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EVOLUCION HISTORICA DE LA ENFERMERIA:


¿Qué es una enfermera?
Es una persona que cuida de la salud y el bienestar de la población que tiene a su cargo. Pero esta definición a pesar de ser
cierta no explica con suficiente claridad la amplia labor que las enfermeras y enfermeros desempeñan cada día en todo el
mundo.
El desconocimiento del verdadero papel de las enfermeras por parte de la población y las dificultades que tenemos para poder
trabajar en unas condiciones adecuadas
Lo que somos hoy es fruto del pasado, y lo que seremos en el futuro dependerá de nosotros.
Miles de años nos separan de aquellos homínidos de los cuales provenimos. Pasando por el Neanderthal i hasta llegar al Homo
Sapiens. Hoy nos podemos hacer una idea aproximada de cómo debía ser su vida.

Se consideraba que la enfermedad estaba producida por espíritus que habitaban en la naturaleza (animales, rocas, plantas,
fenómenos         meteorológicos...)   y       que      los       poseían.        Esto   se    denomina       Animismo.
Y            la          magia          se         mezcló             con            los     remedios          naturales.
Este papel estaba en manos del curandero, chaman, mago, brujo... de cada tribu...


CIVILIZACIONES ANTIGUAS
El hombre fue evolucionando y nacieron culturas cada vez más complejas: Mesopotamia, Egipto, Grecia y Roma.
Había grandes ciudades. La política, el arte, la religión, la filosofía y la ciencia evolucionaban por nuevos caminos.
La religión tenía un papel muy importante en la salud porque los hombres de aquellos tiempos creían que la enfermedad
provenía de los dioses. Los sacerdotes de los templos hacían ritos para aplacar la ira de los dioses y conseguir la curación.

BABILONIA: Los grandes conocimientos de astronomía del pueblo babilónico les llevo a pensar que los astros influían en la vida
y la salud de las personas, y crearon la astrología y los horóscopos para hacer diagnósticos y tratamientos.

EGIPTO: La tradición de embalsamar los cadáveres hizo que los egipcios adquiriesen un gran conocimiento de la anatomía
humana, de algunas enfermedades, de técnicas quirúrgicas y por supuesto del arte del vendaje.
Se han encontrado papiros donde se describen síntomas de enfermedades conocidas y tratamientos, otros hablan del cuidado que
tenían          con           su             higiene          personal          y          con            su           ropa.

GRECIA-ROMANA: En la cultura griega había hombres polifacéticos que solían dedicarse a varias disciplinas a la vez (filosofía,
medicina, matemáticas, astronomía...) se dieron cuenta de la importancia del estilo de vida, la higiene y la nutrición para
conservar la salud. Esto, junto con los estudios anatómicos, hizo que la civilización griega fuera la primera en aplicar
métodos más o menos científicos en la práctica médica, que después la civilización romana importo.

La enfermedad podía estar producida por los dioses, por el mal funcionamiento corporal o por los malos hábitos. Los sacerdotes
y los médicos eran quien diagnosticaba y trataban las enfermedades, cada uno en su campo.
Las mujeres eran quienes cuidaban de los enfermos, atendían los partos, cuidaban de los niños y de los ancianos. Ya existían
comadronas, que podían ser libres o esclavas. Y auxiliares del médico, que normalmente eran hombres y esclavos.
Durante la civilización romana se avanzo mucho en la canalización de aguas, en la construcción de baños públicos y en los
masajes terapéuticos. También nació la medicina preventiva actual. SANEAMIENTO AMBIENTAL. (Romanos)
Edad Media (culturas Islámica, judía y cristiana)
-                                                                                                                      ISLÁMICA
El Corán les daba una serie de normas higiénicas y dietéticas de gran importancia para conservar la salud.
Hubo médicos muy importantes como Avicena, Averroes o Maimónides, que escribieron importantes tratados de medicina que
permitieron que occidente pudiera recuperar después los conocimientos médicos que se perdieron durante la Alta Edad Media.
Se          ocupaban            del          enfermo          en          campo             físico          y          anímico.
Copiaron la idea de hacer hospitales de los primeros cristianos y crearon de muy importantes, que eran además escuelas de
medicina, y fueron los pioneros en dividirlos en salas según las patologías. Se describe la existencia de comadronas y personal
de enfermería debidamente preparado en los quirófanos, ya que la cirugía era muy importante. Y se supone que había bastante
personal de enfermería en las salas. Disponían de importantes farmacias con productos vegetales, minerales y animales.
Eran cuidadosos con la salud pública y vigilaban mataderos, cocinas y baños públicos.
JUDÍA
Creían          que         la          salud         y         la          enfermedad           venían         de         Dios.
Al igual que los árabes, la religión les dictaba normas higiénicas y de estilo de vida. Fueron los primeros en creer que había
enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona o a través de los objetos de la persona enferma. Tenían normas

                                                                                                                              1
de                   desinfección                  y               aislamiento                  muy                  estrictas.
Se describe la existencia de personal de enfermería y comadronas.
CRISTIANA
Al principio los cristianos adoptaron una actitud de no-violencia que después cambió con la aparición de las Ordenes
Militares                           y                         de                        las                         Cruzadas.
Cuando Jerusalén fue conquistada, muchos cristianos fueron de peregrinación a Tierra Santa. Esto hizo que nacieran las
Hermandades          Hospitalarias      que      atendían     a      los     caminantes       y      a      los     enfermos.
Tanto en los monasterios como en los hospitales había personal de enfermería mayoritariamente religioso pero también laico
con                                                                                                                      votos.
Los médicos eran los que enseñaban y controlaban el personal de enfermería, que ya tenía unas tareas muy bien definidas.

HINDUS: que los enfermos, eran productos de la alteración de los HUMORES, comenzaron los construcciones de los hospitales,
por que iniciaron en la intervención quirúrgica, en ese tiempo los enfermos estaban al cuidados de los jóvenes que “eran
capacitados”, mujeres vírgenes, (debían ser puras), los ancianos porque eran valorados por su habilidad, para inspirar
confianza.

CHINA: por los registros de las enfermedades desde las estadísticas, construyeron hospitales, que se distribuyeron por salas y
servicios, permitían la internación familiar.

EDAD MEDIA

EDAD MEDIA (ALTA): época oscura hasta el siglo XIX las naciones germanas invaden. Propiciando el abandono de las
ciudades, formando FEUDALISMO, en esta época la iglesia consagra su poder, y era las época de los feudales y monjes cuidaban
a los enfermos, y en la edad MEDIA BAJA, 1000-1500 comienza a desarrollar los conocimientos, aparece la clase media, se
organiza diferentes ordenes y son esto los que cuidaban a los enfermos y comienzan las estructuras hospitalaria, y como la
ciencia comienza a llegando a la edad media moderna con el comienzo de la imprenta. Ya descubren América, y la iglesia
empieza a desplomarse y se ve todo lo negativo. El cuidado de los enfermos queda bajo el poder de la iglesia, como la enfermería
se separo de la salud medica queda a cargo de los religiosos y el cuidado de los enfermos los hacen prostitutas, prisioneros y
todo aquellas personas que hoy se llamarían de mal vivir...(1350-1850)edad oscura de enfermería.
RENACIMIENTO

Había hospitales benéficos para atender y dar refugio temporal a los pobres y otros que actuaban como hospitales propiamente
dichos. En estos últimos una fuente de ingresos suficientes permitía que se diese una asistencia médica adecuada para la época.

 EL SIGLO DE ORO
Se conoce como Siglo de Oro de la enfermería al periodo comprendido entre los años 1550 y 1650.

Se       produjeron       tres       hechos      que        supusieron      el       avance      de    la      enfermería:
- La aparición y posterior expansión de órdenes religiosas que tenían como objetivo fundamental la asistencia a los pobres.
- La aparición de manuales escritos por enfermeros para la formación del personal de enfermería.
La aparición del Protestantismo supuso para el norte de Europa e Inglaterra un importante retroceso en la atención de
enfermería porque fueron expulsadas las ordenes católicas hospitalarias sin que se substituyesen por otras con funciones
similares. Los enfermos pobres quedaron totalmente desprotegidos.

