Manual de procedimiento enfermeria

O.P.D. SALUD DE TLAXCALA
DIRECCION DE ENFERMEIA

MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE PUESTOS

TLAXCALA, TLAX., ENERO DE 2008

O.P.D. SALUD DE TLAXCAL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
ORGANIZACIÓN DE PUESTOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

ELABORO:
M.A.H. IRMA ALEJANDRA HERNANDEZ VICENTE

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INDICE GENERAL

I Introducción 00
II Objetivos 00
III Recomendaciones Para El Uso Del Manual 00
IV Bases Legales 00
V Objetivos Del Departamento De Enfermería 00
VI Antecedentes 00
VII Organigrama 00
VIII Estructura Funcional 00
IX Descripción De Puestos De Área De Enfermería 00
A) Jefe Del Departamento De Área De Enfermería 00
B) Jefe De Enfermeras Del Hospital 00
C) Subjefe De Enfermeras 00
D) Jefe De Enseñanza 00
E) Supervisora De Enfermreía (Jefe De Piso) 00
F) Enfermera Especialista 00
G) Enfermera General 00
H) Auxiliar De Enfermería 00

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I .INTRODUCCION

Con el fin de mejorar la organización del departamento de enfermería en las unidades
hospitalarias del O.P.D. Salud de Tlaxcala, se ha preparado el presente manual, mediante el
cual se exponen las políticas, las normas y las funciones en la operación del sistema de
manera tal que la distribución de actividades al personal de enfermería hagan su trabajo más
eficaz, logrando así la optimización de los recursos en beneficio de los usuarios de los
servicios de salud.

El presente documento, inicia con la presentación del Marco Jurídico que establecen las
leyes y reglamentos que dan validez y rigen las acciones en el departamento de enfermería,
continua con la exposición de los objetivos del manual, muestra más adelante un directorio
de los funcionarios del O.P.D. Salud de Tlaxcala, los antecedentes históricos del mismo, el
objetivo del departamento de enfermería, muestra gráficamente su organización, hace una
breve descripción del área física y concluye con la distribución de funciones del personal de
enfermería en todas sus categorías.

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II. OBJETIVOS DEL MANUAL

1.2 General

∗ Identificar los niveles jerárquicos en el área de enfermería, con la finalidad de mejorar los
sistemas de comunicación en beneficio de los usuarios que demandan el servicio.

1.3 Específicos

∗ Describir las funciones del personal de enfermería por categoría.
∗ Mejorar los sistemas de comunicación entre el personal de enfermería.
∗ Coadyuvar a la ejecución correcta de las labores encomendadas al personal y propiciar
la uniformidad en el trabajo.

1.4 Ambito de aplicación

∗ El presente manual de organización esta dirigido a las jefes de enfermeras que laboran
en las diferentes unidades hospitalarias de segundo nivel de atención y hospitales
integrales.

∗ El presente manual de organización contó con la aprobación de las autoridades
correspondientes como son la directora estatal de enfermería del O.P.D. Salud de
Tlaxcala.

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III. Recomendaciones para el uso del manual

Proporcionar un ejemplar del manual de organización de enfermería para las unidades
hospitalarias de segundo nivel de atención y hospitales integrales.

Previo a la aplicación de este manual, realizar las modificaciones que se consideren
pertinentes de acuerdo al número y preparación del personal de enfermería disponible en las
unidades, a las condiciones generales de trabajo establecidas. Enviarlo a las autoridades
superiores para su aprobación.

Utilizar el manual como guía para el reclutamiento y selección de personal, así como para la
asignación de funciones a cada puesto y nivel jerárquico existente en el departamento de
enfermería.

Colocar el manual en un lugar fijo y accesible, de tal forma que pueda ser consultado en
cualquier momento por el personal de enfermería de la unidad.

Aclarar con las enfermeras dirigentes del nivel inmediato superior, las dudas que se
presenten en relación al contenido del manual.

Evaluar el contenido del manual después de seis meses de haberse iniciado su aplicación,
con el fin de ajustar la descripción de puestos a la realidad de la organización.

Enviar a la dirección de la que dependen los hospitales, los resultados de las evaluaciones
que hagan al manual, así como los comentarios y sugerencias de modificación que se
consideren necesarios.

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2.DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

IV. BASES LEGALES.

En las unidades hospitalarias se desarrollan actividades que están controladas por las leyes
que reglamentan el ejercicio profesional de la enfermera, durante su práctica diaria, han
surgido problemas de índole jurídica, razón por la cual las enfermeras deben
responsabilizarse de las consecuencias legales y éticas de sus acciones, dichas leyes
sancionan las negligencias en los servicios de salud e imponen la reparación de los
perjuicios cometidos por una persona o institución, por lo que es importante que cada
enfermera conozca, cuando menos a grandes rasgos, la legislación de su país, para que se
pueda orientar o saber a quien recurrir cuando se le presente una situación de índole legal.
Por lo que es importante reafirmar las implicaciones legales en que se puede ver involucrada
la enfermera y que puede ir desde una llamada de atención verbal, una sanción por escrito,
rescisión de contrato laboral, cancelación de título y cédula profesional, hasta la privación de
la libertad.
Por lo anterior es conveniente que el personal de enfermería consigne por escrito el estado
de salud del paciente desde el momento de su ingreso al hospital, así como los motivos que
originaron su internamiento, el tratamiento al que será sometido y la evolución durante su
estancia, se debe registrar en su oportunidad cualquier sintomatología, u omisión a
pendientes en el tratamiento del paciente.

Es inherente a la enfermería el respeto a la vida, los derechos y la dignidad del individuo
dentro de sus actividades diarias, ya que las enfermeras deben estar conscientes de que la
mejor manera de evitar demandas por daños y perjuicios consiste en cumplir
escrupulosamente con sus deberes profesionales teniendo la responsabilidad de
proporcionar una atención de enfermería de la más alta calidad y con gran sentido
humanitario.

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CODIGO PENAL.

