Funcionalidad y estética en ortodoncia: análisis facial

3
FUNCIONALIDAD Y ESTETICA
El análisis facial es utilizado para identificar
rasgos positivos y negativos en un esfuerzo por
realzar los cambios faciales
El rostro humano es un complejo mosaico de
líneas, ángulos, planos, formas, texturas y
colores, en las cuales interactúan distintas
formas faciales desde la asimetría perfecta,
hasta la extremadamente proporcional

4
La Ortodoncia es una especialidad que tiene intima
relación con la funcionalidad y con la estética, siendo
a su vez coadyudante de multiples disciplinas en la
obtención de buenas relaciones oclusales y armonía
en la sonrisa. De allí que nuestra premisa ha de ser
realizar los tratamientos de Ortodoncia con FE
(Funcionalidad y Estética)
OBJETIVO

5
base de cráneo
Análisis Anatomía maxilar superior
Rx perfil mandíbula
Localización de estructuras
Cefalometría tejidos blandos localización de puntos
trazado de planos
medida angulares y lineales
Análisis Frontal Proporciones verticales
Fotografías Línea media
extra orales Tipo facial Braquicefálico
mesocefálico
Dolicocefálico

6
Ocho Componentes
de la Sonrisa
Balanceada
Longitud de labio
1- Línea de sonrisa Elevación de labio
Altura vertical del maxilar
Tamaño coronal del incisivo
Altura vertical del incisivo
Inclinación del incisivo
2- Arco de sonrisa Sobre intrusión
Posición de brackets
Aditamentos adicionales
Inclinaciones finales
Hábitos
3- Curvatura labio superior Alta
Recta
Baja
4- Espacio lateral negativo
5- Simetría de la sonrisa
6- Plano oclusal frontal
7- Componentes dentales
8- Componentes gingivales

7
ESTÉTICA
Percepción De La Belleza.
Belleza objetiva Belleza Subjetiva
El objeto posee propiedades Está cargada de valor y se
que lo hacen evidentemente loable relaciona con los gustos de
la persona que lo contempla.
Coherencia, forma, estructura, color, Puede realzar el valor estético
Función . del tratamiento dado a cada
paciente

10
ANATOMIA CEFALOMETRICA

11

12

13
HUESO FRONTAL
1.sutura coronal
2.cortical externa
3. línea cutánea
4. sutura fronto nasal
5. cortical interna
6. fosa craneana
7. seno frontal
8. porción horizontal de cortical interna
9. cavidades fronto etmoidales
10. triangulo de sutura fronto esfeno
etmoidal
11. superficie anterior del cuerpo del
esfenoides
12. superficie superior del esfenoides o
plano esfenoidal
13. placa cribiforme del etmoides
14. superficie inerior de huesos propios de
la nariz

14
MAXILAR SUPERIOR
1.procesos palatinos, piso
de fosas nasales
2. canal incisal
3. cresta nasal
4. borde inferior de paladar
o techo de cavidad bucal
5. dorso de la lengua

15
HUESO MANDIBULAR
1. apófisis coronoides
2. cóndilo mandibular
3. cuerpo mandibular
4. sínfisis del mentón
5. apófisis genis
6. escotadua
sigmoidea
7. canal mandibular

16
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ
FUNCIONALIDAD Y
ESTETICA
1- Superficie inferior
2- Superficie interna de los dos
huesos nasales.
3- placa cribiforme del hueso etmoides
4- superficie anterior de las huesos
nasales
5- Sutura naso maxilar que termina
hacia arriba en la
6-Sutura fronto nasal

17
TEJIDOS BLANDOS
FUNCIONALIDAD Y
ESTETICA

18
Análisis Facial
PUNTOS CRANEOMETRICOS
N: sutura fronto nasal
SNA: punto mas anterior del proceso palatino
SNB: punto mas posterior del proceso palatino
A: punto mas profundo de la parte anterior del
maxilar superior
B: punto mas profundo de la parte anterior del
maxilar inferior
Pg: punto mas anterior de la sínfisis de mentón
Me: punto mas inferior de la sínfisis de mentón
Gn: punto medio entre Pg y Me
Go: bisectriz del ángulo entre plano que resulta
de tangente al borde posterior de la rama y
tangente al borde del cuerpo mandibular.
S: centro de silla turca

19
PLANOS
SNA: (Richard Rider) determina posición del maxilar superior con respecto a
base de cráneo, prognatismo o retrognatismo. Normal: 82 + o – 2.
SNB: (Richard Rider) determina posición del maxilar inferior con respecto a
base de cráneo, prognatismo o retrognatismo. Normal: 80 + o – 2.
SND: (único descrito por Steiner) determina prognatismo o retrognatismo del
mentón con respecto al cráneo. Normal 76º. 4º menos que SNB.
ANB: (Richard Rider) relaciona el maxilar superior con el inferior, Clase I II III,
Normal 2º + o – 2º.
INTERINCISIVO:(Downs) intersección de ejes longitudinales de los incisivos
superior e inferior. Normal 130º + o –2º.
Mandibular con eje de incisivo inferior: determina pro inclinación o retro
inclinación del incisivo inferior.Normal: 90° Rango: 85° hasta 95°
Maxilar con eje del incisivo superior. Determina proinclincion o retroinclinacion
ramgo = 106º-112º

