1. COMUNICACIÓN
INTERUARICULAR
Dra. Ana Ojeda

2. DEFINICION
Comunicación anormal entre
ambas aurículas.
• Única o múltiple.
Tipos:
Ostium secundum (50-70%)
(región central FO)
Ostium primum (30%)
(DCE parcial)
Seno venoso (10%)
(VCS, VP)

3. SALUD PUBLICA
 5-10% de cardiopatías congénitas (3er lugar)
 Incidencia: 1 en 1500 nacidos vivos
 Mayor prevalencia en mujeres
 Asociación con:
 Drenaje venoso anómalo VP
 CIV, CoAo
 Anomalías complejas
 Síndromes asociados:
 Sx. Holt-Oram
 Sx. Down
 Sx. Pierre-Robin
 Sx. Zellweger

4. FISIOPATOLOGIA
 Corto circuito I-D
 Sobrecarga de volumen de cavidades derechas
 Incremento del flujo sanguíneo pulmonar
 Hipertensión pulmonar en edad adulta (edad pediátrica -5%)

5. CUADRO CLINICO
 Neonato:
 dificultad respiratoria
 taquipnea
 cianosis al alimentarse
 datos de insuficiencia cardiaca.
 Soplo de eyección G2-3/6 en BESI (foco pulmonar)
 Segundo ruido desdoblado y reforzado
 Los pulsos periféricos son normales o amplios.

6. CUADRO CLINICO
 Habitualmente es asintomática
 Constitución orgánica delgada
 Fatiga ligera, discreta falta de aire
 Hipodesarrollo pondoestatural
 Infecciones respiratorias bajas frecuentes

7. DIAGNOSTICO
1. Clínico
2. Radiografía de tórax:
 Dilatación de la aurícula derecha
y del ventrículo derecho
 Arteria pulmonar dilatada
 Flujo pulmonar aumentado
 Botón aórtico excavado

8. DIAGNOSTICO
3. EKG:
• desviación hacia la derecha del eje eléctrico
(entre +90 y +180)
• ondas P altas
• HVD leve
• BRDHH (90%).
4. Ecocardiografía 2D:
• posición y tamaño del defecto
• dilatación de cavidades derechas

9. TRATAMIENTO
1.
Médico:
Manejo anticongestivo:
1.
Diuréticos (furosemide, espironolactona)
2.
Antihipertensivos (captopril)
2. Cierre percutáneo
con dispositivo Amplatzer
3. Quirúrgico: 4-6 años, o antes si hay repercusión hemodinámica significativa.

10. PRONOSTICO
 Cierre espontáneo en 40% en los primeros 4 años de vida (hasta 80% en defectos
pequeños)
 En algunos pacientes el defecto puede disminuir de tamaño
 Puede evolucionar con:
Hipertensión pulmonar
Insuficiencia cardiaca congestiva
Arritmias
Embolias paradójicas
Muerte súbita