2. DEFINICIÓN
Las anemias debidas a padecimientos
no hematológicos, aquellas que
aparecen en pacientes con:
Infecciones crónicas
Trastornos inflamatorios
Problemas neoplásicos
3.
El cuerpo no puede usar de manera
efectiva el hierro para producir nuevos
glóbulos rojos aunque los niveles de hierro
almacenado en los tejidos corporales sean
normales o altos. Como resultado, el
número de nuevos glóbulos rojos
saludables disminuye gradualmente.
4. EPIDEMIOLOGÍA
Es la 2º causa mas frecuente de anemia, y la mas
frecuente en pacientes hospitalizados.
Anemias se halla presente 50% de los pacientes
con tumores malignos.
5. Clasificación
La anemia es leve a moderada
normocítica-normocrómica,
arregenerativa
moderada intensidad, 8-11g/dL de
hemoglobina.
8. Fisiopatología
1) La síntesis de EPO y la capacidad de respuesta de
la médula ósea están disminuidas
Las citocinas producidas por macrófagos provocan
esta disminución en la producción de EPO
9.
2) Bloqueo liberación de hierro de los
macrófagos para reciclarlo.
3) Se ha demostrado un acortamiento
discreto en la supervivencia de los glóbulos
rojos aumento de la capacidad
fagocitica ´´macrófagos´´
10. Características clínicas
Los síntomas y signos son debido a
la enfermedad subyacente.
Perdida de peso.
Anorexia.
Fiebre.
Escalofríos.
Mialgias y artralgias.
La anemia es leve y no progresiva, rara vez <9
g/dL de Hb..
11. Alteraciones de laboratorio
IPR <2
Leucocitos y plaquetas: normales
Hierro plasmático
Disminuido 10-70 ug/dL
CTFH
Disminuida (100 a 300 ug/dL)
Saturación de transferrina
Baja ( 10 a 25%)
Ferritina sérica
Normal o elevada
Receptor de transferrina sérica
Normal
Protoporfirina Z
Elevada
12.
M.O proporción aumentada M:E por
disminución de precursores eritroides.
Macrófagos cantidades elevadas de
hemosiderina
13.
Los datos cinéticos indican que la anemia se
desarrolla porque la médula ósea falla en
aumentar suficientemente la producción de
G.R para compensar la disminución de la vida
media eritrocitaría.
14. Prueba diagnóstica
El diagnóstico se confirma por la demostración
de
la
hipoferremia
con
reservas
reticuloendoteliales de hierro adecuadas en un
paciente con un síndrome clínico propio
15. El receptor soluble de la transferrina
permanece normal en pacientes con inflamación
aguda o crónica o con enfermedad hepática
16. TRATAMIENTO
Tto de la enfermedad subyacente
20 al 30 % de los pacientes pueden
requerir transfusiones de glóbulos.
No debe administrarse hierro en
presencia de ferropenia, no es necesario
y se agravará su acumulación