1. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
ESCUELA SALUD
GUÍA
ULTRASONIDO, ECOGRAFÍA Y SU
APLICACIÓN DIAGNÓSTICA”
DIRIGIDO A ALUMNOS:
Cursando asignatura “Técnica Radiológica II de la Carrera: Técnico de
radiodiagnóstico y radioterapia
REQUISITO:
Taller ecografia, uso y cuidado del equipo. Asignatura “Anatomofisiopatologia
Autores: TM. Pedro Hecht.
E.U. Eliana Escudero
DuocUC

2. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
INTRODUCCIÓN:
Al avanzar la tecnología, muchas aplicaciones del nuevo conocimiento dentro
de la medicina han permitido desarrollar e incorporar nuevas técnicas
diagnósticas. Por lo anterior la disciplina de la medicina originalmente conocida
como radiología se ha transformado en imagenología, ya que, ahora utiliza
además principios físicos distintos a los generados por las radiaciones
ionizantes.
La utilización de la ecotomografía o “ecografía”, permite mediante el registro del
eco de una onda de sonido reconstruir una imagen que da cuenta del estado
de estructuras anatómicas en la profundidad del paciente. Esta exploración no
posee contraindicaciones o efectos nocivos, por lo cual es el procedimiento de
elección en el diagnóstico y exploración del feto en la mujer embarazada
.
Muchas otras exploraciones son factibles mediante la ecografía, como por
ejemplo: hepática, biliar, vesical, prostática, abdomen en general, ginecológica,
tendones, etc.
El uso de la ecografía está condicionado casi siempre a la existencia de una
cavidad con contenido líquido, de tal modo que se reflejen las ondas para ser
procesadas por el computador y generar la imagen, tal como el estudiante
recordara de lo aprendido en su curso de “Equipos e instrumentación.”
El conocimiento de los protocolos de preparación del paciente para exámenes
diagnósticos por ecografía, significará una mejora en la optimización de los
recursos del servicio de imagenología, en cuanto al mejor aprovechamiento de
las horas de los profesionales médico radiólogo y tecnólogo médico, y los
recursos materiales, con el fin de lograr exámenes de alta calidad en conjunto
con una buena atención al paciente.
OBJETIVOS:
Al término del taller el alumno será capaz de
Aprender a preparar el ecógrafo para su utilización por el médico
radiólogo o tecnólogo médico.
Organizar correctamente los accesorios dentro de una sala de ecografía,
en relación con distintos exámenes ecográficos.
Preparar los accesorios usados en ecografía en relación a distintos
exámenes.
Ser capaz de distinguir y aplicar la preparación del paciente y equipos
para distintos protocolos de examen ecográfico.
Dar indicaciones al paciente respecto a preparación de exámenes
Comprender la utilidad del uso de la ecografía, principales indicaciones y
sus diferencias con respecto a otros procedimientos en la imagenología.
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E.U. Eliana Escudero
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3. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
DURACIÓN DEL TALLER:
90 minutos.
REALIZADO POR
Tecnólogo Médico de rayos, Medico radiólogo, Físico medico.
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE
Maximo 10 alumnos
MARCO TEÓRICO
Ultrasonido, ecografía y su aplicación diagnóstica.
En la ecografía diagnóstica, se aprovecha el eco resultante de una onda de
sonido emitida por el equipo de US. Esta onda de sonido que atraviesa una
región anatómica y regresa, es analizada por un computador, que usa la
información para reconstruir las imágenes. Entre los métodos de estudio por
US se cuentan:
 Métodos de diagnóstico de Eco pulsado:
En estas técnicas los ultrasonidos son generados en pulsos de unos
pocos microsegundos de duración, con una cadencia entre 500 y 1000
pulsos/seg.
Entre pulsos el transductor tiene que estar en situación de descanso en
tiempo suficiente para recoger el eco de retorno.
 Modos de scan:
• Scan A: los elementos básicos de este sistema son un generador, que
simultáneamente estimula el transmisor y generador de barrido y un
receptor que recoge los ecos devueltos.
• Scan B: se representa una sección anatómica mediante la agrupación
de un gran número de líneas A contenidas en el plano de corte.
• Modo M: usada para registrar movimientos de estructuras,
fundamentalmente el corazón. Un registro de tiempo-posición representa
como varía una línea de eco A en función del tiempo.
• Técnica de tiempo real: Si las imágenes en modo B se producen en el
orden de 40 imágenes por segundo, se recibe la impresión de que se
trata de una imagen en movimiento.
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E.U. Eliana Escudero
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4. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
• Técnica Doppler: Cuando el haz de US rebota en una superficie inmóvil,
la frecuencia de del haz reflejado es la misma que la del haz transmitido.
Sin embargo, si la superficie en la cual se refleja el US está en
movimiento, el US reflejado tendrá diferente frecuencia que el emitido,
esto es llamado efecto Doppler. Esta diferencia en frecuencias puede
amplificarse y registrarse en un analizador de frecuencia.
• Técnica Doppler color: aprovechando el efecto Doppler ya descrito, el
software asigna colores diferentes a los ecos de distintas frecuencias, de
esta manera se puede discriminar más fácilmente la velocidad de una
estructura de interés. Actualmente tiene gran aplicación en la evaluación
de las velocidades de flujo de sangre en distintos vasos sanguíneos.
