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Aleida. Villa*, B. Moreno, A. Navarro, JM. Baselga, R. Pueyo
Exopol. Pol. Río Gállego, calle D, Parcela 8, 50840 – San Mateo de Gállego (Zaragoza, España).
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EXAMEN FISICO QUÍMICO DE LA ORINAEXAMEN FISICO QUÍMICO DE LA ORINA
EXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIOEXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIO
 La orina es un líquido complejo formado por un 95%
de agua y un 5% de sólidos y constituye el producto
final del metabolismo realizado por millones de
células del sistema renal y urinario.
El análisis de orina es un procedimiento muy
informativo e indispensable en cualquier evaluación
inicial de salud o enfermedad, tiene un bajo coste y
la muestra se obtiene de manera relativamente
fácil.
 La muestra de orina es una biopsia líquida, que se
obtiene de forma indolora, y es para muchos la
mejor herramienta de diagnóstico no invasivo al
alcance del médico veterinario.
 La utilidad clínica del urianálisis está condicionada
por la calidad de la muestra y de los análisis
laboratoriales. La muestra de orina puede
mantenerse refrigerada, sin que se altere el
recuento durante 24 horas, o permanecer sin
refrigerar 6 horas hasta el transporte al laboratorio.
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¿Para qué sirve el análisis urinario?
 Cuando la muestra no se refrigera, después de
varias horas de la toma, se producen cambios en
su composición: las bacterias desdoblan la urea,
convirtiéndola en amoniaco y aumentando el pH;
los cilindros urinarios suelen descomponerse
después de varias horas; los eritrocitos son
lisados en orinas hipotónicas.
 Para conservar la muestra, se emplean
bacteriostáticos que impiden el crecimiento
bacteriano pero que permiten que las bacterias
existentes permanezcan viables, por. ejemplo
HCl 1N (2-3 gotitas) o sistemas comerciales de
transporte como el ácido bórico que la mantiene
durante 48h; si se quieren estudiar Leptospiras
es mejor emplear NaOH 1N.
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 Punción supra-púbica. Está indicada en
pequeños animales y aquellos bajo anestesia. Se
hace exploración y palpación de la vejiga, se
punciona y se extraen 10 ml de orina con jeringa
estéril y métodos de asepsia-antisepsia. Esta vía
es tan específica que el hallazgo de una sola
bacteria es patognomónico de una infección.
 Sonda estéril. Es el método más apropiado para
los animales, conlleva trabajo y gastos en
sondas y equipos. Debe realizarlo el veterinario.
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Métodos de obtención de una muestra de orina
• Las muestras de orina que se reciben en los laboratorios veterinarios son por lo general de segunda
micción (no corresponde a la primera de la mañana) y pocas veces se pueden estudiar orinas de 24
horas (sumatoria de las micciones de un día). La orina de un animal sano debe ser clara, sin que el
animal muestre señales de dolor o dificultad al orinar.
•Micción espontánea. La orina de
micción espontánea limpia es la
muestra indicada para el
urocultivo; en condiciones ideales,
una muestra tomada en la mitad
de la micción.
• Si la muestra se va a usar para el
diagnóstico de enfermedades de la
vía genital, debe recogerse la orina
de la primera parte de la micción y
no de la parte media.
Orina fresca
 Color. Puede ser desde incolora hasta negra
(figura 2). Estas variaciones pueden deberse a
cambios patológicos y a veces son la razón por la
que el veterinario envía la muestra al laboratorio

En la práctica clínica, cuando vemos un color
amarillo intenso en la orina de los animales y si al
agitar la muestra produce espuma amarilla, se
sospecha de bilirrubina.

El color amarillo en las orinas alcalinas puede
deberse también a dietas con remolacha o
zanahorias, presencia de vitamina A (las dos
últimas solubles en éter).
Los caballos, mulos y asnos presentan una orina
espesa y amarilla, lo que es normal.
 Una de las causas más frecuentes del color
anómalo de la orina es la presencia de sangre, los
hematíes, que le confieren un color rojizo; la
hemoglobina provoca una coloración pardo
rojiza, la mioglobina color vino y la uroporfirina
violeta/rojizo.
 Volumen. Es un criterio importante para definir
ciertas enfermedades (poliurias, oligurias,
anurias) pero en veterinaria es difícil de evaluar si
los animales no están bajo control.
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El examen físico químico incluye el examen organoléptico y la tira reactiva.
Examen organoléptico: volumen, color, aspecto y olor de la orina
 Aspecto. La turbidez está provocada 
principalmente por la presencia de leucocitos, 
hematíes, células epiteliales y bacterias. El grado 
se expresa por cruces (turbidez ≥4 cruces 
significa presencia de pus). 
 Aparecen orinas muy espumosas en proteinurias 
o incluso coagulada cuando la concentración de 
proteínas es >10g/l.
 Puede ser lechosa debido a lipuria o quiluria (se 
disuelve con el éter), o turbia blanquecina debida 
a hiperoxalurias.
 Olor. Si los animales están bien hidratados y 
sanos su orina es casi inodora. La orina tiene un 
olor sui géneris. En los herbívoros el olor es 
aromático; en los carnívoros huele a caldo de 
carne, pero en los perros es acre y picante y, en 
los gatos fuerte y repugnante.
.
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Figura 2. La orina normal es ligeramente amarilla, aunque hay que
tener en cuenta la dieta y la especie animal. a) Orina normal, b)
ambarina y turbia, c) ictérica, d) rojiza y e) parduzca.
El olor amoniacal indica procesos inflamatorios de las 
vías urinarias, si es pútrido revela destrucción de tejidos 
o bacteriuria; cuando están presentes los cuerpos 
cetónicos el olor es dulzón, y en casos de cetosis o 
diabetes hay olor a acetona o a cloroformo.
El olor también depende de la concentración, la dieta, la 
edad y ciertos estados hormonales.
Parámetro Resultado
Valores de
referencia
Glucosa NORMAL [0-0] mg/dl
Proteínas NEG [0-0] mg/dl
Bilirrubina NEG [0-0] mg/dl
Urobilinógeno NORMAL [0-0] mg/dl
pH 5,5(*) [7,4-8,4 ] log [H+] (*)
Densidad 1,030 [1,025-1,035] kg/l
Hematíes NEG [0-0] mg/dl
Cuerpos cetónicos NEG [0-0] mg/dl
Nitritos NEG [0-0] mg/dl
Leucocitos NEG [0-0] Leu/microlitro
  El laboratorio tiene que entregar al CLÍNICO 
los valores de referencia admitidos para 
cada especie animal y las unidades en las 
que están expresados. 
