El intestino irritable se define como un proceso crónico caracterizado por dolor abdominal, hinchazón y cambios en el hábito intestinal. Los síntomas incluyen dolor que se alivia con la defecación, cambios en la frecuencia intestinal y sensaciones de hinchazón. El tratamiento involucra modificaciones dietéticas, terapia psicológica y fármacos como antiespasmódicos, antidepresivos y fibra laxante.
2. INTESTINO IRRITABLE DEFINICION PROCESO CRONICO, REINCIDENTE, CARACTERIZADO POR DOLOR, BLOATING Y CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL. CRITERIOS DE MANNING (1970) DECADA DE LOS 90 APARECEN LOS CRITERIOS DE ROMA.
5. INTESTINO IRRITABLE CLASIFICACION LA TENDENCIA ES LA CLASIFICACION DE ACUERDO AL TIPO DE HABITO INTESTINAL. 1/3 DE LOS PACIENTES CON PREDOMINIO ESTREÑIMINETO Y 1/3 CON PREDOMINIO DIARREA INDIVIDUOS “ALTERNADORES”
6. INTESTINO IRRITABLE PREVALENCIA LA MAYORIA DE LA INFORMACION SALE DE CUAETIONARIO DE SINTOMAS DE LA POBLACION GENERAL. PUEDE VARIAR DE ACUERDO A LA RIGUROSIDAD DE LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS. 33% AL 90% DE AQUELLOS QUE LO PADECEN NO CONSULTAN PARA EL DIAGNOSTICO.
7. INTESTINO IRRITABLE CLINICA DOLOR Y DISCONFORT ABDOMINAL. ALIVIO CON LA DEFECACION Y EXPULSION DE FLATOS CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL MISCELANEOS (BLOATING, CAMBIO EN LA CONSISTENCIA DE LAS DEPOSICIONES, CAMBIOS Y ANORMALIDAD DEL HABITO INTESTINAL, SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA, PASO DE MOCO POR EL RECTO)
8. INTESTINO IRRITABLE PATRONES DE LA DEFECACION UTILIZADOS EN LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PUEDE PRESENTAR CONFUSION LA CONSISTENCIA DE LAS HECES NO SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LOS SINTOMAS CLINICOS. SIN ALTERACIONES DURANTE EL SUEÑO
10. INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS RELACIONADOS CON LA COMIDA MUCHOS PACIENTES AQUEJAN AGRAVMIENTO CON LA COMIDA DOLRO EPIGASTRICO, NAUSEA, VOMITO, PERDIDAD DE PESO Y SACIEDAD TEMPRANA 50% AGRAVAN LOS SINTOMAS DESPUES DE COMER LA MAYORIA MEJROAN LOS SINTOMAS CON LA DEFECACION POST PRANDIAL.
11. INTESTINO IRRITABLE SINTOMAS NO GASTROINTESTINALES ASOCIADOS LETARGIA, DOLOR DE ESPALDA, DOLOR DE CABEZA, SINTOMAS URINARIOS, EVACUACION VESICAL INCOMPLETA, DISPAREUNIA PUEDEN COLABORAR PARA DETERMINAR EL BENEFICIO TERAPEUTICO
13. INTESTINO IRRITABLE COMORBILIDADES EL 50% PUEDEN PRESENTAR FIBROMIALGIA 51% CON SINDROME DE FATIGA CRONICA 64% CON ALTERACION DE LA ATM TRASTORNOS AFECTIVOS, ANSIEDAD. HIPOCONDRIASIS Y SOMATIZACION REACCION CORTICAL ANTE LOS SINTOMAS.
14. INTESTINO IRRITABLE GRADIFICACION DE LA SEVERIDAD DIFICIL YA QUE ALGUNOS SINTOMAS NO CONCUERDAN CON ALTERACIONES FISICAS INDICE DE SEVERIDAD DE ALTERACION FUNCIONAL INTESTINAL (INTENSIDAD DEL DOLOR Y NUMERO DE VISITAS AL MEDICO) USO DE ESCALAS ANALOGAS VISUALES
15. INTESTINO IRRITABLE MECANISMOS DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE GENETICA Y CARGA FAMILIAR POLIMORFISMOS DEL COTRASPORTADOS DE 5 HT, RECEPTOR ALFA ADRENERGICO, ILK 10, FNT RELACION CON TRASTORNO DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Y CON HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL.
16. INTESTINO IRRITABLE ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL PRINCIPALMENTE EN PACIENTES CON PREDOMINIO DE ESTREÑIMINETO Y SINTOMAS SOLAPADOS POR DISPEPSIA. ALTERACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO AUMENTO EN LA FRECUENCIA DEL COMPLEJO MAYOR MIGRATORIO IMPORTANTE CORRELACION CON FACTORES PSICOLOGICOS AUMENTO DEL EFECTO DE LA ACTH.
17. INTESTINO IRRITABLE CAMBIOS DE LA FUNCION COLONICA CAMBIOS EN EL HABITO DEFECATORIO CAMBIOS DE DISMOTILIDAD INTESTINAL HIPERMOTILIDAD RELACIONADA CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS AUMENTO DE LA TENSION RECTAL DIEMINUCION DE LA COMPLIANCE
18. INTESTINO IRRITABLE HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD CON LA ESTIMULACION VISCERAL. CAMBIOS DE LA SENSIBILIDAD PRERIFERICA Y CENTRAL AUMENTO DE CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS DISMINUCION DEL UMBRAL DEL DOLOR
20. INTESTINO IRRITABLE ABORDAJE CLINICO HISTORIA DE LOS SINTOMAS CARACTERISTICAS DEL DOLOR CONSTANCIA DEL DOLOR DESORDENES DEL HABITO INTESTINAL FACTORES PSICOLOGICOS HISTORIA FAMILIAR FACTORES PRECIPITANTES Y EXACERBANTES.
21. INTESTINO IRRITABLE EXAMEN FISICO GENERALMENTE NO ALTERADO DOLOR VISCERAL POBREMENTE LOCALIZADO INEXCUSABLE EL EXAMEN RECTAL SIGMOIDOSCOPIA, COLONOSCOPIA
22. INTESTINO IRRITABLE INVESTIGACIONES LABORATORIOS: HEMOGRAMA, PCR,VSG, AC. ANTIENDOMISIO, ANTITRANSGLUTAMINASA, INVESTIGACION PSICOLOGICA: (HADS, PHQ 15) ENDOSCOPIA EN CASOS INDICADOS EXAMEN DE LAS HECES, SEROLOGIAS, ASPIRADO INTESTINAL, TEST DE LECHE, RADIOIMAGENES.