LA ILUSTRACIÓN (SIGLO XVIII Y PRIMERA PARTE DEL XIX)
Durante este periodo se llevan a término reformas que hacen que la asistencia a los enfermos y pobres pase de manos de la
Iglesia a las de la Administración del Estado. Cambia el concepto de asistencia de caridad por el de beneficencia. El Estado
quita poder, posesiones y responsabilidades a la Iglesia mediante las Desamortizaciones.

Los grandes avances en la medicina y la cirugía hacen crecer el prestigio social del médico, el practicante y la comadrona, en
detrimento       del       de       la       enfermera         que        cada        vez       es       menos       valorado.

En el año 1750 se inicia la Revolución Industrial en Inglaterra, A partir de este momento la población del campo emigra hacia
las           ciudades             industriales            que            no            paran              de           crecer.
La Revolución Francesa en el año 1789 marca un antes y un después en el pensamiento político y social.
España, Francia, Portugal, Inglaterra y Holanda a través de las colonizaciones de los nuevos territorios se dedican a propagar
epidemias                         por                          todo                         el                         mundo.

                                                                                                                              2
En Alemania en el año 1836 se funda el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth que en el futuro jugara un papel muy
importante en la evolución de la enfermería.

 SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX
Los avances técnicos y científicos permiten cada vez intervenciones más complicadas. La medicina se tecnifica y se especializa.
El año 1864 se funda la Cruz Roja.
En los hospitales laicos el panorama era deprimente y en los religiosos un poco mejor ya que las monjas veteranas se dedicaban
a                            formar                            a                          las                          nuevas.
Concepción Arenal en su reforma del sistema penitenciario y sanitario señaló la necesidad de crear escuelas para formar
enfermeras                 como               antes,               pero              no              tuvo                éxito.
Nadie se dedicaba a la enfermería si podía trabajar en otra cosa.

Florence Nightingale nació en Florencia (Italia) el 12 de Mayo de 1820 durante un viaje de sus
padres, y por eso le pusieron Florence. Su familia era inglesa de clase acomodada y le dieron una
buena educación. En contra de lo que se esperaba de ella, casarse y tener hijos, se quería dedicar a la
enfermería. Cosa que a su familia no le hacía ni pizca de gracia debido a la mala fama de las
mujeres que se dedicaban. Le costó años de presión poder formarse como enfermera. Su paso por el
Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth (Alemania) principalmente, y por la Maison de la
Providence de las Hermanas de la Caridad (París) le permitió adquirir la formación que la llevó al
Hospital de Scutari, en Turquía, como superintendente de un grupo de enfermeras el 24 de Octubre de
1854.

Había formado a toda prisa 38 enfermeras dispuestas a ir a un hospital de guerra en la otra punta
del mundo. Se encontró con 3.000 o 4.000 soldados heridos e ingresados en condiciones deplorables. Unos mandos militares
que no estaban nada predispuestos a ser mandados por alguien que fuera civil, y menos si era una mujer. Un índice de
mortalidad de 42,7% que hizo disminuir hasta el 2,2% a base de aplicar mejoras en la calidad asistencial, tanto médica como
humana                                    de                                   los                                 pacientes.
Se mostró como una gran administradora que con los recursos básicos organizó salas de hospitalización limpias y
confortables, asistencia de enfermería adecuada, cocinas eficientes, salas de recreo y medios para distraer a los enfermos,
lavandería...
Por las noches hacía rondas con una lámpara para ver el estado de los pacientes más graves y por eso siempre se la representa
con una lámpara. Organizó distintos hospitales de la zona hasta que enfermó gravemente y tuvo que volver a Inglaterra en
1856.
Su formación en matemáticas y estadística le permitió presentar los buenos resultados obtenidos de manera gráfica y
comprensible (fue precursora en la utilización de gráficos estadísticos). Publicó un libro sobre calidad y administración
hospitalaria                                 en                                    el                                ejército.
Recibió numerosos donativos de soldados y civiles agradecidos que le permitieron crear una escuela de enfermería. En un
principio tuvo la oposición de los médicos que se mostraron desconfiados pero después de ver como mejoraba la calidad de la
asistencia             de             sus             pacientes             se             mostraron             encantados.
Formó enfermeras para hospitales, domicilios y enseñanza. Y devolvió a las enfermeras la profesionalidad y reconocimiento
social que hacía tantos años que habían perdido. Escribió el libro "Notas sobre enfermería" (1859) que se tradujo a distintos
idiomas, y sus alumnas fueron por diversos países organizando y mejorando hospitales, y fundando escuelas de enfermería.
Murió en Agosto de 1910 en Inglaterra.




                                                                                                                             3
ENFERMERIA: concepto

Es la ciencia a través de la cual se brinda CUIDADO y AYUDA a los individuos SANOS Y ENFERMOS, en la ejecución de
aquellas actividades que contribuye a la salud o restablecimiento de las actividades que el (paciente) haría por sí solo, si
tuviera;

         FUERZA
         VOLUNTAD
         CONOCIMIENTO

La función de la enfermera/o es lograr la INDEPENDENCIA del paciente, familia y comunidad. Si el paciente permanece en
estado de dependencia es porque le falta la fuerza física o mental (no poder), falta de voluntad (no querer), falta de
conocimiento (no saber)




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Desde nuestra antecesora y protagonista Florence Nightingale la formación de enfermeras se basa en dos objetivos
fundamentales:

                                       TEORIAS. (conocimiento desde lo científico)”fundamentos”
                                                                  Y
                                PRACTICAS(conocimiento de procedimientos)”pasos desde los fundamentos”

     Que nos sirven para, describir, establecer y examinar. El mejoramiento de nuestras prácticas profesionales.




     Es un conjunto de concepto que explica de manera general el fenómeno del cuidado mencionando parte de lo que
     debe hacerse, podemos decir que son conjunto de ideas que reflejan un pensamiento del que depende las acciones
     anteriores

     Proceso de Acción de Enfermería




                                         ESCUELAS DE ENFERMERIA:

Enfermería: escuela de las necesidades

     1) Virginia Henderson

Se basa en el cuidado básico, para que el paciente logre su independencia, esto se logra, cumpliendo
14 necesidades básicas, que la persona. “esto se basa a en que la persona tiene un sentimiento
principal del auto cuidado.”

OBJETIVO                                                        MARCO TEORICA
- Identifica 14 necesidades humanas básicas.                    - La enfermera asiste a los pacientes en las actividades
-las 7 necesidades primeras están relacionadas con la           esenciales para mantener la salud, recuperarse de la
Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad ,   enfermedad, o alcanzar la muerte en paz.
la 10ª relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada    - Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del
                                                                                                                              5
con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con    paciente en la valoración de la salud.
la auto-actualización .



1º.- Respirar con normalidad.
2º.- Comer y beber adecuadamente.
3º.- Eliminar los desechos del organismo.
4º.- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5º.- Descansar y dormir.
6º.- Seleccionar vestimenta adecuada.
7º.- Mantener la temperatura corporal.
8º.- Mantener la higiene corporal.
9º.- Evitar los peligros del entorno.
10º.- Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.
11º.- Ejercer culto a Dios, acorde con la religión.
12º.- Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
13º.- Participar en todas las formas de recreación y ocio.
14º.- Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.

     2) Doroteo orem: déficit del auto cuidado.

OBJETIVO                                                       MARCO TEORICO
    Cuidar y ayudar a lograr el auto cuidado.                     Ayudar al paciente a lograr su propio cuidado,
    La enfermera se enfoca a las necesidades                      “cuidar de sí mismo es una necesidad de todas las
    del auto cuidado del paciente.                                personas”
                                                                  Los individuos sometidos a limitaciones a causa
                                                                  de su salud o relaciones con ella, no pueden
                                                                  asumir el auto cuidado o el cuidado dependiente.
                                                                  Determina cuándo y por qué se necesita de la
                                                                  intervención de la enfermera.




ESCUELAS DE LA INTERACCION:
     1) Hldegard peplou.

Se basa en la relaciones y comunicaciones de la personas, (paciente enfermera).

objetivos                                                      Marco teórico
La enfermería es un instrumento educativo , una fuerza de      Teoría para el logro de los objetivos atravez de
maduración que apunta a promover en la personalidad el
movimiento de avance hacia una vida creativa ,
                                                               la interacción.
constructiva , productiva , personal y comunitaria             La enfermera ayuda al paciente a identificar
                                                               problemas y las posibles soluciones.