 Así mismo, debe reseñar con asterisco los 
valores alterados. Los valores de referencia 
para la glucosa, la bilirrubina, el 
urobilinógeno, los cuerpos cetónicos, los 
nitritos y leucocitos en todas las especies 
son 00, lo que sugiere que cualquier valor 
que aparezca tiene que ser interpretado (los 
valores “trazas” admisibles deben ser 
conocidos por el analista). 
 El pH y la densidad son parámetros físicos 
específicos por especie animal.
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TIRA REACTIVA
Los resultados del urianálisis con la tira reactiva nos dan a conocer, al menos 10 parámetros
Ejemplo de urianálisis mediante la tira reactiva en un bovino adulto.
Parámetro Resultado
Valores de
referencia
Glucosa NORMAL [0-0] mg/dl
Proteínas 15 (*) [0-0] mg/dl (*)
Bilirrubina NEG [0-1+ = 0,025 ] mg/dl
Urobilinógeno NORMAL [0-1+] mg/dl
pH 6,0 [5-7,5] log[H+]
Densidad 1,025 [1,016-1,060] kg/l
Hematíes 1(***) [0-0] mg/dl (*)
Cuerpos cetónicos NEG [0-0] mg/dl
Nitritos NEG [0-0] mg/dl
Leucocitos NEG [0-0] Leu/microlitro
 Glucosa. La glucosa es el único hidrato de 
carbono que podemos evaluar con la tira 
reactiva con una sensibilidad de detección 
de 20-50 mg/dl. La glucosuria 
permanente, siempre es patológica. 
 Aparece en la orina cuando los niveles 
sanguíneos superan el umbral renal, como 
en la diabetes mellitus u otros estados 
hiperglucémicos o cuando disminuye la 
reabsorción tubular (tubulopatía 
proximal).
  La encontramos en la nefrosis tubular con 
ausencia de cetosis, en tubulopatías 
renales tóxicas (por plomo, mercurio), en 
la nefropatía inflamatoria 
(glomerulonefritis aguda y nefrosis), así 
como en ciertas infecciones tales como la 
asociada a Clostridium perfringens tipo D.
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TIRA REACTIVA
Ejemplo de urianálisis mediante la tira reactiva en un perro.
 La proteinuria es renal si aparecen cilindros en el 
sedimento y suele asociarse con hematuria 
macroscópica o microhematuria. 
 La proteinuria aislada y persistente asintomática 
también indica enfermedad renal. La proteinuria 
funcional transitoria puede encontrarse en 
animales con fiebre alta o tras convulsiones, estrés, 
temperaturas extremas, ejercicio físico, etc. y rara 
vez tiene importancia clínica (valores trazas < 100 
mg/dl).
 Bilirrubina. La sensibilidad de reacción de la tira es 
de 0,02 -0,1 mg/dl. Su presencia en la orina implica 
un aumento de la bilirrubina directa sérica y 
excluye la hemólisis como causa. A menudo 
precede a una ictericia clínica.
 La glucosa se metaboliza en pocas horas en 
orinas que contienen bacterias, y se pueden 
obtener falsos negativos en orinas con pH bajos 
y con fuertes cetonurias. Los animales 
domésticos pueden tener glucosurias 
transitorias ante el estrés o después de algunos 
medicamentos, como por ejemplo en anestesias 
en gatos y perros.
 Proteínas. La tira reactiva detecta albuminuria, 
un marcador precoz de enfermedad glomerular 
(1+ =100; 2+ = 200; 3+ = >200 – 1000; 4+> 1000 
mg/dl).  Con frecuencia, la proteinuria es la 
primera y la única anomalía observable en 
animales con enfermedad renal. 
 Antes de hacer un diagnóstico de enfermedad 
renal, debe descartarse la hemoglobinuria, la 
mioglobinuria, la hematuria y la bacteriuria. 
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TIRA REACTIVA
 En condiciones normales, sólo una pequeña parte del 
urobilinógeno es eliminado por vía renal. 
 La tira es positiva en la hemólisis aumentada, ictericia 
hemolítica, hemorragia hística, lesión parenquimatosa 
hepática, colangitis, resolución de grandes hematomas 
o grandes infartos hemorrágicos.
  La ausencia de urobilinógeno con bilirrubina positiva, 
sugiere obstrucción completa del sistema biliar extra 
hepático porque la bilirrubina no llega al intestino y no 
se detecta urobilinógeno en la orina o las heces 
(presencia de stercobilina, un pigmento de color 
marrón), o daño de la flora intestinal por sobredosis de 
antibióticos.
 Puede aparecer reacción positiva 1+ en caballos y 
perros sanos y en orina con pH alto. Los vacunos y 
cerdos eliminan mayoritariamente en la orina un 
metabolito no reactivo y tienen niveles muy bajos de 
urobilinógeno.
  Puede producirse con o sin ictericia o en el 
estadio precoz de la hepatitis. En perros y gatos 
puede aparecer y se acepta un valor de 
bilirrubinuria 1+ = 0,025 mg/dl en animales 
sanos. 
 En los bovinos, el test de bilirrubina en orina 
sólo da positivo cuando la concentración es muy 
alta, porque la concentración de bilirrubina en 
sangre y orina es menor que en otras especies: 
por tanto, resultados negativos no excluyen 
enfermedades hepáticas o de las vías biliares, 
igual sucede en los cerdos. 
 Hablamos de ictericia hepática en perros, gatos, 
rumiantes y cerdos cuando los valores son 
bilirrubinuria 2+ y urobilinógeno 2+. La ictericia 
prehepática u obstructiva en caballos muestra 
valores de bilirrubinuria 2+ y urobilinuria 0-0.
 Urobilinógeno. La sensibilidad de la tira reactiva 
para este parámetro es de 0,5 mg/dl. El 
urobilinógeno se forma en el intestino grueso, 
por reducción bacteriana de la bilirrubina que 
proviene de la excreción biliar
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TIRA REACTIVA
 Su valor está relacionado con el grado de hidratación
del animal. La medida de la concentración urinaria nos
proporciona información de la capacidad de los riñones
para responder adecuadamente a las variaciones en la
homeostasis hídrica.
 Para este indicador se necesitan los valores de
referencia para cada especie y en los rumiantes lo más
adecuado es evaluarlo mediante refractometría.
 Si la orina es isotenúrica (≤1008–1012 kg/l) deberá
descartarse la presencia de enfermedad renal
indicando exámenes complementarios de urea y
creatinina en sangre. La densidad puede estar
aumentada cuando hay proteinuria o glucosuria.
 Los animales terrestres tienen una concentración
urinaria fisiológica muy superior a la osmolaridad del
plasma, pueden excretar orinas diluidas o
concentradas, en función de sus necesidades.
 pH. Es la concentración iónica no tamponada de la
orina. El valor del pH de la orina normal de los
carnívoros y omnívoros es neutro a ligeramente
bajo, mientras que los herbívoros lo tienen
discretamente alto.