ARTICULO 132.- Los profesionales serán responsables de los delitos que cometan en el
ejercicio de su profesión.
Las enfermeras que actúan como jefes son responsables de las acciones de sus
subordinados, por consiguiente en necesario capacitar y adiestrar al personal lo mejor
posible ya que muchas acusaciones son debido a la incapacidad del trabajador para
proporcionar atención a determinados pacientes y la deficiente supervisión de las acciones
realizadas por el personal de enfermería.

ARTICULO 133.- Uno de los documentos más importantes en casos legales, contra
hospitales, médicos y enfermeras, es el conjunto de notas que éstos realizan en el
expediente clínico, los registros de enfermería deben contener la información completa y
detallada de la historia del paciente, de su evolución clínica y ser congruente con las notas
de turnos previos, además de reflejar claramente las acciones realizadas en cuanto a
detección y modificación oportuna de las modificaciones en el estado del paciente en su
respuesta al tratamiento y en sus condiciones emocionales y sociales.

LEY FEDERAL DEL TRABAJO.

ARTICULO 47.- Sanciones laborales y penales.

FRACCION V, VI, VII, Ocasiona el trabajador intencionalmente descuido o negligencia,
daños materiales o personales durante el desempeño de las labores o con motivo de ellos.

FRACCION XI Desobedecer el trabajador a su patrón, a sus representantes, sin causa
justificada, siempre que se trate del trabajador contratado.

FRACCION XII Negarse el trabajador a adoptar las medidas preventivas ó a seguir los
procedimientos indicados para evitar accidentes o enfermedades.

ARTICULO 9.- La categoría de trabajadores de confianza depende de la naturaleza de las
funciones desempeñadas y no a la designación que sé de al puesto.

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Son funciones de confianza las de: Dirección, Inspección, Vigilancia y Fiscalización cuando
tengan carácter general y las que se realicen con trabajos personales del patrón dentro de la
empresa.

CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

CAPITULO I .- De las garantías individuales.

ARTICULO 4º. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud.

ARTICULO 123 Del trabajo y previsión social.

Toda persona tiene derecho al trabajo digno y socialmente útil, al efecto de promover la
creación de emplear y la organización social para el trabajo conforme a la ley. Nace la ley
federal del trabajo.

FRACCION IX Los trabajadores solo podrán ser suspendidos o cesados por causa
justificada en los términos que fija la ley.

FRACCION XII Las empresas cualquiera que sean, estarán obligadas a proporcionar a sus
trabajadores capacitación o adiestramiento para el trabajo.

LEY DE PROFESIONES

ARTICULO 1º.- Titulo profesional es el documento expedido por Instituciones del Estado o
Descentralizadas y por Instituciones Particulares que tengan reconocimiento de validez
oficial de estudios, a favor de la persona que haya concluido los estudios correspondientes o
demostrar tener los conocimientos necesarios de conformidad con esta ley y otras
disposiciones aplicables.

ARTICULO 5º. Hace referencia en su texto de las profesiones que requieren titulo profesional
para su ejercicio.
La Dirección General de Profesiones, se encargará de la vigilancia del ejercicio profesional y
será el órgano de conexión entre el Estado y los Colegios de Profesionistas.

ARTICULO 8º. Para título profesional es indispensable acreditar que se han cumplido los
requisitos académicos provistos por las leyes aplicables.

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ARTICULO 23º. Registrar títulos profesionales conforme a los artículos 14, 15, y 16, expedir
cédula profesional.

ARTICULO 29º. Las personas que sin tener titulo profesional legalmente expedido actúen
habitualmente como profesionales, incurrirán en las sanciones que establece esta ley,
exceptuando, a los gestores en asuntos obreros, agrarios, o cooperativos, y el caso de los
amparos en materia penal.

ARTICULO 21º. Dependiente de la Secretaria de Educación Pública, se establecerá una
dirección que se denominará Dirección General de Profesiones, que se encargará de la
vigilancia del ejercicio profesional y será el órgano de conexión entre el Estado y los Colegios
de Profesionistas.

ARTICULO 33º. El profesionista está obligado a poner sus conocimientos científicos y
recursos técnicos al servicio de su paciente, así como el desempeño del trabajo convenido.

ARTICULO 36º. Todo profesionista está obligado a guardar estrictamente el secreto de los
asuntos que le confíen sus pacientes.

ARTICULO 58º. Jornada de trabajo es el tiempo, en el cual el trabajador esta a disposición
del patrón para prestar su trabajo.

ARTICULO 69º. Por cada seis días de trabajo, disfrutara el trabajador de un día de
descanso, con goce de salario integro.

ARTICULO 82º. Salario es la retribución que debe pagar el patrón al trabajador por su
trabajo.

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V. Objetivos del departamento de enfermería

Precisar funciones, unificar criterios, simplificar el trabajo, permitir el mejor aprovechamiento
de recursos a través de un manual de organización.

Proporcionar atención de enfermería, con base en un método propio que permita la toma de
decisiones constante de acuerdo con la valoración diagnóstica y el tratamiento de
enfermería.

Coordinar las acciones del equipo de enfermería de tal forma que la atención prestada sea
de calidad.

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VI. Antecedentes

El departamento de enfermería es un elemento esencial de las unidades de atención médica
a nivel hospitalario, por ser el responsable de proporcionar el cuidado directo y continuo a los
pacientes, actuando como coordinador e integrador de los servicios otorgados por los otros
profesionales de la salud y el que ocupa aproximadamente el 50 % del total de los
trabajadores del hospital, por lo que requiere de criterios de organización, que le permita
administrar de modo sistemático y racional los recursos y servicios de enfermería a su cargo.

La escasez de personal profesional que confrontan los hospitales y la necesidad de optimizar
los recursos disponibles, ha determinado el establecimiento de los puestos de enfermería
jerarquizados, de tal forma, que permitan la delegación progresiva de funciones, el máximo
aprovechamiento de la capacidad técnica y profesional, así como el incremento de la
productividad del trabajador.

