1. Volumen 2, nº 13
Píldoras de Evidencia
10/10/2011 al 11/11/2011
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria
Objetivo.
El propósito de este boletín es compartir con todos los médicos de la GAP de Ciudad Real las entradas más
relevantes realizadas en el perfil de facebook de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria
Comunitaria,
relacionadas con las últimas novedades en Evidencia Científica.
Es asimismo un reconocimiento a todos los que de forma altruista o profesional comparten con la comunidad
En este Boletín:
científica los conocimientos médicos más actualizados.
Actualización de la EPOC según el
National Health Service. Algunos accesos de este boletín pueden estar vinculados a direcciones restringidas actualmente por el Servicio
Screening del cáncer de próstata de Internet de la JCCM, por lo que puedes no verlos desde un ordenador institucional. Si te interesan, te
con el PSA. recomendamos que te reenvíes este correo para poder verlo desde tu domicilio.
Ranelato de estroncio y síndrome
DRES. Si no quieres volver a recibir este boletín, dínoslo pinchando aquí.
Tratamiento de la verruga plantar.
Screening del cáncer de mama.
Anticoagulación y dabigatrán.
Qué dijimos.
Prodigy, el recurso de MBE del NHS sobre situaciones habituales de AP acaba de actualizar sus recomendacio-
nes sobre EPOC incluyendo la recomendación NICE sobre la revisión anual en pacientes con oxigenoterapia y
el riesgo incrementado sobre la mortalidad son el uso de Bromuro de Tiotropio en solución para inhalación.
Un buen momento para actualizar conocimientos. (Hay que darse de alta en el servicio).
Otra más que se suma y quedan pocos que lo defiendan. Esta vez la U.S. Preventive Task Force, que viene a
decir que el PSA, ni para el screening del CÁNCER DE PRÓSTATA en ninguna edad, ni para el seguimiento
tras el diagnóstico, ni para la evaluación del tratamiento.
Os dejamos la alerta emitida por la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de los Productos Sanitarios
(AFSSAPS) respecto al RANELATO DE ESTRONCIO y su relación con el síndrome DRES. La AFSSAPS dice:
"El ranelato de estroncio sólo debe ser usado en mujeres menores de 80 años con un riesgo elevado de fractu-
ras y con alguna contraindicación a los bifosfonatos o intolerancia particular a los mismos. Los pacientes deben
ser informados que, en caso de erupción cutánea, deben suspender inmediatamente el tratamiento y consultar
con su médico"
El Programa de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Británico, nos presenta una comparación "poco" tecnoló-
gica pero muy práctica, útil tanto en pediatría como para adultos. Compara el tratamiento de la VERRUGA
PLANTAR con ácido salicílico al 50% frente a la crioterapia. Ambos tratamientos ofrecen resultados extraordi-
nariamente similares excepto en una cosa, el precio, mucho más caro en el caso de la crioterapia. Está claro
como hay que tratar esta situación común.
Nos lo adelantaba ayer Enrique Gavilan desde su Twitter. Hoy Luis Lozano en el Rincón Docente de Medicina de
Familia hace su referencia y desde aquí dejamos el artículo que en sus conclusiones dice "La mayoría de las
mujeres con CANCER DE MAMA detectado mediante SCREENING no han salvado sus vidas por dicha detec-
ción. Son diagnosticadas precozmente (sin efecto alguno sobre la mortalidad) o sobrediagnosticadas".
Aprovechamos la completísima respuesta que da el servicio Preevid a una más que oportuna pregunta:
“¿Cuándo está indicada la ANTICOAGULACIÓN ORAL en mujeres mayores de 65 años con fibrilación auricu-
lar no valvular?, ¿existen diferencias en el número de accidentes cerebrovasculares evitados con tratamiento
anticoagulante oral en pacientes con anticoagulantes orales habituales (Acenocumarol, Warfarina) frente a
Dabigatrán?, ¿existen diferencias en cuanto a supervivencia, eventos hemorrágicos, etc..., entre pacientes
tratados con estos fármacos?". Aquí está casi todo para poder tomar decisiones.
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Ciudad Real. www.unidaddocente.com
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