El documento discute el uso de prótesis reposicionadoras y antiinflamatorios para tratar la bruxomanía. Primero, las prótesis requieren trabajo minucioso del odontólogo y cooperación del paciente, y el período de resolución es largo. Segundo, los antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden acelerar la erradicación del fluido inflamatorio y minimizar el tiempo de resolución. Tercero, el ibuprofeno demostró ser el analgésico más eficaz con menos efectos secundarios.

2. • Placa con la parte anterior lisa y brillante.
• Se ha construido con una dimensión vertical
mayor a la que los músculos pueden permitir.
• El odontólogo deberá disminuir de inmediato
la dimensión vertical de la placa.

3. • El ángulo desoclusivo anterior es pobre y, por
lo tanto, debe aumentarse
• De no hacer esto, se incrementara
rápidamente la tonalidad de los musculo
maseteros.

4. • Signo patognomónico del paciente
bruxómano por apretamiento.
• Si no se trata el estrés, nunca dejara de
ejercer ese tipo de bruxomanía.
• Después de terminadas las etapas de
reposición mandibular y reposición oclusal
definitiva, colocar un placa idéntica a la que
usaba por el resto de su vida.
• Al dormir y cuando note que esta apretando.

5. • Indica que el paciente tiene un movimiento
inmediato de Bennett.
• Este estado no se puede controlar todavía.
• Estos pacientes deben ser protegidos con una
placa oclusal orgánica.

6. Debe
Hay cuatro haber
indicadores No debe haber desapareci
de que la desviaciones, si
etapa de las había. do la
resolución ha Si había sensibilidad
terminado: dolor al que se
Durante dos iniciar el presentaba
citas tratamiento durante la
consecutivas debe haber colocación
no hay que desaparecid de los
eliminar o. espaciador
contactos es.
prematuros.

7. • Mientras el paciente continúe con
estrés, estará propiciando la tensión muscular
y continuara produciendo desviaciones en el
patrón de apertura/cierre y cansancios
durante la colocación de los espaciadores.

8. • Es la colaboración más
importante que puede
prestar todo paciente.
• Dormir de lado produce
aumento del tono del haz
inferior del músculo
pterigoideo externo que
esté contra la almohada:
la mandíbula, se moverá
hacia ese lado, y este
músculo se acortará.

9. • Mantener la placa en la boca el tiempo
indicado en cada cita.
• El paciente debe asistir a las citas con las que
se da mantenimiento a la placa.

10. • Alimentación balanceada.
• Para facilitar la eliminación del fluido
inflamatorio de la ATM, la nutrición adecuada
juega un papel muy importante.

11. La mayoría de
las personas
conoce la Agua y Enzimas y Lípidos
Proteínas Carbohidratos
clasificación minerales vitaminas (grasas)
de los
alimentos:

12. • Formadores
A. De masa celular y muscular
B. De masa ósea
C. Del sistema hematopoyético
• Vitalizadores
A. Vitaminas en frutas y verduras
B. Minerales en frutas y verduras
C. Fibra en frutas y verduras
D. Agua

13. • Energéticos
A. Cereales
B. Pastas
C. Tubérculos
D. Plátanos
E. Harinas
F. Azúcares
G. Grasas

14. • Los especialistas en nutrición recomiendan
aprenderse las siglas CESA.
Completa,
Equilibrada,
Suficiente, en cantidad y calidad, y
Adecuado a la fisiología o patología del
individuo

15. • Algunos estimulantes del SNC como el café y
el tinto, el alcohol, el té, etc…, harán lenta la
reposición mandibular, pues propiciaran
estrés y limitaran la relajación muscular.

16. • Cuando hay una sobrecarga funcional sobre el
ATM, no conviene forzar el organismo con
trabajo pesado.
• Este tipo de dieta es recomendada para mitigar
problemas relacionados con el aparato
digestivo -boca, garganta, estómago.

17. • La boca nunca se abrirá hasta donde haya
ruido en la articulación, de lo contrario
propiciara el daño de los componentes
anatómicos.
• La apertura normal  40-60mm
• La apertura restringida  - 40mm

18. • Esto evitara el deseo de
raspar los dientes o
apretar los dientes, que es
la causa principal de los
desarreglos del sistema
masticatorio.

19. • Hacer ejercicio regularizara la función
masticatoria de todo el organismo, es
beneficioso para el estrés y aumentara la
circulación de los músculos relajándolos.

20. Terapia de espaciadores
• Cuando el paciente tiene dolor debe aprender a
utilizar los espaciadores en casa o en el trabajo. Se
coloca los espaciadores necesarios para que no haya
contacto
posterior, sin forzarse con la
finalidad de estimular la
contracción total de los grupos.
Para que la sensibilidad
desaparezca.

21. • Contraer las fibras del musculo para que
luego se relaje por cansancio fisiológico.
• Si produce dolor se colocara en posición de
“Tren de Lemburg” o caminar rápido durante
5 minutos para aumentar el riego sanguíneo
a la zona.
• También se puede ayudar apretando y
relajando durante 7 seg o utilizando calor
húmedo sobre la zona.

