MALE INFERTILITY BY PROF. DR. SEMIR AL SAMARRAI DUBAI HEALTHCARE CITY URO-SURGEON, ANDROLOGIST

1. LECTURE ON MALE INFERTILITYLECTURE ON MALE INFERTILITY
BYBY
PROF. DR. SEMIR AL SAMARRAIPROF. DR. SEMIR AL SAMARRAI
DUBAI HEALTHCARE CITYDUBAI HEALTHCARE CITY
URO-SURGEON, ANDROLOGISTURO-SURGEON, ANDROLOGIST

3. ‫بيئه‬ ‫وتلوث‬ ، ‫ايضيه‬ ‫مرضية‬ ‫عوامل‬)TDS(
‫هرمونية‬ ‫داخلية‬ ‫واضرار‬
‫وظائف‬ ‫في‬ ‫تلف‬ ‫أو‬ ‫اضطرابات‬
‫سرتولي‬ ‫خليا‬
Sertoli Cells
‫في‬ ‫تلف‬ ‫أو‬ ‫اضطرابات‬
‫الخليا‬ ‫وظائف‬
‫يديكة‬ ‫الل‬
‫نوعية‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬
‫المنوية‬ ‫الحيونات‬
‫الهرمون‬ ‫نقص‬ ‫متلمزمه‬
‫الذكري‬
(TDS)
‫بأثولجية‬ ‫طفرات‬
‫خصيوي‬ ‫خلل‬
‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫لتكون‬ ‫ليدك‬ ‫خليا‬ ‫تلف‬ ‫متلمزمة‬
‫النطف‬ ‫لتكون‬ ‫سرتولي‬ ‫خليا‬ ‫وتلف‬
‫التيستسترون‬ ‫قصور‬
TESTOSTERONE
‫الجنسية‬ ‫الخليا‬ ‫تمايز‬ ‫في‬ ‫تاخر‬
‫الضيضيه‬ ‫المتلمزمة‬ ‫وأمراض‬ ‫هؤل ء‬ ‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫العقم‬ ‫فأن‬ ‫اعل ه‬ ‫الشكل‬ ‫ضيوضح‬ ‫وكما‬‫الضيضيه‬ ‫المتلمزمة‬ ‫وأمراض‬ ‫هؤل ء‬ ‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫العقم‬ ‫فأن‬ ‫اعل ه‬ ‫الشكل‬ ‫ضيوضح‬ ‫وكما‬
. ‫ألرخر‬ ‫ببعضها‬ ‫متعلقة‬ ‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫نقص‬ ‫متلمزمة‬ ‫ومرض‬. ‫ألرخر‬ ‫ببعضها‬ ‫متعلقة‬ ‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫نقص‬ ‫متلمزمة‬ ‫ومرض‬