Los puestos de enfermería, incluidos en el manual fueron determinados y caracterizados
inicialmente por un grupo de enfermeras dirigentes del nivel central y local del sector salud y
seguridad social, como resultado de una reunión especial realizada por la dirección de
enfermería en 1976, los que fueron aprobados por las autoridades superiores de la
Secretaría de Salubridad y Asistencia.

Con base en lo anterior, la Dirección General de Regulación de los servicios de salud, a
través de la Dirección de Normas de Atención Hospitalaria en coordinación con la Dirección
de Enfermería considera necesario actualizar los manuales de organización tomando en
cuenta los avances técnicos, científicos y administrativos de la profesión.

En este documento se describen las funciones básicas que habrá de realizar el personal de
enfermería, de acuerdo al puesto y nivel jerárquico que ocupa en el Hospital General
Huamantla, así como las características de preparación, experiencia y responsabilidad que
se requiere para su desempeño teniendo como propósito servir de guía al personal dirigente
de enfermería y la unidad de contratación del personal, incluyendo las funciones a cada uno
de los niveles establecidos.

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El manual que ahora se presenta esta sujeto a modificación y revisión continua, de acuerdo
al sistema de servicios de salud establecidos y a los resultados de las evaluaciones que se
realicen para detectar la productividad de los servicios de enfermería.

VII. Organigrama

DIRECCIÓN DE
ENFERMERIA

JEFE DEL DEPTO. DE JEFE DEL DEPTO. DE JEFE DEL DEPTO.
ATEN. DE 1 ER. NIVEL ATEN. HOSPITALARIA EN DE NORMATIVIDAD
EN ENFERMERÍA. ENFERMERÍA. Y CALIDAD.

JEFE DE ENFRAS. JEFE DE ENFRAS. EN
JURISDICCIONALES. HOSPITALES.

MODIFICAR ESTRUCTURA ORGANICA Y SOLO CONTEMPLAR SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN

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VIII. Estructura Funcional

El departamento de enfermería pertenece al grupo de servicios paramédicos del hospital, se
encuentra bajo la responsabilidad de una enfermera jefe que depende directamente del
director del hospital, encontrándose su jefatura al mismo nivel que las del resto de
departamentos.

La organización del departamento esta estructurada con base en proporcionar atención
oportuna, continua y libre de riesgo las 24 horas del día los 365 días del año, procurando
relacionar sistemáticamente e integrando todas sus áreas y recursos para que puedan
funcionar como una unidad y lograr los objetivos establecidos con el fin de administrar
correctamente el servicio, se estructura en diferentes áreas como son: Consulta externa
general y de especialidad, medicina preventiva, hospitalización: medicina interna, cirugía,
ortopedia, pediatría, gineco – obstetricia, unidad de cuidados intensivos neonatales, terapia
intensiva para adultos, otorrinolaringología, oftalmología, quirófano, tococirugía,
recuperación, central de equipos y área administrativa.

Cada una de las áreas cuenta con objetivos precisos de enfermería, se dividen en unidades
administrativas denominadas unidades de enfermería, alrededor de una estación o central de
enfermería, responsables de la administración. De la jefe del departamento dependen las
supervisoras que son las responsables de la administración de todo el departamento en los
turnos donde no se encuentra aquella, actuando realmente como subjefes en este tipo de
hospitales, debido a que no existen jefes de sala todo el personal depende de la supervisora
en turno, la que a su vez depende directamente de la jefe de enfermeras.

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IX. Descripción de Puestos del Área de Enfermería

Es el estudio científico y la exposición de todas las circunstancias que concurren un puesto.
Puesto es la descripción del trabajo que ha de efectuarse y de las aptitudes necesarias para
hacerlo bien. Si se quiere obtener la máxima productividad, es necesario colocar en el puesto
a la persona adecuada y no adecuar el puesto a las capacidades de la persona. Con esto se
pretende: mejorar los sistemas de trabajo, orientar la distribución y selección de personal y
delimitar las funciones.

De éste análisis se derivará la descripción de los puestos y esto es el documento en el cual
se consignan las funciones, relaciones, jerarquías, requisitos y percepciones referentes al
puesto. Teniendo como objetivos: delimitar funciones, orientar al personal, facilitar la
supervisión, apoyar la valuación de puestos y mejorar la administración de personal.

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NOMBRE DEL PUESTO:
A) Jefe del departamento de atención hospitalaria en enfermería.

UBICACIÓN: Se encuentra ubicado en el segundo nivel jerárquico de la estructura orgánica
de la dirección de enfermería.

PUESTOS SUPERIORES: Directora de enfermería, subdirector de segundo nivel de
atención.

PUESTOS COLATERALES: Diferentes coordinaciones.

PUESTOS INFERIORES: Técnica y administrativamente las jefes de enfermeras y de
servicios de los diferentes hospitales.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Directora de enfermería del O.P.D. Salud de
Tlaxcala.

HORARIO: (Tiempo exclusivo) de 8 a 15:30 hrs. Generalmente y en casos en que se le
requiera.

FUNCIONES Y ACTIVIDADES:

FUNCIONES GENERALES: Planea, organiza, dirige, coordina, controla y evalúa las
actividades de enfermería que se desarrollan en cada uno de los servicios que integran el
hospital.

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ACTIVIDADES ESPECIFICAS

1. Formula políticas y objetivos de su coordinación con base a los emanados por el nivel
nacional y de la dirección de enfermería, y los difunde al personal a su cargo.
2. Determina la organización y funcionamiento de la coordinación de enfermería.
3. Realiza y mantiene actualizado el diagnóstico situacional, programa de trabajo, de
supervisión y de enseñanza de enfermería a nivel estatal.
4. Administra los programas de enfermería que se desarrollan, para mejorar la calidad de los
servicios.
5. Promueve la elaboración de normas, manuales y reglamentos necesarios para el buen
funcionamiento del departamento de enfermería.
6. Coordina, evalúa y da seguimiento a las actividades técnico – administrativas y docentes,
con las jefes de enfermeras de las diferentes unidades incluyendo diagnóstico situacional,
programa de trabajo, de supervisión y de enseñanza.
8. Participa en el reclutamiento y selección de personal de enfermería y propone al jefe
inmediato superior los candidatos a ocupar los puestos disponibles, con la finalidad de
asegurar la calidad de la atención.

