La neurastenia es un trastorno caracterizado por fatiga crónica y discapacidad. Fue acuñado en 1860 y clasificado como un trastorno neurótico. Según el DSM-IV, es un trastorno somatomorfo indiferenciado causado por estrés crónico. Los síntomas incluyen fatiga, dolores de cabeza e insomnio. No existe un tratamiento médico específico, pero la terapia cognitiva y los antidepresivos pueden ayudar.

1. Dr. Soriano PA.

2. Fue acuñado en 1860 por el
Neuropsiquiatra
americano George Miller Bear, quien lo aplico a una
enfermedad caracterizada por la fatiga crónica y la
discapacidad. El termino significa “Agotamiento
Nervioso”.

3.  Según el CIE-10, LA neurastenia se clasifica como uno de los
trastornos neuróticos.
 Según la cuarta edición del Manual del diagnostico y
estadística de los trastornos mentales (DSM IV), la
neurastenia esta concebida como un trastorno somatomorfo
indiferenciado.
Es una enfermedad aceptada en Europa y Asia, donde se
caracteriza por la fatiga, dolores de cabeza, insomnio y otras
quejas sintomáticas y se entiende como resultado de estrés
crónico mas que de conducta psicológica inconsciente.

4. 
Beard considero que la Neurastenia es una de las enfermedades mas
frecuentemente observadas en Estados Unidos, durante el siglo XIX,
aunque no existían estadísticas que confirmasen esta observación.

En 1994, un estudio realizado en Suiza mostro un tasa de prevalencia
( utilizando la CIE-10) del 12% de este país.

Los estudios indicados que los síntomas mas importantes (Fatiga, y
preocupación excesiva con síntomas corporales) aparecen con mas
frecuencias en personas que están deprimidas social y
económicamente, aunque el trastornos no es mas prevalente que en
otros que puedan, de hecho ocurrir con mayor frecuencia en grupos
juveniles socio- economico mas altos.

5. 
Según Beard, la causa de la neurastenia era agotamiento
nervioso, que hacen referencia a la reducción de
“nutrientes acumulados” por las células nerviosas, este
agotamiento se produce por el estrés.

Según Freud, decía que estaba familiarizado con este
trastorno, que el estrés tenia un papel importante, pero
consideraba que la neurastenia se producía por las
alteraciones de las funciones sexuales.

7. 
La neurastenia aparece a menudo, durante la
adolescencia o la edad adulta.

Si no es tratada, se cronifica y los pacientes
pueden llegar a estar incapacitados por unos
o mas de sus síntomas, de manera que todas
las áreas de su funcionamiento se deterioran.

8. A.) Algunas de las siguientes deben de estar presentes:
1.
2.
Continuas molestias, quejas de cansancio físico o mental tras
realizar, o al intentar realizar tareas cotidianas que no recuerden
un esfuerzo mental extraordinario
Continuas molestias, quejas de cansancio y debilidad física, tras
esfuerzos físicos normales o mínimos
B.) Presencia de al menos 2 de los siguientes síntomas:
1.
2.
3.
4.
5.
Sensación de dolor muscular
Mareo
Cefaleas de Tensión
Trastornos de sueño
Incapacidad para relajarse

9. C.) El paciente es incapaz de recuperarse del
cansancio referido en uno o dos tras periodos
normales de descanso relajación y distención
D.) La duración de estos trastornos son de al menos 3
meses.

10. Debe diferenciarse de los trastornos:
• De Ansiedad
• Depresivos
• Somatomorfo

11. • Psicoterapia
• Psicofarmaco:
• Agentes serotonergicos:
• (fluoxetina)
• Nefazodona
• Mirtazapina

13. • En 1998 los centro americanos para el
control
de
enfermedades
identificaron que es una enfermedad
caracterizada
por
una
fatiga
incapacitante grave y malestar en el
sueño y concentración
• El síndrome es clasificado en CIE-10
con una enfermedad desconocida
como el nombre de malestar y fatiga
que esta divido en astenia y
incapacidad inespecífica

14. • Se desconoce la incidencia exacta.
• Se a estimado una incidencia de uno por cada mil
personas.
• Principalmente afecta a jóvenes adultos de 20 años de
edad.
• La mujer tiene mas probabilidad de presentarla mas
que el hombre.
• En los estados unidos estudios han demostrados que
el 25 % de la población adulta sufre de fatiga.
• Otros estudios en pacientes de primaria de demostró
que el 24 % había experimentado fatiga que duro cerca
de un año.

15. • Se desconoce la causa del trastornos
• El diagnostico debe hacerse solo después que este
excluido causas medicas o psiquiátricas
• Los científicos no han a valido signos patológicos no
test diagnósticos para esta enfermedad
• Sin embargo han intentado implicar al virus de
epstein barr como agente etiológico de este síndrome

16. Debido al que el síndrome de fatiga
crónica
no
tiene
características
patognomónicas, esta se basa en los
signos y síntomas, y unos criterios
diagnósticos propuesto en 1994.

17. • Sabor amargo
• Alteraciones del
equilibrio
• Diarrea
• Estreñimiento
• Desmayos
• Crisis de angustias
• Visión doble /
borrosa
• Mareos
• palpitaciones
• Disfunciones
sexuales
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fatiga
Cefalea
Malestar general
Perdida de la memoria a
corto plazo
Dolores musculares
Dificulta para la
concentración
Dolores articulares
Depresión
Dolor abdominal
Adenopatía, Faringitis
Trastornos de sueños

18. • Fatiga inexplicable:
1)De inicio nuevo o definido
2) No se debe al ejercicio continuo
3)No desaparece con el descanso
•
•
•
•
•
Dolor musculares
Dolor articulares
Sueño no reparador
Malestar tras el ejercicio
Faringitis

19. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hipotiroidismo.
Hepatitis crónica.
Anemia crónica.
Enfermedad neuromuscular.
Síndrome de apnea del sueño.
Neoplasia ocular.
Esclerosis múltiples.
VIH/sida
Mononucleosis
Depresión
Ansiedad

20. •
•
•
•
Culpa.
Ideación suicida.
Poca o ninguna perdida de peso.
Tampoco suele existir historia familiar de
depresión o carga genética de trastornos
psiquiátricos.

21. La recuperación espontanea es inusual en los
pacientes con el síndrome de la fatiga crónica , sin
embargo la mejoría ocurre.
Sin embargo los informes sobre el curso y
pronostico están basado en muestras pequeñas.

22. • No sea identificado un tratamiento medico
• Apoyo por aparte de familiares y galenos
• Animar a los pacientes que comiencen con
actividades diarias y luchas contra la fatiga con
charlas de motivación
• Tratamiento psiquiátrico es recomendable
cuando hay depresión
• Terapia cognoscitiva
• Antidepresivos
• Analépticos (Anfetamina )