Manajemen asuhan kebidanan pada ibu hamil di Puskesmas Sicincin tahun 2013 meliputi pemeriksaan kehamilan, konseling gizi dan istirahat, serta penjelasan tanda bahaya kehamilan. Ibu dianjurkan kontrol ulang satu bulan sekali.
1. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
PADA Ny “D” G4 P3 A0 H3 USIA KEHAMILAN 9-10 MINGGU
DI PUSKESMAS SICINCIN
TAHUN 2013
Pengumpulan data Interpretasi data Diagnose Tindakan planning Imprementasi data evaluasi
potensial segera
Tanggal :12-Februari-2013 Diagnose Tidak ada Tidak ada 1.jelaskan hasil 1.ibu senang dengan 1.ibu sudah tau
Pukul : 10:30 wib Ibu hamil G4 P3 A0 pemeriksaan hasil pemeriksaan yaitu dengan hasil
H3 usia kehamilan 9- usia kehamilan ibu pemeriksaan.
Data subjektif 10 minggu, keadaan sudah 9-10 minggu.
-ibu mengatakan ini kehamilan ibu baik,jalan lahir -ttv
yangke empat normal. Td:110/70
-ibu mengatakan sudah tdak N:88x/i
dating haid sejak 1 bulan yang Dasar S:36,5
lalu. Ibu P:22x/i
-ibu mengatakan mual dan mengatakan Dan mengatakan kepada
pusing ini kehamilan bahwa keadaan ibu baik.
yang ke empat.
Data objektif Ibu
HPHT :3-november-2012 mengatakan
-Ttv : tidak dating
TD:110/70 mmHg haid sejak 1
N:88 x/i
2. S:36,5 c bulan yang 2.jelaskan tentang 2.menjelaskan tentang 2.ibu paham
P:22x/i lalu. kebutuhan istirahat kebutuhan istirahat yang dengan
Lila :33 cm Hpht :3- baik pada ibu hamil penjelasan
tb :151cm november- yaitu: yang diberikan
bb sekarang :54,5 kg 2012 Istirahat cukup
bb sebelum hamil :51 kg Ttv:dalam 8-9 jam pada
batas normal malam hari dan
-inspeksi 1-2 jam pada
Kepala : Kebutuhan siang hari
Rambut:bersih,tdk Informasi Menghindari
Berketombe,dan tdk tentang hasil posisi tidur
rontok. pemeriksaan terlentang
Mata:conjungtiva tidak Pola istirahat karena bisa
pucat,sclera tidak ikterik Tanda bahaya menekan vena
/ kuning kehamilan inferior yang
Muka:tdk ada cloasma Tablet fe akan dapat
grafidarum,muka tidak Kunjungan menghambat O2
oedema. ulang masuk
Mulut:bibir merah,tidak kejanin,sehingga
pecah2,lidah bersih. menyebabkan
Gigi: tidak ada caries. gangguan
pertumbuha
Leher pada janin.
3. Kelenjar limfe:tdk ada
pembesaran 3.jelaskan tanda 3.memberitahu ibu 3.ibu mampu
Kelenjar tyroid:tidak ada bahaya pada tanda2 bahaya dalam mengenal tanda
pembengkakan kehamilan kehamilan,seperti sakit – tanda bahaya
kepala berat,penglihatan tersebut
Dada kaburoedema,keluar
Mamae:pembesaran cairan pervaginam,nyeri
simetris kiri dan kanan tungkai.
Papilla:menonjol
Benjolan:tdk ada
Kolostrum:ada 4.pemberian tablet 4.memberikan tablet fed 4.ibu akan
fed an fitamin an fitamin dan mengkonsumsi
Abdomen :tidak ada bekas menjelaskan tentang tamlet e yang
SC,strie gravidarum ada. manfaat tablet fe adalah telah diberikan
untuk meningkatkan
Genitalai jumlah sel darah merah
Varices:tidak ada jumlahnya kurang,itu
akan mempengaruhi
Oedema : tidak ada
status
Kemerahan : tidak ada
gizi,perkembangan
Pengeluaran cairan
janin,dan mengurangi
pervaginam : tidak ada
resiko terjadinya
perdarahan pada waktu
4. Palpasi perdsalinan.
L1 :balotement
L2 : balotement 5.anjurkan ibu untuk 5.anjurkan ibu untuk 5.ibu akan
L3 : balotement control ulang control urang satu bulan melakukan
yang akan dating. control
kehamilan pada
waktu yang
sudah
ditentukan.
5. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
PADA Ny “N” GII PI A0 HI USIA KEHAMILAN 19-20 MINGGU
DI PUSKESMAS SICINCIN
TAHUN 2013
Pengumpulan data Interpretasi data Diagnose Tindakan planning Imprementasi data Evaluasi
potensial segera
Tanggal :13-Februari- 2013 Diagnose Tidak ada Tidak ada 1.jelaskan hasil 1.ibu senang dengan 1.ibu sudah tau
Pukul : 11:30 wib Ibu hamil GII PI A0 pemeriksaan hasil pemeriksaan yaitu dengan hasil
H1 usia kehamilan 19- usia kehamilan ibu pemeriksaan.
Data subjektif 20 minggu,janin sudah 19-20 minggu.
-ibu mengatakan ini kehamilan hidup,tunggal,intra -TTV
yangkeDua uterin,letkep, keadaan Td : 110 /80
-ibu mengatakan sudah tdak ibu dan janin N : 88x/i
dating haid sejak 4 bulan yang baik,jalan lahir normal. S : 36,5
lalu. P : 22x/i
Dasar Dan mengatakan kepada
Data objektif Ibu bahwa keadaan ibu baik.
HPHT :20-9-2012 mengatakan
-Ttv : ini kehamilan
TD:110/80 mmHg yang kedua
N:88 x/i Ibu
S:36,5 c mengatakan
6. P:22x/i tidak dating
Lila :24 cm haid sejak 4 2.jelaskan tentang 2.menjelaskan tentang 2.ibu paham
tb :153cm bulan yang kebutuhan istirahat kebutuhan istirahat yang dengan
bb sekarang :50 kg lalu. baik pada ibu hamil penjelasan
bb sebelum hamil :47 kg Hpht :20-9- yaitu: yang diberikan
2012 Istirahat cukup
-inspeksi Ttv:dalam 8-9 jam pada
Kepala : batas normal malam hari dan
Rambut:bersih,tdk 1-2 jam pada
Berketombe,dan tdk Kebutuhan siang hari
rontok. Informasi Menghindari
Mata:conjungtiva tidak tentang hasil posisi tidur
pucat,sclera tidak ikterik pemeriksaan terlentang
/ kuning Pola istirahat karena bisa
Muka:tdk ada cloasma Tanda bahaya menekan vena
grafidarum,muka tidak kehamilan inferior yang
oedema. Tablet fe akan dapat
Mulut:bibir merah,tidak Kunjungan menghambat O2
pecah2,lidah bersih. ulang masuk
Gigi: tidak ada caries. kejanin,sehingga
menyebabkan
Leher gangguan
Kelenjar limfe:tdk ada pertumbuha
7. pembesaran pada janin.
Kelenjar tyroid:tidak ada
pembengkakan
3.jelaskan tanda 3.memberitahu ibu 3.ibu mampu
Dada bahaya pada tanda2 bahaya dalam mengenal tanda
Mamae:pembesaran kehamilan kehamilan,seperti sakit – tanda bahaya
simetris kiri dan kanan kepala berat,penglihatan tersebut
Papilla:menonjol kabur ,oedema,keluar
Benjolan:tdk ada cairan pervaginam,,nyeri
Kolostrum:ada tungkai,mual yang
berlebihan.
Abdomen :tidak ada bekas
SC,strie gravidarum ada.
Genitalai 4.pemberian tablet 4.memberikan tablet fed 4.ibu akan
Varices:tidak ada fed an fitamin an fitamin dan mengkonsumsi
Oedema : tidak ada menjelaskan tentang tamlet e yang
manfaat tablet fe adalah telah diberikan
Kemerahan : tidak ada
untuk meningkatkan
Pengeluaran cairan
jumlah sel darah merah
pervaginam : tidak ada
jumlahnya kurang,itu
akan mempengaruhi
status
8. Palpasi gizi,perkembangan
L 1 : 3 jari dibawah janin,dan mengurangi
pusat (bokong) resiko terjadinya
L 2 : Puka, perdarahan pada waktu
L 3 : kepala janin perdsalinan.
L 4 : belum dilakukan
5.anjurkan ibu untuk 5.anjurkan ibu untuk 5.ibu akan
M c.Donal : 25 control ulang control urang satu bulan melakukan
DJJ : (+) yang akan dating. control
Frekuensi : 153 x /i kehamilan pada
Irama : teratur waktu yang
Genetalia : tidak ada kelaianan sudah
Ektremitas : tidak ada kelaianan ditentukan.
9. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
PADA Ny “L” G1 P0 A0 H0 USIA KEHAMILAN 28-29 MINGGU
DI PUSKESMAS SICINCIN
TAHUN 2013
Pengumpulan data Interpretasi data Diagnose Tindakan planning Imprementasi data evaluasi
potensial segera
Tanggal :10-februari-2013 Diagnose Tidak ada Tidak ada 1.jelaskan hasil 1.ibu senang dengan 1.ibu sudah tau
Pukul : 09:00 wib Ibu hamil G1 P0 A0 H1 pemeriksaan hasil pemeriksaan yaitu dengan hasil
usia kehamilan 28-29 usia kehamilan ibu pemeriksaan.
Data subjektif minggu,janin sudah 28-29 minggu.
-ibu mengatakan ini kehamilan hidup,tunggal,intra
yangke empat uterin.let kep, keadaan -TTV
-ibu mengatakan sudah tdak ibu dan janin Td:110/70
datang haid sejak 8 bulan yang baik,jalan lahir normal. N:82x/i
lalu. S:36,5
-ibu mengatakan sakit pada Dasar P:24x/i
bagian belakang. Ibu Dan mengatakan kepada
Data objektif mengatakan ini bahwa keadaan ibu baik.
HPHT : 06-06-2012 kehamilan
-TTV : yang pertama
TD:110/70 mmHg Ibu
N:82 x/i mengatakan
S:36,5 c tidak datang
P:24x/i haid sejak 8 2.jelaskan tentang 2.menjelaskan tentang 2.ibu paham
Lila :26 cm bulan yang kebutuhan istirahat kebutuhan istirahat yang dengan
Tb :155cm lalu. baik pada ibu hamil penjelasan
Bb Sekarang :54 kg yaitu: yang diberikan
10. bb sebelum hamil :46 kg HPHT :06-06- Istirahat cukup
2012 8-9 jam pada
-inspeksi TTV:dalam malam hari dan
Kepala : batas normal 1-2 jam pada
Rambut:bersih,tdk siang hari
Berketombe,dan tdk Kebutuhan Menghindari
rontok. Informasi posisi tidur
Mata:conjungtiva tidak tentang hasil terlentang
pucat,sclera tidak ikterik pemeriksaan karena bisa
/ kuning Pola istirahat menekan vena
Muka:tdk ada cloasma Tanda bahaya inferior yang
grafidarum,muka tidak kehamilan akan dapat
oedema. Tablet Fe menghambat O2
Mulut:bibir merah,tidak Kunjungan masuk
pecah2,lidah bersih. ulang kejanin,sehingga
Gigi: tidak ada caries. menyebabkan
gangguan
Leher pertumbuha
Kelenjar limfe:tdk ada pada janin.
pembesaran
Kelenjar tyroid:tidak ada 3.jelaskan tanda 3.memberitahu ibu 3.ibu mampu
pembengkakan bahaya pada tanda2 bahaya dalam mengenal tanda
kehamilan kehamilan,seperti sakit – tanda bahaya
kepala berat,penglihatan tersebut
Dada
Mamae:pembesaran kabur oedema,keluar
simetris kiri dan kanan cairan pervaginam, nyeri
Papilla:menonjol tungkai, demam tinggi.
Benjolan:tdk ada
Kolostrum:ada
11. Abdomen :tidak ada bekas 4.pemberian tablet 4.memberikan tablet fed 4.ibu akan
SC,strie gravidarum ada. fed an fitamin an fitamin dan mengkonsumsi
menjelaskan tentang tamlet e yang
Genitalai manfaat tablet fe adalah telah diberikan
Varices:tidak ada untuk meningkatkan
Oedema : tidak ada jumlah sel darah merah
Kemerahan : tidak ada jumlahnya kurang,itu
Pengeluaran cairan akan mempengaruhi
pervaginam : tidak ada status
gizi,perkembangan
Palpasi janin,dan mengurangi
L1 : TFU 3 jari diatas resiko terjadinya
pusat (bokong) perdarahan pada waktu
L2 : Puka perdsalinan.
L3 : letkep,kepala belum
5.anjurkan ibu untuk 5.anjurkan ibu untuk 5.ibu akan
masuk PAP.
control ulang control urang satu bulan melakukan
Tidak dilakukan.
yang akan dating. control
kehamilan pada
DJJ : ada
waktu yang
Frekuensi : 137 x/i
sudah
Irama : teratur
ditentukan.
Intensitas : kuat
Pucctum max : kuadran kanan
bawah pusat ibu
Perkusi : reflek patella ki-ka (+)
Pemeriksaan panggu luar normal
Hb: 11,5 Gr%
Glukosa urin : -
Protein urin