4. ‫الكلينيكية‬ ‫الهمية‬‫الخلضيا‬ ‫مقاومة‬ ‫جرا ء‬ ‫من‬
‫للنسولين‬
‫البطانيه‬ ‫الخلضيا‬ ‫وتلف‬:
-‫السكري‬ ‫مرض‬
-‫قلبية‬ ‫جلطة‬
-‫جلطةدماغية‬
-‫الجنسي‬ ‫والضعف‬ ‫الجنسي‬ ‫العجز‬
‫الكليسيكي‬ ‫الوجه‬‫الهرمون‬ ‫نقص‬ ‫لمرض‬
‫الذكري‬
‫الكئابة‬ -
‫العظام‬ ‫هشاشه‬ -
‫الدم‬ ‫فقر‬ -
‫الضيضية‬ ‫المتلمزمه‬
‫ارتفاع‬ ،‫النسولين‬ ‫مقاومة‬ ،
‫ارتفاع‬ ، ‫الكولسترول‬ ‫نسبة‬
‫السمنة‬ ، ‫الدم‬ ‫ضغط‬
TDS
‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫نقص‬ ‫مرض‬ ‫متلمزمه‬
‫الحركةالخلوضيه‬
‫اللتهابية‬
INSULIN
‫انسولين‬
LEPTIN
‫لبتين‬
‫الخصيوضية‬ ‫الوظيفة‬
‫الدماغ‬ ‫في‬ ‫النخامية‬ ‫الغدة‬ ‫وظيفة‬
‫المتويسط‬
‫هرمون‬
‫اللوتين‬
LH
‫البطني‬ ‫الحشوي‬ ‫الشحم‬
‫عصبية‬ ‫وحدة‬
‫لفرامز‬
‫الهرمون‬
‫الذكري‬
)‫شكل‬1‫والرخصابيه‬ ‫الهرمونيه‬ ‫الخصيوضية‬ ‫الوظائف‬ ‫،و‬ ‫الضيضية‬ ‫والمتلمزمة‬ ، ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫البطني‬ ‫الحشوي‬ ‫امزدضيادالشحم‬ ‫السمنةورخاصة‬ ‫بين‬ ‫المرضية‬ ‫العلقة‬ (
‫الدماغ‬ ‫نواة‬
‫المقويسة‬
Nucleus
Arcuatus

6. ) ‫الشكل‬ ‫يوضح‬ ‫وكما‬) ‫الشكل‬ ‫يوضح‬ ‫وكما‬22‫على‬ ‫احتوائها‬ ‫يوضح‬ ‫لها‬ ‫العرضي‬ ‫المقطع‬ ‫فان‬ ‫للخصية‬ (‫على‬ ‫احتوائها‬ ‫يوضح‬ ‫لها‬ ‫العرضي‬ ‫المقطع‬ ‫فان‬ ‫للخصية‬ (300300‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فصيص‬ ‫وكل‬ ‫فصيص‬‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فصيص‬ ‫وكل‬ ‫فصيص‬
‫ال‬ ‫حوالي‬ ‫خصية‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫ولهذا‬ ‫المتر‬ ‫نصف‬ ‫حوالي‬ ‫طولها‬ ‫يكون‬ ‫القنوات‬ ‫وهذه‬ ‫للنطف‬ ‫ناقلة‬ ‫قنوات‬ ‫ةثلةثة‬‫ال‬ ‫حوالي‬ ‫خصية‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫ولهذا‬ ‫المتر‬ ‫نصف‬ ‫حوالي‬ ‫طولها‬ ‫يكون‬ ‫القنوات‬ ‫وهذه‬ ‫للنطف‬ ‫ناقلة‬ ‫قنوات‬ ‫ةثلةثة‬900900‫قناة‬‫قناة‬
‫كلها‬ ‫القنوات‬ ‫طول‬ ‫ويكون‬ ‫ناقلة‬‫كلها‬ ‫القنوات‬ ‫طول‬ ‫ويكون‬ ‫ناقلة‬350350‫اليوم‬ ‫في‬ ‫تنتج‬ ‫حيث‬ ‫للخصية‬ ‫الهائلة‬ ‫الطاقة‬ ‫تكمن‬ ‫وهنا‬ ‫مترا‬‫اليوم‬ ‫في‬ ‫تنتج‬ ‫حيث‬ ‫للخصية‬ ‫الهائلة‬ ‫الطاقة‬ ‫تكمن‬ ‫وهنا‬ ‫مترا‬1010--20mill20mill
‫نطف‬‫نطف‬,,‫الولى‬ ‫وظيفتان‬ ‫للخصية‬ ‫بأن‬ ‫العلم‬ ‫مع‬ (‫الذكري‬ ‫)الهرمون‬ ‫للستروئيد‬ ‫المنتجة‬ ‫الخليا‬ ‫تتواجد‬ ‫القنوات‬ ‫هذه‬ ‫وبين‬‫الولى‬ ‫وظيفتان‬ ‫للخصية‬ ‫بأن‬ ‫العلم‬ ‫مع‬ (‫الذكري‬ ‫)الهرمون‬ ‫للستروئيد‬ ‫المنتجة‬ ‫الخليا‬ ‫تتواجد‬ ‫القنوات‬ ‫هذه‬ ‫وبين‬
.( ‫المنوية‬ ‫الحيوانات‬ ) ‫النطف‬ ‫انتاج‬ ‫والثانية‬ ‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫انتاج‬.( ‫المنوية‬ ‫الحيوانات‬ ) ‫النطف‬ ‫انتاج‬ ‫والثانية‬ ‫الذكري‬ ‫الهرمون‬ ‫انتاج‬

