1. ¿Por qué? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo? Higiene de manosConceptos básicos Primera sesión Hospital Marzo

2. ¿Están limpias tus manos? UNA ATENCION LIMPIA es una ATENCIÓN MAS SEGURA

3. ¿Por qué debería limpiar mis manos? SUS 2 PRINCIPALES OBJETIVOS SON Proteger al paciente Proteger a los demás

4. LAS REGLAS DE ORO DE LA HIGIENE DE MANOS Manos VISIBLEMENTE SUCIAS Lavarcon AGUA Y JABÓN PUNTO DE ATENCIÓN LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS SOLUCIONES CON ALCOHOL Disponibilidad, rápidez, eficacia y tolerabilidad TÉCNICA adecuada TIEMPO apropiado

9. Siempre incluye al paciente

10. Siempre lo acompaña en donde quiera que este y a donde quiera que vaya

11. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD MEDIO ASISTENCIAL ENTORNO DEL PACIENTE Medio asistencial y entorno del paciente

12. Visualización de los contactos en el ENTORNO DEL PACIENTE 2 3 1 5 H Sax, University Hospitals, Geneva 2006

13. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD Punto de atención (o cuidado) Es el sitio en donde coinciden 3 elementos: El paciente El trabajador de salud El cuidado o el tratamiento Producto de higiene de manos Accesible facilmente y Lo más cercano posible al punto de cuidado

15. ESPACIO: En el sitio donde se realiza la atención EN EL PUNTO DE ATENCIÓN SITIO OPTIMO PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS

16. Ejemplos de productos de higiene de manos accesibles en el punto de atención

17. Ejemplos de productos de higiene de manos NO accesibles en el punto de atención

18. Los 5 momentos para la higiene de manos Entrenamiento, observadores y trabajadores de salud 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Minimizar la variación inter-individuo Incrementar la adherencia Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007

19. Los 5 momentos para la higiene de manos Antes de realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 2 Antes del contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 1 Después del contacto con el paciente Después del contacto con el paciente 4 4 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el entorno 3 3 5 5 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Los 5 Momentos se aplican en cualquier momento cuando el cuidado de la salud implique el Contacto directo con el paciente

20. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias antes de tener contacto con el paciente Antes del contacto con el paciente 1 Protege al paciente de los gérmenes nocivos que llevamos en las manos

21. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias inmediatamente antes realizar una tarea aséptica Antes de realizar una tarea aséptica 2 Protege al paciente de los gérmenes nocivos, incluidos los del propio paciente

22. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos (y después de quitarse los guantes) Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales

23. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias después de tocar a un paciente. Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el paciente 4

24. Los 5 momentos para la higiene de manos Manos limpias después de cualquier objeto o mueble del entorno del paciente. Aunque no haya tocado al paciente Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos Después del contacto con el entorno 5

25. Los 5 momentos para la higiene de manos 3 Después del riesgo de exposición a fluidos corporales Antes del contacto con el paciente 1 Antes de realizar una tarea aséptica 2 Después del contacto con el entorno Después del contacto con el paciente 5 4 Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007

27. Gestos de cortesia/consuelo

28. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse

29. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia

31. Tacto rectal o vaginal

32. Examen de la boca, nariz, oidos (con/sin aparato)

33. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas

34. Inserción de: cateteres percutaneos, puesta de cánulas nasales, tubo endotraqueal, drenajes

35. Apertura de un accesos vascular o de un drenaje

36. Inserción de supositorios

37. Aspiración de secreciones

39. Aspiración de secreciones

40. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas

41. Extracción y manipulación de cualquier muestra de líquido, apertura de un sistema de drenaje, inserción y extracción de una sonda endotraqueal

42. Eliminación de orina, heces, vómitos, desechos (vendas, servilletas, compresas),

44. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse

45. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia

47. Ajuste de la velocidad de perfusión

48. Cambio de la ropa de cama

49. Apoyarse en la cama

50. Sostener la barandilla de la cama

52. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 2 Por el contacto directo e indirecto, los germenes del paciente contaminan las manos de los trabajadores en salud Las enfermeras pueden contaminar sus manos con 100-1000 UFC durante las actividades diarias normales 15% de las enfemeras que trabajan en salas de aislamiento llevan de media 10 000 UFC en sus manos En una sala de cuidados generales, el 29% de las enfermeras llevan S. Aureus en sus manos, con un conteo de 3.800UFC y un 17-30% llevan Bacilos G(-) (con un conteo de 3.400-38.000UFC) Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

54. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 4 Una higiene deficiente de las manos conlleva a que las manos sigan contaminadas Insuficiente cantidad del producto y/o insuficiente duración de la acción de la higiene de manos conlleva una pobre descontaminación Algunos microorganismos pueden ser recuperados de las manos después de ser lavadas con agua y jabón, sin embargo la limpieza con soluciones alcoholicas demuestra ser significativamente más efectivas Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

55. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5 La transmisión cruzada entre un paciente A y un paciente B se hace vía las manos del trabajador de salud Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

56. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5 La manipulacion de dispositivos invasivos con las manos contaminadas determina la transmisión a los pacientes desde los sitios con riesgo de infección por germenes Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

57. CÓMO HACER CORRECTAMENTE Lavado de manos (agua y jabón) Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, el lavado de las manos debe durar 40-60 segundos y se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda.

58. CÓMO HACER CORRECTAMENTE Limpieza de las manos (solución alcohólica) Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, la limpieza de las manos con un desinfectante se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda. Sólo requiere 20-30segundos