MATERIA BIOMECANICA UNIVERSIDAD DE CUENCA POSGRADO DE ORTODONCIA

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
POSGRADO DE ORTODONCIA
SISTEMAS TEMPORALES DE ANCLAJE
MICROIMPLANTES

2. POSGRADO DE ORTODONCIA
2011-2013
• EDISON AGUILAR
• ANDRÉS BARRAGÁN
• FLOR CEDILLO
• ODONTÓLOGOS
• GERARDO HERRERA
• UNIVERSIDAD DE CUENCA
• ANDRÉS GARCÍA
• MIRIAM LIMA
• MAGALY JIMENÉZ
• LOURDES SUCUNOTA
• DIEGO TOLEDO

3. TERCERA LEY DE NEWTON
F para mover diente
Área de acción
o grupo de dientes
anclaje otros Área de reacción
dientes
Mover un diente usando anclaje mayor grupo de
dientes
Aparatos intraorales
Elásticos intermaxilares y extraorales : tracciones
occiopitales y cervicales.
Máscaras Faciales

4. Dispositivos de anclaje, directamente al
hueso que ofrecen ventajas mecánicas y
IMPLANTES
evitan movimientos indeseados al controlar
en forma absoluta, las F de reacción.
Implantes ortodoncia 1980 poco común.
Implantes titanio osteointegrados 1989 estables,
anclaje óseo absoluto
Alto costo
Protocolo quirúrgico
Tamaño grande: anclaje ortodóncico y pilares de
rehabilitación protésica
Pacientes con ausencia de piezas que necesitan
tratamiento de ortodoncia y van a ser
rehabilitados

5. DISPOSITIVOS TEMPORALES DE
ANCLAJE
Son aditamentos que se fijan en forma temporal en el
hueso con el fin de obtener anclaje ortodóncico total
LOCALIZADOS:
Subperiósticos, transóseos o endoóseos
FIJAN:
Mecánica o anclaje cortical, o Bioquímicamente
Miniimplantes, Minitornillos, Osteointegrados (endoóseos)
Microimplantes o Tornillos Onplants (subperiósticos) Discos pequeños de
de anclaje temporal o titanio revestidos de
fijación esquelética hidroxiapatita y con
orificio en el lado
opuesto para fijar
diferentes aparatos

6. MINIIMPLANTES O MINITORNILLOS
Son tornillos pequeños de titanio o acero en diámetro que oscilan
entre 1,2 y 2,3 mm y con longitudes entre los 4 y 15 mm.
CONFIGURACIÓN
Específicos o Inespecíficos
Extremo activo o cabeza con Fijación rígida en cirugía
orificios, cuellos o ranuras que se maxilofacial y solo para la
utilizan para elásticos, ligaduras, colocación de elásticos y ligaduras
resortes o alambres. o para fijar miniplacas.

7. VENTAJAS DE LOS MINITORNILLOS
• Mayor versatilidad: fija en varias zonas anatómicas sin la
necesidad de zonas edéntulas.
• Procedimiento clínico: no requiere de laboratorio, ni
quirúrgicos, además no genera dolor e inflamación.
• Tiempo de utilización inmediato.
• Fácil instalación y remoción.
• Bajo costo.

8. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
PARA LA FIJACIÓN
• Procedimiento mecánico (retención cortical) e insertado en la
encía adherida.
• Zonas de difícil fijación como las áreas interradiculares, se
recomienda la fijación en zonas apicales.

10. El MAXILAR

11. Carl E. Misch, Implantología Contemporánea, Densidad ósea, Capitulo 7, Tercera ed.

12. Carl E. Misch, Implantología Contemporánea, Densidad ósea, Capitulo 7, Tercera ed.

13. Tipo de hueso
TIPO I el hueso maxilar se compone casi exclusivamente de hueso compacto homogéneo
TIPO II el hueso compacto ancho rodea el hueso esponjoso denso
TIPO III la cortical delgada rodea el hueso esponjoso denso
TIPO IV La cortical fina rodea el hueso esponjoso poco denso
Guillermo Raspall, Cirugía Oral, Edición Panamericana, España 2002.

