1. Anibal Velásquez, 2010

2. Historia
• El Instituto Nacional de Salud (INS)
tiene sus antecedentes en el 29 de
mayo de 1896, cuando se crea el
Instituto Vaccinal, para producir la
vacuna antivariólica, siendo su primer
Director el Dr José María Quiroga
• En 1902 cambia a Instituto de Vacuna
y Seroterapia y en 1936, pasa a ser el
Instituto Nacional de Higiene y Salud
Pública y su local se ubica en Jesús
María.
• Desde 1981 se denomina Instituto
Nacional de Salud

3. INS
• Más de 30 millones de dólares de
presupuesto anual
• 2 millones y medio de recursos
directamente recaudados
• Más de 800 trabajadores
• 4 Sedes institucionales
• 6 Centros Nacionales

4. CENAN
CNSP CENSOPAS
INSTITUTO
NACIONAL
DE SALUD
CNPB CENSI
CNCC

5. Red de Laboratorios
Componente tuberculosis 1
1
3
2
2 5
1
4
2 2
23 LABORATORIOS REGIONALES Y 1
3
42 LABORATORIOS INTERMEDIOS,
*(realizan cultivo y control de calidad BK) 19 5 1
1 4
4 5 3
1
LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA 5
Diagnóstico, Pruebas de Sensibilidadad 2
antibiótica , identificación de Micobacterias y control de calidad )
1
Responsable de los estudios de Vigilancia e investigación en el área.

6. Rectoría en investigación en salud
Prioridades de Investigación: un proceso participativo y
descentralizado
• Se definieron las Prioridades Nacionales de Investigación en
Salud, con veeduría de la ONPE y Transparencia en un Foro
Nacional con participación de más de 500 representantes a nivel
nacional.
• Se realizó abogacía y asistencia técnica a las regiones para la
definición de las prioridades regionales de investigación en salud
(22 talleres y actas oficiales con prioridades regionales definidas por
los Consejos Regionales de Salud
• Se implementa el sistema de información de estudios
observacionales (SIMOINS), que será fortalecido y descentralizado
en el 2010.

7. INVESTIGACIONES PRIORITARIAS EN SALUD PUBLICA
Estrategias para desarrollo de
PRIORIDADES SANITARIAS investigaciones
DEL PAIS
Recursos humanos y Técnicos
Institucionales
Prioridades
 Interinstitucionales
de
-Extranjeros
investigadión
-Nacionales
•Tesis
•Regiones Fondo
Programas Concursable
de •Pedidos MINSA u
investigación otros
Definición de temas de Financiamiento
investigación específicos de acuerdo -Tesoro público
a los programas, contexto y - Cooperación externa
factibilidades
Nacional o extranjera

8. Regulación y promoción de la
investigación experimental
Investigación: El rol regulador del INS
• Fortalecimiento del rol regulador de la investigación experimental
(ensayos clínicos):
– Por primera vez se han realizado Inspecciones al 100% de
comités de ética en investigación en el 2009.
– Se ha cuadruplicado el número de inspecciones de ensayos
clínicos realizadas por el INS con relación a los años 2008 y
2007.
Investigación: El rol promotor del INS
– A través de la educación médica continua, se ha desarrollado
capacitaciones sobre Buenas Prácticas Clínicas, dirigida a
investigadores, comités de ética en investigación y
patrocinadores

9. Estamos en un proceso de
reforma
¿Por qué?

10. Polémica
• ¿Un Estado ineficaz, ineficiente y con
servicios de baja calidad?
• ¿El Estado solo debe quedarse en su rol
regulador y de fomento?

11. Rol del Estado
• Se cuestionó la implementación de nuevos
laboratorios, también de las plantas de
producción de vacunas
• Con la Reforma del Estado del año 2007 se
quiso fusionar con otra organismo público
• Esto hubiese provocado su desaparición
• Entonces se inició una lucha ideológica y por
primera vez su personal ,los académicos y la
sociedad civil se pusieron a pensar ¿Por qué el
INS debería continuar?

12. ¿Por qué el INS debería
continuar?
• Esta decisión del Ejecutivo pudo ser
revertida gracias a la gestión de sus
trabajadores y de instituciones
académicas y de la sociedad civil que
sustentaron las razones por que el INS
debería seguir
• Esa defensa histórica consistió en
responder una pregunta ¿Por qué el INS
debería continuar?