Principales indicaciones en ecografía
• Lesiones congénitas
• Trauma
• Lesiones quísticas
• Lesiones inflamatorias
• Tumores sólidos
• Lesiones cardiovasculares
• Indicaciones generales: Ej. Embarazo, derrame pleural, ascitis,
adenopatías, metástasis.
• Estudio postoperatorio
• Radiología intervencionista bajo US
Efectos biológicos de los US
No se han reportado efectos nocivos por exámenes de US. Esto es
apoyado por estudios de seguimiento a los hijos de mujeres que se realizaron
múltiples ecografías durante el embarazo.
Estudios por US que no requieren preparación previa del paciente:
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5. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
Estudios por US que requieren preparación del paciente:
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
Ecógrafo
Diferentes transductores
Gel para ecografía
Fundas profilácticas para transductor vaginal
Imágenes ecográficas
Negatoscopios
Camilla de examen
Sabanillas
Guantes de procedimiento
Alcohol de uso clínico
Tórulas de algodón
Instructivo de preparación de exámenes
Trabajo previo al paso práctico:
1. Revise el tema de taller en la bibliografía del curso.
2. Repase de sus apuntes de clase o bibliografía accesorios de uso
frecuente en ecografía
3. Asigne funciones u objetivos a los accesorios de la lista anterior.
4. Revise en la bibliografía y apuntes, luego obtenga una lista con
exámenes que requieren preparación previa, describa las instrucciones
que daría al paciente previo a la cita con el médico o tecnólogo.
5. En la siguiente fotografía identifique el tipo de examen y principio físico
aprovechado.
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6. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Actividad 1.
El docente realizara procedimientos de simulación analizando cada detalle de
los procedimientos y técnicas que se describen a continuación
1. Identificar y describir la función de los accesorios usados en ecografía
diagnóstica, que se encuentran en la sala de simulación.
2. Organizar la sala, de tal forma que el médico o tecnólogo pueda
desarrollar en forma cómoda y eficiente el examen. No descuide las
condiciones para el confort del paciente.
3. Formule medidas para mejorar la organización del material y optimizar el
tiempo de realización del examen.
4. Proponga medidas de cuidado, orden y limpieza del material luego de un
examen ecográfico, o entre pacientes citados contiguamente.
Actividad 2.
El alumno realiza actividades dirigidas por el docente
Para los siguientes exámenes: ecografía de tendón rotuliano, ecografía
ginecológica transvaginal, ecografía prostática, ecografía abdominal por trauma
1. Prepare la sala de examen, encienda el equipo para tenerlo listo a la
llegada del médico o tecnólogo, considerando el transductor a utilizar,
además, mencione si el paciente requiere preparación previa.
2. Acondicione el gel ecográfico.
3. Proponga medidas de preparación del paciente para optimizar la calidad
técnica del examen ecográfico.
4. Practique en la instalación o intercambio de diferentes tipos de
transductores, accesorios para los diferentes exámenes.
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7. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
BIBLIOGRAFÍA:
“Manual de radiología para técnicos”, Stewat C. Bushong, 6º Edición
Instructivo de exámenes clínicas, centros médicos, hospitales
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
El taller será evaluado mediante la aplicación de una pauta a uno de los casos
clínicos propuestos en la actividad practica y considerando el logro de
destrezas mínimas adquiridas durante ésta, integrando conocimientos
anteriores.
Autores: TM. Pedro Hecht.
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8. Guía: Ultrasonido, ecografia, su aplicación diagnostica
Ejemplo de casos Clínicos:
1. La paciente D.G. tiene 28 años, previamente sana, un hijo de 3 años.
Debido a irregularidades en el ciclo menstrual, acude al médico
ginecólogo quien solicita Rp: ecografía ginecológica transvaginal.
Prepare la sala y equipo, ya que el médico esta próximo a llegar. Indique
si la paciente requiere preparación previa y su detalle.
2. El paciente A.B. de 25 años llega desde urgencias, pues sufrió un fuerte
trauma abdominal en un accidente de tránsito. El enfermo esta vigil y
conciente. El médico de turno solicitó una Rp.: ecografía abdominal.
Prepare la sala ya que el radiólogo no tarda en llegar. Indique si el
paciente requiere preparación especial.
3. La paciente E.M. de 14 años, enferma de ovario micropoliquístico en
tratamiento hormonal, luego de control con el ginecólogo hace una cita
previa, pues su médico le solicita una ecografía de control, R.P:
ecografía ginecológica. Prepare la sala y equipo, pues la Tecnóloga, no
tarda en llegar para realizar el examen.
Nombre del alumno:
Fecha:
Puntaje: Nota:
Ultrasonido, ecografía y su aplicación C MC NC
diagnóstica
1. Decepciona y prepara al paciente según
examen
2. Respeta privacidad y pudor del paciente según
caso
3. Prepara correctamente la sala y accesorios
según tipo de ecografía
4. Utiliza la protección del transductor si
corresponde
5. Utiliza las medidas de bioseguridad
6. Correlaciona correctamente diagnostico del
paciente, indicación y accesorios ecográficos.
Observaciones o comentarios:
C: Competente
MC: Medianamente Competente
NC: No Competente
Autores: TM. Pedro Hecht.
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