2. Escarlatina
Enfermedad estreptocócica depende de un
agente productor de toxina (eritrogénica) y de
un hospedero susceptible, con un cuadro de
faringoamigdalitis, con aparición de enantema,
exantema, fiebre y descamación.
3. Salud pública
Edad de presentación 3-15 años.
Finales de invierno y principios de primavera
Asociado infecciones faríngeas, heridas.
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
4. Escarlatina
Distribución tropical, subtropical y templada
Único reservorio es el ser humano enfermo o
portador asintomático.
Trasmisión por medio de gotitas de Flügge.
Infecciones cutáneas la enfermedad se
transmite por contacto directo o por
vectores.
5. Escarlatina
Agente: estreptococo beta hemolítico del
grupo A
Cocos grampositivos, con formación de
colonias discoides de 0.5 a 2 cm.
Tres enterotoxinas (A, B y C) por lo que es
posible la aparición de 2 o 3 más accesos, ya
que no existe inmunidad cruzada.
Pero si hay inmunidad de toxina.
6. Escarlatina
Inmunidad antibacteriana: proviene de la
infección específica de tipo y guarda relación
con la respuesta a la proteína M de la pared.
Inmunidad antitoxina: protege la aparición de
escarlatina, pero NO de una infección
estreptocócica como faringoamigdalitis, pio
dermitis o erisipela. (grupo no tipo)
7. Cuadro clínico
Periodo de incubación:
2 a 4 días (1 a 7 días)
Después de la infección estreptocócica.
Infección faríngea
Heridas
.
8. Cuadro clínico
Inicio repentino
fiebre > 39ºc
vómito, náuseas, dolor abdominal
Odinofagia.
Escalofrío y ataque al estado general.
Durante las primeras 24 a 48 h aparece
exantema concomitante enantema.
10. Cuadro clínico
Fiebre: súbita 39.5 a 40 º C dura 2-4 días
relaciona con la aparición del exantema
y enantema.
Sin tratamiento se normaliza al quinto o
sexto día.
Con tratamiento se normaliza a las 24 hrs.
15. Cuadro clínico
Enantema.
Lengua en fresa
blanca ( primeros 2
días), saburra y
prominencia de las
papilas linguales,
eritema intenso.
Periodo transmisión
16. Cuadro clínico
Lengua entre el
segundo y cuarto
día con
desprendimiento
de material
saburral desde el
borde lingual al
centro.
17. Cuadro clínico
Lengua en fresa
roja, que ocurre al
liberarse toda la
saburra entre el
quinto y sexto días y
desaparece al
iniciarse la
descamación
cutánea.
18. Cuadro clínico
Exantema.
Inicia primeras 24 hrs
Maculopapular, aspecto
punteado.
Piel áspera “ papel de lija
o piel de gallina” se
generaliza rápido.
Desaparece a la presión
20. Cuadro clínico
Brote más intenso en
los pliegues
antecubital de flexión
y llega a establecer
lesiones petequiales
lineales
(Signo de Pastia).
21. Cuadro clínico
Descamación, inicia
en la cara al final del
7 día, al extenderse
al tronco y las
extremidades
cambia de calidad y
pasa a ser colgajos,
pueden ser extensos
en palmas y plantas.
“ moldes epidérmicos”
22. Cuadro clínico
Puede durar 3 a 8 semanas.
Otras manifestaciones vinculadas:
Adenomegalias cervicales
20% existe dolor abdominal
Cefalea
mialgias
23. Diagnóstico
1. Datos clínicos ( tratamiento)
2. Biometría hemática (orientadora)
3. Aislamiento del agente
4. Pruebas serológicas
24. Diagnóstico
Bh: leucopenia, con predomino de polimorfo
nucleares.
Eosinofilia 5-10% de los casos.
Aislamiento del agente por cultivos de
faringe o piel.
Inmunoglutinación en látex
ELISA
.
25. Diagnóstico
Cultivos de exudado faríngeo: prueba
estándar
Sensibilidad 90% para detectar la
presencia de estreptococos del grupo A
hemolítico
27. Diagnóstico
Pruebas serológicas:
Prueba selectiva: estreptozima: múltiples
antígenos estreptocócicos del grupo A.
Prueba específica: antiestreptolisina O se hace
positiva entre la 3 y 5 semana de la infección
Prueba antidesoxirribonucleasa B
29. Complicaciones
1. Iniciales o supurativas: adenitis cervical,
otitis media, sinusitis, bronconeumonía,
absceso peri amigdalino, meningitis.
2. Tardías o no supurativas: cardiológicas o
nefrológicas