SE CONSIDERA PROCESO DE INTERACCION TERAPEUTICO A LA:

OBSERVACION:

LA COMUNICACIÓN:

REGISTRO DE DATOS:

     2) Imogenes King “adaptación”

Lograr el objetivo atravez de la interacción.

objetivos                                                      Marco teórico
Corresponde al profesional de enfermería,                      Concibe el proceso de enfermería como un
ayudar al paciente mediante la comunicación a                  estado dinámico interpersonal entre paciente
restablecer o a mantener una adaptación                        enfermera.
                                                                                                                      6
positiva al entorno.                                     Ambos comparten información a través de la
                                                         comunicación para alcanzar sus metas.


ESCUELAS DE LOS OBJETIVOS.

    1) Callista Roy: modelo de adaptación.

objetivo                                                 Marco teórico
Identificar los tipos de exigencia a los que se          (NIÑOS)
somete el paciente y la adaptación de este al            Considera al paciente como un sistema que se
mismo.                                                   adopta a las exigencias internas como internas.
El profesional determina que exigencia causa             Tales como:
problemas y valora la adaptación de este.                Cubrir las necesidades básicas, fisiológicas
Cuida y ayuda al paciente a adaptarse.                   básicas.
                                                         Desarrollar un concepto de si mismo positivo.
                                                         Llevar a cabo funciones determinadas
                                                         CONSEGUIR UN EQUILIBRIO ENTRE
                                                         DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA.


    2) Martha Rogers: teoría de conciencia de los seres humanos.

objetivos                                                Marco teórico
Ayudar al paciente a alcanzar un nivel de                Considerar al ser como un ser unitario, como
bienestar.                                               un campo de energía (+) (-), identificadas por
Considerar a la enfermería como una ciencia              sus características genéticas y manifiestos que
humanística y como una profesional.                      se encuentra en continua interacción con el
                                                         medio ambiente.


        ENFERMERIA                                                               jueves 29-03-2012




OFISIO: es trabajo transitorio.
Profesión: actividad permanente (TITULO) conocimiento”para fundamentar”
… requiere una titulación, sirve como medio de vida, que también lleva implícito el ingreso a un grupo social
determinado.
PROFESIONAL: Es la persona que ha cursado los estudios terciarios o universitarios en una entidad privada o
pública, y que además posee un titulo como comprobante oficial de que la persona está preparada y habilitada para
ejercer la profesión técnica y científicamente.
                                                                                                                    7
TECNICA_ poner en práctica la teoría.
CIENTIFICA_ saber los fundamentos.
El personal de enfermería es considerado como profesionales y la carrera una ciencia, la práctica de enfermería
como: HABILIDADES-TECNICAS-CIENTIFICA Y HUMANISTICAS.

 Se denominan HABILIDADES, esas exigencias que debe tener el profesional, no solamente va a estar dirigida a una
persona. Sino también a toda la comunidad en las distintas etapas de la vida, también es la persona que reconoce la
salud con un Derecho natural, (humano y social), valora la educación permanente de salud y puede trabajar en
equipos interdisciplinarios, con el fin de lograr una atención integral y de calidad a las personas, familias y a la
comunidad.




CRITERIO DE PROFESION:

Los criterios son sietes:

     1. Ser un profesional obliga a tener conocimiento especializado, definido y organizado de nivel intelectual
        superior.
     2. Aumentar su conocimiento y mejorar las técnicas con métodos científicos.
     3. Confía la educación de su miembro a instituciones de nivel de educación superior.
                                                                                                                   8
4.   Aplica conocimiento prácticos vitales al bienestar humano y social.
     5.   Es autónoma en su política profesional.
     6.   Atrae a seres con cualidades personales e intelectuales (sin fines de lucro)
     7.   Da a su miembros libertad de acción (nosotros nos ponemos los limites “conciencia”).




El profesional que tenga un titulo en enfermería puede desempeñarse en 5 áreas:



área                                                       Como desempeñarse
ASISTENCIAL                                                Asiste al paciente en hospitales, atiende satisfaciendo
                                                           todas las necesidades.
SALUD PUBLICA                                              Trabaja con el hombre sano,(promoción y prevención)
DOCENCIA                                                   Docencia institucional. Aun que también educa a los
                                                           pacientes y familiares,(salud)
INVESTIGACION                                              Participa o integra un comité que se dedica a hacer
                                                           investigaciones interdisciplinarias.
ADMINISTRACION                                             Gestiones. Recursos humanos y materiales.

FUNCIONES:
Las funciones que desempeña el enfermero:

TIPOS DE ACCIONES                                          PROCEDIMIENTO
PROMOCION                                                  Se basa en la educación para la salud (preservar la salud)
PREVENCION                                                 Está centrada a las acciones de prevención específica, que
                                                           protege al hombre antes de ser afectado.
TRATAMIENTO                                                Es un conjunto de acciones que se prestan en el periodo de
                                                           condolencia (enferma)
REHABILITACION                                             Trata de reincorporar a la sociedad un ser útil y recuperado,
                                                           para el desarrollo normal en su entorno.



Enfermería                                                                     martes 3/abril/2012

Equipo:
Es un conjunto de personas organizado para un servicio determinado o para alcanzar un objetivo común. Existen
diferentes tipos de equipo: equipos deportivos, de salud, escolares, etc.
El concepto de equipo se utiliza para denominar diversos conjuntos, en el ámbito laboral, un quipo es un conjunto
de empleados, dirigidos por un líder (gerente) que trabajan para cumplir con los objetivos de la organización.
Para formar un equipo se debe tener en cuenta:

 1. Nunca faltan cosas por hacer, ni nadie que lo haga.
                                                                                                                           9
2.   La rivalidad no sirve para crear un equipo.
 3.   El equipo no se impone se construye.
 4.   En un equipo el resultado es mayor que la sumas de las partes. (2+1=1x).
 5.   No nos fijamos en la diferencias por que se pierde la oportunidad de avanzar, de crear y de crecer.
 6.   Lo que se hace en equipo tiene efecto multiplicador en salud.
 7.   Para suministrar asistencia se utiliza y se conjunta los talentos de un número cada vez mayor de los
          miembros de personal.


Las profesiones acopladas eran:

Médicos, odontólogos y enfermera, actualmente más de 200 carreras medicas lo cuales forman parte del equipo de
salud, el médico y las enfermeras son miembros constante del equipo de salud, pero cada unos de los demás
miembros tienen su importancia para la práctica de medicina. Todos los miembros se relacionan íntimamente entre
sí, para suministrar recursos y tecnología cada vez más necesarios.
Se debe diferenciar equipo de grupo el equipo supone coordinación, orden metódico y la vigencia de reglas. En cambio
el grupo puede no contar con reglas. La esencia del equipo sanitario es que todos los miembros trabajan en
colaboración con el paciente, sea individuo, familia o comunidad, juntos los esfuerzos son armónicos y llevan al
logro del objetivo en común.

Equipo de salud:
Es un conjunto de profesionales médicos y paramédicos. Que cada uno cumple una función específica pero que
responde en común a un objetivo determinado, su formación depende, de la complejidad de la institución a la que
pertenecen.

medico                                                       Especialistas: cardiólogo, nefrólogo, traumatólogo, etc.
enfermeros                                                   Asistencial, comunitario
Trabajadores social                                          Asistente social.
sacerdotes                                                   Asistencia espiritual
farmacéutico                                                 Encargado de fármacos
fisioterapeuta                                               Rehabilitación física
Terapista ocupacional                                        Rehabilitación social
Técnicos.                                                    Radiólogo. Laboratorio (los que asisten al especialista)
Kinesiólogos
nutricionistas                                  Encargado de la nutrición
Personal de mantenimiento                       Realiza la labor de mantener el ámbito y los recursos en
                                                óptimas condiciones.
Personal de limpieza                            Los que realizan la limpiada del ámbito
Personal administrativo                         Administración de recursos personal y material.
HOMBRE: TODOS TRABAJAN EN ENTORNO AL PACIENTE, FAMILIA O COMUNIDAD.