9. Detecta los problemas que se presentan en relación al personal de enfermería y propone
alternativas de solución e informa a la directora de enfermería de las situaciones.
10. Participa en la elaboración de los fondos fijos de material de curación y ropa hospitalaria.
11. Promueve el desarrollo profesional del personal dirigente en enfermería.
12. Mantiene actualizado el SIARHE en forma semestral.
13. Informa a la directora de enfermería de la problemática, necesidades y logros del
departamento de enfermería a nivel estatal.
14. Participa en la elaboración de la programación y presupuestación anual.
15. Supervisa, asesora y evalúa al personal dirigente de enfermería de las diferentes
unidades hospitalarias.

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ACTIVIDADES PERIODICAS

1. Proporciona información veraz y oportuna a la directora de enfermería y recibe
indicaciones de la misma.
2. En coordinación con la directora estatal de enfermería se definirán planes de acción para
los diferentes programas.
3. Participa en las reuniones que se le convoque, con la finalidad de tomar acuerdos en lo
relativo a las acciones de enfermería.
4. Realizar reuniones con las jefes, supervisoras de enfermería y jefes de enseñanza para
coordinar las actividades, identificar y solucionar los problemas existentes y hacer ajustes
necesarios a posprogramas.
5. En coordinación con la directora de enfermería autorizar permutas o cambios de
adscripción siempre y cuando no afecte el funcionamiento de las unidades y servicios.
6. Supervisar los servicios de enfermería en los diferentes turnos, a f in de constatar los
problemas y la calidad de atención de enfermería que se otorga a los usuarios.
7. Realizar evaluación mensual de la productividad y optimización de los recursos humanos
en enfermería.
8. Realizar evaluación mensual, trimestral, semestral y anual del ausentismo del personal de
enfermería incluyendo cubreincidencias (cobertura).
9. Mantener actualizadas las plantillas del personal de enfermería mensualmente para
conocer todo lo relacionado a cambios de horario, turno, descansos, abandonos de
empleo y renuncias.
Informar de forma verbal y escrita según sea el caso sobre situaciones presentadas en la
coordinación y unidades hospitalarias bajo su cargo la información se entregará de forma
mensual o bien en el momento que se requiera.
10. Participar en la asignación y distribución de campos clínicos con las escuelas de
enfermería de acuerdo a indicadores.

ACTIVIDADES ESPORADICAS

1. Cumplir comisiones específicas delegadas por las autoridades superiores.
2. Participar en congresos, convenciones, cursos, capacitaciones, adiestramientos,
seminarios y reuniones que sean útiles para el desarrollo de su profesión y de su trabajo.
3. Efectuar el cálculo de personal de enfermería necesario en los servicios a su cargo.
4. Participar en el comité de estímulos de calidad y evaluación del desempeño para personal
de enfermería.

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ESPECIFICACIONES DEL PUESTO:

CONOCIMIENTOS: Ser licenciado ene enfermería, de preferencia con cursos o posgrado en
administración de servicios de enfermería.

EXPERIENCIA:

PREVIA: En actividades de supervisor o jefe de enfermeras como mínimo 3 años en el
puesto.

RESPONSABILIDADES:

Es responsable de la buena:

1. Administración de los servicios de enfermería.
2. La calidad de la atención de enfermería que se proporciona a los pacientes con base a los
recursos humanos y materiales con que se disponga.
3. Establecer la coordinación necesaria con las diferentes coordinaciones o departamentos
de enfermería de instituciones asistenciales, sanitarias y docentes así como ante
organismos afines a enfermería.
4. Mantener la disciplina y el control de personal de enfermería a su cargo.
5. Asesorar a las autoridades superiores en lo relativo a los aspectos relacionados con
enfermería.

AUTORIDAD:

Tiene autoridad para:

1. Decidir sobre el establecimiento de las normas generales que rijan las acciones del
personal de enfermería en sus diversos cargos y hacerlas cumplir.
2. Resolver problemas relacionados con los servicios de enfermería y del personal bajo sus
órdenes.
3. En coordinación con la directora de enfermería seleccionar al personal para ocupar los
diversos puestos, así como para el otorgamiento de becas, estímulos y sanciones para el
personal de enfermería.
4. Coordinar y difundir los programas educativos, técnicos o administrativos para el buen
funcionamiento de los servicios.

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NOMBRE DEL PUESTO:
B) Jefe de enfermeras de hospital.

UBICACIÓN: Se encuentra ubicado en el tercer nivel jerárquico de la estructura orgánica del
departamento de enfermería.

PUESTOS SUPERIORES: Director, subdirector y jefes de los servicios paramédicos de la
unidad. En el aspecto técnico la Directora y Jefe de la unidad administrativa de nivel central o
estatal.

PUESTOS COLATERALES: Jefes de departamento.

PUESTOS INFERIORES: Enfermeras supervisoras, jefe de enseñanza, jefes de sala,
subjefe de enfermeras, especialistas, generales, auxiliares y secretaria.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe inmediato, jefes de los servicios
paramédicos del hospital.

HORARIO: Tiempo exclusivo (7:00 a 15:00 hrs. Generalmente y en casos especiales en el
momento que se requiera).

FUNCIONES:

Generales.- Planea, organiza, coordina, dirige, controla y evalúa las actividades de
enfermería que se desarrollan en cada uno de los servicios que integran el hospital.
Representa al personal de enfermería ante el director, subdirectores y jefes de servicio a los
que asesora en lo relativo a enfermería.