13. Los argumentos de la defensa (1)
• “El Instituto Nacional de Salud y hasta el
día de hoy contribuye a la protección de la
Salud Pública frente a epidemias y
enfermedades transmisibles en el Perú
• La Salud Pública es un derecho y
muchos gobiernos la protegen a través de
entidades autónomas que son sus
respectivos Institutos Nacionales de Salud

14. Los argumentos de la defensa (2)
• La gestión del INS debe continuar siendo
autónoma, para administrar y producir servicios
y productos biológicos con capacidad de
respuesta oportuna ante epidemias y
enfermedades como la gripe aviar y el SARS,
cuyo riesgo de transmisión está relacionado al
comercio internacional y el traslado de
personas. La autonomía asegura economías de
escala en la asistencia técnica que el INS brinda
a la red de laboratorios de Salud Pública a
nivel nacional y en la preservación de la
infraestructura y equipos de alta tecnología

15. Los argumentos de la defensa (3)
• La función técnica dirimente del INS basada
en su neutralidad, permite realizar evaluaciones
de control de calidad en diversas áreas como
las de medicamentos, alimentos y bancos de
sangre optimizando los productos destinados a
la salud y la nutrición de la población, evitando
conflictos entre agentes económicos. La
neutralidad aludida permitirá evaluar el
impacto y los efectos que las nuevas industrias
extractivas, así como los proyectos de
desarrollo, tienen sobre la salud de los
peruanos, articulándose al diseño y
fortalecimiento de políticas en Salud Pública

16. Los argumentos de la defensa (4)
• Al ser la Salud Pública un bien no sujeto a
las leyes del mercado, fundamental para
el desarrollo del país, el comercio
internacional y el turismo, requiere de
intervenciones rápidas y eficientes
basadas en evidencias de investigación

17. Y tenían razón…
• Estos argumentos fueron validados en
menos de 2 años con la pandemia, y
gracias a que el INS mantiene su
autonomía administrativa y operativa se
pudo dirigir los recursos directamente
recaudados para terminar de implementar
los laboratorios y seguir con el
financiamiento de los proyectos de
inversión

18. Reflexión…
• ¿Por qué el INS llegó a esta situación?
• Si tiene profesionales destacados,
infraestructura moderna y de alta complejidad,
laboratorios acreditados, produce innovaciones
y productos estratégicos, tiene el rol rector de
investigación, entre otros grandes aportes
• ¿Falta de una estrategia de comunicación?
• ¿Qué asegura que esto no vuelva a ocurrir?

19. Más allá de la comunicación
• la mejor manera de demostrar el valor de
una institución como el INS es ajustando
la organización a las necesidades del país
y ahora a las necesidades de la Región
• Tiene que ser una institución efectiva y
eficiente
• Por ejemplo, es evidente que luego de la
pandemia será difícil que alguien piense
que el INS no es necesario o que se
pueden o deben privatizar sus funciones

20. La crisis…una gran oportunidad
• La crisis del INS del año 2007 ha sido el
estímulo para poder reevaluar y repensar
lo que estamos haciendo
• Tuvimos que investigar nuestro pasado y
evaluar nuestro presente para proyectar
una nueva visión para los próximos 20
años

21. La búsqueda del pasado
• Nos llevó a descubrir que el INS tenía más
años que lo que creíamos
• El año 2009 festejamos 73 años cuando
en realidad su origen se remonta al 29 de
Mayo del año 1896
• Es decir que nos encontramos en una
institución centenaria con cerca de 114
años
• La historia es fuente de valores y
compromiso

22. ¿Qué queremos ser o qué
funciones queremos cumplir?
• Una plataforma
• Un puente
• Un cerebro, un corazón, un hígado
• Un catalizador
• Un amauta
• Desarrollo y fomento de la investigación e
innovación tecnológica
• Ser una institución que responda a los
nuevos desafíos

23. LINEAS ESTRATEGICAS DEL INS
DESARROLLO Y FORMACIÓN
DE RRHH A NIVEL NACIONAL
V
EN INVESTIGACIÓN Y SALUD
PÚBLICA A TRAVES DE LA
CREACION DE UN CENTRO DE INCORPORACION Y
I
FORMACIÓN INTEGRAL E DESARROLLO Y PROMOCION
DE NUEVAS TECNOLOGIAS
INTERDISCIPLINARIA.
PARA LA INVESTIGACIÓN Y S
PRODUCCION DE PRODUCTOS
ESTRATEGICOS PARA LA
SALUD.
ADAPTACION
I
DESARROLLO DE FUNCIONAL Y
FORTALECIMIENTO DE LA
RRHH ACORDE A
LAS NUEVAS
ESTRUCTURAL DEL O
TRANSFERENCIA INS ACORDE A LAS
NECESIDADES Y
TECNOLOGICA ACORDE A LAS NECESIDADES Y
NECESIDADES Y PROBLEMAS PROBLEMAS PROBLEMAS N
SANITARIOS. SANITARIOS. SANITARIOS DEL
PAIS.
ESTABLECER ALIANZAS
ESTRATEGICAS PARA LA
COOPERACIÓN NACIONAL I
FORMULAR Y GESTIONAR E INTERNACIONAL EN
POLITICAS DE INVESTIGACIÓN ÁREAS DE SU
PARA GENERAR EVIDENCIAS COMPETENCIA. N
EN SALUD PUBLICA A NIVEL
REGIONAL.
S

