2012 anemo marietta - il traumatizzato - ipovolemia,anemia e coagulopatia . tre condizioni critiche in un solo paziente

1. Il traumatizzato:
ipovolemia, anemia
e coagulopatia, tre
condizioni
critiche, un solo
paziente
Dott. M . Marietta
Azienda
Ospedaliero-Universitaria
Modena

2. Relazioni con soggetti portatori di
interessi commerciali in campo sanitario
Ai sensi dell’art. 3.3 sul Conflitto di Interessi, pag. 17
del Regolamento Applicativo dell’Accordo Stato-
Regione del 5 novembre 2009, dichiaro che negli
ultimi due anni ho avuto i seguenti rapporti anche di
finanziamento con soggetti portatori di interessi
commerciali in campo sanitario:
Partecipazione in qualità di relatore a
convegni per le Aziende Kedrion e
Italchimici
Partecipazione ad Advisory Board per l’
Azienda Novo-Nordisk

3. Che fai?- mia moglie mi domandò, vedendomi insolitamente
indugiare davanti allo specchio.
-Niente,- le risposi,- mi guardo qua, dentro il naso, in questa
narice. Premendo, avverto un certo dolorino. Mia moglie
sorrise e disse: -Credevo ti guardassi da che parte ti pende.
Mi voltai come un cane a cui qualcuno avesse pestato una
coda: -Mi pende? A me? Il naso? E mia moglie
placidamente:-Ma sì, caro. Guardatelo bene: ti pende verso
destra.

4. Centomila…
Thorsen K et al. Br J Surg 2011;98:894-907

10. Mitra B et al. Injury 2012;43:33-37
ATC = INR >1.5
MT > 5 RBC
nelle prime 4
ore

11. Nessuno …

12. Nessuno …

14. 3 trial randomizzati
2 studi con
comparatore
31 paz. CV pediatrici
53 paz CV adulti
20 paz cistectomia
TOTALE 104 paz

15. Uno …

16. Uno …

17. Uno …

18. In sintesi...
Nuove conoscenze su patogenesi di
ACOT
 Proteina C
 Deficit fattore V
Necessità di standardizzare definizione
di ACOT
Necessità di individuare meglio quali
pazienti possono beneficiare di regimi
trasfusionali più intensi o di altre
strategie