Processus carieux

2. I. Définition de la carie
II. Etiologies
III. Anatomie pathologique
IV. Nomenclature des cavités

3. D’après l’OMS, la carie est un processus
pathologique localisé d’origine externe
apparaissant après l’éruption, qui
s’accompagne d’un ramollissement des tissus
durs de la dent et évolue vers la formation de
cavités. La carie est le troisième grand fléau
de l’humanité après les cancers et les
maladies cardiovasculaires.

4. L’étiologie de la carie dentaire est
multifactorielle. Elle se produit sous l’action
simultanée de plusieurs facteurs :
L’hote La flore L’alimentation Le temps

5. Le processus carieux concerne toute la population mais à des degrés divers. Il
existe des variations importantes de la fréquence de la carie en fonction de
certains déterminants comme :
◦ L’origine ethnique:L’existence d’une sensibilité propre à chaque ethnie est
difficile à mettre en évidence du fait d’un métissage important.
◦ Le sexe : Les femmes sont plus sensibles à la carie que les hommes.
◦ Les maladies générales : Il n’y a pas d’action directe mais des actions
indirectes : le diabète entraîne un taux anormal de sucre ce qui favorise
l’apparition de caries. Les maladies entraînant une hyposialie voire une
asialie sont indirectement responsables de l’explosion de la carie car les
dents sont très fragilisées.
◦ Le tabac
◦ L’émail dentaire en sa forme, sa taille, les différentes structures (sillons,
cuspides, fosses…) qui peuvent être difficiles à brosser et deviennent des
sites de rétention bacterienne
◦ la salive: Les surfaces dentaires sont baignées de salive. Certaines
pathologies peuvent amener à la raréfaction voire la disparition de la salive,
ceci entraînant le développement de caries cataclysmiques au niveau des
dents. La salive possède des substances tampon luttant contre l’acidité qui,
après élimination de la plaque, pourront abaisser le pH. La salive contient
également des enzymes bactéricides intervenant dans la digestion de la
plaque dentaire.

6. La présence de différentes bactéries influence le
processus carieux. Beaucoup de scientifiques ont
essayés; de quantifier cette population : un
milligramme de plaque dentaire contient environ
100 millions de bactéries, 1 millilitre de salive
contient un nombre moyen de 750 millions de
bactéries. La flore saprophyte (contraire de
pathogène), c'est-à;-dire ne présentant pas de
danger pour l'organisme, est constituée de
bactéries qui vivent normalement dans
l'organisme. Cependant, en cas de rupture de
l'équilibre biologiques, ces bactéries sont
susceptibles de devenir pathogènes et donc
causer des caries.

7. Une alimentation cariogène est :
◦ 1. riche en mono et disaccharides, sucres qui sont
facilement transformé par les bactéries de la flore
buccale en acide lactique (sucre de canne ou sucre de
betterave (=> sucrose) que l'on trouve dans le
chocolat, les bonbons, les boissons sucrée).
◦ 2. de consistance molle et collante, c'est-à-dire qui
colle aux dents et par conséquent, est lentement
éliminée par la salive. Le sucre séjourne longtemps
dans la cavité buccale et favorise la carie.
◦ 3. riche en sucre et sa consommation est fréquente
durant la journée

8. la fréquence et la durée pendant lesquelles les trois facteurs
cités précédemment vont être présents simultanément.
Hote
Flore
Alimentation
Temps