20
Análisis Facial
PUNTOS TEJIDOS BLANDOS (G) Glabela: punto anterior más prominente
(N’) Nasion: punto de mayor concavidad entre
la frente y la nariz
Depresión supratip: Diferencia el dorso nasal
del pronasal
(P) Pronasal: punto mas anterior de la nariz
(Sn) subnasal: unión del septum nasal con el
labio superior
(SLS) Surco del labio superior: punto de
mayor concavidad en la línea del labio superior
entre el subnasal y el labio
(Ls) labio superior: Punto que indica el borde
mucocutaneo del labio superior
(STMs) stomio superior: Punto mas bajo en
el vermilion del labio superior

21
Análisis Facial
(STMi) stomion inferior: Punto mas
alto en el vermilion del labio inferior
(Li) labio inferior. Punto medio en el
margen inferior del labio inferior
(ILS) surco del labio inferior. Punto
de mayor concavidad en la línea
media del labio inferior
(Pog’) pogonion. Punto más
prominente o anterior en la barbilla en
el plano medio sagital
(Me’) menton: Punto mas bajo del
contorno del tejido blando de la
barbilla

22
Análisis Facial
PLANOS DE REFERENCIA
Plano S-N, estable
Plano FH, menos estable
Plano HP

23
Análisis Facial
EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOS
Relación Del Tercio Facial Medio Al Tercio Facial
Inferior
Proporción 1:1
Proporciones verticales de la cara
Glabela, subnasal, menton
se mide con respecto a HP

24
Análisis Facial
Longitud del labio superior-labio inferior
La distancia de Sn-Smts es
de 1/3 del tercio total inf de
la cara (sn-me).
La distancia de Smti-Me’ es
más o menos de 2/3.
La distancia de
Sn-Stms es la mitad de la
distancia Stmi-Me´

25
Análisis Facial
Apreciación de la nariz
Angulo nasofacial
glabela-pogonion y línea sobre el
eje de la nariz
Valor promedio 30° a 35°
Nariz Hiperproyectada
Nariz Hipoproyectada

26
Análisis Facial
Apreciación de la nariz
Inclinacion de la base
nasal
formado entre la vertical de
subnasal y el eje largo de la nariz.
Hombres: 90°
Mujeres: 105°

27
Análisis Facial
VISTA DE PERFIL Apreciación de la nariz
Angulo nasomental
Línea sobre el eje de la nariz y
de punta de la nariz a pogonion
( linea estética de Rickets)
120-132°
Hiperproyección del mentón
Hipoproyección del mentón

28
Análisis Facial
Angulo Mentocervical
Línea E y una tangente al área
submental
110-120°
Angulo cuello-submental
tangente submental y una tangente
del cuello
hombre 126° y mujeres 121°

29
Análisis Facial
Prominencia nasal
horizontal
Desde glabela-pronasal
=1/3 de la longitud vertical
de la nariz (glabela-
subnasal

30
Análisis Facial
Angulo nasolabial
Linea tangente a la base de la
nariz y tangente a el labio
superior
90°- 110°
Retroquelia labio sup
Proquelia labio sup

31
Análisis Facial
Prognatismo maxilar y mandibular
Línea perpendicular a la horizontal de
HP que pase por glabela y se mide la
distancia hasta subnasal (6+-3 mm)
Prognatismo max
Retrognatismo max
desde la perpendicular de glabela
hasta pogonion (0+-4mm)
Prognatismo mand
Retrognatismo mand

32
Análisis Facial
Prominencia del labio superior e inferior
Línea desde subnasal a pogonion, y
se mide la distancia del labio superior
e inferior a la línea.
3 mm (+- 1mm) en sup 2mm
(+-1 mm) en inf
Proquelia Retroquelia
DISTANCIA INTERLABIAL
Hombres: 0.1 ( +- 2mm)
Mujeres: 0.7 (+- 1.1mm

33
Análisis Facial
Barbilla prominente
PROMINENCIA DEL MENTON
Perpendicular de nasion con
Frankfurt, y se mide la distancia
hasta pogonion
0 +-2 mm
Progenie
Retrogenie

34
Análisis Facial
Prominencia del labio sup–labio inf-menton con relacion a
SnV
Labio sup de 1 a 2mm de líneaLabio sup de 1 a 2mm de línea
SnvSnv
Labio inf en la línea o 1mm postLabio inf en la línea o 1mm post
a ésta.a ésta.
Pog’ de 1 a 4mm post a la líneaPog’ de 1 a 4mm post a la línea
SnvSnv

35
Análisis Facial
Angulo de la convexidad facial
Glabela-subnasal y la linea pogonion –
subnasal
Valor promedio 12° ±4°
Perfil convexo
Perfil concavo