14. Consideraciones anatómicas de
importancia
Uribe, G. Fundamentos de Odontología, 2010
J Clin Orthod. 2005 Sep; 39(9): 539-47; quiz 531-2

15. Consideraciones
Zonas edéntulas Crecimiento activo - zonas
proximidad con el seno suturales - tejido fibroso
maxilar
Dinatale, E, González JM; Acondicionamiento Del Lecho Óseo Implantar Mediante
Regeneración Ósea Guiada. Reporte De Un Caso, Vol. 47, 2009
Uribe, G. Fundamentos de Odontología, 2010

16. LA MANDÍBULA
Anatomía
Zonas edéntulas
Glándulas
J Clin Orthod. 2005 Sep; 39(9); 539-47; quiz 531-2

17. Hueso alveolar interradicular
Amplia maniobrabilidad
Mayor respuesta-dinámica ósea
Variaciones anatómicas
Valorar:
Diámetro MD y VL
Espaciamiento mayor en
palatino
Angulación 30 - 40°

18. INSERCIÓN Y REMOCIÓN DE LOS
MINITORNILLOS
• La inserción puede hacerse de dos tipos:
Inserción directa en un solo paso
Inserción indirecta en dos pasos

19. INSERCIÓN DIRECTA EN UN SOLO PASO
1. Anestesia.:
– Infiltración local mínima.
– La cantidad depende del lugar.
– No anestesiar totalmente. ¼ TUBO DE ANESTÉSICO

20. 2.- Perforación del orificio piloto:
– Sirve como guía para controlar el sitio exacto.
– Es opcional ( auto perforante).

21. 3.- Inserción del minitornillo:
- Se coloca la punta en el sitio indicado
- Se dan giros en el sentido de las manecillas del
reloj.

22. INSERCIÓN INDIRECTA EN DOS PASOS
1. Anestesia.:
– Infiltracion local mìnima.
– La cant. depende del lugar.
– No anestesiar totalmente. ¼ TUBO DE ANESTÉSICO

23. 2.- Perforación del orificio piloto:
- Es importante como guía inicial.
- Estabilizar la broca en la construcción del
lecho
3.- Perforación del lecho:
4.- Inserción del minitornillo.

24. REMOCIÓN DE LOS MINITORNILLOS

25. COMPLICACIONES

26. DURANTE LA INSERCIÓN Y
LA CARGA
• Daño al ligamento periodontal o las raíces de
los dientes.
• Daño a otras estructuras: vasos, nervios.
• Fractura del minitornillo.
• Infección.
• Inflamación de la mucosa.
• Movilidad del minitornillo.

27. MUCOSITIS PERI-IMPLANTE
LESIONES A LA RAIZ DE LOS DIENTES

28. DURANTE LA REMOCIÓN
• Exceso de retención del tornillo, por creación
de zonas osteointegradas. Por la alta
compatibilidad con el titanio.
• Fracturas del minitornillo.

29. ESTABILIDAD DE LOS MINITORNILLOS
• Aunque son estables no son estacionarios
como los onplants y los implantes
osteointegrados el cual es atribuido:
Diámetro
Longitud
Profundidad alcanzada
Magnitud de la Fuerza.
Cantidad y calidad del hueso.

30. SITIOS SEGUROS PARA COLOCAR
MINITORNILLOS
1ero y 2do. Premolar
1er. y 2do. molar

31. Uribe Restrepo Gonzalo, Ortodoncia Teoría y Clínica, cap. 29

32. PRIMER MOLAR
INFERIOR
FORMA RAIZ ESPACIO ADECUADO –
MESIAL FIJACIÓN
Condiciones anatómicas normales: Minitornillos a nivel del hueso
alveolar interradicular no debe tener un diámetro mayor de 1,5 mm

33. EN CASO DE LLEGAR A INVADIR EL LIGAMENTO
PERIODONTAL O TOCAR UNA RAIZ
DOLOR
CAMBIAR EL LUGAR O SENTIDO DE INSERCIÓN DEL
MINITORNILLO

34. SELECCIÓN DEL LUGAR DEL
MINIMPLANTE
ESTO DEPENDE DE DIFERENTES FACTORES:
CALIDAD DE HUESO
CORTICAL OSEA
DENSA
Mejor retención del tornillo

35. CANTIDAD DE HUESO
REGIONES ANATOMICAS APTAS PARA COLOCAR MINIMPLANTES
Edad
Ausencia de piezas dentales
Patologías sistémicas o locales

36. TEJIDOS BLANDOS
MEJOR TEJIDO PARA LA
FIJACION DEL TORNILLO ENCIA INSERTADA
 TEJIDO QUERATINIZADO
Si el lugar de selección esta recubierto por mucosa
alveolar será importante usar
 MINITORNILLOS ESPECIFICOS DE ALTO PERFIL CON COLLARES TRANSMUCOSOS
GRUESOS
SISTEMAS ALTERNOS: MINIPLACAS SUJETADAS CON TORNILLOS INESPECIFICOS PARA
EVITAR CUBRIMIENTO TOTAL POR LA MUCOSA

37. ESTRUCTURAS ANATOMICAS DE ALTO RIESGO
limitaciones de
Zonas aptas de inserción tamaño.
Estructuras anatómicas adyacentes: venas,
arterias, nervios, glándulas, fibras periodontales y
raíces dentales.

38. DISEÑO DEL SISTEMA MECÁNICO
Selección del sitio de inserción del miniimplante debe
ser bien planificado y obedecer a la necesidad
terapéutica especifica para hacer el movimiento
planeado.
 La colocación del
minitornillo en posición
horizontal y vertical debe
ser definido en forma
previa a la intervención
quirúrgica.

39. VALORACION DEL LUGAR DE
INSERCIÓN
DEPENDIENDO DE:
CANTIDAD DE HUESO CORTICAL DISPONIBLE
ESTABLECER SI LA FIJACION ES UNICORTICAL O BICORTICAL Y GROSOR DEL
TEJIDO BLANDO QUE CUBRE LA ZONA DE INSERCIÓN
DETERMINAR LONGITUD Y DIAMETRO DEL
MINITORNILLO

40. COMPLEMENTO RADIOGRAFICO
PANORAMICA
DEPENDERA DEL AREA DE FIJACION
CEFALICA LAT. DEL ADITAMENTO DE ANCLAJE
PERIAPICALES

41. RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Técnica de paralelismo y rejilla milimetrada en el sitio de
fijación probable; especialmente zonas de alto riesgo.
Guías radiopacas o marcas metálicas de plomo, acero
inoxidable o alambre de cobre, para definir en la rx. con mayor
exactitud el sitio de inserción.

42. RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL
Y PANORAMICA
VALORAR CORTICAL EN ZONAS COMO:
SINFISIS MENTONIANA, PARTE ANTERIOR DEL MAXILAR,
ZONA SUBESPINAL Y PALADAR
Zona ant. del Zona post. del paladar se
paladar uniforme va engrosando y dificulta
y delgado la estabilización del
minitornillo

43. DISEÑO Y TAMAÑO DE LOS
TORNILLOS
Son de tipo inespecífico o específico.
• Específico: Extremo activo
Para seleccionar el diseño y tamaño del minitornillo se
debe tomar en cuenta:
• Sistema mecánico a emplear
•Anclaje directo o indirecto
•Características anatómicas del sitio elegido

44. SISTEMA MECÁNICO
Dependiendo del sistema de F
puede ser específico o inespecífico.
•Tornillos con ranura tipo bracket
slot 0,022 X 0,028
•Cuellos, orificios y ganchos con su
extremo activo para optimizar la
mecánica ortodoncica
•Usa con aditamentos: resortes,
ganchos, hilos elásticos, cadenas
elásticas y amarrar alambres de
ligadura

45. ANCLAJE DIRECTO O INDIRECTO
Anclaje directo: minitornillo soporta elemento activo del
sistema mecánico.
Anclaje indirecto: Se realizar cuando queremos estabilizar
una unidad de anclaje, será anclaje indirecto y se podrá usar
tornillos inespecíficos.

46. CARACTERISTICAS ANATÓMICAS
DEL SITIO
MINITORNILLOS CON PUNTA Y ROSCA
AUTOCORTANTE PARA EVITAR PERFORAR
EN FORMA PREVIA EL LECHO. (PIEZA DE MANO
DE BAJA VELOCIDAD Y UNA FRESA DE ½ mm DE
DIAMETRO MENOR AL TORNILLO SELECCIONADO).
MINITORNILLOS DE FORMA
CONICA MAYOR RETENCIÓN
QUE LOS CILINDRICOS

47. MINITORNILLOS AUTOPERFORANTES
Inserción directa con un destornillador espacial sin
necesidad de abrir lecho.
Zonas corticales óseas muy densas como paladar, proceso
cigomático y mandíbula elaborar previo un lecho que sirve de
guía y facilita la correcta inserción del tornillo.
Relación entre el diámetro y longitud es inversamente
proporcional

50. Sencillo
No Fácil
colaboració instalación y
n paciente remoción
Ventajas de
microimplantes
Fuerza
Estéticos aplicada
inmediata

51. Posibilidad
de acceso
por
reducido
tamaño
Amplían
Anclaje posibilidade
absoluto s de
Ventajas
tratamiento
de
miniimplan
tes
Pocas Bajo costo
molestias

53. Correcta exploración y conocer el área
anatómica
Diseñar
Evaluar características óseas
sistema
del lugar
mecánico
Evitar Usar
inserción Hacerlo microtornillos
de mucosa atraumático autoroscantes y
alveolar autocortantes

54. Evitar el Utilizar Emplear F de Instruccion
sobrecalen microtornil magnitudes es de
tamiento los de acertadas higiene oral
del hueso forma
(baja cónica y del
mayor
velocidad + diámetro
irrigación) posible

56. Desórdenes
metabólicos Fumadores
de hueso
Clorhexidina
Mala higiene 0.12%, 2veces
por semana 30 minutos
cremas con
Flúor

58. Retracción Protracción
individual o de individual o de
segmentos segmentos
Intrusión
Distalaciones uni o individual o de
bilaterales de segmentos
molares anteriores o
posteriores
Extrusión
Verticalización de
individual o de
molares
segmentos
Tracción de
dientes retenidos, Estabilización de
impactados o sitios de anclaje
incluidos

59. ASPECTOS DE FÍSICA Y BIOLOGÍA EN EL USO DE
TORNILLOS DE ANCLAJE TEMPORAL

60. HUESO
• Tejido cambiante.
• F. internos.- Curva de esfuerzo deformación.
• F. externos.- Curva de carga deflexión

61. RESPUESTA DEL HUESO A LA INSERCIÓN DE UN TAT
TAT
AMPc- Hist- Seroton.
Cini-sist. compl y cuag.
Estímulo
Prost. – leucot. biológico
Citoci. – interl. y
FNT- FC. mecánico
Prod. Leucocit.
Otros
Cambios en la
curva esfuerzo
deformación
Respuesta
celular y
molecular

62. TORNILLOS EN MEDICINA
• Utilizado en Ortopedia.

63. CONCEPTO DE ANCLAJE TEMPORAL
• En ortodoncia no es perfecto o absoluto
• Tiempo biológico útil. (reacción del hueso).
• Mantiene un tiempo indefinido no se óseointegran.
• Fibrointegración.
• No se garantiza anclaje absoluto.
• Se retienen por su espesor y longitud.

64. OSTEOINTEGRACIÓN
• El hueso se introduce en la superficie del implante.
• 120 días.

65. FIBROINTEGRACIÓN
• R// inflamatoria.
• Tejido de reparación que encapsula el tornillo.

66. DENSIDAD Y CALIDAD DEL HUESO
• Necesario para elegir la long. y diámetro del implante

67. Hueso compacto
• Componentes bien fusionados, aspecto
denso y uniforme.
• Huesos largos y mandíbula.

68. HUESO ESPONJOSO
• Formado por espacios vacíos o tabiques, con médula
entre sus cavidades.
• Recubierto por tejido compacto

69. TIPOS Y CALIDAD DE HUESO PARA ISERTAR UN TAT
• Mitoyosh, Hirabayashi, Uemura, Shimizu en
1996 recomendaron un torque de 7.2 Ncm2 a
13.5 Ncm2.
• Niimil, Ozekil, Uedal y Nakayama en 1997 15.2
Ncm2 y 21.4 Ncm2 en hueso e 1.7mm de
grosor.

70. TIPOS Y CALIDAD DE HUESO
• Cortical compacto denso: bueno
duro denso espacio anterior de la
mandíbula
• Grosor 1.43 a 2.36mm.
• Retiene tornillos pequeños en
long. Y diam.
• Ofrece una retención de 15 a 25
Ncm2

71. CORTICAL COMPACTO POROSO MEDULAR
• Bueno
• Zona post al mentón, rama mandibular.
• Retiene tornillos pequeños en long. y diám.
• Ofrece una retención de 10 a 20 Ncm2

72. H. TRABECULAR DENSO
• Menos denso
• Zona premaxilar.
• Retiene tornillos gruesos y largos.
• Ofrece una retención de 10 a 20 Ncm2

73. H. TRABECULAR POROSO
• Poco denso
• Zona maxilar y pterigoides.
• Necesita miniplacas con varios tornillos.
• Ofrece una retención de 15 a 20 Ncm2

74. ENFERMEDADES Y PROBLEMAS METABÓLICOS DEL
CALCIO QUE IMPIDEN PONER UN TAT
• Calidad, cantidad y dureza.
• Osteoporosis: (fallas retentivas y fractura de hueso)
• Disfosfonatos (por mas de dos años), falla en
metabolismo del calcio y en la retención mecánica:
• Fumar: sobrecalentamiento y necrosis del hueso( sin
evidencia)
• Diabetes no controlada: cicatrización

75. VARIABLES FÍSICAS Y MECÁNICAS
• Modelación y simulación virtual en el
laboratorio que simula una situación clínica.
• Se logra por un análisis de cuerpo libre.
• El movimiento alcanzado es la realidad clínica.
• Datos físicos y biológicos necesarios.

76. DIAGRAMAS DE CUERPO LIBRE
• Ejercicios académicos, previos a solucionar problemas.
(conocimientos de física).
• «Cuando se puede medir aquello de lo que se habla y se
puede expresar en números se conoce algo acerca de
aquello»( Carel W. Van Der Merwe, 1961).
• Se trabaja con modelos Newtonianos.
• Objetivo elaborar modelos físicos y matemáticos exactos
al movimiento dental que se desea hacer.

77. MAGNITUD Y
DIRECCIÓN DE LA
FUERZA
EL MICROIMPLANTE DEBE DE
PERMANECER EN SU SITIO.
ANCLAJE CON TAT
HAY QUE DEFINIR EL TIPO DE
MOVIMIENTO DENTAL, TIPO DE F
ACCIÓN REACCIÓN
• ANCLAJE DIRECTO
TRACCIONAR DE FORMA DIRECTA LA
UNIDAD DE ACCIÓN DESDE EL TAT
• ANCLAJE INDIRECTO
CUANDO SE TRACCIONA DE
MANERA INDIRECTA CON ALAMBRE
DE LIGADURA, RESORTES O
ELASTOMEROS

78. DIÁMETRO DE LOS
TAT
VARIAN DE 1.2 A 1.3 MM
LONGITUD DE LOS TAT
VARIAN DE 4 A 12 MM
FORMA DE LOS TAT
• CILINDRICOS
• CÓNICOS
MATERIAL DE FABRICACIÓN
• ACERO O TITANIO DE BUENA
CALIDAD
• ACERO O TITANIO DE BUENA
ALEACIÓN
• DEBEN SER BIOCOMPATIBLES

79. FORMA QUE
PENETRAN LOS TAT
EN EL HUESO
DEPENDE DE LA DISPOSICÓN DE LAS
HOJAS DE CORTE O ESPIRALES
AUTOPERFORANTES
TIENEN HOJAS DE CORTE QUE
ABREN CAMINO SIN NECESIDAD DE
ORIFICIO DE APERTURA
AUTOROSCADO
REQUIEREN ORIFICIO INICIAL DE
APERTURA

80. PARTES DE UN TAT
PORCIÓN ENDOOSEA
PARTE ACTIVA QUE PERMITE ENROSCARLO
EN EL HUESO
PORCIÓN INTRAMUCOSA
CUELLO O LA PARTE DE MAYOR
INTENSIDAD DEL TAT SIRVE PARA
PROTEGER LA MUCOSA
PORCIÓN ACTIVA
CABEZA O PARTE DEL TAT QUE SE VE EN LA
BOCA, PRESENTAN MÚLTIPLES DISEÑOS DE
ACUERDO A LA NECESIDAD

81. VIA DE INSERCIÓN
DEL TAT
• SE RECOMIENDA INCLINAR EL
TORNILLO EN SU EJE O VÍA DE
INSERCIÓN DE 10 A 45° EN
DIRECCIÓN CONTRARIA AL
ORIGEN DE LA F.
• CON ESTO AYUDA A EVITAR EL
DESALOJO DEL TAT.

