2. QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones de la piel, mucosas o tejidos profundos, producidas
por agentes físicos y químicos en sus diversas formas. En su mayoría pueden ser
originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos
calientes, vapor, electricidad y aun por otros factores.
Las quemaduras pueden generar desde problemas médicos leves hasta los que
ponen en riesgo la vida del paciente, según la extensión y profundidad de la
quemadura.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40°C; al sobrepasarla se pierde la
capacidad natural de la piel de regenerarse.
El grado de una quemadura está determinado por su localización en el cuerpo y
por la profundidad a la que llega en la piel.
CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD
Quemaduras de Primer Grado
Solo afectan a la capa más superficial de la
piel, y se caracterizan por un enrojecimiento
de la piel que duele al contacto,
comúnmente las encontramos cuando la
persona ha tenido una exposición
prolongada al sol. Son las más frecuentes de
encontrar, sobre todo en el verano.
Quemaduras de Segundo Grado
Son un poco más profundas, y su
característica principal es la aparición de
ampollas que son un sistema de defensa
ante la quemadura: protege de las
infecciones y, con el líquido que contienen,
hidratan la herida y ayudan a la
3. cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas.
Quemaduras de Tercer Grado
En estas quemaduras podemos ver tejido
carbonizado, las terminaciones nerviosas
encargadas de transmitir el dolor se
destruyen. Toda la quemadura de espesor
completo mayor a 3cm de diámetro,
requiere de un injerto cutáneo para su
curación.
Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud,
mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una
quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o
más peligrosa que una quemada de 2° Grado con superficie del 20%.
Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la
superficie del cuerpo lesionado, y de ahí determinar si la persona requiere o no
ayuda especializada en un hospital.
TIPOS DE QUEMADURAS SEGÚN EL AGENTE
1. Quemaduras térmicas
La fuente de calor más común es el fuego libre, los sólidos y los líquidos calientes.
Una temperatura entre 45°C y 50°C provocan cierto grado de lesión celular. Si la
temperatura se eleva a más de 50°C se produce desnaturalización de proteínas y la
muerte de las células.
2. Quemaduras eléctricas
Las quemaduras eléctricas causan lesión mínima en la piel; la lesión dependerá de
la cantidad de energía que atraviesa los tejidos situados entre el sitio de entrada de
la corriente y el sitio de salida donde al paciente está en contacto con la tierra. Los
tejidos que ofrecen menor resistencia al paso de la electricidad (nervios, sangre,
músculos), son los que soportan la mayor destrucción; la piel ofrece mayor
resistencia y por lo tanto su daño es menor, excepto cuando está mojada.
4. 3. Quemaduras químicas
Mientras que en una lesión térmica el daño cesa cuando el agente causal se ha
enfriado, en la quemadura química el daño prosigue hasta que el cáustico es
inactivo por su reacción con los tejidos; por eso es importante el lavado inmediato
con agua corriente en abundante cantidad.
4. Quemaduras por radiación
Una de las quemaduras más frecuente es la producida por los rayos ultravioletas
del sol; en cambio son muy raras las quemaduras por agentes radioactivos, los
cuales emiten radiaciones ionizantes que lesionan los tejidos.
5. Quemaduras por fricción
El rozamiento o fricción produce un tipo de quemadura caracterizada por la
formación de ampollas que al romperse dejan al descubierto una superficie cruenta
muy sensible.
¿QUÉ HACER SI ALGUIEN SUFRE UNA QUEMADURA?
La seguridad personal debe ser la prioridad de cualquier persona que ofrece
primeros auxilios a una persona con quemaduras. Es importante tener en cuenta
los riesgos presentes del fuego, las sustancias químicas o la electricidad. Es posible
que también haya riesgos de emanaciones tóxicas o explosión, por ejemplo, a causa
de un suministro de gasolina o gas cercano.
El siguiente paso es detener el proceso de combustión. Se debe quitar con cuidado
cualquier tipo de vestimenta que no esté adherido a la quemadura. Se debe verter
agua fría sobre las áreas afectadas de la superficie del cuerpo hasta que llegue la
asistencia médica, en caso de ser necesario.