 El pH se afecta por numerosas variables, incluida la
dieta. La orina tiene pH alto cuando están presentes
gérmenes que descomponen la urea, en la alcalosis
respiratoria, alcalosis metabólica.
 La orina tiene pH bajo en: acidosis metabólica,
medicación acidificante (cloruro de amonio),
diarreas graves, insuficiencia respiratoria, enfisema.
 Para que el pH tenga valor diagnóstico, es necesario
conocer la situación clínica del animal.
 Densidad. Es una medida del peso de los solutos en
agua. Una orina con densidad de 1,01 kg/l es 1%
más pesada que el agua.
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TIRA REACTIVA
 La hematuria con piuria sin bacteriuria puede aparecer
en la tuberculosis renal, nefropatías por IgA, nefritis
intersticial, infarto renal, enfermedad quística,
cálculos, cuerpos extraños, neoplasias.
 Orinas muy concentradas o muy diluidas pueden ser la
causa de la lisis de los hematíes y la hemoglobinuria.
 Nitritos. Se producen por el hipercatabolismo proteico
o lisis celular. Un resultado positivo nos indica la
presencia en la orina de bacterias que reducen nitratos
a nitritos, aunque no todas las orinas de los animales
contienen una cantidad suficiente de nitratos
reducibles, lo que puede dar lugar a falsos negativos,
de igual forma que cuando la infección se debe a la
presencia de gérmenes no formadores de nitritos.
 Los nitritos positivos acompañado de orina turbia y
olor fétido nos orientan la infección con bacterias
reductoras.
 Hematíes de la tira reactiva. Cuando la tira es
positiva se denomina hematuria macroscópica.
 La orina centrifugada muestra hematíes en el
fondo del tubo si existe sangre.
 Si el hematocrito es <1% indica pérdida
hemática leve, la pérdida de sangre provoca
anemia sólo cuando es masiva.
 La presencia de hematuria con anemia sugiere
insuficiencia renal o enfermedad sistémica.
 La hematuria al principio de la micción significa
afección uretral, si es al final indica hemorragia
a nivel de vejiga, si es en todo el transcurso de
la micción se interpreta como daño a nivel
renal.
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TIRA REACTIVA
 La cetonuria es fisiológica en vacas lecheras lactantes y
en ayunos prolongados y pueden ser falsos positivos
con fiebre alta y anorexia.
 El diagnóstico de cetosis manifiesta se confirma con la
determinación de cuerpos cetónicos en la leche recién
ordeñada.
 Orinas muy concentradas o muy diluidas pueden ser la
causa de la lisis de los hematíes y la hemoglobinuria.
 Leucocitos de la tira reactiva. Nos indica la presencia
de la enzima esterasa leucocitaria, (básicamente
neutrófilos). Resultados positivos aparecen en
procesos inflamatorios posiblemente de origen
bacteriano.
 Cuerpos cetónicos. La cetonuria aparece como
consecuencia del metabolismo de los hidratos de
carbono hacia el de las grasas.
 Los cuerpos cetónicos eliminados en la orina
después de la degradación de los ácidos grasos son:
el beta-hidroxibutirato (79%), ácido acetoacético
(20%) y la acetona (1%). La tira reactiva no puede
detectar el beta-hidroxibutirato.
 Reacciones positivas aparecen en: cetosis de la vaca
lechera, lipidosis hepática en perros, toxemia de
gestación en ovejas, cetonurias de vacas gordas y
gestación gemelar. La detección de cetoacidosis se
utiliza también en el diagnóstico de la diabetes
cuando no se dispone de sangre.
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TIRA REACTIVA
Figura 3. La lectura de la tira reactiva debe realizarse con un lector electrónico para evitar la subjetividad en el resultado analítico.
La tira reactiva y el lector deben estar validados para el servicio veterinario.
 El examen del sedimento urinario técnicamente
bien hecho, es de gran valor para establecer el
diagnóstico de infección del tracto urinario y
detectar una bacteriuria asintomática.
 La orina contiene elementos que son patológicos o
no en función del tipo y la cantidad: células,
cilindros y cristales.

Para realizar la prueba es necesario concentrar la
orina 10 veces mediante centrifugación a 500x g,
durante 5 minutos, recuperar el pellet y hacer la
observación en fresco con el microscopio de campo
claro, en contraste de fase y con luz polarizada.
 El sedimento ha de teñirse con panóptico,
Papanicolau o Hansel cuando se quiere distinguir
tipos de leucocitos. La tinción de Gram puede ser
útil para diferenciar bacterias, pero no se emplea
en el screennig.
 Si se necesita descartar Leptospira sp., el
sedimento ha de obtenerse centrifugando a
2000x g durante 10 minutos y estudiarse en
microscopía de campo oscuro o contraste de fase
II ó III.
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El examen del sedimento urinario aporta datos de gran valor diagnóstico en casos de infección del
tracto urinario o bacteriuria asintomática. Los hallazgos de células, cilindros y cristales nos pueden
indicar patologías dependiendo de su tipo.
Leptospira sp.
 Hematíes. El hallazgo de hematíes en el sedimento
urinario establece el diagnóstico y la procedencia de
la hematuria.
 En la orina en condiciones normales, no se
encuentran hematíes, pero sólo tiene valor
diagnóstico la presencia >10 hematíes por campo de
40 aumentos.
 Cuando el resultado de hematíes de la tira reactiva
es 0-0 y observamos hematíes en el sedimento
urinario hablamos de microhematuria.
 Los hematíes procedentes de alteraciones
glomerulares, sufren dismorfias estructurales al
atravesar la membrana basal del glomérulo
(anulares, vacíos, espiculados, mono y
polidiverticulados, fantasmas gigantes y
estrellados).
 Cuando se trata de microhematurias sin afección
glomerular los hematíes son isomórficos o post
glomerulares. La diferenciación se realiza mejor en
contraste de fase o con luz polarizada.
 Leucocitos. En una orina normal se admite la
presencia de hasta siete leucocitos por campo de 40
aumentos, cuando aparecen en mayor cuantía se
asocia a un proceso potencialmente bacteriano.
 Si la orina presenta aspecto purulento y al
microscopio tiene predominio de neutrófilos
degenerados y baja afinidad a la tinción, diremos
que es una piuria.
 La presencia de leucocitos o pus en la orina indica
inflamación en algún punto de las vías urinarias, la
pelvis renal o la vejiga y su presencia es
particularmente elevada en las inflamaciones
agudas.
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Hematies y epitelios
 En animales febriles o con tumores de las vías
urinarias y otros trastornos inflamatorios podemos
encontrar leucocituria moderada.