Específicas.-

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1. Formula las políticas y objetivos de su departamento y los comunica al personal a su
cargo.
2. Determina la organización y funcionamiento del departamento de enfermería.
3. Realiza y mantiene actualizado el diagnóstico situacional de enfermería.
4. Administra los programas de calidad en enfermería.
5. Promueva la elaboración de normas y reglamentos para el buen funcionamiento del
departamento.
6. Coordina las actividades técnico-administrativas y docentes.
7. Recluta y selecciona al personal de enfermería.
8. Detecta y soluciona los problemas que se presentan en relación a enfermería.
9. Controla la dotación de recursos materiales.
10. Promueve el desarrollo del personal de enfermería.
11. Establece la coordinación con otros organismos.
12. Informa a las autoridades superiores sobre necesidades y logros obtenidos.
13. Realiza todas aquellas actividades imprevistas que puedan presentarse relativas a su
cargo.
14. Toma acuerdos con el jefe inmediato superior.
15. Participa en las reuniones con los jefes de departamento.
16. Realiza reuniones con todo el personal de enfermería.
17. Autoriza permutas, cambios de turno, vacaciones, licencias, etc.
18. Supervisa los servicios de enfermería en todos los turnos.
19. Promueve la evaluación del personal de enfermería.
20. Informa a la jefatura del departamento de personal todo lo relacionado a cambios de
horario, vacaciones, permisos, incapacidades, renuncias o abandonos de empleo.
21. Rinde informe verbal y por escrito, mensualmente al director del hospital.
22. Colabora con el personal docente en el desarrollo y evaluación de las prácticas clínicas.
23. Coordina con el jefe del departamento administrativo la elaboración del presupuesto
respectivo.
24. Acude a los pases de visita de los pacientes.
25. Cumple comisiones específicas delegadas por las autoridades superiores.
26. Participa en convenciones, congresos, comisiones, seminarios y reuniones.
27. Asiste a los cursos de educación continua que se realicen.
28. Efectúa el cálculo de personal de enfermería necesario.
29. Selecciona en coordinación con las supervisoras al personal que sea acreedor a un
estimulo o sanción.

ESPECIFICACIONES DEL PUESTO: Licenciada en enfermería titulada con curso de
administración.

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EXPERIENCIA: Previa en actividades operativas, subjefe de enfermeras, jefe de sala y
supervisora como mínimo 3años.

RESPONSABILIDADES:

1. Es responsable de la buena administración del departamento de enfermería.
2. De la calidad de atención que se proporciona a los pacientes.
3. Establece la coordinación necesaria entre los diferentes departamentos.
4. Mantiene la disciplina y el control del personal a su cargo.
5. Asesora a las autoridades superiores en lo relacionado a su departamento o área.

AUTORIDAD:

1. Tiene autoridad para decidir sobre el establecimiento de normas generales que rijan las
acciones del personal a su cargo y de hacerlas que se cumplan.
2. Resolver los problemas relacionados con su área y personal.
3. Decidir en la selección de personal para ocupar los diferentes cargos.
4. Establecer los programas educativos, técnico-administrativos, necesarios para la buena
marcha de los servicios.

NOMBRE DEL PUESTO:
C) SUBJEFE DE ENFERMERAS.

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UBICACIÓN: Se encuentra ubicado en el cuarto nivel jerárquico de la estructura orgánica del

PUESTOS SUPERIORES: Director, subdirector y jefes de los servicios paramédicos de la
unidad. En el aspecto técnico la Directora y Jefe de la unidad administrativa de nivel central o
estatal; así como la jefe de enfermeras del propio hospital.

PUESTOS COLATERALES: Subjefes de departamento.

PUESTOS INFERIORES: Enfermeras supervisoras, jefe de enseñanza, jefes de sala,
especialistas, generales, auxiliares y secretaria.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe de enfermeras del hospital.

HORARIO: De 7:00 a 14 :30 hrs; ó de 13:30 a 20:30 hrs.

FUNCIONES:

Generales.- Coordina, dirige, controla y evalúa las actividades de enfermería que se
desarrollan en cada uno de los servicios que integran el hospital. Representa al personal de
enfermería ante la jefe de enfermeras y jefes de servicio a los que asesora en lo relativo a
enfermería.

Específicas.-

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1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas por el nivel
estatal y nacional.

2. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la
situación y determinar los propósitos de su competencia.

3. Desarrollar los proyectos estratégicos de los servicios de enfermería.

4. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.

5. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los servicios de
enfermería.

6. Diseñar sistemas o modelos de atención de enfermería que mejoren la calidad de los
cuidados.

7. Participar en la elaboración de instrumentos técnico – administrativos que se requieran
para el desarrollo de las funciones de coordinación, supervisón y evaluación del
desempeño de los servicios y personal de enfermería.

8. Desarrollar programas de inducción al área y al puesto en personal de nuevo ingreso o
por movimientos promocionales.

9. Participar en el desarrollo de programas encaminados a identificar la opinión y grado de
satisfacción de los usuarios de los servicios de enfermería y de los prestadores de
estos servicios.

10. Identificar las condiciones del clima laboral de los servicios y desarrollar estrategias que
la mejoren.

11. Determinar conjuntamente con la jefe de servicio y personal operativo de enfermería, los
programas y mecanismos de control de la calidad de la atención de enfermería.

12. Evaluar el expediente curricular del personal de enfermería.

13. Participar en la evaluación del expediente clínico.

14. Proponer alternativas a las posibles desviaciones a la Jefe de enfermeras para que
esta a su vez las pueda manifestar ante los comités.

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15. Definir metodologías para el desarrollo de las sesiones clínicas de enfermería,
atendiendo a los aspectos de morbilidad y mortalidad de la unidad hospitalaria.

16. Elaborar informes generales y específicos relacionados con la calidad, productividad y
efectividad de los servicios.

17. Diseñar o elaborar en su caso, actas administrativas para comunicar problemática
específica relacionada con el servicio o el personal.

18. Determinar la suficiencia del recurso humano de acuerdo con las necesidades del
servicio y aplicar las estrategias que permitan mantener el equilibrio entre la demanda
de los servicios y los recursos humanos existentes.