                                                                                                      Miércoles 4-04-12

Equipo de enfermería

Es el conjunto de personas que cumplen con una función determinada y/o especifica, forma parte del equipo de
salud, está compuesto por profesionales, AUXILIARES Y TECNICOS que persiguen el bienestar y la recuperación del
paciente según el área donde la enfermera se desempeñe la constitución del equipo se diferencia en los especialistas que
la componen pero siempre actuando como miembro activo para el cuidado del paciente.
El equipo de enfermería asistencial, en esta área el conjunto de profesionales de enfermería asisten al hombre enfermó
y a su familia con el fin de lograr la independencia, es el objeto de la enfermera asistencial al hombre o a la
sociedad.

                                                                                                                        10
ENFERMERA ASISTENCIAL:
   1. Enfermera jefe: es la autoridad máxima de enfermería dentro del hospital o campo. Esta profesional
      desarrolla la habilidad técnica humanística y conceptual planifica y organiza los servicios a cargo,
      administra los recursos humanos (enfermeras) y recursos materiales. Trata de aplicar en su función los
      principios de equidad y de justicia sobre los recursos humanos es la que está en contante relación con el
      director de la institución, planea o planifica proyectos a ser ejecutado en los distintos servicios y evalúa
      cada una de las acciones que se ejecutan.
   2. Enfermera supervisora: desarrolla sus actividades entre el personal operativo y la jefe de departamento
      acompaña al personal operativo a sus actividades, (ayuda y corregí al personal operativo).
   3. Enfermera jefe de servicio: es la que está a cargo de un área determinada y de su personal. (área de
      pediatría).
   4. Enfermera asistencial operativa: es la que está en contacto con el paciente y desarrolla “habilidad, técnica”.
   5. Auxiliar de enfermería: es la persona cuya función es la de auxiliar a la enfermera, y tiene limitaciones,
      no puede realizar acciones por que no tiene fundamento científico, solo técnicos.
   6. Estudiantes de enfermería: puede realizar acciones al paciente por que tiene desarrollado conocimientos
      científicos, técnicos, y la habilidad humanística.
   7. Docente de enfermería: es la formadora de los enfermeros futuros. Y es la mediadora entre la jefe de servicio
      y la jede de enfermeras.

AREA COMUNITARIA:
Debemos tener en cuenta de acuerdo a la función que se va a cumplir. Vamos a trabajar con el hombre sano, la
familia y la comunidad, (sanos).

   1.    Enfermera comunitaria: es aquella profesional a cargo del puesto de salud, a cargo del personal “recursos
         humanos”. La profesional realiza actividades de administración, planificación referente a la promoción de
         la salud y prevención de enfermedades.
   2.    Enfermera supervisora intermedio: está en medio de la enfermera comunitaria y la jefe, realiza acciones de
         enlace y coordinación entre la enfermera comunitario y el jefe médico sanitario.
   3.    Auxiliar de enfermería comunitaria: el auxiliar es aquella persona que realiza actividades, tanto en el
         puesto de salud, como en el terreno (visitas domiciliarias) es aquella persona del hacer.
   4.    Agente sanitario:
         …………………………………………………………………………....……………………………………………………………
         ……………………………………………………………………………………………………………………………….............
         ......
   5.    Estudiante de enfermería:………………………………………………………………..
         …………………………………………………………………………………………………………………………………………
         ………………………………………….......
   6.    Docente de enfermería:………………………………….……………………………
         ……..…………….……………………………………………………………………………………………………………………
         ……………………………………………

                                                                                                    Lunes 09-04-2012

                                     Principios básicos de enfermería



M
          antener la individualidad e integridad del paciente.
          Toda persona es un miembro individual de la sociedad que tiene derecho, privilegios y libertades que debe ser
          respetado sin distinción de raza, credo o situación social o económica, así mismo tiene temores y
          necesidades personales que comúnmente se exacerban ”se notan”, con la enfermedad.
Esta declaración fundamentalmente inicia la relación terapéutica entre enfermera y paciente, se hace hincapié en que
los enfermos son individuos y que la eficacia al atenderlo depende en gran parte de la comprensión, de la conducta,
y del desarrollo humanístico. En cada una de su etapas (bebes, niños, adolecente, joven, adulto, adulto mayor).
                                                                                                                    11
Significa además que la enfermera debe tratar de conocerse y entenderse a sí misma “si desea perfeccionar su relación
con los demás”.
Es frecuente que se atropelle la identidad del paciente considerándolo como una cosa, Nº de cama, órgano afectado,
caso, o por su personalidad durante el procedimiento.
Las necesidades espirituales y emocionales de cualquier persona son tan importantes como las físicas, económicas y
otras necesidades, la primera no siempre se manifiesta a los demás pero no debe suponerse que no exista en realidad.

La enfermera debe explicar al paciente la forma terapéutica que le aplican hasta donde sea posible según las
circunstancia y siempre de acuerdo con lo que el médico nos indique.
Así el paciente el paciente tiene oportunidad de comunicar sus inquietudes y de liberar algunos de sus temores
atravez de esta relación terapéutica “enfermera-paciente” el paciente adquiere conocimiento que le permite participar
en el plan de curación o tratamiento.
La enfermera debe saber:
     1. Comprender que la mayoría de la personas alejado de su ambiente familiar tiene temores e inquietudes.
     2. Considerar que el paciente debe conocer el plan de atención antes de empezar a ponerlo en práctica para
          lograr su colaboración.
     3. Esforzarse para entender problemas los problemas comunes a cada grupo de edades para tenerlo en
          consideración a establecer su relación con el enfermo.
     4. Respetar y tratar de entender la creencia religiosa de los demás.
     5. Reconocer que durante el periodo de enfermedad la ayuda espiritual con frecuencia es de vital importancia
          para su recuperación.
     6. Respetar la diferencia de opinión y de creencia, evitar las discusiones que perturben al enfermo.
     7. Respetar y tratar de entender los diferentes grados “culturales y creencias”.
     8. Recordar que el enfermo no es un individuo aislado, es parte de una unidad familiar, es miembro de una
          sociedad y su dolencia tal vez cause reacciones angustiosas en la vida de otras personas.
     9. Escuchar a los enfermos y a los miembros de su familia.




M
          ANTENER FUNCIONES FISIOLOGICAS:
           El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas actividades fisiológicas, para que el organismo pueda
          funcionar normalmente, los enfermos llegaran a comprender los detalles de varias necesidades corporales y
          a interpretarlos llegado el caso, la cualidad más grande de la enfermera con este principio, es reconocer las
existencias de estas necesidades, por ejemplo: debe hacer que el paciente beba liquido cuando la gravedad le impida
hacerlo por sí solo. Ya que ella sabe la importancia de tener balanceado los fluidos en el organismo. Ejemplo 2: con
respecto a la madre que necesita comprender la importancia que tiene la nutrición con el aporte de los alimentos
ricos en proteínas, minerales, glúcidos, agua, lípidos, para el desarrollo y crecimiento de su niño, para esto es
necesario la educación sanitaria.




P
       ROTEGER AL PACIENTE DE LECIONES ULTERIORES (sobre agregación de lesiones).
       “agregar otro agente de enfermedad al paciente de la que ya tiene”.
       Las medidas preventivas apropiadas ayudaran a disminuir o a eliminar del medio ambiente los agentes
       físicos, químicos, y biológicos que causen enfermedad al hombre. La prevención de enfermedades es
responsabilidad de los que se dedican a atender diversas ramas relacionadas con la salud.
La prevención significa valerse de los conocimientos, cada vez más profundo sobres las enfermedades y lesiones para
adquirir estos conocimientos y conocer los peligros potenciales contra la salud.
El empleo de drogas nocivas, la aplicación de aparatos para calor, los calefactores, el olvido de recoger alguna pieza
punzante y/o filosa son verdadero peligro para el paciente. Mientras menos sea el número de factores peligrosos más
seguro será el ambiente en el que se encuentra el paciente. Se trata de evitar el mayor tiempo de internación, las
enfermedades sobre agregado los accidentes y las lesiones que no tienen relación con su internación.



EL CONOCIMIENTO:



                                                                                                                    12
El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje, o a través de
la introspección. En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados
que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo.

