1. ¿QUE SON LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES?
Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que
afectan a los tejidos (periodonto) que rodean y sujetan a los dientes en los
maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa
infecciosa (causadas por bacterias) que dependiendo de su grado de
afectación las denominamos gingivitis, cuando el proceso inflamatorio
solamente afecta al periodonto superficial (la encía) y no están afectados los
tejidos que sujetan el diente. Cuando el proceso inflamatorio afecta a los
tejidos periodontales profundos, se produce destrucción del hueso y
ligamento que soportan y sujetan los dientes. A este grado de afectación lo
denominamos periodontitis. Si la periodontitis no se trata evoluciona
destruyendo todo el soporte del diente y con ello el alojamiento y pérdida
del mismo.
http://dentalqb.com/paginas/enfperio.htm
¿CUAL ES LA CAUSA?
La principal causa de la enfermedad de las encías es la "placa bacteriana"
que es una capa pegajosa e incolora que constantemente se forma y adhiere
alrededor de los dientes. La limpieza diaria es esencial para remover la placa
y mantener una boca saludable. Si no se remueve la placa, se endurece y se
convierte en un depósito rugoso y poroso llamado cálculo o tártaro. Las
toxinas (veneno) producidas por las bacterias en la placa irritan las encías. Las
toxinas destruyen tejidos de soporte alrededor de los dientes. Las encías se
aflojan y se separan de los dientes, formando bolsas que se llenan con más
placa bacteriana. A medida que la enfermedad progresa, las bolsas se
vuelven más profundas. La placa se desplaza hacia las raíces de los dientes. El
hueso que sostiene al diente puede sufrir daños permanentes. A menos que
se traten oportunamente, los dientes afectados pueden aflojarse y hasta
caerse.
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2. SINTOMAS
Los primeros signos y síntomas que aparecen en las fases más tempranas de
la enfermedad ( gingivitis ) son:
- Enrojecimiento e hinchazón de la encía, sangrado de las encías al cepillarse
los dientes o de un modo espontáneo.
Cuando las enfermedades periodontales han evolucionado a periodontitis,
suelen aparecer otros síntomas tales como:
- Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
- Movilidad de los dientes.
- Separación de los dientes.
- Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
- Sensación de quemazón y dolor de encías.
- Mal aliento.
- Aparición de abscesos y flemones en la encía.
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TIPOS DE ENFEMEDADES PERIODONTALES SEGUN INTENSIDAD (O ETAPAS)
Cuando hay salud periodontal el hueso tiene casi la misma altura de la raíz y
la encía está firmemente adherida al diente permitiendo que una sonda
periodontal se introduzca máximo a una profundidad de 2 a 3 mm. por
dentro de la encía.
Gingivitis
Es la primera etapa de la enfermedad periodontal donde la encía se observa
ligeramente enrojecida, inflamada y lo principal hay sangrado al sondeo y
ocasionalmente al cepillado. Esta enfermedad es reversible (si es
diagnosticada a tiempo) con un tratamiento profesional además de buenos
hábitos de higiene por parte del paciente.

3. Periodontitis leve
Si la gingivitis no es atendida puede avanzar a una periodontitis. En esta
etapa se inicia la destrucción del hueso de las piezas dentales y empieza a
desinsertasrse la encía del diente formando un espacio de hasta 5 mm. de
profundidad ( bolsa periodontal ) donde se acumulan y pueden vivir las
bacterias las cuales se convertirán despúés en sarro por dentro de la encía.
Periodontitis moderada
En esta etapa ya se presenta una mayor destrucción de hueso (
aproximadamente un 50 % de la altura de la raíz ) y las bolsas pueden tener
una profundidad de 5 a 6 mm. Pude iniciar la movilidad dental por falta de
hueso.
Periodontitis avanzada
Es la etapa más avanzada de la enfermedad periodontal con bolsas mayores
de 7 mm. y destrucción de hueso de más de la mitad de la longitud de la raíz.
Estas piezas requieren de tratamientos más complejos para poder
conservarse y algunas tienen que ser extraídas.