19. Establecer coordinación con las áreas de educación e investigación para el desarrollo
eficiente de los programas de educación e investigación en enfermería que contribuyan
a mejorar la calidad de los cuidados y la superación profesional de enfermería.

20. Controlar los sistemas informáticos de recursos humanos para la toma de decisiones
relativas con la administración de los mismos.

21. Participar en la programación de marcos presupuestales y la asignación de las partidas
para la operación de los servicios de enfermería.

22. Participar en los procesos de investigación y resolución de casos legales del personal
de enfermería.

23. Elaborar informes de su área de competencia de acuerdo con la periodicidad
establecida (mensual).

24. Identificar los factores que contribuyen en la ocurrencia de ausentismo del personal de
enfermería.

25. Participar en el reclutamiento y selección del personal para nuevo ingreso o
movimientos promocionales.

26. Coordinación el grupo profesional e interprofesional las acciones para determinar las
necesidades y la gestión de equipo, material, mobiliario e insumos para los servicios y
la aplicación de las políticas institucionales sobre la optimización de estos recursos.

ESPECIFICACIONES DEL PUESTO: Licenciada en enfermería titulada con curso de
administración.

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EXPERIENCIA: Previa en actividades operativas, jefe de sala y supervisora como mínimo
3años.

RESPONSABILIDAD:

1. Es responsable de la buena administración del departamento de enfermería.
2. De la calidad de atención que se proporciona a los pacientes.
3. Establece la coordinación necesaria entre los diferentes departamentos.
4. Mantiene la disciplina y el control del personal a su cargo.
5. Asesora a las autoridades superiores en lo relacionado a su departamento o área.

AUTORIDAD:

acciones del personal a su cargo y de hacerlas que se cumplan.
3. Decidir en la selección de personal para ocupar los diferentes cargos.
4. Establecer los programas educativos, técnico-administrativos, necesarios para la buena

NOMBRE DEL PUESTO:
D) JEFE DE ENSEÑANZA.

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UBICACIÓN: Se encuentra ubicado en el quinto nivel jerárquico de la estructura orgánica del

PUESTOS SUPERIORES: Jefe del departamento de educación e investigación en
enfermería.

PUESTOS COLATERALES: Otras subjefaturas.

PUESTOS INFERIORES: Personal operativo de enfermería, pasantes en servicio social y
estudiantes

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe del departamento de educación e
investigación de su unidad.

HORARIO: De 7 a 14:30 hrs.

FUNCIONES:

Generales.-

Específicas.-

1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas de la
subdirección de enfermería.

2. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de
educación e investigación de enfermería.

3. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la dirección de enfermería.

4. Elaborar el programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la
situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia.

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5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.

6. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educación continua de acuerdo con las
normas institucionales y los recursos financieros humanos y logísticos.

7. Determinar indicadores de calidad educativa y de investigación para medir el impacto
de los programas y productos de las actividades docentes y de investigación.

8. Gestionar los recursos necesarios para la realización de las actividades académicas y de
investigación en enfermería.

9. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de enseñanza
clínica e investigación en enfermería.

10. Participar en la identificación y selección de profesores y tutore clínicos, así como en la
conformación de grupos de investigación.

11. Autorizar los indicadores para la utilización de la unidad como campo de experiencia
práctica.

12. Estimular y autorizar la participación del personal de enfermería de la unidad
hospitalaria en la conformación y revisión de planes y programas educativos a solicitud
de los centros formadores.

13. Autorizar y promover la participación del personal de enfermería en el desarrollo de
investigaciones Inter e intradisciplinarias.

14. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las instituciones
que solicitan la utilización de la unidad hospitalaria como campo de experiencia clínica.

15. Asesorar el personal de enfermería en el desarrollo de proyectos de investigación y en
el análisis de resultados para planear o replanear la práctica y para el mejoramiento de
los servicios.

16. Participar en la formación de personal investigador.

17. Participar en el comité de investigación de la unidad hospitalaria.

18. Promover la publicación formal de las investigaciones y su aplicación.

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ESPECIFICACIONES DEL PUESTO: Licenciado en enfermería con posgrado o postécnico
en docencia en enfermería.

EXPERIENCIA: Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.

RESPONSABILIDAD:

1. Contribuir en el proceso de educación en enfermería, con la finalidad de mejorar la calidad
de los servicios de enfermería e impulsar la superación y desarrollo profesional de
enfermería.

AUTORIDAD:

acciones de docencia y actualización del personal a su cargo y de hacerlas que se
cumplan.
3. Decidir en la selección de personal para asistir a los cursos.
4. Establecer los programas educativos y de capacitación continua necesarios para la buena

NOMBRE DEL PUESTO:
E) Supervisora de enfermería. (jefe de piso)

29



UBICACIÓN: Se encuentra ubicada en el sexto nivel jerárquico de la estructura orgánica del

PUESTO SUPERIOR: Jefe del departamento de enfermería.

PUESTOS COLATERALES: Supervisoras de otras departamentos, coordinadora de
enseñanza en enfermería.

PUESTOS INFERIORES: Enfermera jefe de sala, especialista, general, auxiliar.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe del departamento de enfermería (jefe
inmediato).

HORARIO: Dependiendo del turno al que se encuentre asignada. 7:00 a 14:30 hrs. Matutino.
13:30 a 20:30 hrs. Vespertino y 20:00 a 7:30 hrs. Nocturno (terciado).

FUNCIONES:

Generales: Participa con la jefe de enfermeras en la planeación, desarrollo y evaluación de
los programas que se realizan en los servicios de enfermería. Supervisa el cuidado que se
proporciona a los pacientes.