7. )‫الشكل‬ ‫المجهري‬ ‫المشهد‬ ‫هذا‬)‫الشكل‬ ‫المجهري‬ ‫المشهد‬ ‫هذا‬33‫تناسلية‬ ‫خليا‬ ‫مع‬ ‫للنطف‬ ‫الناقلة‬ ‫القناة‬ ‫يوضح‬ (‫تناسلية‬ ‫خليا‬ ‫مع‬ ‫للنطف‬ ‫الناقلة‬ ‫القناة‬ ‫يوضح‬ (
‫القناة‬ ‫جوف‬ ‫الى‬ ‫القاعدة‬ ‫غشاء‬ ‫من‬ ‫النمو‬ ‫خلل‬ ‫هجرة‬ ‫مع‬ ‫سرتولي‬ ‫خليا‬ ‫مابين‬ ‫مطمورة‬‫القناة‬ ‫جوف‬ ‫الى‬ ‫القاعدة‬ ‫غشاء‬ ‫من‬ ‫النمو‬ ‫خلل‬ ‫هجرة‬ ‫مع‬ ‫سرتولي‬ ‫خليا‬ ‫مابين‬ ‫مطمورة‬
. ‫المنوية‬ ‫القناة‬ ‫الى‬ ‫النطفه‬ ‫تنطلق‬ ‫هناك‬ ‫ومن‬. ‫المنوية‬ ‫القناة‬ ‫الى‬ ‫النطفه‬ ‫تنطلق‬ ‫هناك‬ ‫ومن‬

8. ‫يوما‬ ‫وسبعون‬ ‫اثنا‬ ‫خل ل‬ ‫النطفة‬ ‫مراحل‬ ‫يوضح‬ ‫شكل‬‫يوما‬ ‫وسبعون‬ ‫اثنا‬ ‫خل ل‬ ‫النطفة‬ ‫مراحل‬ ‫يوضح‬ ‫شكل‬

9. ‫القند‬ ‫الهرمون‬ ‫افراز‬ ‫طراز‬
‫اللوتيني‬ ‫الهرمون‬ ‫المحفز‬ ‫الهرمون‬
‫للحويصل ت‬
LH FSH
TESTOSTERONE
‫اليوم‬ ‫ساعات‬
‫التيستسترون‬
Testosterone
±‫الدوبامين‬
γ-aminobutyrate±
Dopamine±
Endorphins–
‫ادرينالين‬ ‫نور‬
Noradrenaline+
‫اللوتيني‬ ‫الهرمون‬
Luteinizing
hormone
‫للحويصلت‬ ‫المحفز‬ ‫الهرمون‬
Follicle stimulating
hormone
‫القند‬ ‫مطلق‬ ‫هرمون‬
Gonadotropin
releasing hormone
‫استروجين‬
Estrogens
‫تحفيز‬
Stimulation
‫كبح‬
Inhibition
‫القشرة‬
‫شحمية‬ ‫انسجة‬
‫الخصية‬
‫الكابح‬
Inhibin
‫النخامه‬ ‫الغدة‬
‫المخ‬ ‫قشرة‬
)‫الشكل‬ ‫هذا‬)‫الشكل‬ ‫هذا‬77‫بواسط‬ ‫وذلك‬ ‫الخصيويه‬ ‫الوظيفه‬ ‫تنظيم‬ ‫كيفية‬ ‫يوضح‬ (‫بواسط‬ ‫وذلك‬ ‫الخصيويه‬ ‫الوظيفه‬ ‫تنظيم‬ ‫كيفية‬ ‫يوضح‬ (‫بداية‬ ‫الهرمونا ت‬ ‫لرفراز‬ ‫خاص‬ ‫نموذج‬ ‫ه‬‫بداية‬ ‫الهرمونا ت‬ ‫لرفراز‬ ‫خاص‬ ‫نموذج‬ ‫ه‬
‫خل ل‬ ‫من‬ ‫هذا‬ ‫ويحدث‬ ‫والغدةالنخامية‬ ‫الدماغ‬ ‫وسط‬ ‫رفي‬ ‫البصري‬ ‫والسرير‬ ‫المخ‬ ‫قشرة‬ ‫من‬‫خل ل‬ ‫من‬ ‫هذا‬ ‫ويحدث‬ ‫والغدةالنخامية‬ ‫الدماغ‬ ‫وسط‬ ‫رفي‬ ‫البصري‬ ‫والسرير‬ ‫المخ‬ ‫قشرة‬ ‫من‬