24. NUEVA ORGANIZACION
DIRECCIONES DIRECCIONES
ADAPTACION FUNCIONAL Y
GENERALES EJECUTIVAS
ESTRUCTURAL DEL INS ACORDE A LAS
OBJETIVOS A
NECESIDADES Y PROBLEMAS
OBJETIVOS A
SANITARIOS DEL PAIS.
PRESUPUESTOA
PRESUPUESTOA
PRODUCTO A PRODUCTO A
OBJETIVOS GENERALES
CARTERA DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
MODELO
INTEGRADO
RESPUESTA
SINERGIA CONSOLIDA OBJETIVOS INSTITUCIONALES SOCIAL
ESPACIAL DE LA INFRAESTRUCTURAREDIMENSIONAMIENTO

25. La visión de futuro
• Ha permitido construir un nuevo ROF y las bases
para un plan maestro de inversiones que incluye:
– El fortalecimiento y modernización de la administración
y la planificación
– Fortalecimiento de recursos humanos para la
investigación, evaluación de políticas, diseño de
reformas y políticas, generación de evidencias y
gestión del conocimiento, cooperación internacional y
desarrollo tecnológico
– Fortalecimiento del rol rector de la investigación
– Formación de recursos humanos para la investigación,
técnicos en salud pública, en generación de evidencias
y diseño de programas y políticas en salud pública

26. Plan maestro
– La modernización de las plantas de producción de
biológicos
– Centro de Convenciones
– Planta de producción de medicamentos
– Centro de formación de recursos humanos
especializados
– Centro de control de enfermedades,
– Centro de generación de evidencias y evaluación de
políticas públicas
– Centro de Investigaciones en Iquitos con otro
laboratorio de nivel de Bioseguridad 3

27. REDIMENSIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - CHORRILLOS – LIMA
Huaca
CIRCUITO
Búngalos VEHICULAR
Pastos
INGRESO 2
cultivables SECUNDARIO
Planta
Alojamiento INGRESO Tratamiento
Gral. SECUNDARIO
ALOJAMIENTO
Granja
4 5
ÁREA
3
6
V. Virales
7
2
ESTRATEGICOS
REKMEC Bioterio
PRODUCTOS
8 CIRCUITO
VEHICULAR
ÁREA
PRINCIPAL
Almacén
1 LEYENDA
12
11
1. CNSP
Inmunosueros 2. CNPB
Comedor
3. CNCC
Jardín 4. CENAN
Botánico 5. CENSI
Serpentario 6. CENSOPAS
RECREATIVA
Existente Caballerizas 7. CENTRO CAPACITACIÓN
8. ADMINISTRACIÓN
ÁREA
Proyecto 9. PROD. MEDIOS DE CULTIVO
10. PROD.FARMACOS
11. CENTRO DE TEJIDOS
12. BANCO DE SANGRE
13. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
14. COMEDOR
15. COMERCIALIZACION Y MARKETING
16. RESIDUOS SOLIDOS

28. Proyecto sede Principal del INS en
Jesús María

29. Proyecto sede principal del INS (Vista
fachada)

30. Proyecto centro de investigación y tecnología (Sol
Innovador- Inti Kamay) sede Chorrillos

31. ¿Qué podemos compartir con
UNASUR?
¿Qué estamos compartiendo con
países hermanos?

32. Control de calidad de medicamentos
• Acreditación Internacional del Centro Nacional de
Control de Calidad-INS. ISO /IEC: 17025 con el
Organismo de Acreditación ACLASS
• Asesoría técnica como facilitadores de la OPS a
Colombia, Honduras, Bolivia, Cuba
• El CNCC es considerado en el grupo A 1 en los
ensayos interlaboratorios organizados por la
Wetenschappelijk Instittuut Nederlandse Aposthekers
– WINAp, OMS. Es referente en control de calidad de
antimaláricos.