22. • Estos deben ingerirse según las
recomendaciones dadas, y nunca cambiarlos
sin la autorización del odontólogo.
• Antes de seleccionar medicamento que
reposicione la mandíbula, deben distinguirse
3tipos de denominaciones del fármaco:
* Nombre Químico
* Nombre genérico
* Nombre comercial

23. Depresores del Relajantes
SNC musculares
Esteroides Antiinflamtorios
adrenocorticales no esteroides

24. • Los mejores son las benzodiazepinas. Por su eficacia y
la menor cantidad de efectos secundarios indeseables
que los barbitúricos.
Barbitúricos
• Producen efectos colaterales como intoxicación aguda
y coma barbitúrica, farmacodependencia y trastornos
psíquicos, neurológicos y gastrointestinales.

25. Benzodiazepinas
• Logran menguar el estrés y produce menos
cantidad de efectos secundarios indeseables: el
medazepam y el diazepam.
• Para ayudar al paciente a dormir boca arriba
no existe medicamento superior al tradicional
nitracepam.
• La enfermedad oclusal se
deriva de la suma del estrés
y maloclusión.

26. • La literatura recomienda su uso como terapia
coadyuvante o principal, para tratar la
bruxomanía como disfunción de la ATM.

27. • En algunos países es común su uso, con la finalidad de
disminuir la inflamación articular.
• Estas son capaces de llevar a grandes trastornos:
-Trastornos en metabolismo inorgánico o electrolítico
-Trastornos orgánicos
-Trastornos gastrointestinales
-Alteraciones cardiovasculares
-Manifestaciones nerviosas
-Alteraciones óseas y cutáneas
-Trastornos oculares

28. • Los antiinflamatorios esteroides actúan en el
metabolismo de los carbohidratos, causando una
acción casi opuesta a la insulina:
hiperglucemia, glucosuria con aumento de tolerancia
a la insulina.
• Su administración causan aceleramiento en el
catabolismo de proteínas con aumento en la excreción
de nitrógeno en la orina.
• Dosis continuas  Reposición mandibular
• El efecto en los túbulos renales es alterar la
concentración normales del sodio y potasio.
• En el Sistema cardiovascular son capaces de producir
hipertensión arterial.

29. • Los glucocorticoides son capaces de
producir hipertensión arterial y lesiones
arteriales generalizadas.
• Trastornos psíquicos en forma de
euforia, excitación e insomnio en el SNC.
• A nivel sanguíneo y
hematopoyético, linfopenia, disminución
de eosinofilos, policitemia y aumento de
granulocitos neutrofilos.

30. • La osteoporosis y el síndrome de Cushing
se presenta con el uso de este fármaco.
También se ha comprobado un efecto
inmunosupresor por inhibición de
producción de anticuerpos.
• Tiene la lista de contraindicaciones con
todos los medicamentos.
• Excepto en tratamiento de los procesos
reumáticos.

31. • Introducción
Las prótesis reposicionadoras requieren un
minucioso trabajo de parte del odontólogo y
cooperación del paciente.
El tiempo es una de las incomodidades por las que
mas se quejan los pacientes y el profesional: El
periodo de resolución es muy largo y atrasa el
tratamientos.

32. • Para erradicar el edema, se utiliza una droga
que acelere el proceso de erradicación del
fluido inflamatorio.
• Primero se comprueba si hay fluido en la
bruxomania.
• Segundo, el uso de antiinflamatorios es útil
para minimizar el tiempo de resolución.

33. • Los medicamentos producen efectos
secundarios indeseables, la escogencia debe
realizarse con las siguientes premisas:
“Que sea eficaz y que presente la menor
cantidad de efectos secundarios nocivos”
Se puede decir que el grupo de los ácidos aril
acéticos y aril propionicos es la mejor
alternativa.

34. • Según las publicaciones hasta la fecha, el
ibuprofeno es el analgésico que ha
demostrado ser mas eficaz, siendo el menos
peligroso y debería ser el primer
analgésico, antiinflamatorio y antipirético no
esteroide que se recete.

35. • Se escogieron:
30 pacientes entre 60 y 18
Su primerio de edad fue 38.1
12 eran varones (40%)
18 mujeres (60%)
• Fueron estudiados en un articulador
semiajustable. Se comprobó si el paciente
tenia posibilidad de llegar a guía anterior, y si
no era así quedaba fuera del estudio.

36. • El modelo superior se confecciono una prótesis
reposicionadora de mandíbula.
• Se separo un grupo de 13 pacientes entre 35.4
• El segundo grupo 17 pacientes promedio de
edad de 40.2
• El segundo grupo se le dieron dosis diarias de
ibuprofeno, antes de dormirse.

37. • Por ultimo, se comparo los resultados.
• El grupo que no tomo medicamentos
demostró un promedio de 26,76 semanas en
fase de resolución.
• El grupo que recibió ibuprofeno, demoro un
promedio de 12, 7 semanas.
• La acción antiinflamatoria, redujo
únicamente el fluido inflamatorio entre las 2
superficies óseas, fluido que cambia la
posición condilar con respecto a la eminencia
articular.

38. • La mas frecuente recomendación de
fabricación de placas es pacientes sometidos
en ortodoncia de la arcada superior, por
dolor muscular o daño articular, y que
requiera del uso de la prótesis.

39. • Su elaboración es más complicada y riesgosa:
Se corre el riesgo de extrusión dental
superior.
El tope anterior puede producir
vestibuloversión de los dientes anteriores
superiores.

40. • Según análisis histológicos, los caninos
inferiores son más sensibles en la trasmisión de
los reflejos que los superiores. Por tanto, es
mejor que las trayectorias sean dadas por los
inferiores que por los superiores.
• Las placas inferiores suelen ser menos
estéticas.