Generalmente, la piel se inflama después de una quemadura, por lo que es
importante quitar cualquier objeto que la afecte aún más.
No intente romper las ampollas que se forman en la piel quemada.
5. Si se trata de una quemadura ocasionada por una sustancia química, debe quitarse
esa sustancia con un cepillo (si es un polvo seco) o con abundante agua fría.
Tratamiento casero.
Las quemaduras leves pueden tratarse en el hogar. Las quemaduras de primer
grado generalmente no requieren vendajes. Humedecer la herida y aplicar lociones
post-solares o con calamina pueden aliviar parcialmente el malestar. Los
analgésicos simples, como el ibuprofeno, también pueden ayudar. Las quemaduras
de primer grado generalmente desaparecen en un par de días y quizás produzcan
cierta descamación cutánea.
SIGNOS DE ALARMA
1. Alteración del estado de conciencia.
2. Signos de deshidratación.
3. Ausencia de dolor.
4. Hipotensión arterial.
5. Pulso débil filiforme.
6. Quemadura en vías respiratorias.
7. Pegamiento de pliegues cutáneos.
Tratamiento hospitalario
En el hospital, los médicos seguirán brindando medidas de primeros auxilios y
protegerán la piel dañada con vendajes.
La piel sana evita la pérdida de líquido de los tejidos subyacentes y también
representa un obstáculo muy eficaz para evitar infección. Cuando la piel se quema,
estas funciones se pierden. Después de sufrir quemaduras de gravedad, la víctima
puede perder abundante cantidad de líquido a través de la piel. Esto puede afectar
considerablemente el corazón y la circulación. Por ello, las personas con
quemaduras de gravedad requieren deben permanecer bajo estricta observación y,
con frecuencia, necesitan líquidos intravenosos para ayudar con la circulación.
6. Las personas con quemaduras de gravedad requieren cuidados en unidades de
especialistas para quemados, en donde puedan brindarse otros cuidados especiales
como parte de la atención.
Las quemaduras pueden infectarse, dado que la piel ya no posee el poder
suficiente de protección contra infecciones por bacterias. Por esta razón, las
quemaduras más graves deben vendarse y limpiarse para evitar este problema
hasta tanto la piel esté cicatrizada. Si se sospecha la presencia de infección, es
posible que se necesite tratamiento con antibióticos.
Muy recientemente, se realizaron avances importantes utilizando la nueva
tecnología de agua súper oxidada denominada Tecnología MicrocynMR para
limpiar y desbridar la herida, al mismo tiempo que se minimiza el dolor típico que
sufren las víctimas de quemaduras.
PREVENCION DE LAS QUEMADURAS
1. Impedir que los niños se acerquen al fuego o la cocina.
2. Los mangos de los sartenes deben dirigirse hacia dentro.
3. No se deben dejar fósforos o fosforeras al alcance de niños.
4. El tanque de gas debe estar fuera de la cocina y vivienda.
5. Nunca se debe fumar en la cama.
6. No utilizar elementos inflamables cerca del fuego.
7. Nunca dejar velas encendidas.
8. No se debe servir sopas o bebidas hirvientes.
9. Compruebe al temperatura del agua cuando bañe a un niño.
10. No se quede dormido en la playa y use protector solar.
11. Rotular y guardar los corrosivos lejos del alcance de los niños.
12. Proteja los tomacorrientes, los niños introducen los dedos u objetos.
13. No deje encendida la plancha.
14. No instale artefactos eléctricos cerca de las cortinas.
15. Revise periódicamente las instalaciones eléctricas.
7. BIBLIOGRAFIA
Módulo de primeros auxilios #11, las quemaduras, universidad de cuenca, 2008.
COLE W., Puestow Ch. Primeros Auxilios. Séptima Edición Interamericana. 151 –
184
HERMIDA H. Primeros Auxilios Facultad de Ciencias Médicas. Cuenca, 1999.
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/quemaduras/quemaduras-5353