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DRA LOURDE SANDOVAL RESIDENTE SEGUNDO AÑO ANESTESIA, ANALGESIA Y REANIMACION
DOLOR ,[object Object]
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Estimulo   ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Vías centrales del dolor Componentes del dolor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Corteza somatosensitiva Tálamo Mesencéfalo Tr. espinotalámico Protuberancia media Bulbo medio Bulbo Caudal Tr. anterolateral Médula cervical MédulaLumbar N. Ventrales posteriores Postero medial Postero lateral R termoalgésico (parte superior ) R termolgésico (parte inferior) Tr. Trigeminal talámico R termo-algésico (rostro) Tr. Trigeminal espinal N. trigeminal espinal
Tractos neo y paleo-espinotalámicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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ALODINIA /HIPERALGESIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
PROCESO DE TRANSDUCCIÓN EN DOLOR FIBRAS DE DOLOR 1. LA INTERFASE QUÍMICA 2.  SEÑALES ELÉCTRICAS HISTAMINA PROSTAGLANDINAS ATP SEROTONINA
FIBRAS DE SOMESTESIA Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
ANALGESIA VIA DEL DOLOR
VIAS DE DOLOR ASCENDENTES MÉDULA BULBO TÁLAMO VENTRAL-POSTERIOR CORTEX SOMESTÉSICO CORTEX CINGULADO
 
VIAS DE DOLOR ASCENDENTES Y  VIAS DE ANALGESIA DESCENDENTES
Teoria de la Compuerta Se  abre Cuando  el  estimulo  doloroso Es  conducido A la  medula por Fibras  A.delta y Fibras C
[object Object],[object Object],[object Object]
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ESCALAS ANALOGICAS VISUALES:  ANCIANOS Y NIÑOS “ SEÑALE”
ESCALA DE CARAS DE DOLOR DE WONG-BAKER: Niños, incluido edad pre-escolar “ ELIGE”
Escala Frutal
ESCALA FLACC DE DOLOR SEGÚN EL COMPORTAMIENTO: Para padres o cuidadores que observen al niño
¿EVALUACION OBJETIVA DEL DOLOR?(9) UNA OPCION COMPLEMENTARIA ES PREGUNTAR AL PROPIO PACIENTE QUE EFECTOS O CONSECUENCIAS TIENE EL DOLOR SOBRE SUS ACTIVIDADES DIARIAS ¿INTERFIERE CON  SU VIDA DIARIA? ¿LE IMPIDE CONCILIAR EL SUEÑO? ¿LE DESPIERTA POR LA NOCHE? ¿LE QUITA EL HAMBRE? ¿LE HA CAMBIADO EL ESTADO DEL ANIMO POR EL DOLOR? ¿HA PERJUDICADO SUS RELACIONES CON FAMILIARES Y AMIGOS?
En conclusion…
 

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  • 18. Corteza somatosensitiva Tálamo Mesencéfalo Tr. espinotalámico Protuberancia media Bulbo medio Bulbo Caudal Tr. anterolateral Médula cervical MédulaLumbar N. Ventrales posteriores Postero medial Postero lateral R termoalgésico (parte superior ) R termolgésico (parte inferior) Tr. Trigeminal talámico R termo-algésico (rostro) Tr. Trigeminal espinal N. trigeminal espinal
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. PROCESO DE TRANSDUCCIÓN EN DOLOR FIBRAS DE DOLOR 1. LA INTERFASE QUÍMICA 2. SEÑALES ELÉCTRICAS HISTAMINA PROSTAGLANDINAS ATP SEROTONINA
  • 23. FIBRAS DE SOMESTESIA Y VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
  • 25. VIAS DE DOLOR ASCENDENTES MÉDULA BULBO TÁLAMO VENTRAL-POSTERIOR CORTEX SOMESTÉSICO CORTEX CINGULADO
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  • 27. VIAS DE DOLOR ASCENDENTES Y VIAS DE ANALGESIA DESCENDENTES
  • 28. Teoria de la Compuerta Se abre Cuando el estimulo doloroso Es conducido A la medula por Fibras A.delta y Fibras C
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  • 31. ESCALAS ANALOGICAS VISUALES: ANCIANOS Y NIÑOS “ SEÑALE”
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  • 34. ESCALA FLACC DE DOLOR SEGÚN EL COMPORTAMIENTO: Para padres o cuidadores que observen al niño
  • 35. ¿EVALUACION OBJETIVA DEL DOLOR?(9) UNA OPCION COMPLEMENTARIA ES PREGUNTAR AL PROPIO PACIENTE QUE EFECTOS O CONSECUENCIAS TIENE EL DOLOR SOBRE SUS ACTIVIDADES DIARIAS ¿INTERFIERE CON SU VIDA DIARIA? ¿LE IMPIDE CONCILIAR EL SUEÑO? ¿LE DESPIERTA POR LA NOCHE? ¿LE QUITA EL HAMBRE? ¿LE HA CAMBIADO EL ESTADO DEL ANIMO POR EL DOLOR? ¿HA PERJUDICADO SUS RELACIONES CON FAMILIARES Y AMIGOS?
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