Específicas:
1. Analiza y valora la calidad de atención proporcionada a los pacientes en cada servicio.
2. Planea con la jefe de enfermería y el cuerpo médico las actividades que habrá de
realizar el personal.
3. Planea con la jefe de enfermeras las necesidades y suministro de material y equipo
para cada servicio.
4. Participa en la enseñanza y evaluación continua del personal a su cargo.
5. Promueve el desarrollo del personal de enfermería.
6. Supervisa los servicios de enfermería e interpreta al personal las políticas y objetivos de
la institución.
7. Colabora en la realización de normas, reglamentos y manuales.
8. Participa en las reuniones del cuerpo de enfermería.
9. Vigila el cumplimiento de normas y técnicas.

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10. Comunica a la jefe de enfermeras las sugerencias del personal
11. Mantiene informado al personal a su cargo sobre las modificaciones existentes.
12. Verifica la asistencia y puntualidad del personal en los diferentes servicios.
13. Imparte enseñanza incidental y sistemática durante sus recorridos.
14. Identifica, analiza y valora los métodos de trabajo.
15. Propone la simplificación de los procedimientos.
16. Propone los candidatos para recibir estímulos y sanciones.
17. Supervisa el cuidado y trato a los pacientes.
18. Informa de manera verbal y escrita de los sucesos en el turno correspondiente.
19. Orienta al personal de nuevo ingreso sobre las funciones a realizar.
20. Cumple comisiones específicas delegadas por la jefe de enfermeras.
21. Participa en congresos, convenciones, seminarios y reuniones que se consideren útiles
para su desarrollo profesional.

ESPECIFICACION DEL PUESTO: Licenciatura en enfermería o curso postécnico en
administración de los servicios de enfermería.

EXPERIENCIA: Haber trabajado como enfermera general durante 3 años y jefe de sala
como mínimo 2 años.

RESPONSABILIDADES:

1. Es responsable de la calidad de atención de enfermería que se proporciona a los
pacientes.
2. Del cumplimiento de normas y reglamentos.
3. De que se cumplan cuidadosamente las indicaciones médicas.
4. De orientar al personal de enfermería en el desempeño de sus funciones.
5. De orientar a pacientes y familiares sobre las normas de la institución.

AUTORIDAD:

1.Asignar al personal a su cargo, los horarios de trabajo y los pacientes que deberán atender.
2.Resolver los problemas que se presenten en su turno y en las diferentes áreas.

Nota: La jefe de sala o servicio cumple los mismos requisitos con la diferencia de que se
limita a un solo servicio y deberá trabajar coordinadamente con la supervisora del turno.

NOMBRE DEL PUESTO:
F) Enfermera especialista.

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UBICACIÓN: Se encuentra ubicada en el séptimo nivel jerárquico de la estructura orgánica
del departamento de enfermería.

PUESTOS SUPERIORES: Jefe de enfermeras, supervisora, coordinadora de enseñanza y
jefe de sala.

PUESTOS COLATERALES: Enfermeras especializadas de otras áreas.

PUESTOS INFERIORES: Enfermeras generales y auxiliares de enfermería.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe de sala (jefe inmediato).

HORARIO: De acuerdo al turno que sea asignada.

FUNCIONES:

Generales: Aplica cuidados especializados de enfermería a los pacientes en su área de
servicio. Participa con el equipo técnico en la atención integral de los pacientes con
tratamientos especializados.

Específicas:

1. Participa en la aplicación de tratamientos especiales a los pacientes.
2. Participa en la visita médica a los pacientes bajo su cargo o responsabilidad.
3. Investiga y jerarquiza las necesidades de atención.
4. Establece diagnóstico de enfermería y plan de atención
5. Participa en estudios especiales realizados a los pacientes.
6. Da educación higiénico – dietética a pacientes y familiares.
7. Participa en la dirección y supervisión de la atención a los pacientes.
8. Colabora en programas de atención en servicio.
9. Interviene en el manejo y control de los equipos para la atención especializada.
10. Fomenta la coordinación con el equipo técnico.
11. Recibe turno, checando condiciones de los pacientes, material y equipo.
12. Visita a los pacientes para valoración de su estado general.
13. Verifica ordenes médicas y kardex de enfermería.

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14. Aplica medicamentos y hace curaciones a los pacientes que lo requieran.
15. Proporciona cuidados integrales a los pacientes delicados.
16. Participa en las sesiones clínicas.
17. Maneja los aparatos y equipos para la atención especializada.
18. Lleva los registros de enfermería.
19. Entrega el turno correspondiente.
20. Asiste a eventos científicos de enfermería.
21. Revisa las normas de enfermería para la atención especializada a los pacientes y
propone mo dificaciones.
22. Participa en la planeación y organización del servicio.
23. Suple a la enfermera supervisora o jefe de sala en su ausencia.
24. Participa en las sesiones clínicas.
25. Maneja los aparatos y equipos para la atención especializada.
26. Lleva los registros de enfermería.
27. Entrega el turno correspondiente.
28. Asiste a eventos científicos de enfermería.
29. Revisa las normas de enfermería para la atención especializada a los pacientes y
propone modificaciones.
30. Participa en la planeación y organización del servicio.
31. Suple a la enfermera supervisora o jefe de sala en su ausencia.

ESPECIFICACIONES DEL PUESTO: Tener curso postécnico en cualquier especialidad.
(pediatría, terapia intensiva, cirugía, etc...)

EXPERIENCIA: Como enfermera general mínimo 2 años. Y que haya realizado actividades
de especialidad por lo menos seis meses.

RESPONSABILIDADES:

1. Es responsable de proporcionar atención integral en su campo de especialización.
2. De orientar a las enfermeras generales y auxiliares sobre técnicas y procedimientos
especializados.

AUTORIDAD:

33



1. Resolver los problemas de enfermería de su especialidad en coordinación con la
enfermera supervisora o jefe de sala.
2. Asesorar técnicamente a las enfermeras generales y auxiliares, en lo referente a la
atención de los pacientes delicados.
3. Resolver los problemas de enfermería de su especialidad en coordinación con la
enfermera supervisora o jefe de sala.
4. Asesorar técnicamente a las enfermeras generales y auxiliares, en lo referente a la
atención de los pacientes delicados.

NOMBRE DEL PUESTO:
G) Enfermera general.

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UBICACIÓN: Se encuentra ubicada en el octavo nivel jerárquico.

PUESTOS SUPERIORES: Jefe de enfermeras, supervisora, coordinara de enseñanza, jefe
de sala, enfermera especialista.

PUESTOS COLATERALES: Personal profesional de otras disciplinas.

PUESTOS INFERIORES: Auxiliar de enfermería.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Jefe de sala o supervisora (jefe inmediato).

HORARIO: Según la asignación.

FUNCIONES:

Generales: Formula y aplica el plan de cuidados de enfermería, desarrolla sus acciones en
base a las normas establecidas por el departamento, efectúa las actividades administrativas
que le competen dentro de su área de trabajo, supervisa, asesora y evalúa a la auxiliar de
enfermería.

Específicas:

1. Colabora con la supervisora o jefe de sala en el organización del servicio.
2. Aplica los tratamientos indicados a los pacientes.
3. Vigila que la dieta proporcionada al paciente sea la indicada por el médico.
4. Participa en el pase de visita.
5. Imparte educación para la salud a pacientes y familiares.
6. Colabora en el control de equipo y material que se utiliza en el servicio.
7. Participa en programas de educación en servicio.
8. Colabora en la orientación de las prácticas clínicas.
9. Orienta y supervisa las actividades del personal auxiliar de su área.
10. Anota en la forma de registro correspondiente.
11. Colabora en la integración del expediente clínico.
12. Participa en la recepción y entrega de turno
13. Colabora en la elaboración de manuales de procedimientos de trabajo.

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14. Participa con el equipo de salud en las investigaciones relacionadas con su servicio.
15. Imparte charlas relacionadas con temas de enfermería al personal auxiliar.
16. Suple a la enfermera jefe de sala o supervisora en su ausencia.
17. Asiste a reuniones de actualización y entrega informes de lo relacionado con el servicio.

ESPECIFICACIONES DEL PUESTO: Ser enfermera titulada de nivel técnico o
preferentemente licenciada.

EXPERIENCIA: Haber realizado práctica de enfermería durante seis meses como mínimo.

RESPONSABILIDADES:

1. Es responsable de conocer la organización y funcionamiento de su servicio.
2. Distribuir y cuidar el orden de la sala.
3. La calidad de la atención de enfermería que se proporcione a los pacientes.
4. Establecer buenas relaciones humanas con todo el personal.
5. Cumplir con las actividades de la jefe de sala durante su ausencia.

AUTORIDAD:

1. Tiene autoridad para ordenar que el personal auxiliar de enfermería, cumpla con las
actividades asignadas.
2. Hace cumplir normas vigentes en el servicio.
3. Resolver los problemas que se presenten en su área de trabajo.
4. Realizar los trámites necesarios para obtener equipo, material, medicamentos y ropa que
se requiera para la atención de los pacientes.
5. Impedir situaciones que pongan en peligro la vida del paciente.

NOMBRE DEL PUESTO:
H) AUXILIAR DE ENFERMERIA

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UBICACIÓN: Se encuentra situado en el noveno nivel jerárquico.

PUESTOS SUPERIORES: Jefe de enfermeras, supervisora, coordinadora de enseñanza,
jefe de sala, enfermera especialista y general.

PUESTOS COLATERALES: Auxiliares de otros departamentos.

PUESTO INFERIOR: Ninguno.

NOMBRE DEL PUESTO AL QUE REPORTA: Enfermera general (jefe inmediato).

HORARIO: Según las asignación.

FUNCIONES:

Generales: Proporciona al paciente atención de enfermería, bajo la dirección y supervisión
de la enfermera general.

Específicas:

1. Colabora con el equipo de salud, en la atención al paciente.
2. Colabora con la enfermera en la planeación de los cuidados de enfermería.
3. Proporciona educación para la salud, al paciente y familiares.
4. Participa en la toma de muestras de laboratorio a los pacientes.
5. Contribuye a mantener las funciones fisiológicas del paciente.
6. Observa signos vitales y reporta a la enfermera general las variaciones encontradas.
7. Previene accidentes y escaras en los pacientes.
8. Prepara al paciente para la exploración física.
9. Proporciona cuidados de higiene personal al paciente.
10. Aplica a los pacientes medicamentos indicados.
11. Participa con el equipo de salud, en la terapia ocupacional y recreativa que se
proporciona al paciente.
12. Cumple las órdenes médicas escritas.
13. Hace las anotaciones diarias relacionadas con la atención proporcionada.

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14. Participa en el programa de educación continua y asiste a eventos académicos.

ESPECIFICACION DEL PUESTO: Haber cursado por lo menos un curso de dos años de
auxiliar de enfermería o preferentemente ser enfermera general en proceso de titulación.

EXPERIENCIA: Como mínimo un año de práctica hospitalaria.

RESPONSABILIDADES:

1. Es responsable de conocer la organización, funcionamiento, normas y rutinas del
servicio.
2. Proporcionar información veraz a la enfermera sobre las actividades y observaciones
realizadas en la atención a los pacientes.
3. Conservar y utilizar racionalmente el material y equipo del servicio.
4. Cooperar con la enfermera en la realización eficaz de las actividades planeadas en el
servicio.
5. Establecer y mantener relaciones humanas positivas con el equipo de salud.

AUTORIDAD:

1. Hacer cumplir las normas del hospital y del servicio.

IDENTIFICACIÓN:

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NOMBRE DE LA UNIDAD: O.P. D. Salud de Tlaxcala. Dirección de enfermería.

TÍTULO Y EXTENSIÓN DEL MANUAL: Manual de Puestos para el Departamento de
Enfermería.

LUGAR Y FECHA DE PUBLICACIÓN: Departamento de Enfermería del O.P.D Salud de
Tlaxcala Mayo 2005

UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLE DE SU EXPEDICIÓN: Dirección y jefatura de
atención de segundo nivel de enfermería del O.P.D. Salud de Tlaxcala.

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