10. ‫الخلية‬ ‫تلف‬
‫أوكسجين‬ ‫ذرة‬
‫ذرة‬
‫أوكسجين‬
‫تتعرض‬
‫للعطب‬
‫الكسدي‬
‫ذرة‬
‫أوكسجين‬
‫حرة‬
) ‫شكل‬) ‫شكل‬33‫من‬ ‫البشرية‬ ‫للخلية‬ ‫التالفة‬ ‫الحره‬ ‫الذرا ت‬ ‫نشوء‬ ‫وكيفية‬ ‫الوكسجين‬ ‫ذرة‬ ‫يبين‬ (‫من‬ ‫البشرية‬ ‫للخلية‬ ‫التالفة‬ ‫الحره‬ ‫الذرا ت‬ ‫نشوء‬ ‫وكيفية‬ ‫الوكسجين‬ ‫ذرة‬ ‫يبين‬ (
‫لها‬ ‫الكسدي‬ ‫العطب‬ ‫جراء‬‫لها‬ ‫الكسدي‬ ‫العطب‬ ‫جراء‬

11. ) ‫شكل‬) ‫شكل‬44‫الضمورية‬ ‫والمراض‬ ‫للشيخوخة‬ ‫المسبب‬ ‫الكسدي‬ ‫الجهد‬ ‫يبين‬ (‫الضمورية‬ ‫والمراض‬ ‫للشيخوخة‬ ‫المسبب‬ ‫الكسدي‬ ‫الجهد‬ ‫يبين‬ (

12. )‫شكل‬)‫شكل‬55‫من‬ ‫البشرية‬ ‫للخلية‬ ‫المضرة‬ ‫الحر‬ ‫الوكسجين‬ ‫ذرا ت‬ ‫والتقاط‬ ‫اسر‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬ ‫يبين‬ (‫من‬ ‫البشرية‬ ‫للخلية‬ ‫المضرة‬ ‫الحر‬ ‫الوكسجين‬ ‫ذرا ت‬ ‫والتقاط‬ ‫اسر‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬ ‫يبين‬ (
‫الكسدية‬ ‫بالمضادا ت‬ ‫العلج‬ ‫خل ل‬‫الكسدية‬ ‫بالمضادا ت‬ ‫العلج‬ ‫خل ل‬
‫أوكسجين‬ ‫ذرا ت‬
‫طبيعية‬
‫أوكسجين‬ ‫ذرا ت‬
‫العلج‬ ‫بعد‬ ‫طبيعية‬ ‫أوكسجين‬ ‫ذرا ت‬
‫أوكسجين‬ ‫ذرة‬
‫حرة‬

13. Thank you for viewingThank you for viewing……