1. POR LIC. ANIER FELIPE BORREGO ESPECIALISTA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS PROVEEDOR E INSTRUCTOR BLS AHA FIC MIEMBRO NANDA DOCENTE UNIVERSITARIO APLICACIÓN DEL PAE EN EL CUIDADO ESPECIALIZADO DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN POR ÓRGANO FOSFORADO

13. INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS SE DIVIDEN EN CATEGORÍAS DE ACUERDO A SU TOXICIDAD. CATEGORIA I:1.5mgrs/kg o mnor. DL <5mgrs/kg. 􀂄 Parathion, metilparathion, fosdrin. CATEGORIA II: 5-50mgrs/kg. DL 5-50 mgrs/kg. DVDP CATEGORIA III: 50-500mgrs/kg CATEGORIA IV:Mayor 500mgr/kgs.

17. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

18. Paciente masc. 23 años, laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura. Aqueja a sus compañeros súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Al arribo del compañero en unidad paciente esta C, indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado. Durante el trayecto aqueja pérdida de visión, mareos e inicia con salivación y empieza a convulsionar. Se recibe en la clinica con movimientos tónico clónicos, dificultad respiratoria y cardiovascular diaforetico pálido y bradicardico (38 lpm). Se le aplica Diazepam 1/2 ampolla y ceden las convulsiones. Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm y EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión onda T. SpO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72%. Las pupilas se tornan ambas puntiformes, CsPs con leves roncos hemitórax izq. Se intuba y aumenta la SaO2 a 78%. Se realiza glicemia X mm y da 387 mg/dl.

19. Paciente masc. 23 años, laborando en finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma segura. Aqueja a sus compañeros súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Al arribo del compañero en unidad paciente esta C, indica siempre ha sido sano y que solo se siente mareado. Durante el trayecto aqueja pérdida de visión , mareos e inicia con salivación y empieza a convulsionar. Se recibe en la clinica con movimientos tónico clónicos , , disnea, alteracion cardiovascular, diaforetico pálido y bradicardico (38 lpm). Se le aplica Diazepam 1/2 ampolla y ceden las convulsiones. Se le aplica 1 mg atropina, EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión onda T. SpO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72%. Las pupilas se tornan ambas puntiformes, CsPs con leves roncos hemitórax izq. Se intuba y aumenta la SaO2 a 78%.

26. INTERRELACIONES NANDA-NOC-NIC

28. PLANEAMIENTO

30. Elaboración de los Objetivos. Todo problema debe llevar una solución y para alcanzar dicha, se debe establecer una serie de objetivos que a fin de cuenta son lo que queremos conseguir con nuestras personas.

32. Usando la Taxonomía NNN los resultados esperados quedarían de la siguiente manera para este diagnostico, 0403 Estado Respiratorio : Ventilacion (Resultado NOC) Definición: Entrada y salida del oxigeno en los pulmones INDICADORES: 040301: Frecuencia Respiratoria. 040302; Ritmo Respiratorio. 040303: Profundidad de la Respiración 040304: Expansión Torácica Simétrica 040305: Facilidad de la Inspiración 00033 DETERIORO DE LA RESPIRACION ESPONTANEA R/C ALTERACIONES METABOLICAS EVIDENCIADO POR DISNEA Y DISMINUCION DE LA SAO2

33. Usando la Taxonomía NNN los resultados esperados quedarían de la siguiente manera para este diagnostico, 0400 Efectividad de la bomba Cardiaca (Resultado NOC) Definición: Adecuación del volumen de sangre expulsado del ventrículo izquierdo para apoyar la presión de perfusión sistémica. INDICADORES: 040001: Presión Sanguínea Sistólica. 040002; Frecuencia Cardiaca. 040008: Coloración de la Piel 040006: Pulsos Periféricos. 00029 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO R/C ALTERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA EVIDENCIADO POR TAQUICARDIA Y CAMBIOS EN EL EKG

34. Elaboración de Intervenciones de Enfermería: En este punto según varios autores se menciona que las intervenciones concretas que se seleccionan deben centrarse en reducir el factor causal que se encuentra en el segundo componente del diagnostico y siempre fundamentadas científicamente. La realización de una intervención enfermera requiere la ejecución de una serie de acciones concretas denominadas Actividades enfermeras . Ejemplifiquemos.

37. Mis datos: [email_address] [email_address] www.anierfelipe.com Pregúntame