 Existe leucocituria fisiológica después del ejercicio
fuerte, como en caballos o perros después de
correr. La presencia de otras células leucocitarias en
el sedimento urinario tiene un significado
diagnóstico diferente.
 Eosinófilos. El hallazgo de eosinófilos en la orina
siempre tiene valor diagnóstico cuando es > 1% de
los leucocitos urinarios.
 La eosinofiluria aparece en animales con nefritis
intersticial aguda, en la glomerulonefritis aguda, en
las nefropatías por IgA, en la pielonefritis crónica y
en la cistitis.
 Están muy aumentados en la uropatía obstructiva,
la prostatitis, el cáncer de vejiga y el embolismo de
colesterol en el riñón. Los eosinófilos requieren la
tinción Hansel.
 Histiocitos. Son fagocitos. El núcleo de estas células
puede ser alargado, dentado o con forma de huevo.
El citoplasma contiene vacuolas y numerosos
gránulos gruesos agrupados alrededor del núcleo.
 La presencia de histiocitos en la orina puede ser
indicativa de procesos inflamatorios, mecanismos
inmunes o destrucción de eritrocitos.
 Se pueden confundir con células del epitelio
tubular.
 Epitelio tubular. Cuando estas células se
encuentran incluidas en la matriz de los cilindros se
puede inferir su origen tubular, cuando están libres
en la orina no se puede hacer ninguna
interpretación en cuanto a su lugar de origen.
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 Células epiteliales de transición o urotelios. Revisten
la pelvis, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
 Su forma tiende a ser piriforme, redondeada y con
prolongaciones en forma de cola. El núcleo es
pequeño, oval o redondo, pero bien definido.
 Los cambios reactivos en los urotelios son los
responsables de la presencia de células
multinucleadas, las anisocariosis, pequeños nucléolos
e hiperplasias en la orina.
Células de epitelio escamoso. Son células grandes y
planas y proceden principalmente de la uretra anterior,
el prepucio y la vagina.
Si aparecen solas tienen poca significación, cuando
aparecen junto con leucocitos hay que hacer la
interpretación.
 Cilindros urinarios. Tienen origen en los túbulos
renales. Son estructuras celulares organizadas en
forma de tubo. Se denominan: cilindros hialinos,
cilindros granulares, cilindros cerosos, cilindros
grasos, cilindros epiteliales.
 Los cilindros se disuelven fácilmente en las orinas
alcalinas; dependiendo de la composición y cuantía,
su presencia en la orina significa inflamación o
proceso degenerativo del riñón.
 La cilindruria nos orienta sobre: el síndrome
nefrótico agudo, la glomerulonefritis crónica, la
infección complicada de las vías urinarias, la
vasculitis necrosante, la rhabdomiolisis, la
amiloidosis o el lupus eritematoso.
 Células con procesos benignos. No tumorales y
muestran cambios degenerativos como
vacuolización citoplasmática, detritus celulares,
cuerpos de inclusión.
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 Células transformadas. Los criterios principales de
malignidad se basan en las alteraciones nucleares
observadas: la relación núcleo citoplasma, núcleos de
mayor tamaño de lo normal, con poca cantidad de
citoplasma, marcadamente hipercromáticos o
presencia de sincitios entre otros.
 Bacterias. Las bacterias uropatógenas pueden ser
específicas de la especie animal, otras lo son para
todas las especies, muchas urobacterias no tienen
afinidad por el Gram.
 Fragmentos de tejidos. Los fragmentos de papilas
renales es un factor diagnóstico de necrosis papilar.
 Cilindros urinarios. Tienen origen en los túbulos
renales. Son estructuras celulares organizadas
en forma de tubo. Se denominan: cilindros
hialinos, cilindros granulares, cilindros cerosos,
cilindros grasos, cilindros epiteliales.
 Los cilindros se disuelven fácilmente en las
orinas alcalinas; dependiendo de la composición
y cuantía, su presencia en la orina significa
inflamación o proceso degenerativo del riñón.
 La cilindruria nos orienta sobre: el síndrome
nefrótico agudo, la glomerulonefritis crónica, la
infección complicada de las vías urinarias, la
vasculitis necrosante, la rhabdomiolisis, la
amiloidosis o el lupus eritematoso.
 Células con procesos benignos. No tumorales y
muestran cambios degenerativos como
vacuolización citoplasmática, detritus celulares,
cuerpos de inclusión.
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 Cristales. La cristaluria puede ser completamente
asintomática o asociarse con la formación de cálculos
en el tracto urinario.
 La demostración de cristales en determinada cuantía,
es sugerente de una enfermedad subyacente o algún
desorden alimentario causante de la excreción de
cantidades excesivas de un constituyente normal de la
orina.
 El tipo de cristaluria es dependiente del pH de la
orina. La presencia de microagregados de unidades
cristalinas o de sus maclas (crecimiento conjunto de
dos o más cristales), se considera como un factor muy
alto de riesgo litógeno.
 Los cristales pueden verse en el sedimento con
microscopía de campo claro, pero la diferenciación
detallada de distintos cristales requiere el análisis en
luz polarizada u otras técnicas.
 En los animales domésticos los cristales de
significación diagnóstica están formados por
fosfato amonio magnesio calcio o fosfato
triple (estruvita) de origen infeccioso y los de
oxalato de calcio o fosfatos, en algunas
especies también lo son los de ácido úrico y
cistina.
 En perros sanos de la raza dálmata podemos
encontrar cristales de urato de amonio.
 Filamentos mucosos. Son abundantes en
inflamaciones que afecten al tracto urinario
inferior o hemorragias del tracto urinario, son
muy llamativos en la glomerulonefritis aguda
 Pigmentos. Hemoglobina biliar.
 Espermatozoides. Cuando aparecen de forma
abundante, se valorará si existe afección
prostática.
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Otros componentes y/o contaminaciones
 Tritrichomonas. Multiplican en la vagina, la
uretra y la vejiga. En los machos la orina es una
muestra útil para la detección siempre que se
obtengan los primeros 10 – 30 ml de la micción
y la muestra haya sido preservada menos de 24
horas al ambiente ó menos de 5 días en nevera.
 Aunque casi siempre el hallazgo corresponde a
contaminación genital, principalmente en
rumiantes, o fecal en gatos.
 Chlamydias. Infectan las células epiteliales, se
tiñen con Stamp y se confirman en
inmunofluorescencia.
 Microsporidios
(Encephalitozoon). Principalmente en la orina
de los conejos y ratones.
 Capillaria plica. En gatos y perros.
 Filamentos mucosos. Son abundantes en
inflamaciones que afecten al tracto urinario
inferior o hemorragias del tracto urinario, son
muy llamativos en la glomerulonefritis aguda.