Para el filósofo griego Platón, el conocimiento es aquello necesariamente verdadero (episteme). En cambio, la creencia
y la opinión ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte del ámbito de lo probable y de lo aparente.

El conocimiento tiene su origen en la percepción sensorial, después llega al entendimiento y concluye finalmente en
la razón. Se dice que el conocimiento es una relación entre un sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento
involucra cuatro elementos: sujeto, objeto, operación y representación interna (el proceso cognoscitivo).

La ciencia considera que, para alcanzar el conocimiento, es necesario seguir un método. El conocimiento científico
no sólo debe ser válido y consistente desde el punto de vista lógico, sino que también debe ser probado mediante el
método científico o experimental.

La forma sistemática de generar conocimiento tiene dos etapas: la investigación básica, donde se avanza en la teoría;
y la investigación aplicada, donde se aplica la información.

Cuando el conocimiento puede ser transmitido de un sujeto a otro mediante una comunicación formal, se habla de
conocimiento explícito. En cambio, si el conocimiento es difícil de comunicar y se relaciona a experiencias
personales o modelos mentales, se trata de conocimiento implícito.


EL CONOCIMIENTO ES UN PROCESO EN MOVIMIENTO QUE NOS PERMITE MODIFICAR Y COMPRENDER LA
REALIDAD.




