1. Es un r e gistr o de los datos
derivados de las diver sas
explor aciones efectuadas al
paciente. Contiene desde la
anamnesis, es decir, el
inter r ogatorio sistemático
efectuado al paciente desde que
se inició su asistencia, hasta los
infor mes de las explor aciones
r ealizadas
2. Exploración pélvica
inter r ogatori
o
diagnostico probable Diagnostico definitivo
4. Etapas de la vida
Adolescencia posmenopausia
Juventud
niñez climaterio
Tercera edad
madurez
5.
6.
7. 1. Agenesia mulleriana
2. Amenorrea
Desde los 3. Gigantomastia juvenil
18 hasta
los 29 4. Papiloma
5. Salpingitis y ooforitis
6. Ovario poliquístico
1. Infertilidad
De 35 2. Adenomiosis
en 3. Menopausia
adelant
e 4. Hemorragia uterina disfuncional
8. enfermedades padecidas en
la infancia
Higiene
ANTECEDENTES
Relaciones sexuales
PERSONALES
Leucorrea
Antecedentes obstétricos
Menarquia
9. Enfermedades Del Compañero
Sexual
Enfermedades de
transmisión sexual
ANTECEDENTES
FAMILIARES
Enfermedades Crónicas De Los
Padres
Diabetes mellitus
Hipertensión Cáncer
10. MOTIVOS DE CONSULTA
leucorrea Dolor
Trastornos
mamarios
Problemas con Climaterio- Examen
posmenopáusico preventivo
la fertilidad ginecológico
11. Es un síntoma muy frecuente que
lleva a la enferma a la consulta
CARACTERISTICAS
2. Ubicación e irradiación
• Tipo o carácter
• Intensidad
• Comienzo y evolución
• Factores agravantes y
atenuantes
• Síntomas acompañantes
• Signos acompañantes
15. MOTIVOS ESPECÍFICOS DE CONSULTA :
Flujo (leucorrea) :
AUMENTO
FISIOLOGICO.
AUMENTO
PATOLOGICO.
16. Aumento fisiológico :
Aumento patológico :
Claro; no fétido; no pruriginoso . Coloreado; fétido; pruriginoso o
urente .
17. Trastornos hemorrágicos
(relacionados o no con la menstruación) :
Eumenorrea
Intervalo : 28±7 días.
Duración : 2-6 días.
Intensidad : 50-150 g/día (2-6 compresas/día).
18. Trastornos del intervalo :
:Polimenorrea <21 días. + de 8 días de duración.
- de 3 días de duración.
Oligomenorrea
Entre 35 días y 2 meses.
+
Opsomenorrea 35 días o retraso de más de 5 días.
Amenorrea >6 meses.
secundaria
Amenorrea
primaria : Ausencia de menarquía.
Ataxia : Ciclos anárquicos alternantes.
19. Trastornos de la duración :
1.*Braquimenorrea
2.*Dolicomenorrea:
I: III :
Miomas patología miometrial
± cervical
II:
IV:
endometriosis
cervical, cervicitis, patología
pólipos disfuncional
20. Trastornos de la intensidad :
Hipomenorrea
Hipermenorrea
Dolicomenorrea
Menorragia
+
Hipermenorrea
25. Enfermedad actual..
¿Qué tiene?-¿Qué es lo
que siente? claro y detallado.
¿Desde cuando? ¿A
que lo atribuye?
¿Cómo comenzó?
Orden de
aparición cada
uno de los
síntomas …
29. Examen Físico de Mamas
El cuidadoso examen de las mamas es
muy importante, dada la dificultad que
a veces puede existir para diferenciar
las diferentes lesiones que se puedan
presentar para detectar precozmente
en vista a un tratamiento inmediato.
32. Examen Físico de Mamas
5 Segmentos de la mama:
1. Cola de Spence
2. Superior Izquierda
3. Superior Derecha
4. Inferior Izquierda
5. Inferior Derecha
38. AUTOEXPLORACION DE LA MAMA
De importancia ya que la mayor parte de
los canceres mamarios los palpa por
primer vez la paciente en vez de hacerlo el
medico.