36
Análisis Facial
Linea E (Rickets)
Desde la punta de la nariz hasta pg’Desde la punta de la nariz hasta pg’
Labio Sup 4mm detrás de la líneaLabio Sup 4mm detrás de la línea
Labio Inf 2mm detrás de la líneaLabio Inf 2mm detrás de la línea
RetroqueliaRetroquelia
ProqueliaProquelia

37
Análisis Facial
Linea S (Steiner)
Punto medio entre sn y la puntaPunto medio entre sn y la punta
de la nariz hasta pg’de la nariz hasta pg’
Labios por detrás: DelgadosLabios por detrás: Delgados
Labios por delante: ProminentesLabios por delante: Prominentes

38
Análisis Facial
VISTA FRONTAL
Relación entre el labio y el incisivo maxilar
En reposo la distancia entreEn reposo la distancia entre
Stmi y el borde incisal del incsStmi y el borde incisal del incs
sup debe estar de 1 a 5 mmsup debe estar de 1 a 5 mm
Al sonreír la exposición ideal es deAl sonreír la exposición ideal es de
¾ la altura de la corona, a 2 mm de¾ la altura de la corona, a 2 mm de
la encíala encía

39
Análisis Facial
VISTA FRONTAL
Proporciones faciales verticales
Partes iguales:
Línea del cabello (trichion)
Glabela.
Subnasal.
Mentón

40
Análisis Facial
VISTA LATERAL
Proporciones faciales verticales

41
Análisis Facial
VISTA FRONTAL
Simetría facial
Glabela
Punta nasal
Punto medio del labio sup
Punto medio del mentón
Analisis de quintos
Distancia intercanal interna
Distancia intercanal inermedia
Distancia intercanal externa

42
Análisis Facial
LOS OCHO COMPONENTES DE UNA SONRISA
BALANCEADA
1. Linea labial
2. Linea de sonrisa
3. Curvatira delñ labio
superior
4. Espacio negativo lateral
5. Simetria de la sonrisa
6. Plano oclusal frontal
7. Componente dentario
8. Componente gingival

43
Análisis Facial
BALANCEADA
.
1. LINEA LABIAL
Línea de sonrisa: Mujeres = 1.5mm mas alta que hombres.
Labio en reposo: Mujeres = 3.4mm Hombres 1.91mm

44
Análisis Facial
BALANCEADA 1- LINEA LABIAL
Factores que influyen
• Longitud del labio superior= de subnasal al portion del central sup en la linea
media . 23mm en hombres y 20mm en mujeres

45
Análisis Facial
BALANCEADA
1- LINEA LABIAL
• Elevacion del labio superior= eleva 80% de long original, exhibe promedio 7-
8mm del imcisivo anteriro. Mujeres 3.5% mas que los hombres.

46
LOS OCHO COMPONENTES DE UNA
SONRISA BALANCEADA
1- LINEA LABIAL

47
Análisis Facial
BALANCEADA
1- LINEA LABIAL•Altura vertical del maxilar

48
Análisis Facial
BALANCEADA
1- LINEA LABIAL
•Tamaño corona del incisivo central hombres = 10.6mm
mujeres = 9.8mm

49
Análisis Facial
BALANCEADA
1- LINEA LABIAL•Altura vertical del incisivo:
Sobremordida vertical
proinclinacion
Mordida abierta
•Altura vertical del incisivo

50
Análisis Facial
BALANCEADA
2- ARCO DE SONRISA
Relación entre curva immaginaria que pasa por bordes insales de
anteriores superiores y contorno interior de labio inferior en sonrisa.
Mayor curva en mujeres.

51
Análisis Facial
BALANCEADA
2- ARCO DE SONRISA
Factores que influyen
•Sobreintrusión de anteriores
superiores
•Posición del bracket
•Plano oclusal supeiror inclinado

52
Análisis Facial
BALANCEADA
3- CURVATURA DEL LABIO SUPERIOR
Alta (12%) Plana (45%) Baja (43%)

53
Análisis Facial
BALANCEADA
4- ESPACIO LATERAL NEGATIVO

54
Análisis Facial
BALANCEADA
5- SIMETRIA DE LA SONRISA

55
Análisis Facial
BALANCEADA
6- PLANO OCLUSAL FRONTAL

56
Análisis Facial
BALANCEADA
7- COMPONENTES DENTALES
Armonía
Integridad
Forma
Tamaño
Color
Alineación
Angulación
Línea media

57
Análisis Facial
BALANCEADA
7- COMPONENTES DENTALES

58
Análisis Facial
BALANCEADA
8- COMPONENTES GINGIVALES
Color
Contorno
Textura
Altura

59
Análisis Facial
BALANCEADA
CONCLUSIONES
La sonrisa óptima es caracterizada por:
•Altura labial alcance al margen gingival.
•Curvatura hacia arriba
•Curva coincida con el labio inferior
•Mínimo de espacio lateral negativo
•Línea de comisura plana y paralela a la línea bipupilar
•Integridad dental y gingival.

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