1. TERMO DE INTERDIÇÃO / NOTIFICAÇÃO
Data: Hora: Local:
De: Gerência:
Para: Gerência:
Gaens
Área / Equipamento / Atividade:
( ) Interdição - Esta área / equipamento / atividade fica interditada por não atender as exigências mínimas de
segurança, colocando em risco a integridade física dos empregados, conforme a Portaria 3214/78.
( ) Notificação – Está notificado e orientado a tomar imediata providência evitando o risco de ocorrência de
acidentes.
Descrição da condição de risco:
Atendidas as recomendações abaixo o Emitente deverá ser comunicado. Após correção, o campo “Liberação
de área” deve ser preenchido pelo Responsável pela área.
Recomendações:
Assinatura Responsável pela área interditada / Testemunha: Assinatura do Emitente:
Providências Tomadas:
Observação (es):
Liberação da área
Nome: Gerência: Assinatura: