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Seminário tema: MALÁRIA
ROSE VIEIRA
THAIS ANDRADE
THAYANA CAMPOS
Professora: THAIS
CONCEITO
É uma doença parasitária, sistêmica produzida por um
protozoário do gênero Plasmodium, destacado-se três
espécies: P. falciparum, P. vivax e P.
malarie, caracterizada pela tríade: febre, calafrio e cefaléia.
EPIDEMIOLOGIA
Dados de 1991:
Endêmica em 90 países;
300 a 500 milhões de infectados por ano
1 a 2 milhões de óbitos anualmente
+ de 90% dos casos – África Tropical
40% da população mundial está exposta
Fonte: google.com.br
Vetor:
Mosquito Anopheles fêmea também conhecido como
mosquito prego ou carapanã.
Reservatório:
Humanos portadores de gametócitos
TRANSMISSÃO:
fêmea do mosquito Anopheles Gametócitos
Esporozoítos
Corrente sanguínea
de humanos -
Plasmodium
QUADRO CLÍNICO
fase sintomática inicial, caracterizada por mal-
estar, cefaléia, cansaço, mialgia, náuseas e vômitos, geralmente
precede a clássica febre da Malária;
seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea podendo
atingir 41ºC ou mais, calafrios, sudorese profusa e fraqueza intensa;
Em seguida, a febre assume um caráter intermitente e de
periodicidade irregular (6 a 7 dias);
De um modo geral, as formas brandas da doença são causadas
pelo P.malariae e P. vivax e as formas clínicas mais graves são
causadas pelo P. falciparum, que podem, se não tratados
corretamente, evoluir para óbito.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
PERÍODO DE INCUBAÇÃO:
P. vivax: 8 a 31 dias – média 14d;
P. falciparum: 7 a 14 dias – média 10d;
P. malarie: 18 a 37 dias – média 30d.
ALTERAÇÕES ORGANICAS:
Icterícia;
Hepatoesplenomegalia.
DIAGNÓSTICO
Na fase inicial, a Malária confunde-se com outras doenças infecciosas
(Febre tifóide, leptospirose, hepatite infecciosa). No período de febre
intermitente, pode ser confundida com infecções urinárias, tuberculose
miliar.
O diagnóstico de certeza da infecção malárica só é possível pela
demonstração do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue
periférico do paciente.
Gota espessa é o exame mais utilizado no Brasil (exame
parasitológico de sangue, visualização do parasito por meio
da microscopia óptica)
TRATAMENTO
O tratamento visa principalmente à interrupção da
esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas
manifestações clínicas da infecção;
Além disso, a abordagem terapêutica de pacientes
residentes em áreas endêmicas pode também visar à
interrupção da transmissão;
A decisão quanto ao tratamento deve ser precedida de
informações sobre os seguintes aspectos: gravidade da
doença; espécie de plasmódio; idade do paciente; história de
infecções anteriores, de acordo com o Manual de Terapêutica
da Malária (MS).
Infecções por Plasmodium vivax e Plasmodium
malariae
Cloroquina - Comprimidos 250mg;
Primaquina - Comprimidos contendo 5,0mg e 15,0mg.
Infecções por Plasmodium falciparum
Esquema com Artemeter + Lumefantrina (Coartem®) -
Apresentação em comprimidos contendo uma combinação fixa
de Artemeter 20mg e Lumefantrina 120mg;
Esquema com Quinina + Doxiciclina - Em geral, tanto a
apresentação oral, quanto a injetável da Quinina contêm
500mg do sal de Quinina, equivalendo a 325mg da base;
Primaquina - Utilizada como medicamento gametocitocida
do P. falciparum (bloqueador de transmissão).
BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e
parasitárias: guia de bolso. Secretaria de Vigilância em
Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7. ed.
rev. – Brasília, 2008.
Doenças infecciosas e parasitárias, Ricardo
Veronesi, editora Guanabara
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  • 1. Seminário tema: MALÁRIA ROSE VIEIRA THAIS ANDRADE THAYANA CAMPOS Professora: THAIS
  • 2. CONCEITO É uma doença parasitária, sistêmica produzida por um protozoário do gênero Plasmodium, destacado-se três espécies: P. falciparum, P. vivax e P. malarie, caracterizada pela tríade: febre, calafrio e cefaléia.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA Dados de 1991: Endêmica em 90 países; 300 a 500 milhões de infectados por ano 1 a 2 milhões de óbitos anualmente + de 90% dos casos – África Tropical 40% da população mundial está exposta
  • 5. Vetor: Mosquito Anopheles fêmea também conhecido como mosquito prego ou carapanã. Reservatório: Humanos portadores de gametócitos
  • 6. TRANSMISSÃO: fêmea do mosquito Anopheles Gametócitos Esporozoítos Corrente sanguínea de humanos - Plasmodium
  • 7. QUADRO CLÍNICO fase sintomática inicial, caracterizada por mal- estar, cefaléia, cansaço, mialgia, náuseas e vômitos, geralmente precede a clássica febre da Malária; seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea podendo atingir 41ºC ou mais, calafrios, sudorese profusa e fraqueza intensa; Em seguida, a febre assume um caráter intermitente e de periodicidade irregular (6 a 7 dias); De um modo geral, as formas brandas da doença são causadas pelo P.malariae e P. vivax e as formas clínicas mais graves são causadas pelo P. falciparum, que podem, se não tratados corretamente, evoluir para óbito.
  • 8. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS PERÍODO DE INCUBAÇÃO: P. vivax: 8 a 31 dias – média 14d; P. falciparum: 7 a 14 dias – média 10d; P. malarie: 18 a 37 dias – média 30d. ALTERAÇÕES ORGANICAS: Icterícia; Hepatoesplenomegalia.
  • 9. DIAGNÓSTICO Na fase inicial, a Malária confunde-se com outras doenças infecciosas (Febre tifóide, leptospirose, hepatite infecciosa). No período de febre intermitente, pode ser confundida com infecções urinárias, tuberculose miliar. O diagnóstico de certeza da infecção malárica só é possível pela demonstração do parasito ou de antígenos relacionados, no sangue periférico do paciente. Gota espessa é o exame mais utilizado no Brasil (exame parasitológico de sangue, visualização do parasito por meio da microscopia óptica)
  • 10. TRATAMENTO O tratamento visa principalmente à interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e pelas manifestações clínicas da infecção; Além disso, a abordagem terapêutica de pacientes residentes em áreas endêmicas pode também visar à interrupção da transmissão; A decisão quanto ao tratamento deve ser precedida de informações sobre os seguintes aspectos: gravidade da doença; espécie de plasmódio; idade do paciente; história de infecções anteriores, de acordo com o Manual de Terapêutica da Malária (MS).
  • 11. Infecções por Plasmodium vivax e Plasmodium malariae Cloroquina - Comprimidos 250mg; Primaquina - Comprimidos contendo 5,0mg e 15,0mg.
  • 12. Infecções por Plasmodium falciparum Esquema com Artemeter + Lumefantrina (Coartem®) - Apresentação em comprimidos contendo uma combinação fixa de Artemeter 20mg e Lumefantrina 120mg; Esquema com Quinina + Doxiciclina - Em geral, tanto a apresentação oral, quanto a injetável da Quinina contêm 500mg do sal de Quinina, equivalendo a 325mg da base; Primaquina - Utilizada como medicamento gametocitocida do P. falciparum (bloqueador de transmissão).
  • 13. BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7. ed. rev. – Brasília, 2008. Doenças infecciosas e parasitárias, Ricardo Veronesi, editora Guanabara Fontes