1. CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
DRA GABRIELA ARENAS

2. DEFINICION
• CRECIMIENTO: Es el aumento el tamaño
corporal del conjunto o sus partes (esta basado
principalmente por la multiplicación celular).
• DESARROLLO: Es el perfeccionamiento de
cada órgano y sistema y esta fundamentado en la
facilidad y complejidad con que se realiza una
función.

3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
▫ Velocidad y ritmo
▫ Etapas
▫ Factores
▫ Leyes
▫ Evaluación

5. Cambios proporcionales corporales
• Las proporciones
corporales de los
neonatos permiten
distinguirlos de los
lactantes.
• RN cabeza grande,
cara redondeada,
mandíbula menor.
Variación de proporciones corporales.
Robbins WJ S, Hogan.

6. ETAPAS
• RECIEN NACIDO: 0-28 días
• LACTANTE MENOR: 1 mes-1año
• LACTANTE MAYOR: 1 año-2años
• PREESCOLAR: 2años-6años
• ESCOLAR: 6años-12años
• ADOLESCENTE: 12años-18años

7. FACTORES
• INTRINSECOS • EXTRINSECOS
• Hereditarios • Nutricionales
• Genéticos • Biológicos
• Hormonales • Psicológicos
• Neuronales • Sociales
• Actividad Física

8. FACTORES QUE DETERMINAN EL
CRECIMIENTO
Factores internos:
Estímulos Genéticos
Estímulos Estímulos
Endócrinos Neurológicos
CRECIMIENTO
Factores ambientales

9. LEYES
• VIOLA: “El aumento de la masa corporal esta
en relación inversa con el grado de evolución
morfológica”.
• GODIN: “Ley de la alternancia en el
crecimiento”
• “El organismo aumenta siempre en una sola
dirección a la vez” (altura, espesor,
anterosuperior)

10. LEYES
• PENDE: “Existe una actividad rítmica y
equilibrada entre las dos constelaciones
hormonales”, tanto las de acción exitocatabólica
y anabólica.
• ESCUDERO: “La posibilidad, el ritmo y la
forma de crecimiento están supeditadas a las
características de la alimentación”.

11. EVALUACION
• PESO
• R.N : 3.000Kgs
• 1-4 meses: 750grs x mes
• 4-8meses: 500grs x mes
• 8-2 años: 250grs x mes
• 2-5 años: Edadx2+8
• 5-10 años: Edadx2+10
• 10-13 años: Edadx2+13

12. EVALUACION
• TALLA
• RN: 50cms
• 1 mes -1 año: 75cms (2cms x mes)
• 1 año -2 años: 82cms (0.8 cms x mes)
• Al año se triplica el peso de nacimiento.
• 2años – 12 años: Edad x 6.5 +70 ±2
• 4 años: 1 metro
• 12 años: 1.50 m

13. EVALUACION
• PERIMETRO CEFALICO
• R.N : 35cms
• 1 mes – 1 año: 47cms (1cm x mes )
• 1 año – 2 años: 52cms
• 2 años – 6 años: 56cms

14. EVALUACION
• DENTICION
TEMPORAL
• Primaria: 6 meses a 8
meses
• Termina 2 años 6
meses
• 2 piezas dentarias
cada mes
• Número total 20
piezas dentarias

15. EVALUACION
• DENTICION
DEFINITIVA
• Definitiva: Inicia a los
6 años
• Termina: 18 - 20 años
• Número total 30-32
piezas dentarias

16. DENTICIÓN
PRIMERA DENTICIÓN DENTICIÓN PERMANENTE
Incisivos centrales-6 Primer molar- 6 años
meses
Incisivos laterales- 7 Incisivo medio-6 a 7 años
meses
Primer premolar- 12 meses Incisivo lateral – 7 a 8 años
Canino- 16 meses Primer molar- 8 años
Segundo premolar- 20 Segundo molar-11 años
meses
Tercer molar- 18-22 años

17. Retraso en la aparición de la primera dentición es a
partir de los 13 meses de edad, en donde habrá de
descartar hipotiroidismo, hipoparatiroidismo,
patologías con
desarrollo de fibrosis, o exfoliaciones prematuras por
histiocitosis, leucemias, neutropenias cíclicas,
traumatismos.