                                                                                                                   13

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  • 1. EVOLUCION HISTORICA DE LA ENFERMERIA: ¿Qué es una enfermera? Es una persona que cuida de la salud y el bienestar de la población que tiene a su cargo. Pero esta definición a pesar de ser cierta no explica con suficiente claridad la amplia labor que las enfermeras y enfermeros desempeñan cada día en todo el mundo. El desconocimiento del verdadero papel de las enfermeras por parte de la población y las dificultades que tenemos para poder trabajar en unas condiciones adecuadas Lo que somos hoy es fruto del pasado, y lo que seremos en el futuro dependerá de nosotros. Miles de años nos separan de aquellos homínidos de los cuales provenimos. Pasando por el Neanderthal i hasta llegar al Homo Sapiens. Hoy nos podemos hacer una idea aproximada de cómo debía ser su vida. Se consideraba que la enfermedad estaba producida por espíritus que habitaban en la naturaleza (animales, rocas, plantas, fenómenos meteorológicos...) y que los poseían. Esto se denomina Animismo. Y la magia se mezcló con los remedios naturales. Este papel estaba en manos del curandero, chaman, mago, brujo... de cada tribu... CIVILIZACIONES ANTIGUAS El hombre fue evolucionando y nacieron culturas cada vez más complejas: Mesopotamia, Egipto, Grecia y Roma. Había grandes ciudades. La política, el arte, la religión, la filosofía y la ciencia evolucionaban por nuevos caminos. La religión tenía un papel muy importante en la salud porque los hombres de aquellos tiempos creían que la enfermedad provenía de los dioses. Los sacerdotes de los templos hacían ritos para aplacar la ira de los dioses y conseguir la curación. BABILONIA: Los grandes conocimientos de astronomía del pueblo babilónico les llevo a pensar que los astros influían en la vida y la salud de las personas, y crearon la astrología y los horóscopos para hacer diagnósticos y tratamientos. EGIPTO: La tradición de embalsamar los cadáveres hizo que los egipcios adquiriesen un gran conocimiento de la anatomía humana, de algunas enfermedades, de técnicas quirúrgicas y por supuesto del arte del vendaje. Se han encontrado papiros donde se describen síntomas de enfermedades conocidas y tratamientos, otros hablan del cuidado que tenían con su higiene personal y con su ropa. GRECIA-ROMANA: En la cultura griega había hombres polifacéticos que solían dedicarse a varias disciplinas a la vez (filosofía, medicina, matemáticas, astronomía...) se dieron cuenta de la importancia del estilo de vida, la higiene y la nutrición para conservar la salud. Esto, junto con los estudios anatómicos, hizo que la civilización griega fuera la primera en aplicar métodos más o menos científicos en la práctica médica, que después la civilización romana importo. La enfermedad podía estar producida por los dioses, por el mal funcionamiento corporal o por los malos hábitos. Los sacerdotes y los médicos eran quien diagnosticaba y trataban las enfermedades, cada uno en su campo. Las mujeres eran quienes cuidaban de los enfermos, atendían los partos, cuidaban de los niños y de los ancianos. Ya existían comadronas, que podían ser libres o esclavas. Y auxiliares del médico, que normalmente eran hombres y esclavos. Durante la civilización romana se avanzo mucho en la canalización de aguas, en la construcción de baños públicos y en los masajes terapéuticos. También nació la medicina preventiva actual. SANEAMIENTO AMBIENTAL. (Romanos) Edad Media (culturas Islámica, judía y cristiana) - ISLÁMICA El Corán les daba una serie de normas higiénicas y dietéticas de gran importancia para conservar la salud. Hubo médicos muy importantes como Avicena, Averroes o Maimónides, que escribieron importantes tratados de medicina que permitieron que occidente pudiera recuperar después los conocimientos médicos que se perdieron durante la Alta Edad Media. Se ocupaban del enfermo en campo físico y anímico. Copiaron la idea de hacer hospitales de los primeros cristianos y crearon de muy importantes, que eran además escuelas de medicina, y fueron los pioneros en dividirlos en salas según las patologías. Se describe la existencia de comadronas y personal de enfermería debidamente preparado en los quirófanos, ya que la cirugía era muy importante. Y se supone que había bastante personal de enfermería en las salas. Disponían de importantes farmacias con productos vegetales, minerales y animales. Eran cuidadosos con la salud pública y vigilaban mataderos, cocinas y baños públicos. JUDÍA Creían que la salud y la enfermedad venían de Dios. Al igual que los árabes, la religión les dictaba normas higiénicas y de estilo de vida. Fueron los primeros en creer que había enfermedades infecciosas que se contagiaban de persona a persona o a través de los objetos de la persona enferma. Tenían normas 1
  • 2. de desinfección y aislamiento muy estrictas. Se describe la existencia de personal de enfermería y comadronas. CRISTIANA Al principio los cristianos adoptaron una actitud de no-violencia que después cambió con la aparición de las Ordenes Militares y de las Cruzadas. Cuando Jerusalén fue conquistada, muchos cristianos fueron de peregrinación a Tierra Santa. Esto hizo que nacieran las Hermandades Hospitalarias que atendían a los caminantes y a los enfermos. Tanto en los monasterios como en los hospitales había personal de enfermería mayoritariamente religioso pero también laico con votos. Los médicos eran los que enseñaban y controlaban el personal de enfermería, que ya tenía unas tareas muy bien definidas. HINDUS: que los enfermos, eran productos de la alteración de los HUMORES, comenzaron los construcciones de los hospitales, por que iniciaron en la intervención quirúrgica, en ese tiempo los enfermos estaban al cuidados de los jóvenes que “eran capacitados”, mujeres vírgenes, (debían ser puras), los ancianos porque eran valorados por su habilidad, para inspirar confianza. CHINA: por los registros de las enfermedades desde las estadísticas, construyeron hospitales, que se distribuyeron por salas y servicios, permitían la internación familiar. EDAD MEDIA EDAD MEDIA (ALTA): época oscura hasta el siglo XIX las naciones germanas invaden. Propiciando el abandono de las ciudades, formando FEUDALISMO, en esta época la iglesia consagra su poder, y era las época de los feudales y monjes cuidaban a los enfermos, y en la edad MEDIA BAJA, 1000-1500 comienza a desarrollar los conocimientos, aparece la clase media, se organiza diferentes ordenes y son esto los que cuidaban a los enfermos y comienzan las estructuras hospitalaria, y como la ciencia comienza a llegando a la edad media moderna con el comienzo de la imprenta. Ya descubren América, y la iglesia empieza a desplomarse y se ve todo lo negativo. El cuidado de los enfermos queda bajo el poder de la iglesia, como la enfermería se separo de la salud medica queda a cargo de los religiosos y el cuidado de los enfermos los hacen prostitutas, prisioneros y todo aquellas personas que hoy se llamarían de mal vivir...(1350-1850)edad oscura de enfermería. RENACIMIENTO Había hospitales benéficos para atender y dar refugio temporal a los pobres y otros que actuaban como hospitales propiamente dichos. En estos últimos una fuente de ingresos suficientes permitía que se diese una asistencia médica adecuada para la época. EL SIGLO DE ORO Se conoce como Siglo de Oro de la enfermería al periodo comprendido entre los años 1550 y 1650. Se produjeron tres hechos que supusieron el avance de la enfermería: - La aparición y posterior expansión de órdenes religiosas que tenían como objetivo fundamental la asistencia a los pobres. - La aparición de manuales escritos por enfermeros para la formación del personal de enfermería. La aparición del Protestantismo supuso para el norte de Europa e Inglaterra un importante retroceso en la atención de enfermería porque fueron expulsadas las ordenes católicas hospitalarias sin que se substituyesen por otras con funciones similares. Los enfermos pobres quedaron totalmente desprotegidos. LA ILUSTRACIÓN (SIGLO XVIII Y PRIMERA PARTE DEL XIX) Durante este periodo se llevan a término reformas que hacen que la asistencia a los enfermos y pobres pase de manos de la Iglesia a las de la Administración del Estado. Cambia el concepto de asistencia de caridad por el de beneficencia. El Estado quita poder, posesiones y responsabilidades a la Iglesia mediante las Desamortizaciones. Los grandes avances en la medicina y la cirugía hacen crecer el prestigio social del médico, el practicante y la comadrona, en detrimento del de la enfermera que cada vez es menos valorado. En el año 1750 se inicia la Revolución Industrial en Inglaterra, A partir de este momento la población del campo emigra hacia las ciudades industriales que no paran de crecer. La Revolución Francesa en el año 1789 marca un antes y un después en el pensamiento político y social. España, Francia, Portugal, Inglaterra y Holanda a través de las colonizaciones de los nuevos territorios se dedican a propagar epidemias por todo el mundo. 2
  • 3. En Alemania en el año 1836 se funda el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth que en el futuro jugara un papel muy importante en la evolución de la enfermería. SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX Los avances técnicos y científicos permiten cada vez intervenciones más complicadas. La medicina se tecnifica y se especializa. El año 1864 se funda la Cruz Roja. En los hospitales laicos el panorama era deprimente y en los religiosos un poco mejor ya que las monjas veteranas se dedicaban a formar a las nuevas. Concepción Arenal en su reforma del sistema penitenciario y sanitario señaló la necesidad de crear escuelas para formar enfermeras como antes, pero no tuvo éxito. Nadie se dedicaba a la enfermería si podía trabajar en otra cosa. Florence Nightingale nació en Florencia (Italia) el 12 de Mayo de 1820 durante un viaje de sus padres, y por eso le pusieron Florence. Su familia era inglesa de clase acomodada y le dieron una buena educación. En contra de lo que se esperaba de ella, casarse y tener hijos, se quería dedicar a la enfermería. Cosa que a su familia no le hacía ni pizca de gracia debido a la mala fama de las mujeres que se dedicaban. Le costó años de presión poder formarse como enfermera. Su paso por el Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth (Alemania) principalmente, y por la Maison de la Providence de las Hermanas de la Caridad (París) le permitió adquirir la formación que la llevó al Hospital de Scutari, en Turquía, como superintendente de un grupo de enfermeras el 24 de Octubre de 1854. Había formado a toda prisa 38 enfermeras dispuestas a ir a un hospital de guerra en la otra punta del mundo. Se encontró con 3.000 o 4.000 soldados heridos e ingresados en condiciones deplorables. Unos mandos militares que no estaban nada predispuestos a ser mandados por alguien que fuera civil, y menos si era una mujer. Un índice de mortalidad de 42,7% que hizo disminuir hasta el 2,2% a base de aplicar mejoras en la calidad asistencial, tanto médica como humana de los pacientes. Se mostró como una gran administradora que con los recursos básicos organizó salas de hospitalización limpias y confortables, asistencia de enfermería adecuada, cocinas eficientes, salas de recreo y medios para distraer a los enfermos, lavandería... Por las noches hacía rondas con una lámpara para ver el estado de los pacientes más graves y por eso siempre se la representa con una lámpara. Organizó distintos hospitales de la zona hasta que enfermó gravemente y tuvo que volver a Inglaterra en 1856. Su formación en matemáticas y estadística le permitió presentar los buenos resultados obtenidos de manera gráfica y comprensible (fue precursora en la utilización de gráficos estadísticos). Publicó un libro sobre calidad y administración hospitalaria en el ejército. Recibió numerosos donativos de soldados y civiles agradecidos que le permitieron crear una escuela de enfermería. En un principio tuvo la oposición de los médicos que se mostraron desconfiados pero después de ver como mejoraba la calidad de la asistencia de sus pacientes se mostraron encantados. Formó enfermeras para hospitales, domicilios y enseñanza. Y devolvió a las enfermeras la profesionalidad y reconocimiento social que hacía tantos años que habían perdido. Escribió el libro "Notas sobre enfermería" (1859) que se tradujo a distintos idiomas, y sus alumnas fueron por diversos países organizando y mejorando hospitales, y fundando escuelas de enfermería. Murió en Agosto de 1910 en Inglaterra. 3
