2. La Leucemia Linfocítica Crónica (CLL) es un padecimiento que consiste en una
malignidad clonal en los linfocitos que ocasiona la acumulación progresiva de
linfocitos de vida larga, incompetentes y con poca respuesta a la estimulación
antigénica.
Características
• Sobreproducción de linfocitos
incompetentes e inmaduros.
• Puede ser del tipo: rápida
progresiva o lenta progresiva.
• Daño invasivo a órganos y
tejidos que causa megas en los
mismos.
• Disminución de eritrocitos y
plaquetas.
• Puede causar enfermedades del
tipo autoinmune.
Clasificación según
“Sistema Rai”
Clasificación según
“Sistema Baine”
Etapa Riesgo Criterios
O Bajo Linfocitosis
I
Medio
Linfocitosis
Adenopatía
II
Linfocitosis
Organomegalia
Adenopatía
III
Alto
Linfocitosis
Organomegalia
Adenopatía
Anemia
IV
Linfocitosis
Organomegalia
Adenopatía
Anemia
Trombocitopenia
Etapa Riesgo Criterios
A Bajo
Linfocitosis con a lo más 2
áreas afectadas
B Medio
Linfocitosis con 3 o más áreas
afectadas sin presentar
anemia o trambocitopenia.
C Alto
Linfocitosis en 3 o más áreas,
anemia y trombocitopenia.
Se consideran 5 áreas linfoides: cervical, axilar,
lingual, bazo e hígado.
3. Leucemia Linfocítica Crónica
Leucemia Prolinfocítica
• PLL (prolymphocytic leukemia).
• Afecta a prolinfocitos que son
formas inmaduras de linfocitos.
• Más agresivas que CLL
• Respuesta a tratamiento con
recaídas.
• Puede desarrollarse
conjuntamente con CLL.
Leucemia de Linfocitos
Granulares Grandes
• LGL (large granular lymphocyte
leukemia).
• Afectación de linfocitos T o de
células citólicas naturales con
notable agrandamiento.
• Grado de agresividad variable.
• Avance lento de la enfermedad.
• Tratamiento a base de
inmunosupresores.
Leucemia de
Células Vellosas
• HCL (hairy cell leukemia).
• Afectación de los linfocitos B.
• Avance lento y progresivo de la
enfermedad.
• Recibe su nombre ya que las
células cancerígenas tienen
finas proyecciones que se
pueden observar bajo el
microscopio.
4. Leucemia Linfocítica Crónica
Sintomatología
• Fatiga.
• Linfocitosis.
• Inmunodepresión.
• Inmunodeficiencia.
• Deficiencia en médula ósea.
• Linfadenopatía.
• Hepatomegalía.
• Esplenomegalía.
• Daño en tejido por infiltración directa.
Diagnóstico
• Citometría hemática.
• Microscopia y exámenes diferenciales.
• Prueba de Coombs.
• Toma de imágenes diagnósticas.
• Exámenes citoquímicos.
• Examen genómico.
• Aspiración de médula ósea y biopsia.
Tratamiento
• Fludarabina (vía intravenosa).
• Fludarabina y rituximab (vía
intravenosa).
• Ciclofosfamida (vía oral).
• Clorambucil (vía oral).
• Transplante alogénico.
• Radioterapia.
5. Bibliografía
• Diagnóstico clínico y tratamiento 2006; Tierney, Stephen J. McPhee, Maxime A Papadakis;
Editorial El Manual Moderno, 2006; Ed 41º; México, 1604 p.
• Manual de oncología, Granados García Martín y Herrera Gómez Ángel, Editorial Mc Graw
Hill, 2010, Ed 4º, México, 1364 p.
• http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-lymphocytic-leukemia/
basics/definition/con-20031195
• http://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-chronic-lymphocytic-cll
• http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemialinfociticacronica/guiadetallada/leuce
mia-linfocitica-cronica-what-is-what-is-c-l-l
• http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemialinfocitica/Patient
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/chroniclymphocyticleukemia.html