18. CRECIMIENTO FISICO
RECIEN NACIDO
• Peso 0-1 mes: aumenta 750 gr en un mes
(25gr por día)
• Talla 0-1 mes: 50-52cm
(aumenta 2cm en un mes)
• PC 0-1mes: 35-36cm (aumenta 1cm en un mes)

19. ASPECTOS DEL DESARROLLO DEL
RECIEN NACIDO
• Los reflejos que proporcionan información importante
para el diagnostico del desarrollo en el R.N. son:
• Reflejos orales (succión y deglución)
• Reflejos de prehensión (1-3 meses)
• Reflejos tendinosos
• Reflejo de Moro (2-3 meses)
• Reflejo Tónico Cervical (2-3 meses)

20. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Nivel promedio de Desarrollo en el R.N. 4-6 semanas de
vida
• Suspensión Ventral: la cabeza cuelga completamente hacia
abajo
• 4 Semanas: sostiene momentáneamente la cabeza en el
mismo plano que el resto del cuerpo
• 6 Semanas: mantiene la cabeza hacia un lado

21. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• POSICION DE SENTADO
• RN: al sentarlo la cabeza se queda
completamente atrás
• 4 semanas: sostiene la cabeza en forma momentánea,
pero al sentarlo la cabeza queda hacia atrás

22. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• POSICION SUPINA
• RN: Reflejo Tonico Cervical asimétrico durante el reposo
• 6 semanas: Reflejo Tonico Cervical asimétrico
intermitente

23. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• POSICION DE PIE Y MARCHA
• RN: Reflejo de marcha automatica (persiste 2-3 semanas)
• MANIPULACION
• RN: Reflejo de prehensión (2-3 meses)
• 4 Semanas:Las manos predominantemente cerradas

24. ASPECTOS FISICOS DEL PRE-ESCOLAR
• Peso: Aumenta a 2-2.5kg al año
• Talla: aumenta de 6 – 8cms x año
• Figura longilinea (protuberancia abdominal)
• La cara crece mas que el cráneo
• Aumenta el tejido linfoide (amigdalas)
• Crecimiento general moderado
• Crecimiento genital poco acelerado
• Crecimiento neurológico moderado

25. ASPECTOS DE DESARROLLO EN EL PRE-
ESCOLAR
• HABILIADES MOTORAS 3 años:
• Sostiene un lápiz (dedos)
• Copia un círculo
• Construye una torre de 9 a 10 cubos)
• Se pone los zapatos
• Asciende escaleras alternando los pies
• Se para en un solo pie

26. ASPECTOS DE DESARROLLO EN EL PRE-
ESCOLAR
• HABILIDADES MOTORAS 4 años:
• Dibuja un hombre (incompleto)
• Nombra colores
• Cuenta mas de 3 objetos
• Se lava las manos y dientes solo
• Lanza una pelota y salta

27. ASPECTOS DE DESARROLLO EN EL PRE-
ESCOLAR
• HABILIDADES MOTORAS 5 años:
• Se para en un solo pie
• Dibuja un hombre completo
• Cuenta mas de 10 objetos
• Escribe letras
• Puede vestirse y desvertirse solo

28. MORBILIDAD EN EL PRE-ESCOLAR
• Infeccion de vias aereas superiores e inferiores
• Diarreas
• Parasitosis
• Trastornos de la nutrición (desnutrición u obesidad)
• Traumatismos craneo-encefalicos
• Intoxicaciones
• Defectos posturales (pie plano)
• Trastornos emocionales (chupeteo del pulgar, terrores
nocturnos, enuresis nocturna, encopresis, trastornos del
lenguaje)