  • 4. ENFERMERIA: concepto Es la ciencia a través de la cual se brinda CUIDADO y AYUDA a los individuos SANOS Y ENFERMOS, en la ejecución de aquellas actividades que contribuye a la salud o restablecimiento de las actividades que el (paciente) haría por sí solo, si tuviera; FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO La función de la enfermera/o es lograr la INDEPENDENCIA del paciente, familia y comunidad. Si el paciente permanece en estado de dependencia es porque le falta la fuerza física o mental (no poder), falta de voluntad (no querer), falta de conocimiento (no saber) 4
  • 5. Desde nuestra antecesora y protagonista Florence Nightingale la formación de enfermeras se basa en dos objetivos fundamentales: TEORIAS. (conocimiento desde lo científico)”fundamentos” Y PRACTICAS(conocimiento de procedimientos)”pasos desde los fundamentos” Que nos sirven para, describir, establecer y examinar. El mejoramiento de nuestras prácticas profesionales. Es un conjunto de concepto que explica de manera general el fenómeno del cuidado mencionando parte de lo que debe hacerse, podemos decir que son conjunto de ideas que reflejan un pensamiento del que depende las acciones anteriores Proceso de Acción de Enfermería ESCUELAS DE ENFERMERIA: Enfermería: escuela de las necesidades 1) Virginia Henderson Se basa en el cuidado básico, para que el paciente logre su independencia, esto se logra, cumpliendo 14 necesidades básicas, que la persona. “esto se basa a en que la persona tiene un sentimiento principal del auto cuidado.” OBJETIVO MARCO TEORICA - Identifica 14 necesidades humanas básicas. - La enfermera asiste a los pacientes en las actividades -las 7 necesidades primeras están relacionadas con la esenciales para mantener la salud, recuperarse de la Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad , enfermedad, o alcanzar la muerte en paz. la 10ª relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada - Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del 5
  • 6. con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con paciente en la valoración de la salud. la auto-actualización . 1º.- Respirar con normalidad. 2º.- Comer y beber adecuadamente. 3º.- Eliminar los desechos del organismo. 4º.- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada. 5º.- Descansar y dormir. 6º.- Seleccionar vestimenta adecuada. 7º.- Mantener la temperatura corporal. 8º.- Mantener la higiene corporal. 9º.- Evitar los peligros del entorno. 10º.- Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. 11º.- Ejercer culto a Dios, acorde con la religión. 12º.- Trabajar de forma que permita sentirse realizado. 13º.- Participar en todas las formas de recreación y ocio. 14º.- Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud. 2) Doroteo orem: déficit del auto cuidado. OBJETIVO MARCO TEORICO Cuidar y ayudar a lograr el auto cuidado. Ayudar al paciente a lograr su propio cuidado, La enfermera se enfoca a las necesidades “cuidar de sí mismo es una necesidad de todas las del auto cuidado del paciente. personas” Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el auto cuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. ESCUELAS DE LA INTERACCION: 1) Hldegard peplou. Se basa en la relaciones y comunicaciones de la personas, (paciente enfermera). objetivos Marco teórico La enfermería es un instrumento educativo , una fuerza de Teoría para el logro de los objetivos atravez de maduración que apunta a promover en la personalidad el movimiento de avance hacia una vida creativa , la interacción. constructiva , productiva , personal y comunitaria La enfermera ayuda al paciente a identificar problemas y las posibles soluciones. SE CONSIDERA PROCESO DE INTERACCION TERAPEUTICO A LA: OBSERVACION: LA COMUNICACIÓN: REGISTRO DE DATOS: 2) Imogenes King “adaptación” Lograr el objetivo atravez de la interacción. objetivos Marco teórico Corresponde al profesional de enfermería, Concibe el proceso de enfermería como un ayudar al paciente mediante la comunicación a estado dinámico interpersonal entre paciente restablecer o a mantener una adaptación enfermera. 6
  • 7. positiva al entorno. Ambos comparten información a través de la comunicación para alcanzar sus metas. ESCUELAS DE LOS OBJETIVOS. 1) Callista Roy: modelo de adaptación. objetivo Marco teórico Identificar los tipos de exigencia a los que se (NIÑOS) somete el paciente y la adaptación de este al Considera al paciente como un sistema que se mismo. adopta a las exigencias internas como internas. El profesional determina que exigencia causa Tales como: problemas y valora la adaptación de este. Cubrir las necesidades básicas, fisiológicas Cuida y ayuda al paciente a adaptarse. básicas. Desarrollar un concepto de si mismo positivo. Llevar a cabo funciones determinadas CONSEGUIR UN EQUILIBRIO ENTRE DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA. 2) Martha Rogers: teoría de conciencia de los seres humanos. objetivos Marco teórico Ayudar al paciente a alcanzar un nivel de Considerar al ser como un ser unitario, como bienestar. un campo de energía (+) (-), identificadas por Considerar a la enfermería como una ciencia sus características genéticas y manifiestos que humanística y como una profesional. se encuentra en continua interacción con el medio ambiente. ENFERMERIA jueves 29-03-2012 OFISIO: es trabajo transitorio. Profesión: actividad permanente (TITULO) conocimiento”para fundamentar” … requiere una titulación, sirve como medio de vida, que también lleva implícito el ingreso a un grupo social determinado. PROFESIONAL: Es la persona que ha cursado los estudios terciarios o universitarios en una entidad privada o pública, y que además posee un titulo como comprobante oficial de que la persona está preparada y habilitada para ejercer la profesión técnica y científicamente. 7
  • 8. TECNICA_ poner en práctica la teoría. CIENTIFICA_ saber los fundamentos. El personal de enfermería es considerado como profesionales y la carrera una ciencia, la práctica de enfermería como: HABILIDADES-TECNICAS-CIENTIFICA Y HUMANISTICAS. Se denominan HABILIDADES, esas exigencias que debe tener el profesional, no solamente va a estar dirigida a una persona. Sino también a toda la comunidad en las distintas etapas de la vida, también es la persona que reconoce la salud con un Derecho natural, (humano y social), valora la educación permanente de salud y puede trabajar en equipos interdisciplinarios, con el fin de lograr una atención integral y de calidad a las personas, familias y a la comunidad. CRITERIO DE PROFESION: Los criterios son sietes: 1. Ser un profesional obliga a tener conocimiento especializado, definido y organizado de nivel intelectual superior. 2. Aumentar su conocimiento y mejorar las técnicas con métodos científicos. 3. Confía la educación de su miembro a instituciones de nivel de educación superior. 8
  • 9. 4. Aplica conocimiento prácticos vitales al bienestar humano y social. 5. Es autónoma en su política profesional. 6. Atrae a seres con cualidades personales e intelectuales (sin fines de lucro) 7. Da a su miembros libertad de acción (nosotros nos ponemos los limites “conciencia”). El profesional que tenga un titulo en enfermería puede desempeñarse en 5 áreas: área Como desempeñarse ASISTENCIAL Asiste al paciente en hospitales, atiende satisfaciendo todas las necesidades. SALUD PUBLICA Trabaja con el hombre sano,(promoción y prevención) DOCENCIA Docencia institucional. Aun que también educa a los pacientes y familiares,(salud) INVESTIGACION Participa o integra un comité que se dedica a hacer investigaciones interdisciplinarias. ADMINISTRACION Gestiones. Recursos humanos y materiales. FUNCIONES: Las funciones que desempeña el enfermero: TIPOS DE ACCIONES PROCEDIMIENTO PROMOCION Se basa en la educación para la salud (preservar la salud) PREVENCION Está centrada a las acciones de prevención específica, que protege al hombre antes de ser afectado. TRATAMIENTO Es un conjunto de acciones que se prestan en el periodo de condolencia (enferma) REHABILITACION Trata de reincorporar a la sociedad un ser útil y recuperado, para el desarrollo normal en su entorno. Enfermería martes 3/abril/2012 Equipo: Es un conjunto de personas organizado para un servicio determinado o para alcanzar un objetivo común. Existen diferentes tipos de equipo: equipos deportivos, de salud, escolares, etc. El concepto de equipo se utiliza para denominar diversos conjuntos, en el ámbito laboral, un quipo es un conjunto de empleados, dirigidos por un líder (gerente) que trabajan para cumplir con los objetivos de la organización. Para formar un equipo se debe tener en cuenta: 1. Nunca faltan cosas por hacer, ni nadie que lo haga. 9