 Pigmentos. Hemoglobina biliar.
 Espermatozoides. Cuando aparecen de forma
abundante, se valorará si existe afección
prostática.
 Leptospira sp. Principalmente en rumiantes,
equinos, porcinos y caninos. Cuando están
presentes en la orina se requerirá la
confirmación haciendo una impregnación
argéntica o la identificación con anticuerpos
específicos o el cultivo bacteriológico.
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  • 1. Aleida. Villa*, B. Moreno, A. Navarro, JM. Baselga, R. Pueyo Exopol. Pol. Río Gállego, calle D, Parcela 8, 50840 – San Mateo de Gállego (Zaragoza, España). www.aleidavillaespinosa.com EXAMEN FISICO QUÍMICO DE LA ORINAEXAMEN FISICO QUÍMICO DE LA ORINA EXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIOEXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIO
  • 2.  La orina es un líquido complejo formado por un 95% de agua y un 5% de sólidos y constituye el producto final del metabolismo realizado por millones de células del sistema renal y urinario. El análisis de orina es un procedimiento muy informativo e indispensable en cualquier evaluación inicial de salud o enfermedad, tiene un bajo coste y la muestra se obtiene de manera relativamente fácil.  La muestra de orina es una biopsia líquida, que se obtiene de forma indolora, y es para muchos la mejor herramienta de diagnóstico no invasivo al alcance del médico veterinario.  La utilidad clínica del urianálisis está condicionada por la calidad de la muestra y de los análisis laboratoriales. La muestra de orina puede mantenerse refrigerada, sin que se altere el recuento durante 24 horas, o permanecer sin refrigerar 6 horas hasta el transporte al laboratorio. www.aleidavillaespinosa.com ¿Para qué sirve el análisis urinario?
  • 3.  Cuando la muestra no se refrigera, después de varias horas de la toma, se producen cambios en su composición: las bacterias desdoblan la urea, convirtiéndola en amoniaco y aumentando el pH; los cilindros urinarios suelen descomponerse después de varias horas; los eritrocitos son lisados en orinas hipotónicas.  Para conservar la muestra, se emplean bacteriostáticos que impiden el crecimiento bacteriano pero que permiten que las bacterias existentes permanezcan viables, por. ejemplo HCl 1N (2-3 gotitas) o sistemas comerciales de transporte como el ácido bórico que la mantiene durante 48h; si se quieren estudiar Leptospiras es mejor emplear NaOH 1N. www.aleidavillaespinosa.com
  • 4.  Punción supra-púbica. Está indicada en pequeños animales y aquellos bajo anestesia. Se hace exploración y palpación de la vejiga, se punciona y se extraen 10 ml de orina con jeringa estéril y métodos de asepsia-antisepsia. Esta vía es tan específica que el hallazgo de una sola bacteria es patognomónico de una infección.  Sonda estéril. Es el método más apropiado para los animales, conlleva trabajo y gastos en sondas y equipos. Debe realizarlo el veterinario. www.aleidavillaespinosa.com Métodos de obtención de una muestra de orina • Las muestras de orina que se reciben en los laboratorios veterinarios son por lo general de segunda micción (no corresponde a la primera de la mañana) y pocas veces se pueden estudiar orinas de 24 horas (sumatoria de las micciones de un día). La orina de un animal sano debe ser clara, sin que el animal muestre señales de dolor o dificultad al orinar. •Micción espontánea. La orina de micción espontánea limpia es la muestra indicada para el urocultivo; en condiciones ideales, una muestra tomada en la mitad de la micción. • Si la muestra se va a usar para el diagnóstico de enfermedades de la vía genital, debe recogerse la orina de la primera parte de la micción y no de la parte media. Orina fresca
  • 5.  Color. Puede ser desde incolora hasta negra (figura 2). Estas variaciones pueden deberse a cambios patológicos y a veces son la razón por la que el veterinario envía la muestra al laboratorio  En la práctica clínica, cuando vemos un color amarillo intenso en la orina de los animales y si al agitar la muestra produce espuma amarilla, se sospecha de bilirrubina.  El color amarillo en las orinas alcalinas puede deberse también a dietas con remolacha o zanahorias, presencia de vitamina A (las dos últimas solubles en éter). Los caballos, mulos y asnos presentan una orina espesa y amarilla, lo que es normal.  Una de las causas más frecuentes del color anómalo de la orina es la presencia de sangre, los hematíes, que le confieren un color rojizo; la hemoglobina provoca una coloración pardo rojiza, la mioglobina color vino y la uroporfirina violeta/rojizo.  Volumen. Es un criterio importante para definir ciertas enfermedades (poliurias, oligurias, anurias) pero en veterinaria es difícil de evaluar si los animales no están bajo control. www.aleidavillaespinosa.com El examen físico químico incluye el examen organoléptico y la tira reactiva. Examen organoléptico: volumen, color, aspecto y olor de la orina
  • 6.  Aspecto. La turbidez está provocada  principalmente por la presencia de leucocitos,  hematíes, células epiteliales y bacterias. El grado  se expresa por cruces (turbidez ≥4 cruces  significa presencia de pus).   Aparecen orinas muy espumosas en proteinurias  o incluso coagulada cuando la concentración de  proteínas es >10g/l.  Puede ser lechosa debido a lipuria o quiluria (se  disuelve con el éter), o turbia blanquecina debida  a hiperoxalurias.  Olor. Si los animales están bien hidratados y  sanos su orina es casi inodora. La orina tiene un  olor sui géneris. En los herbívoros el olor es  aromático; en los carnívoros huele a caldo de  carne, pero en los perros es acre y picante y, en  los gatos fuerte y repugnante. . www.aleidavillaespinosa.com Figura 2. La orina normal es ligeramente amarilla, aunque hay que tener en cuenta la dieta y la especie animal. a) Orina normal, b) ambarina y turbia, c) ictérica, d) rojiza y e) parduzca. El olor amoniacal indica procesos inflamatorios de las  vías urinarias, si es pútrido revela destrucción de tejidos  o bacteriuria; cuando están presentes los cuerpos  cetónicos el olor es dulzón, y en casos de cetosis o  diabetes hay olor a acetona o a cloroformo. El olor también depende de la concentración, la dieta, la  edad y ciertos estados hormonales.
