70. FUERZA Es importante notar que la relación entre la fuerza y el grado de riesgo de lesión se modifica por otros factores de riesgo, tales como postura, aceleración, velocidad, repetición y duración. Dos ejemplos son los siguientes: 1.- Mover una carga de 9 kg. en un plano de manera lenta y suave directamente al frente del cuerpo de un estante de 71 cm. a 81 cm. Puede ser de menor riesgo de un peso de 9 kg. cargado rápidamente 60 veces en 10 minutos del piso a un gabinete de 1.52 metros.
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92. El objetivo principal de la biomecánica es estudiar la forma en que el organismo ejerce fuerza y genera movimiento. Esta disciplina se basa principalmente en la anatomía, las matemáticas y la física; las disciplinas afines son la antropometría (estudio de las medidas del cuerpo humano), la fisiología del trabajo y la cinemática (el estudio de los principios de la mecánica y la anatomía en relación con el movimiento humano). Cuando se estudia la salud en el trabajo, la biomecánica ayuda a entender por qué algunas tareas provocan daños o enfermedades. Algunos de los efectos adversos sobre la salud son la tensión muscular, los problemas en las articulaciones o los problemas de espalda y la fatiga. Las tensiones y contracturas de espalda, así como otros problemas más graves que afectan a los discos intervertebrales, son ejemplos habituales de accidentes de trabajo que pueden evitarse. Estos suelen producirse debido a una sobrecarga repentina, pero también pueden indicar que el cuerpo ha estado aplicando fuerzas excesivas durante muchos años.
93. Los problemas pueden aparecer de forma repentina, o pueden tardar tiempo en manifestarse. Un ejemplo de estos problemas, que tarda algún tiempo en manifestarse es el llamado “dedo de costurera”. En un trabajo reciente se describen las manos de una mujer que, tras 28 años de trabajo en una fábrica de prendas de vestir, además de coser en su tiempo libre, desarrolló una piel dura y gruesa que le impedía flexionar los dedos (Poole 1993). Esta mujer presentaba, sobre todo, una flexión anormal del dedo índice derecho, nódulos de Heberden muy prominentes en el índice y en el pulgar de la mano derecha y una callosidad importante en el dedo medio derecho, debido a la fricción constante de las tijeras. Al estudiar sus manos por rayos X, se observaron varios cambios degenerativos en las articulaciones interfalángicas distales de los dedos índice y medio de la mano derecha con pérdida de espacio articular, esclerosis articular (endurecimiento del tejido), osteofitos (protuberancias óseas que crecen en la articulación) y quistes óseos. Una inspección del lugar de trabajo demostró que estos problemas se debían a la hiperextensión (doblar hacia arriba) repetida de la articulación distal del dedo. La sobrecarga mecánica y la limitación del flujo sanguíneo (apreciable porque el dedo se pone blanco) eran excesivas en estas articulaciones. Dichos problemas se desarrollaron como respuesta a la acción muscular repetida en un lugar distinto del músculo.
94. La biomecánica contribuye a sugerir diseños de tareas que eviten este tipo de lesiones o bien, a mejorar tareas mal diseñadas. Las soluciones a estos problemas particulares estarían en un cambio del diseño de las tijeras y en la modificación de las tareas de costura para eliminar la necesidad de las acciones realizadas.
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96. Los músculos se contraen más eficazmente cuando el par de músculos está en equilibrio relajado. El músculo actúa con mayor eficacia cuando se encuentra en el punto medio del recorrido de la articulación que flexiona. Esto sucede por dos motivos: en primer lugar, si el músculo trata de contraerse cuando está acortado, tirará del músculo opuesto que está alargado. Este último, al estar extendido, ejercerá una fuerza elástica contraria que el músculo contraído tendrá que vencer.
97. La Figura 4 muestra la forma en que varía la fuerza del músculo en función de su longitud. En segundo lugar, si el músculo trata de contraerse en otro punto que no sea el punto medio del recorrido del movimiento de la articulación, funcionará en desventaja mecánica. La Figura 5 ilustra el cambio de rendimiento mecánico del codo en tres posiciones diferentes. De estos principios puede concluirse un criterio importante para el diseño del trabajo: el trabajo deberá organizarse de forma que se produzca con los músculos opuestos de cada articulación en equilibrio relajado. En la mayoría de las articulaciones, esto significa que la articulación deberá encontrarse en la zona media de su intervalo de movimiento.
98. Figura 3 • Los músculos esqueléticos trabajan por Pares para iniciar o revertir un movimiento.
99. Figura 4 • La tensión muscular varía dependiendo de La longitud del músculo.
100. Esta norma también significa que la tensión muscular será mínima mientras se realiza la tarea. Un ejemplo de infracción de esta regla es el síndrome de uso excesivo (RSI) o lesión por esfuerzo repetitivo, que afecta a los músculos de la parte superior del antebrazo en personas que manejan teclados y que normalmente trabajan con la muñeca flexionada hacia arriba. A menudo, el operador adquiere este hábito por la forma en que está concebido el teclado o el puesto de trabajo.
101. Figura 5 • Posiciones idóneas para el movimiento de Las articulaciones
102. Funcionamiento extremidad superior HUESOS: Material rígido de sostén, compuesto de minerales, principalmente calcio. HUESOS: Material rígido de sostén, compuesto de minerales, principalmente calcio.
103. MÚSCULOS: Material flexible, elástico y contráctil. Contienen mucha sangre. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso MÚSCULOS: Material flexible, elástico y contráctil. Contienen mucha sangre. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso
106. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso-hueso. LIGAMENTOS: Material poco elástico que sirve para la unión hueso-hueso.
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108. Estudio del puesto de trabajo. Los estudios han demostrado que el dolor disfuncional, esta directamente relacionado con una carga de trabajo músculo esquelético repetida y sostenida, lo que provoca una descompensación en los procesos de recuperación. Si a esto se le suma la ausencia de pausas o actividades compensatorias y/o una condición muscular precaria, ocurre una deficiente recuperación del ritmo basal de funcionamiento y efectos microtraumáticos acumulativos.
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