29. ASPECTOS PSICOLOGIOS EN EL PRE-
ESCOLAR
• Fantasiosos
• Imaginativos
• Conducta pueril
• Labilidad emocional
• Egoistas
• Ambito social aumenta
• Focos de atención mayor hacia el padre y la madre
• Dependientes
• Intenso desarrollo en el lenguaje
• Aprenden a jugar en equipo

30. ASPECTOS SEXUALES EN EL PRE-ESCOLAR
• Identificación sexual (genitales a los 3 años)
• Diferencia órganos genitales
• Interés por aspectos de fertilidad y embarazo
• Complejo de Elektra
• Complejo de Edipo

31. Hitos y teorías del desarrollo:
PIAGET
• Principal teoría del desarrollo cognitivo.
• La cognición incluye percepción, memoria,
discernimiento, razonamiento. La mente del
niño se desarrolla por etapas.

32. PIAGET: nacimiento a los 2 años
“sensitivo-motor”
• Aprendizaje ocurre:
• Exploración
• Manipulación “impresiones motoras y
sensitivas”
• Identifica
• Aprende por experiencia” agitar sonajero se
produce un sonido. Aprende para que sirve la
cuchara.

33. PIAGET: 2 a 7 años: pre operativo
• Usa lenguaje
• Los juegos
• Todavía no es capaz de un pensamiento
sostenido y sistemático.
• Es capaz de tomar en cuenta el punto de vista de
los demás.
• Desarrolla lenguaje y el dibujo como formas de
representar la experiencia.

34. PIAGET: 6-7 A 11 AÑOS
“operaciones concretas”
• Limitados procesos del pensamiento lógico.
• Capaz de ordenar cosas
• Deduce
• Agrupa y clasifica objetos
• Invierte mentalmente un proceso o acción

35. PIAGET: 12 años hasta la edad
adulta “ operaciones formales”
• Razona en forma lógica y abstracta
• Capaz de formular y poner a prueba hipótesis
• El pensamiento ya no depende de la realidad
concreta
• Capaz de jugar con posibilidades
• Capaz de trabajar en ideas abstractas
• Manipula variables
• Reflexiona acerca de su propio pensamiento
• Capaz de solucionar combinaciones y
permutaciones.

36. ERIKSON: DESARROLLO
PSICOSOCIAL
• Nacimiento- 18 meses: confianza frente
desconfianza
• 18 meses a 3 años: autonomía frente a
vergüenza, duda.
• aprender a ejercer su voluntad, elige, se controla,
muestran inseguridad y dudan de poder hacer
las cosas por sí solos.

37. ERIKSON: DESARROLLO
PSICOSOCIAL
• 3 a 6 años: iniciativa frente a culpabilidad.
• disfrutan sus logros. Adquieren propósitos y
dirección. Sentirán culpa por sus intentos de
independencia.
• 6 a 12 años: laboriosidad frente a inferioridad
• Deseosos de aprender, si se siente inferiores
pierden el interés por las tareas que tienen ante
ellos.

38. FREUD: desarrollo psicosexual
• Nacimiento- 18 meses: estadio oral: los
lactantes obtienen gratificación a través de la
estimulación boca, al succionar o morder.
• 18 meses a 3 años: estadio anal: gratificación
por la musculatura anal durante la eliminación
oral o la retención fecal.

39. FREUD: desarrollo psicosexual
• 3 a 6 años: estadio fálico (edípico) desarrollan
curiosidad sexual y obtienen gratificación
mediante la masturbación, fantasías con el padre
del sexo opuesto y se siente culpables por ello.
• 6 a 12 años: estadio de latencia: los impulsos
sexuales están sumergidos, se centran sus
energías en adquirir habilidades culturales.
• Adolescente: tienen deseos heterosexuales y
buscan satisfacerlos

40. ASPECTOS FISICOS DEL ESCOLAR
• Peso: aumenta 3 a 3.5cm x año
• Talla: aumenta 6cm x año
• PC: solo aumenta 3cm en toda la etapa
• 50-51cm o 53 a 54cm
• Actividad física importante
• La columna vertebral se hace mas recta
• Adopta posiciones viciosas (tibias varas,
tibias valgas, geno-varo, etc)