  • 7. Parámetro Resultado Valores de referencia Glucosa NORMAL [0-0] mg/dl Proteínas NEG [0-0] mg/dl Bilirrubina NEG [0-0] mg/dl Urobilinógeno NORMAL [0-0] mg/dl pH 5,5(*) [7,4-8,4 ] log [H+] (*) Densidad 1,030 [1,025-1,035] kg/l Hematíes NEG [0-0] mg/dl Cuerpos cetónicos NEG [0-0] mg/dl Nitritos NEG [0-0] mg/dl Leucocitos NEG [0-0] Leu/microlitro   El laboratorio tiene que entregar al CLÍNICO  los valores de referencia admitidos para  cada especie animal y las unidades en las  que están expresados.   Así mismo, debe reseñar con asterisco los  valores alterados. Los valores de referencia  para la glucosa, la bilirrubina, el  urobilinógeno, los cuerpos cetónicos, los  nitritos y leucocitos en todas las especies  son 00, lo que sugiere que cualquier valor  que aparezca tiene que ser interpretado (los  valores “trazas” admisibles deben ser  conocidos por el analista).   El pH y la densidad son parámetros físicos  específicos por especie animal. www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA Los resultados del urianálisis con la tira reactiva nos dan a conocer, al menos 10 parámetros Ejemplo de urianálisis mediante la tira reactiva en un bovino adulto.
  • 8. Parámetro Resultado Valores de referencia Glucosa NORMAL [0-0] mg/dl Proteínas 15 (*) [0-0] mg/dl (*) Bilirrubina NEG [0-1+ = 0,025 ] mg/dl Urobilinógeno NORMAL [0-1+] mg/dl pH 6,0 [5-7,5] log[H+] Densidad 1,025 [1,016-1,060] kg/l Hematíes 1(***) [0-0] mg/dl (*) Cuerpos cetónicos NEG [0-0] mg/dl Nitritos NEG [0-0] mg/dl Leucocitos NEG [0-0] Leu/microlitro  Glucosa. La glucosa es el único hidrato de  carbono que podemos evaluar con la tira  reactiva con una sensibilidad de detección  de 20-50 mg/dl. La glucosuria  permanente, siempre es patológica.   Aparece en la orina cuando los niveles  sanguíneos superan el umbral renal, como  en la diabetes mellitus u otros estados  hiperglucémicos o cuando disminuye la  reabsorción tubular (tubulopatía  proximal).   La encontramos en la nefrosis tubular con  ausencia de cetosis, en tubulopatías  renales tóxicas (por plomo, mercurio), en  la nefropatía inflamatoria  (glomerulonefritis aguda y nefrosis), así  como en ciertas infecciones tales como la  asociada a Clostridium perfringens tipo D. www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA Ejemplo de urianálisis mediante la tira reactiva en un perro.
  • 9.  La proteinuria es renal si aparecen cilindros en el  sedimento y suele asociarse con hematuria  macroscópica o microhematuria.   La proteinuria aislada y persistente asintomática  también indica enfermedad renal. La proteinuria  funcional transitoria puede encontrarse en  animales con fiebre alta o tras convulsiones, estrés,  temperaturas extremas, ejercicio físico, etc. y rara  vez tiene importancia clínica (valores trazas < 100  mg/dl).  Bilirrubina. La sensibilidad de reacción de la tira es  de 0,02 -0,1 mg/dl. Su presencia en la orina implica  un aumento de la bilirrubina directa sérica y  excluye la hemólisis como causa. A menudo  precede a una ictericia clínica.  La glucosa se metaboliza en pocas horas en  orinas que contienen bacterias, y se pueden  obtener falsos negativos en orinas con pH bajos  y con fuertes cetonurias. Los animales  domésticos pueden tener glucosurias  transitorias ante el estrés o después de algunos  medicamentos, como por ejemplo en anestesias  en gatos y perros.  Proteínas. La tira reactiva detecta albuminuria,  un marcador precoz de enfermedad glomerular  (1+ =100; 2+ = 200; 3+ = >200 – 1000; 4+> 1000  mg/dl).  Con frecuencia, la proteinuria es la  primera y la única anomalía observable en  animales con enfermedad renal.   Antes de hacer un diagnóstico de enfermedad  renal, debe descartarse la hemoglobinuria, la  mioglobinuria, la hematuria y la bacteriuria.  www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA
  • 10.  En condiciones normales, sólo una pequeña parte del  urobilinógeno es eliminado por vía renal.   La tira es positiva en la hemólisis aumentada, ictericia  hemolítica, hemorragia hística, lesión parenquimatosa  hepática, colangitis, resolución de grandes hematomas  o grandes infartos hemorrágicos.   La ausencia de urobilinógeno con bilirrubina positiva,  sugiere obstrucción completa del sistema biliar extra  hepático porque la bilirrubina no llega al intestino y no  se detecta urobilinógeno en la orina o las heces  (presencia de stercobilina, un pigmento de color  marrón), o daño de la flora intestinal por sobredosis de  antibióticos.  Puede aparecer reacción positiva 1+ en caballos y  perros sanos y en orina con pH alto. Los vacunos y  cerdos eliminan mayoritariamente en la orina un  metabolito no reactivo y tienen niveles muy bajos de  urobilinógeno.   Puede producirse con o sin ictericia o en el  estadio precoz de la hepatitis. En perros y gatos  puede aparecer y se acepta un valor de  bilirrubinuria 1+ = 0,025 mg/dl en animales  sanos.   En los bovinos, el test de bilirrubina en orina  sólo da positivo cuando la concentración es muy  alta, porque la concentración de bilirrubina en  sangre y orina es menor que en otras especies:  por tanto, resultados negativos no excluyen  enfermedades hepáticas o de las vías biliares,  igual sucede en los cerdos.   Hablamos de ictericia hepática en perros, gatos,  rumiantes y cerdos cuando los valores son  bilirrubinuria 2+ y urobilinógeno 2+. La ictericia  prehepática u obstructiva en caballos muestra  valores de bilirrubinuria 2+ y urobilinuria 0-0.  Urobilinógeno. La sensibilidad de la tira reactiva  para este parámetro es de 0,5 mg/dl. El  urobilinógeno se forma en el intestino grueso,  por reducción bacteriana de la bilirrubina que  proviene de la excreción biliar www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA
  • 11.  Su valor está relacionado con el grado de hidratación del animal. La medida de la concentración urinaria nos proporciona información de la capacidad de los riñones para responder adecuadamente a las variaciones en la homeostasis hídrica.  Para este indicador se necesitan los valores de referencia para cada especie y en los rumiantes lo más adecuado es evaluarlo mediante refractometría.  Si la orina es isotenúrica (≤1008–1012 kg/l) deberá descartarse la presencia de enfermedad renal indicando exámenes complementarios de urea y creatinina en sangre. La densidad puede estar aumentada cuando hay proteinuria o glucosuria.  Los animales terrestres tienen una concentración urinaria fisiológica muy superior a la osmolaridad del plasma, pueden excretar orinas diluidas o concentradas, en función de sus necesidades.  pH. Es la concentración iónica no tamponada de la orina. El valor del pH de la orina normal de los carnívoros y omnívoros es neutro a ligeramente bajo, mientras que los herbívoros lo tienen discretamente alto.  El pH se afecta por numerosas variables, incluida la dieta. La orina tiene pH alto cuando están presentes gérmenes que descomponen la urea, en la alcalosis respiratoria, alcalosis metabólica.  La orina tiene pH bajo en: acidosis metabólica, medicación acidificante (cloruro de amonio), diarreas graves, insuficiencia respiratoria, enfisema.  Para que el pH tenga valor diagnóstico, es necesario conocer la situación clínica del animal.  Densidad. Es una medida del peso de los solutos en agua. Una orina con densidad de 1,01 kg/l es 1% más pesada que el agua. www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA
  • 12.  La hematuria con piuria sin bacteriuria puede aparecer en la tuberculosis renal, nefropatías por IgA, nefritis intersticial, infarto renal, enfermedad quística, cálculos, cuerpos extraños, neoplasias.  Orinas muy concentradas o muy diluidas pueden ser la causa de la lisis de los hematíes y la hemoglobinuria.  Nitritos. Se producen por el hipercatabolismo proteico o lisis celular. Un resultado positivo nos indica la presencia en la orina de bacterias que reducen nitratos a nitritos, aunque no todas las orinas de los animales contienen una cantidad suficiente de nitratos reducibles, lo que puede dar lugar a falsos negativos, de igual forma que cuando la infección se debe a la presencia de gérmenes no formadores de nitritos.  Los nitritos positivos acompañado de orina turbia y olor fétido nos orientan la infección con bacterias reductoras.  Hematíes de la tira reactiva. Cuando la tira es positiva se denomina hematuria macroscópica.  La orina centrifugada muestra hematíes en el fondo del tubo si existe sangre.  Si el hematocrito es <1% indica pérdida hemática leve, la pérdida de sangre provoca anemia sólo cuando es masiva.  La presencia de hematuria con anemia sugiere insuficiencia renal o enfermedad sistémica.  La hematuria al principio de la micción significa afección uretral, si es al final indica hemorragia a nivel de vejiga, si es en todo el transcurso de la micción se interpreta como daño a nivel renal. www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA
  • 13.  La cetonuria es fisiológica en vacas lecheras lactantes y en ayunos prolongados y pueden ser falsos positivos con fiebre alta y anorexia.  El diagnóstico de cetosis manifiesta se confirma con la determinación de cuerpos cetónicos en la leche recién ordeñada.  Orinas muy concentradas o muy diluidas pueden ser la causa de la lisis de los hematíes y la hemoglobinuria.  Leucocitos de la tira reactiva. Nos indica la presencia de la enzima esterasa leucocitaria, (básicamente neutrófilos). Resultados positivos aparecen en procesos inflamatorios posiblemente de origen bacteriano.  Cuerpos cetónicos. La cetonuria aparece como consecuencia del metabolismo de los hidratos de carbono hacia el de las grasas.  Los cuerpos cetónicos eliminados en la orina después de la degradación de los ácidos grasos son: el beta-hidroxibutirato (79%), ácido acetoacético (20%) y la acetona (1%). La tira reactiva no puede detectar el beta-hidroxibutirato.  Reacciones positivas aparecen en: cetosis de la vaca lechera, lipidosis hepática en perros, toxemia de gestación en ovejas, cetonurias de vacas gordas y gestación gemelar. La detección de cetoacidosis se utiliza también en el diagnóstico de la diabetes cuando no se dispone de sangre. www.aleidavillaespinosa.com TIRA REACTIVA Figura 3. La lectura de la tira reactiva debe realizarse con un lector electrónico para evitar la subjetividad en el resultado analítico. La tira reactiva y el lector deben estar validados para el servicio veterinario.
  • 14.  El examen del sedimento urinario técnicamente bien hecho, es de gran valor para establecer el diagnóstico de infección del tracto urinario y detectar una bacteriuria asintomática.  La orina contiene elementos que son patológicos o no en función del tipo y la cantidad: células, cilindros y cristales.  Para realizar la prueba es necesario concentrar la orina 10 veces mediante centrifugación a 500x g, durante 5 minutos, recuperar el pellet y hacer la observación en fresco con el microscopio de campo claro, en contraste de fase y con luz polarizada.  El sedimento ha de teñirse con panóptico, Papanicolau o Hansel cuando se quiere distinguir tipos de leucocitos. La tinción de Gram puede ser útil para diferenciar bacterias, pero no se emplea en el screennig.  Si se necesita descartar Leptospira sp., el sedimento ha de obtenerse centrifugando a 2000x g durante 10 minutos y estudiarse en microscopía de campo oscuro o contraste de fase II ó III. www.aleidavillaespinosa.com El examen del sedimento urinario aporta datos de gran valor diagnóstico en casos de infección del tracto urinario o bacteriuria asintomática. Los hallazgos de células, cilindros y cristales nos pueden indicar patologías dependiendo de su tipo. Leptospira sp.
