El documento resume la transmisión vertical del VIH de madres a hijos, los factores de riesgo, síntomas y tratamiento. Explica que el 90% de las infecciones de VIH en niños son por transmisión vertical, con riesgo mayor durante el embarazo, parto y lactancia. Detalla las categorías clínicas A, B y C para el tratamiento pediátrico dependiendo de los síntomas y recuentos de CD4.

1. SIDA
DRA GABRIELA ARENAS
ORNELAS

2. • Cada año mueren 2 millones
• 45% de embarazadas tuvieron acceso a
tratamiento para evitar contagio a su RN

3. SIDA perinatal
• Explica el 90% de las infecciones de VIH en
niños .
• Transmisión vertical madre e hijo
• In utero 25-40%
• Momento parto 60-75% /secreciones y sangre)
• Lactancia 14%

4. SIDA perinatal
• Causado por el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH). Caracterizada por afección del
estado general, inmunodeficiencia, acompañada
de infecciones y con el tiempo neoplasias.
• Es un retrovirus, hay 2 tipos:
• VIH1 (3 grupos O, N, M) y VIH2

5. • Al momento del nacimiento hasta los 18 meses,
los hijos de madres infectados, pueden tener la
prueba positiva sin ser infección, debido a
anticuerpos de origen materno que cruzan la
placenta durante el embarazo.
• (Ac IgG anti- VIH)

6. Factores de riesgo
• Prematurez
• Ruptura de membranas
• Parto vaginal
• Parto gemelar GI
• Mucho mayor si la madre adquiere la
enfermedad durante el embarazo
• Madre (hepatitis C, CMV, corioamnioitis)
enfermedades de transmisión sexual, uso de
tatuajes.

7. Cuadro clínico antes de los 12 meses
• Asintomático (más frecuente)
• Sintomático. DOS PATRONES
• A. neumonia por Pricumocystis jjroveci
(neumocisitis carini antes)
• Encefalopatia
• Anemia
• Mueren sin tx 20%

8. Cuadro clínico antes de los 12 meses
• B. linfadenopatías
• Crecimiento parotídeo
• También detención del desarrollo, infecciones
recurrentes, candidiasis mucocutáneas
persistentes, diarrea, fiebre intermitente.

9. Diagnóstico fechas
• Diagnóstico:
• 14 días de vida.
• 1-2 meses
• 3-6 meses
• Diagnóstico para documentar serorreversión no
infectados 12-18 meses

10. diagnóstico
• Cultivo viral
• Reacción de cadena de polimerasa (PCR)
carga viral
• Dos pruebas positivas con lapso de (2
meses)
• Antígeno P24
• ELISA después de los 18 meses.
• Western-blot después de los 18 meses.

11. Tratamiento profiláctico bien definido
ZIDOVUDINA. Reduce la transmisión
perinatal
• Durante le embarazo 14-34 SDG: 100mg 5
veces al día o 200 mg c/8 h o 300mg cada 12
hrs. VO
• Durante el trabajo de parto y nacimiento:
2 mg/kg durante la primera hora, luego 1
mg/kg/h hasta el nacimiento IV.
• RN: 2 mg/kg cada 6 hrs hasta las 6 semanas de
edad.

12. Tratamiento
• < 12 meses: Sin importar estadio clínico, ni
porcentaje de CD4
• > 12 meses: cuente con Dx SIDA, síntomas
importantes
• Sin importar porcentaje de CD4

13. ANTITTETROVIRALES EN PEDIATRIA
ITRAN IP ITRNN
zidovudina Loppinavir/ ritonavir Efavirenz
abacavir fosamprenavir Nevirapina
Emtricitabina atazanavir
lamivudina
tenofovir

14. Tratar:
• Categoría clínica A,B;C
• Asintomáticos: linfocitos TCD4 < 25%
• Asintomáticos: linfocitos TCD4 > 25%
• Sintomas relacionados VIH/SIDA
• Cuenta TCD4 < 350cel/mm3
• Carga viral > 100 000 copias/ml

15. Categoría A
• A: asintomáticos
• A: síntomas leves:
• Linfadenopatia
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Dermatitis
• Parotiditis
• Sinusitis, otitis

16. Categoría B
• Anemia < 8 g/L, neutropenia <1000 cel/mm3,
trombocitopenia
• Meningitis
• Candidiasis orofaríngea
• Cardiomiopatia
• CMV
• Diarrea recurrente

17. categoría B
• Hepatitis
• Estomatitis
• Bronquitis herpética
• toxoplasmosis
• Varicela diseminada o complicada

18. Categoría C
• Síntomas severos

19. Sitios en tratamiento.
• http://www.salud.gob.mx/conasida/medicos/gu
ias/ arv/guiaedicion2007.pdf.
• http//aidsinfo.nih.gov/contentfiles/perinatalGL.
pdf.