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dreliezermolina.com/Etapasdelaenfermedadperiodontal2.html

4. PREVENCION
Usted puede jugar un papel muy importante en la prevención de la
enfermedad periodontal. Para mantener sus dientes durante toda la vida, es
necesario remover la placa bacteriana de los dientes mediante un cepillado
frecuente y cuidadoso y con la ayuda de la seda dental. Las visitas regulares
al odontólogo son igualmente importantes. La limpieza diaria mantendrá la
formación de cálculos reducida a un mínimo, pero no la puede prevenir
completamente. Una limpieza profesional efectuada por el odontólogo
removerá los cálculos endurecidos que se hayan formado en sitios donde el
cepillo o la seda, dado un difícil acceso, no hayan prevenido su formación. La
remoción de cálculos lleva por nombre raspaje y curetaje. Muchos
odontólogos utilizan máquinas de ultrasonido que, por vibración, causan el
desprendimiento del cálculo de la pared dentaria, para luego, valiéndose de
instrumentos manuales, terminar la limpieza con un alisado final. Su
odontólogo puede diseñarle un programa personalizado de higiene oral
diaria que se adapte a sus necesidades específicas. Este programa incluiría
técnicas de cepillado adecuadas para remover completamente la placa
bacteriana sin causar daño a las encías o dientes. Usted así aprendería
también a utilizar de manera correcta la seda dental, ella le permitirá limpiar
la placa bacteriana de zonas interdentarias que son de difícil acceso para el
cepillo. Una visita al odontólogo le puede servir para seleccionar mejor los
productos dentales de higiene oral. Existe una amplia gama de cepillos,
enjuagues bucales y sedas dentales en el mercado. Los irrigadores orales, las
puntas de caucho y los cepillos interdentales amplían aún más la selección.
Su odontólogo puede ayudarle a escoger los productos que sean más
adecuados para usted.
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5. TRATAMIENTO
En las etapas iniciales de la enfermedad de las encías, el tratamiento
usualmente consiste en raspaje y curetaje y alisado radicular. Esto implica
remover la placa y cálculos de las bolsas alrededor de los dientes puliendo y
alisando las raíces. Así se eliminan las bacterias y los irritantes que causan la
inflamación. Normalmente el tratamiento permite que la encía se adhiera de
nuevo al diente o se contraiga lo suficiente para eliminar la bolsa. En la
mayoría de los casos la enfermedad periodontal inicial requiere un raspaje,
alisado radicular y una buena higiene oral para obtener resultados
satisfactorios. Los casos más avanzados pueden requerir tratamiento
quirúrgico. Los objetivos principales de estos procedimientos son los de
remover cálculos de bolsas profundas alrededor de los dientes, disminuir las
bolsas, alisar y pulir las superficies radiculares y darle una forma adecuada a
la encía para facilitar la limpieza. En los casos todavía más avanzados donde
hay dientes flojos, el odontólogo puede verse obligado a tratar su mordida;
por ejemplo, uniendo los dientes con férulas temporales para reducir el
movimiento obteniendo más comodidad y mejor función. Los tratamientos
adicionales pueden incluir ajustes de mordida, ortodoncia o la colocación de
aparatos protésicos. Otros métodos pueden ser necesarios en el tratamiento
de la enfermedad periodontal dependiendo de las condiciones de la boca.
Algunos pueden ser bastante complicados especialmente en caso de un
descuido exagerado en la higiene oral. El periodoncista está entrenado para
manejar muchas variantes de la enfermedad de las encías. Cualquiera que
sea su plan de tratamiento siempre será con miras a restablecer la salud oral
y ayudar a mantenerla. Los pacientes periodontales son vistos
periódicamente después del tratamiento. Para evitar futuros problemas
periodontales las visitas de control constarán de examen oral, remoción de
nuevos cálculos, limpieza de los dientes y revisión de la mordida.
Nuevamente, nada le ayudará a mantener mejor los resultados del
tratamiento periodontal que la diaria remoción de placa mediante el
cepillado, el uso de la seda dental y otros métodos de higiene.
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