  • 15.  Hematíes. El hallazgo de hematíes en el sedimento urinario establece el diagnóstico y la procedencia de la hematuria.  En la orina en condiciones normales, no se encuentran hematíes, pero sólo tiene valor diagnóstico la presencia >10 hematíes por campo de 40 aumentos.  Cuando el resultado de hematíes de la tira reactiva es 0-0 y observamos hematíes en el sedimento urinario hablamos de microhematuria.  Los hematíes procedentes de alteraciones glomerulares, sufren dismorfias estructurales al atravesar la membrana basal del glomérulo (anulares, vacíos, espiculados, mono y polidiverticulados, fantasmas gigantes y estrellados).  Cuando se trata de microhematurias sin afección glomerular los hematíes son isomórficos o post glomerulares. La diferenciación se realiza mejor en contraste de fase o con luz polarizada.  Leucocitos. En una orina normal se admite la presencia de hasta siete leucocitos por campo de 40 aumentos, cuando aparecen en mayor cuantía se asocia a un proceso potencialmente bacteriano.  Si la orina presenta aspecto purulento y al microscopio tiene predominio de neutrófilos degenerados y baja afinidad a la tinción, diremos que es una piuria.  La presencia de leucocitos o pus en la orina indica inflamación en algún punto de las vías urinarias, la pelvis renal o la vejiga y su presencia es particularmente elevada en las inflamaciones agudas. www.aleidavillaespinosa.com Hematies y epitelios
  • 16.  En animales febriles o con tumores de las vías urinarias y otros trastornos inflamatorios podemos encontrar leucocituria moderada.  Existe leucocituria fisiológica después del ejercicio fuerte, como en caballos o perros después de correr. La presencia de otras células leucocitarias en el sedimento urinario tiene un significado diagnóstico diferente.  Eosinófilos. El hallazgo de eosinófilos en la orina siempre tiene valor diagnóstico cuando es > 1% de los leucocitos urinarios.  La eosinofiluria aparece en animales con nefritis intersticial aguda, en la glomerulonefritis aguda, en las nefropatías por IgA, en la pielonefritis crónica y en la cistitis.  Están muy aumentados en la uropatía obstructiva, la prostatitis, el cáncer de vejiga y el embolismo de colesterol en el riñón. Los eosinófilos requieren la tinción Hansel.  Histiocitos. Son fagocitos. El núcleo de estas células puede ser alargado, dentado o con forma de huevo. El citoplasma contiene vacuolas y numerosos gránulos gruesos agrupados alrededor del núcleo.  La presencia de histiocitos en la orina puede ser indicativa de procesos inflamatorios, mecanismos inmunes o destrucción de eritrocitos.  Se pueden confundir con células del epitelio tubular.  Epitelio tubular. Cuando estas células se encuentran incluidas en la matriz de los cilindros se puede inferir su origen tubular, cuando están libres en la orina no se puede hacer ninguna interpretación en cuanto a su lugar de origen. www.aleidavillaespinosa.com
  • 17.  Células epiteliales de transición o urotelios. Revisten la pelvis, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.  Su forma tiende a ser piriforme, redondeada y con prolongaciones en forma de cola. El núcleo es pequeño, oval o redondo, pero bien definido.  Los cambios reactivos en los urotelios son los responsables de la presencia de células multinucleadas, las anisocariosis, pequeños nucléolos e hiperplasias en la orina. Células de epitelio escamoso. Son células grandes y planas y proceden principalmente de la uretra anterior, el prepucio y la vagina. Si aparecen solas tienen poca significación, cuando aparecen junto con leucocitos hay que hacer la interpretación.  Cilindros urinarios. Tienen origen en los túbulos renales. Son estructuras celulares organizadas en forma de tubo. Se denominan: cilindros hialinos, cilindros granulares, cilindros cerosos, cilindros grasos, cilindros epiteliales.  Los cilindros se disuelven fácilmente en las orinas alcalinas; dependiendo de la composición y cuantía, su presencia en la orina significa inflamación o proceso degenerativo del riñón.  La cilindruria nos orienta sobre: el síndrome nefrótico agudo, la glomerulonefritis crónica, la infección complicada de las vías urinarias, la vasculitis necrosante, la rhabdomiolisis, la amiloidosis o el lupus eritematoso.  Células con procesos benignos. No tumorales y muestran cambios degenerativos como vacuolización citoplasmática, detritus celulares, cuerpos de inclusión. www.aleidavillaespinosa.com
  • 18.  Células transformadas. Los criterios principales de malignidad se basan en las alteraciones nucleares observadas: la relación núcleo citoplasma, núcleos de mayor tamaño de lo normal, con poca cantidad de citoplasma, marcadamente hipercromáticos o presencia de sincitios entre otros.  Bacterias. Las bacterias uropatógenas pueden ser específicas de la especie animal, otras lo son para todas las especies, muchas urobacterias no tienen afinidad por el Gram.  Fragmentos de tejidos. Los fragmentos de papilas renales es un factor diagnóstico de necrosis papilar.  Cilindros urinarios. Tienen origen en los túbulos renales. Son estructuras celulares organizadas en forma de tubo. Se denominan: cilindros hialinos, cilindros granulares, cilindros cerosos, cilindros grasos, cilindros epiteliales.  Los cilindros se disuelven fácilmente en las orinas alcalinas; dependiendo de la composición y cuantía, su presencia en la orina significa inflamación o proceso degenerativo del riñón.  La cilindruria nos orienta sobre: el síndrome nefrótico agudo, la glomerulonefritis crónica, la infección complicada de las vías urinarias, la vasculitis necrosante, la rhabdomiolisis, la amiloidosis o el lupus eritematoso.  Células con procesos benignos. No tumorales y muestran cambios degenerativos como vacuolización citoplasmática, detritus celulares, cuerpos de inclusión. www.aleidavillaespinosa.com
  • 19.  Cristales. La cristaluria puede ser completamente asintomática o asociarse con la formación de cálculos en el tracto urinario.  La demostración de cristales en determinada cuantía, es sugerente de una enfermedad subyacente o algún desorden alimentario causante de la excreción de cantidades excesivas de un constituyente normal de la orina.  El tipo de cristaluria es dependiente del pH de la orina. La presencia de microagregados de unidades cristalinas o de sus maclas (crecimiento conjunto de dos o más cristales), se considera como un factor muy alto de riesgo litógeno.  Los cristales pueden verse en el sedimento con microscopía de campo claro, pero la diferenciación detallada de distintos cristales requiere el análisis en luz polarizada u otras técnicas.  En los animales domésticos los cristales de significación diagnóstica están formados por fosfato amonio magnesio calcio o fosfato triple (estruvita) de origen infeccioso y los de oxalato de calcio o fosfatos, en algunas especies también lo son los de ácido úrico y cistina.  En perros sanos de la raza dálmata podemos encontrar cristales de urato de amonio.  Filamentos mucosos. Son abundantes en inflamaciones que afecten al tracto urinario inferior o hemorragias del tracto urinario, son muy llamativos en la glomerulonefritis aguda  Pigmentos. Hemoglobina biliar.  Espermatozoides. Cuando aparecen de forma abundante, se valorará si existe afección prostática. www.aleidavillaespinosa.com Otros componentes y/o contaminaciones
  • 20.  Tritrichomonas. Multiplican en la vagina, la uretra y la vejiga. En los machos la orina es una muestra útil para la detección siempre que se obtengan los primeros 10 – 30 ml de la micción y la muestra haya sido preservada menos de 24 horas al ambiente ó menos de 5 días en nevera.  Aunque casi siempre el hallazgo corresponde a contaminación genital, principalmente en rumiantes, o fecal en gatos.  Chlamydias. Infectan las células epiteliales, se tiñen con Stamp y se confirman en inmunofluorescencia.  Microsporidios (Encephalitozoon). Principalmente en la orina de los conejos y ratones.  Capillaria plica. En gatos y perros.  Filamentos mucosos. Son abundantes en inflamaciones que afecten al tracto urinario inferior o hemorragias del tracto urinario, son muy llamativos en la glomerulonefritis aguda.  Pigmentos. Hemoglobina biliar.  Espermatozoides. Cuando aparecen de forma abundante, se valorará si existe afección prostática.  Leptospira sp. Principalmente en rumiantes, equinos, porcinos y caninos. Cuando están presentes en la orina se requerirá la confirmación haciendo una impregnación argéntica o la identificación con anticuerpos específicos o el cultivo bacteriológico. www.aleidavillaespinosa.com