82. Modelación física y mecánica de un
TAT
• Al hacer la inserción de un elemento de sujeción, como
un TAT en el hueso, es importante determinar variables.
• 1. identificar la resistencia del hueso (Gpa)
• El ángulo de inclinación.
• La magnitud de la F a la que se encontrará sometido el
TAT.
• El radio (r) del TAT.
• La longitud del TAT.

83. Angulo de inclinación del TAT
• Rango de 0 a 90°
• No colocar el TAT en una
dirección paralela o casi
paralela al hueso.

84. Fuerza
• Valor de F que se utilice no vaya a hacer colapsar el sistema
(20 a 35 Ncm2).

85. Radio del TAT
• La presión que se
ejerce debajo de los
TAT es mayor en el de
menor radio.

86. Variables combinadas de los TAT
• Retención de los mini tornillos
• Son de retención mecánica debido a las hojas de corte o
roscas.
• Hay que entender, en forma clara, que los TAT no se
oseointegran como los implantes dentales,
• mismo mecanismo de los tornillos (maderas y metales),
que se retienen en forma mecánica debido a la cantidad
y espesor de las hojas de corte en forma de espiral.

87. • En algunos casos en el hueso
se hace una vía de inserción
con una broca de menor
calibre (0,5 mm) que el
tornillo.

88. Función de las hojas de corte o roscas
• Producen la retención
primaria debido al corte que
hacen en el hueso.
depende de:
• Espesor o diámetro,
• Forma,
• Longitud,
• Cantidad, altura y
separación de las hojas de
corte.

89. • Los TAT se deben colocar con un destornillador, con fuerzas
iniciales desde 3Ncm2 hasta 35Ncm2 al final de la inserción.

90. Retención primaria de los TAT
• Se deben retener por si solos en el hueso, al compararlos con
implantes para prótesis estos no se oseointegran, y deben
quedar con una retención primaria.
• Dependiendo de la cantidad y calidad del hueso.

91. Tarraja o fresa de inicio
• Abren camino y hacen las roscas iniciales en el hueso para los
TAT sin punta.
• Baja velocidad 50 a 400 rpm.
• Refrigeración.

92. Introducción del TAT en el hueso
No se debe quemar el hueso ( pieza de baja velocidad)
No sobreapretar el tornillo
Asepsia
Predeterminar el tiempo

93. Destornillador de mano para colocar
los TAT
Incrementa la F al
Se necesita entre final de colocación
15 - 35 Ncm
( autoroscante)

94. Torcómetros
Mecánicos
similar a
Digitales
dinamómetro

95. Fuerza máxima de carga para insertar y
apretar los TAT

96. Variables importantes en la preparación de
la unidad de anclaje
Cantidad y calidad de Longitud del TAT y de
El grosor
hueso inserción en hueso
Inclinación de
Diámetro transversal inserción F que recibe
( 10 – 45 ˚)
Dirección de tracción Línea de acción de la
( + perpendicular al F y la distancia al CR
TAT) para evitar del TAT
tracciones axiales ( M= F x d)

97. Movimientos de rotación de la unidad de
acción
M=Fxd
Línea de acción de F ( cara
CR
vestibular- Brackets)
d = 7mm
F = 120 gr
Línea de Distancia al CR de diente o grupo
acción de ellos
Magnitud de F
Movimiento con mayor o menor
rotación en la línea de acción
Sin reacción de TAT

98. Fallas de los TAT
Interfase
tornillo –
hueso
Cantidad y
Vía de
calidad de
inserción
hueso
Diseño ( + Selección de
diámetro y sitio de
longitud) implantación

99. Conclusiones
Tipo
Longitud
Diámetro transversal
Vía de inserción ( 10 – 45˚)
Línea de acción del sistema de F que soportará
Selección del sitio adecuado
Tiempo de uso
Magnitud de F permitida

100. F de inserción y
remoción ( diseño, F aumenta cuando es
diámetro transversal y mayor el espesor
de calidad de hueso)
F mayor en los
TAT de 6mm mínimo
autoroscados