41. ASPECTOS FISICOS DEL ESCOLAR
• Crecimiento de senos paranasales Frontal
• Se inicia neumatización a los 7-8 años
• Inició de la dentición definitiva (30-32
piezas dentarias)
• Tercer molares 20 a 22 años

42. DESARROLLO ÓSEO
• La edad ósea es un buen indicador del grado de
maduración corporal (pubertad), sobre todo
para predecir la talla final.
• A partir de los 6 meses de vida extrauterina, la
radiografía más utilizada para evaluar la edad
ósea es la del carpo.

43. DESARROLLO ÓSEO
• HUESO GRANDE, GANCHUDO: 3 meses.
• EPÍFISIS DE RADIO: 12 meses.
• PIRAMIDAL, EPÍFISIS
METACARPIANOS: 30 meses.
• SEMILUNAR: 3-4 años.
• TRAPECIO, TRAPEZOIDES: 4-6 años.
• ESCAFOIDES: 6 años.
• EPÍFISIS CÚBITO: 7 años.
• PISIFORME: 10 y 11 años.

44. osificación
• Orden de aparición radiológica de los puntos de
osificación en función a la edad.
1. hueso grande: 2 meses ± 2 meses
2.Hueso ganchoso: 3 mes ± 2 meses
3.Epífisis inferior del radio: 12 meses ± 5 meses
4.Piramidal: 2ª 6m ± 16 meses
5.Semilunar: 3 años 6m ± 19 meses
6.Esfenoides: 5 años 6 meses ±15 meses

45. osificación
• 7. trapecio: 5 años 7 meses ±19
• 8. trapezoide: 5 años 9 meses ±15
• 9. epífisis inferior del cúbito: 6 años 10 m ±14
• 10. pisiforme: 8 años 6 meses ± 24 meses
• Nacer: epífisis del fémur y tibia. Pie cuboides.

46. PREESCOLAR
• SUEÑO: 10-12 hrs, incluye una siesta durante el
día.
• Inician los temores nocturnos y pesadillas.
• Puede ayudarles dejar una luz encendida
durante la noche.
• Inician con control de esfínteres (3-4 años).
• Debe felicitarse por sus logros y evitar castigos.
• Deben recibir tres comidas.

47. PREESCOLAR
• Después de los 3 años la velocidad de
crecimiento, es de 0.5 cm./mes hasta la
pubertad.
• El perímetro cefálico aumenta 2-3 cm.
hasta los 12 años.
• Aumentan alrededor de dos o tres
kilogramos por año.
• Los senos para nasales se neumatizan:
• Al nacer: Maxilares y etmoidales.
• Frontales: 6-8 años.

48. NUTRICIÓN EN EL
PREESCOLAR
• No deben darse alimentos entre
comidas (tres).
• La cantidad por lo regular es lo que
cabe en su puño.
• La comida debe ser variada y pueden
administrarse suplementos
vitamínicos.
• Evitar ver TV durante la comida.

49. EL ESCOLAR (5-7 AÑOS)
• Inician las actividades sociales en los jardines de
niños.
• Tienen dificultad para realizar actividades
complejas pero pueden aprender a leer frases
simples , a sumar y restar.
• La fuerza, la velocidad y coordinación mejoran
con rapidez.
• Inician uso de bicicleta y participan en
actividades deportivas.
• Las actividades motoras finas mejor al iniciar la
escritura.

50. EL ESCOLAR (7 A 10 AÑOS)
• Inicia el logro de aceptación escolar.
• Puede recordar información, la organiza.
• Busca un lugar en grupos de amigos del mismo
sexo.
• Siguen reglas, participan en actividades
artísticas.
• Incrementan entre 3 y 4 kilogramos por año y la
talla espera puede calcularse así:

51. EL ESCOLAR (7 A 10 AÑOS)
• Talla esperada en un varón:
• Talla materna+13 + talla del padre/2
• Talla esperada en una mujer:
• Talla de la madre + talla del padre-13 cm./2

52. PUBERTAD
• Caracterizado por el desarrollo de caracteres
sexuales secundarios
• función de reproducción y modificaciones psico-
afectivas.
• Última etapa de crecimiento acelerado
• aumento de masa corporal
• las proporciones craneofaciales
• aumento del tamaño de órganos.