  • 10. 2. La rivalidad no sirve para crear un equipo. 3. El equipo no se impone se construye. 4. En un equipo el resultado es mayor que la sumas de las partes. (2+1=1x). 5. No nos fijamos en la diferencias por que se pierde la oportunidad de avanzar, de crear y de crecer. 6. Lo que se hace en equipo tiene efecto multiplicador en salud. 7. Para suministrar asistencia se utiliza y se conjunta los talentos de un número cada vez mayor de los miembros de personal. Las profesiones acopladas eran: Médicos, odontólogos y enfermera, actualmente más de 200 carreras medicas lo cuales forman parte del equipo de salud, el médico y las enfermeras son miembros constante del equipo de salud, pero cada unos de los demás miembros tienen su importancia para la práctica de medicina. Todos los miembros se relacionan íntimamente entre sí, para suministrar recursos y tecnología cada vez más necesarios. Se debe diferenciar equipo de grupo el equipo supone coordinación, orden metódico y la vigencia de reglas. En cambio el grupo puede no contar con reglas. La esencia del equipo sanitario es que todos los miembros trabajan en colaboración con el paciente, sea individuo, familia o comunidad, juntos los esfuerzos son armónicos y llevan al logro del objetivo en común. Equipo de salud: Es un conjunto de profesionales médicos y paramédicos. Que cada uno cumple una función específica pero que responde en común a un objetivo determinado, su formación depende, de la complejidad de la institución a la que pertenecen. medico Especialistas: cardiólogo, nefrólogo, traumatólogo, etc. enfermeros Asistencial, comunitario Trabajadores social Asistente social. sacerdotes Asistencia espiritual farmacéutico Encargado de fármacos fisioterapeuta Rehabilitación física Terapista ocupacional Rehabilitación social Técnicos. Radiólogo. Laboratorio (los que asisten al especialista) Kinesiólogos nutricionistas Encargado de la nutrición Personal de mantenimiento Realiza la labor de mantener el ámbito y los recursos en óptimas condiciones. Personal de limpieza Los que realizan la limpiada del ámbito Personal administrativo Administración de recursos personal y material. HOMBRE: TODOS TRABAJAN EN ENTORNO AL PACIENTE, FAMILIA O COMUNIDAD. Miércoles 4-04-12 Equipo de enfermería Es el conjunto de personas que cumplen con una función determinada y/o especifica, forma parte del equipo de salud, está compuesto por profesionales, AUXILIARES Y TECNICOS que persiguen el bienestar y la recuperación del paciente según el área donde la enfermera se desempeñe la constitución del equipo se diferencia en los especialistas que la componen pero siempre actuando como miembro activo para el cuidado del paciente. El equipo de enfermería asistencial, en esta área el conjunto de profesionales de enfermería asisten al hombre enfermó y a su familia con el fin de lograr la independencia, es el objeto de la enfermera asistencial al hombre o a la sociedad. 10
  • 11. ENFERMERA ASISTENCIAL: 1. Enfermera jefe: es la autoridad máxima de enfermería dentro del hospital o campo. Esta profesional desarrolla la habilidad técnica humanística y conceptual planifica y organiza los servicios a cargo, administra los recursos humanos (enfermeras) y recursos materiales. Trata de aplicar en su función los principios de equidad y de justicia sobre los recursos humanos es la que está en contante relación con el director de la institución, planea o planifica proyectos a ser ejecutado en los distintos servicios y evalúa cada una de las acciones que se ejecutan. 2. Enfermera supervisora: desarrolla sus actividades entre el personal operativo y la jefe de departamento acompaña al personal operativo a sus actividades, (ayuda y corregí al personal operativo). 3. Enfermera jefe de servicio: es la que está a cargo de un área determinada y de su personal. (área de pediatría). 4. Enfermera asistencial operativa: es la que está en contacto con el paciente y desarrolla “habilidad, técnica”. 5. Auxiliar de enfermería: es la persona cuya función es la de auxiliar a la enfermera, y tiene limitaciones, no puede realizar acciones por que no tiene fundamento científico, solo técnicos. 6. Estudiantes de enfermería: puede realizar acciones al paciente por que tiene desarrollado conocimientos científicos, técnicos, y la habilidad humanística. 7. Docente de enfermería: es la formadora de los enfermeros futuros. Y es la mediadora entre la jefe de servicio y la jede de enfermeras. AREA COMUNITARIA: Debemos tener en cuenta de acuerdo a la función que se va a cumplir. Vamos a trabajar con el hombre sano, la familia y la comunidad, (sanos). 1. Enfermera comunitaria: es aquella profesional a cargo del puesto de salud, a cargo del personal “recursos humanos”. La profesional realiza actividades de administración, planificación referente a la promoción de la salud y prevención de enfermedades. 2. Enfermera supervisora intermedio: está en medio de la enfermera comunitaria y la jefe, realiza acciones de enlace y coordinación entre la enfermera comunitario y el jefe médico sanitario. 3. Auxiliar de enfermería comunitaria: el auxiliar es aquella persona que realiza actividades, tanto en el puesto de salud, como en el terreno (visitas domiciliarias) es aquella persona del hacer. 4. Agente sanitario: …………………………………………………………………………....…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………............. ...... 5. Estudiante de enfermería:……………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………....... 6. Docente de enfermería:………………………………….…………………………… ……..…………….…………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… Lunes 09-04-2012 Principios básicos de enfermería M antener la individualidad e integridad del paciente. Toda persona es un miembro individual de la sociedad que tiene derecho, privilegios y libertades que debe ser respetado sin distinción de raza, credo o situación social o económica, así mismo tiene temores y necesidades personales que comúnmente se exacerban ”se notan”, con la enfermedad. Esta declaración fundamentalmente inicia la relación terapéutica entre enfermera y paciente, se hace hincapié en que los enfermos son individuos y que la eficacia al atenderlo depende en gran parte de la comprensión, de la conducta, y del desarrollo humanístico. En cada una de su etapas (bebes, niños, adolecente, joven, adulto, adulto mayor). 11
  • 12. Significa además que la enfermera debe tratar de conocerse y entenderse a sí misma “si desea perfeccionar su relación con los demás”. Es frecuente que se atropelle la identidad del paciente considerándolo como una cosa, Nº de cama, órgano afectado, caso, o por su personalidad durante el procedimiento. Las necesidades espirituales y emocionales de cualquier persona son tan importantes como las físicas, económicas y otras necesidades, la primera no siempre se manifiesta a los demás pero no debe suponerse que no exista en realidad. La enfermera debe explicar al paciente la forma terapéutica que le aplican hasta donde sea posible según las circunstancia y siempre de acuerdo con lo que el médico nos indique. Así el paciente el paciente tiene oportunidad de comunicar sus inquietudes y de liberar algunos de sus temores atravez de esta relación terapéutica “enfermera-paciente” el paciente adquiere conocimiento que le permite participar en el plan de curación o tratamiento. La enfermera debe saber: 1. Comprender que la mayoría de la personas alejado de su ambiente familiar tiene temores e inquietudes. 2. Considerar que el paciente debe conocer el plan de atención antes de empezar a ponerlo en práctica para lograr su colaboración. 3. Esforzarse para entender problemas los problemas comunes a cada grupo de edades para tenerlo en consideración a establecer su relación con el enfermo. 4. Respetar y tratar de entender la creencia religiosa de los demás. 5. Reconocer que durante el periodo de enfermedad la ayuda espiritual con frecuencia es de vital importancia para su recuperación. 6. Respetar la diferencia de opinión y de creencia, evitar las discusiones que perturben al enfermo. 7. Respetar y tratar de entender los diferentes grados “culturales y creencias”. 8. Recordar que el enfermo no es un individuo aislado, es parte de una unidad familiar, es miembro de una sociedad y su dolencia tal vez cause reacciones angustiosas en la vida de otras personas. 9. Escuchar a los enfermos y a los miembros de su familia. M ANTENER FUNCIONES FISIOLOGICAS: El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas actividades fisiológicas, para que el organismo pueda funcionar normalmente, los enfermos llegaran a comprender los detalles de varias necesidades corporales y a interpretarlos llegado el caso, la cualidad más grande de la enfermera con este principio, es reconocer las existencias de estas necesidades, por ejemplo: debe hacer que el paciente beba liquido cuando la gravedad le impida hacerlo por sí solo. Ya que ella sabe la importancia de tener balanceado los fluidos en el organismo. Ejemplo 2: con respecto a la madre que necesita comprender la importancia que tiene la nutrición con el aporte de los alimentos ricos en proteínas, minerales, glúcidos, agua, lípidos, para el desarrollo y crecimiento de su niño, para esto es necesario la educación sanitaria. P ROTEGER AL PACIENTE DE LECIONES ULTERIORES (sobre agregación de lesiones). “agregar otro agente de enfermedad al paciente de la que ya tiene”. Las medidas preventivas apropiadas ayudaran a disminuir o a eliminar del medio ambiente los agentes físicos, químicos, y biológicos que causen enfermedad al hombre. La prevención de enfermedades es responsabilidad de los que se dedican a atender diversas ramas relacionadas con la salud. La prevención significa valerse de los conocimientos, cada vez más profundo sobres las enfermedades y lesiones para adquirir estos conocimientos y conocer los peligros potenciales contra la salud. El empleo de drogas nocivas, la aplicación de aparatos para calor, los calefactores, el olvido de recoger alguna pieza punzante y/o filosa son verdadero peligro para el paciente. Mientras menos sea el número de factores peligrosos más seguro será el ambiente en el que se encuentra el paciente. Se trata de evitar el mayor tiempo de internación, las enfermedades sobre agregado los accidentes y las lesiones que no tienen relación con su internación. EL CONOCIMIENTO: 12
  • 13. El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje, o a través de la introspección. En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo. Para el filósofo griego Platón, el conocimiento es aquello necesariamente verdadero (episteme). En cambio, la creencia y la opinión ignoran la realidad de las cosas, por lo que forman parte del ámbito de lo probable y de lo aparente. El conocimiento tiene su origen en la percepción sensorial, después llega al entendimiento y concluye finalmente en la razón. Se dice que el conocimiento es una relación entre un sujeto y un objeto. El proceso del conocimiento involucra cuatro elementos: sujeto, objeto, operación y representación interna (el proceso cognoscitivo). La ciencia considera que, para alcanzar el conocimiento, es necesario seguir un método. El conocimiento científico no sólo debe ser válido y consistente desde el punto de vista lógico, sino que también debe ser probado mediante el método científico o experimental. La forma sistemática de generar conocimiento tiene dos etapas: la investigación básica, donde se avanza en la teoría; y la investigación aplicada, donde se aplica la información. Cuando el conocimiento puede ser transmitido de un sujeto a otro mediante una comunicación formal, se habla de conocimiento explícito. En cambio, si el conocimiento es difícil de comunicar y se relaciona a experiencias personales o modelos mentales, se trata de conocimiento implícito. EL CONOCIMIENTO ES UN PROCESO EN MOVIMIENTO QUE NOS PERMITE MODIFICAR Y COMPRENDER LA REALIDAD. 13