Glomerulonefritis y Pielonefritis

Terapéutica Medica Toxqui Méndez Nadia Nayeli GLOMERULONEFRITIS PIELONEFRITIS

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GLOMERULONEFRITIS AGUDA Etimológicamente es la inflamación del glomérulo Anomalías en la filtración Disminución en el volumen de sangre filtrada, o la pérdida de la propiedad de filtración selectiva caracterizada por proliferación de células del ovillo glomerular e infiltrado inflamatorio

GLOMERULONEFRITIS GLOMERULONEFRITIS AGUDA GLOMERULONEFRITIS CRONICA Glomerulonefritis rápidamente progresiva Insuficiencia renal Niños entre 2 y 10 años, tras la recuperación POSTINFECCIOSA Complicación de infección vías respiratorias altas o infección de la piel por estreptococo…

GLOMERULONEFRITIS Bacterias y virus causantes de glomerulonefritis aguda post infecciosa Existe aumento de número de células mesangiales y endoteliales en todos los glomérulos (proliferación endocapilar difusa). Estreptococo B-hemolítico

[object Object],Los exámenes complementarios suelen mostrar anemia moderada, de tipo dilucional, elevación variable de urea y cretinina y, en ocasiones, hiponatremia e hiperkaliemia. * Oliguria, * Orina escura * Encefalopatía hipertensiva * Edema agudo de pulmón IR: Aumento de urea y cratinina diálisis * Fracción c3 yc4 de complemento disminuido 70-90% de casos.

Crioglobulinemia GLOMERULONEFRITIS

Nefropatia IgA ,[object Object],[object Object]

a) Glomérulo ópticamente normal b) Glomerulonefritis proliferativa c) Obsolescencia glomerular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Causa de cronicidad GLOMERULONEFRITIS

Glomerulonefritis membranoproloferativa GNMP Se distinguen cuatro tipos de lesiones histopatológicas: • Tipo I: existe proliferación mesangial y endotelial difusa y depósitos subendoteliales de complemento e inmunoglobulinas. La membrana basal se encuentra engrosada formando, a veces, dobles contornos. • Tipo II: depósitos intramembranosos, fundamentalmente de C3, claramente demostrables con microscopía electrónica (GN de depósitos densos). • Tipo III: variante de tipo I, se añaden depósitos subepiteliales (“humps”), similares a los encontrados en la glomerulonefritis aguda. • Tipo IV: lesiones descritas en el tipo I pero de carácter focal.

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento según agente etiológico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PIELONEFRITIS ,[object Object]

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CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dx diferencial Apendicitis, Colecistitis o procesos neumónicos. LABORATORIO El uroanálisis señala piuria y bacteriuria. Cilindros leucocitarios.

TRATAMIENTO 40mg/ 200mg Nitrofurantoina 100mg. 250 mg.

BIBLIOGRAFIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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