33. Gestión del conocimiento
• El INS ha sido designado como Centro Coordinador de la
Red de Bibliotecas AMAZONICAS y de la BVS
PANAMAZONICA Perú y como Centro de Capacitación en
el Perú para entidades que utilizan Base de Datos de
Revistas Electrónicas proyecto HINARI (OMS/OPS).
• Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública.
Indexada en LILACS, LIPECS, SciELO
Peru, IMBIOMED, RedALyC, MedicLatina, IndexCopernicus
, LATINDEX, SISBIB-
UNMSM, DOAJ, HINARI, OARE, AGORA. En evaluacion:
SciELO Salud Publica, SCOPUS, EMBASE, MEDLINE

35. Salud intercultural
• Se cuenta con un Observatorio de Interculturalidad y
derechos en salud de los pueblos indígenas
http://www.ins.gob.pe/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,1,392,O,S,0,MNU;E;1;21;10;8;MNU
• Se evalúan programas de intervención como: El impacto
de la Vacunación contra Hepatitis B en menores de
cinco años en comunidades indígenas de etnias
Kandoshi y Shapra, Machiguenga y Wampis, con
reducción importante de tasa de portadores crónicos
• Se publican “Indicadores sanitarios sobre pueblos indígenas”.
Estadísticas con pertenencia étnica” Población Achuar y Wampis
http://www.ins.gob.pe/gxpsites/hgxpp001.aspx?2,8,76,O,S,0,MNU;E;1;21;10;6;MNU

36. Lucha contra enfermedades
• Respuesta adecuada y oportuna en el diagnóstico
durante la pandemia de Influenza A H1N1, habiendo
implementado con equipos de PCR en tiempo real y
habilitado un Laboratorio de Bioseguridad III
• Culminación y operatividad de Centro de Investigaciones
en Iquitos que cuenta con un laboratorio de
Bioseguridad III.
• Descentralización de Exámenes de importancia en salud
pública Dengue, VIH , TBC, Pruebas de resistencia a los
insecticidas
• Enfermedad de Carrión y leptospirosis

37. Infraestructura de
laboratorios
Chorrillos
Infraestructura de alto nivel y moderna Iquitos
hasta Bioseguridad III todavía sin uso
Profesionales capacitados en los
mejores Centros de Referencia del
Mundo
(EEUU, Alemania, Italia, Bélgica, Inglaterra, Francia,
España, Brasil, México, Argentina, Chile)
• Análisis de alto nivel de desarrollo
Análisis con procedimientos
modernos y de alta complejidad
–Genotipificación de VIH para la
resistencia antiretroviral
–Diagnóstico de resistencia de la TB
hasta por 11 drogas
–Pruebas in house:
dengue, leptospira, bartonella, enferm
edad de Chagas
•
–Pruebas de Carga Viral para
diferentes agentes
–Identificación de muchos agentes
infecciosos mediante Bioquímica y
Biología Molecular
–Pruebas de resistencia a
insecticidas
• Netlab: Diagnóstico en línea

38. Innovación tecnológica
Implementación de técnicas de Genotipificación de VIH
para la resistencia antirretroviral
• Desarrollo de un Kit de ELISA para diagnóstico de dengue
• Diagnóstico de resistencia de la TB hasta por 11 drogas
(primera y segunda línea)
• Contribución a la política de medicamentos antimaláricos
en el Peru, al concluir un esquema acortado de 7 dias con
PQ para el tratamiento de la malaria por P vivax. Que se
suma al aporte del INS en el cambio de esquemas MQ+AS
en Amazonia y SP+AS en la Costa Norte , que dió origen
al AMI.

39. Salud ocupacional
• Reconocimiento Internacional al Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud:
CDC/NIOSH: Por correcta perfomance como Laboratorio
Químico Toxicológico en pruebas de calidad ínter
laboratorios para plomo y cadmio en muestras biológicas.
• Reconocimientos Nacional del INDECOPI por su labor en
favor de la Normalización referida a Salud Ocupacional en
el Perú.
• Desarrollo de dos Cursos Internacionales para lectura de
radiografías para diagnóstico de neumoconiosis.

40. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y TROPICALES “MAXIME KUCZYNSKI”
Iquitos - Perú

41. Laboratorio BS 3 Iquitos

42. ¿Por qué nos interesa estar
en la RAIS y en la RINS
UNASUR?

43. Razones técnicas, políticas e ideológicas
• Aprender
• Compartir
• Hacer reformas
• Incrementar recursos
• Generar acuerdos para que los Estados financien el
desarrollo científico y tecnológico
• Generar acuerdos para que los Estados se
comprometan en formar y financiar recursos humanos
altamente calificados
• Internacionalizar el Instituto
• Dar cooperación Sur-Sur
• Planificar a largo plazo
• Pensar en conjunto para enfrentar los retos

44. Para soñar…
• En la Unión de nuestros países
• En países menos dependientes en ciencia
y tecnología
• Países más equitativos que respetan los
derechos humanos

45. • Y para tener grandes
amigos a quienes tender
la mano cuando lo
necesiten