53. CAMBIOS EN LA PUBERTAD
• Varón:
• Aumento de volumen testicular (10-16 años)
• aparición de vello pubiano, primera eyaculación
(12-16 años).
• Ensanchamiento de diámetro escapular
• aumento de masa muscular
• cambio de voz.
• Aparece sudoración apócrina en axilas, ingles y
periné, inicio de seborrea y acné.

54. CAMBIOS EN LA PUBERTAD
• Femenino:
• Inicia con la telarquía entre los 9-14 años
• seguida por la adrenarquia
• y finalmente la menarquía.
• Ganan entre 23 y 28 cm. de talla.
• El crecimiento se limita en el 85% de las mujeres al
presentar la menarquía
• Algunas pueden alcanzar todavía hasta 5 cm. después de
la aparición de la menarquía.

55. • Femenino:
• Inicia ensanchamiento de cadera y aumento de
tejido graso en parte inferior del cuerpo
• inicia sudoración apócrina de axilas
• ingles y periné
• inicia seborrea y acné.

56. TANNER MASCULINO
• I: Ninguna manifestación.
• II: Testículos entre 25-32 mm. de longitud, escroto inicia
pliegues rugosos transversales, inicia con aparición de
vello en base del pene.
• III: Testículos miden 30-40 mm. crecimiento de pene,
vello grueso y rizado es escaso aun en pubis.
• IV: Testículo entre 41-45 mm. continua crecimiento de
pene, vello tipo adulto aunque no cubre todo el pubis.
• V: Alcanza más de 45 mm. pene y escroto tipo adulto,
vello se extiende en cara interna de muslo.
• En ésta etapa los varones alcanzan alrededor de 28 cm.
de talla.

57. TANNER MASCULINO
•Kliegman RM, Behrman ER, Jenson HB, Stanton BF. Nelson tratado de Pediatría.
Crecimiento, Desarrollo y Comportamiento. Parte II. Capítulos 8 al 14. páginas 33-70.
18ª. ed, Ed. Elsevier España.2009.

58. TANNER FEMENINO
• I: Ningún cambio.
• II: Aparición del botón mamario, vello escaso y
liso en labios mayores.
• III: La mama y aréola hacen protrusión con
aumento de diámetro, el vello es escaso, rizado e
inicia extensión al pubis.
• IV: El pezón y la aréola forman una segunda
protrusión sobre la mama, y continua
aumentando de tamaño, el vello adquiere tipo
adulto sin llegar a muslos.
• V. La aréola y la mama son de tipo adulto, vello
pubiano hasta cara interna de muslos.

59. TANNER FEMENINO
•Kliegman RM, Behrman ER, Jenson HB, Stanton BF. Nelson tratado de Pediatría.
Crecimiento, Desarrollo y Comportamiento. Parte II. Capítulos 8 al 14. páginas 33-70.
18ª. Ed. Elsevier España.2009.

60. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
Percibir, pensar, sentir y comportarse
• Inteligencia sensorio-motriz: Desde el nacimiento hasta
18 meses.
• Pensamiento operativo: El niño lo representa con
símbolos, imágenes, palabras o dibujos y concluye hasta
los 5 o 6 años.
• Pensamiento concreto: Inicia de los 5 años hasta la
adolescencia, inicia relaciones lógicas y se resuelven
problemas vinculados con realidades físicas.
• Pensamiento operativo formal: Empieza con
adolescencia y continua hasta el adulto. Inicia creación
de sistemas y leyes con entendimiento de la ciencia y
filosofía.

61. CRECIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• Velocidad alta durante el primer año de vida,
disminuye para el segundo hasta llegar a la
pubertad.
• Inicia a partir de las células gliales encargadas de
la mielinización y formaciones axonales llegando
a su acmé a los 8-9 años en que el perímetro
cefálico alcanza el 95% de sus dimensiones con
respecto al adulto.
• La mielinización es céfalo-caudal.
• Cierre de fontanelas.

62. CRECIMIENTO LINFÁTICO
• Crecimiento muy rápido en los primeros años de
vida, cuya función importante es de carácter
inmunológico.
• Su acmé se encuentra entre los 4 y 8 años de
vida (crecimiento amigdalino, adenoideo,
folículos esplénicos, ganglios linfáticos, tejido
linfático intestinal) lo cual en ocasiones lleva a
diagnósticos erróneos.

63. FACTORES QUE MODIFICAN EL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO EN LA INFANCIA
• Alteraciones de tipo constitucional
(alteraciones genéticas, infecciones,
alcoholismo, radiaciones).
• Alteraciones hormonales (hormona de
crecimiento, tiroideas).
• Alteraciones en el estado nutricional.

64. ADOLESCENCIA
Etapa comprendida entre los 10 y 20 años de
vida caracterizada por grandes cambios en la
estructura corporal así como en su fisiología,
cambios psicológicos y de funcionamiento social.

65. ADOLESCENCIA TEMPRANA
La etapa de pubertad es un proceso biológico en
el cual el niño pasa a ser un adulto, con cambios
rápidos de características sexuales secundarias.
La adolescencia temprana es una etapa de
desarrollo de la corteza dorsolateral cerebral así
como del lóbulo temporal áreas responsables de
priorizar y establecer estrategias.

66. ADOLESCENCIA TEMPRANA
Están preocupados por sus cambios físicos, por
su apariencia física.
Se preocupan muy poco por mantener relaciones
familiares estrechas, prefieren las relaciones con
amigos y personas del mismo género.
Es muy importante para ellos su privacía.
Están interesados por aspectos sexuales, e
inician comparaciones entre sus grupos de
amistades.

67. ADOLESCENCIA TEMPRANA
Continúan los cambios corporales aun cuando
estos sean menos evidentes como:
Femenino: crecimiento de ovarios, útero, labios,
clítoris, cambios endometriales y de la mucosa
vaginal (secreción fisiológica).
Varón: Eyaculación a través de emisiones
nocturnas (ansiedad normal vs
comportamientos disfuncionales).

68. ADOLESCENCIA MEDIA
Crecimiento acelerado 6-7 cm. por año (inicio
11.5 años), disminuyendo alrededor de los 16
años en las mujeres.
El varón tarda más en crecer (13 años) pero gana
alrededor de 9.5 cm. por año el cual disminuye
hasta los 18 años.
La masa muscular aumento así como la fuerza en
los varones.
Las mujeres incrementan grasa subcutánea.

69. ADOLESCENCIA MEDIA
Otros cambios incluyen la duplicación del
tamaño cardiaco, de la capacidad pulmonar vital,
de la presión sanguínea, y en la cuenta
eritrocitaria.
Los patrones de sueño se ven alterados trayendo
consigo flojera y dificultad para despertar.
La menarca inicia cuando inicia el pico de
crecimiento, siendo ciclos anovulatorios durante
2 años.

70. ADOLESCENCIA MEDIA
Aceptan su auto imagen con mayor facilidad e inician
cuestionamientos como, quien soy yo?... Por que estoy
aquí?...
Las mujeres están interesadas por hacer amigos,
Los varones se interesan por el deporte a fin de mejorar
su físico.
Las relaciones con los padres continúan distantes.
Se vuelven más independientes e inician relaciones
sexuales.

71. ADOLESCENCIA TARDÍA
Los cambios físicos son mínimos como el
crecimiento de cara y tórax.
Tienen una imagen corporal más estable
Incrementan los pensamientos sobre justicia,
historia, religión, política.
Establecen relaciones amorosas más serias,
Tienen una identidad más estable, que les
permite independencia económica, asumen
mayores responsabilidades como el adulto.