1. Las plagas del siglo XXI
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2. Punto de partida: Micróbios sin frontera
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3. Punto de partida: Micróbios sin frontera
Las enfermedades más mortíferas
• Enfermedades emergentes.
► Se deben a nuevos agentes patógenos
► Paso de animales a humanos de los patógenos
► Enfermedades que se creían no infecciosas pero sí lo son. Recién descubiertas.
► En los últimos 20 años se han descubierto más de 30 nuevos gérmenes productores de nuevas enfermedades o síndromes
► Mayor incidencia por las nuevas condiciones de vida
► Contaminación
► Movimientos de población (turismo, emigración)
► Hábitos sexuales
► Abuso de antibióticos
• Enfermedades reemergentes.
► Se suponían controladas o incluso erradicadas.
► Vuelven a ser un problema importante (incluso epidemias)
► El cólera.
► La tuberculosis.
► El dengue.
► La malaria.
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4. De los “miasmas” a los microbios
La teoría microbiana de la enfermedad
Postulados de Koch: Para que una enfermedad sea
considerada transmisible debe cumplir requisitos. Estos
requisitos fueron enunciados por Robert Koch basados en
sus experimentos con el Bacillus anthracis. Postulados:
•El microorganismo debe estar presente en todos los
individuos con la misma enfermedad.
•El microorganismo debe ser recuperado del individuo
enfermo y poder ser aislado en medio de cultivo.
•El microorganismo proveniente de ese cultivo debe
causar la misma enfermedad cuando se lo inocula a otro
huésped.
•El individuo experimentalmente infectado debe contener
el microorganismo.
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5. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
1. El agente patógeno es un virus (acelular).
2. Se multiplican gracias a la maquinaria
celular de la célula infectada (son parásitos
obligados)
3. Tratamiento complicado, para eliminarlos,
necesitamos eliminar la célula que los
contiene o actuar contra su metabolismo
(que no tienen, utilizan el de la célula
parasitada)
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6. Principales enfermedades víricas
Encefalitis Peste porcina africana
Fiebre aftosa Poliomielitis
Fiebre amarilla Rabia
Fiebre de Ébola Resfriado común
Fiebre hemorrágica Rubéola
Gripe Sarampión
Herpes Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Mixomatosis (SIDA)
Mononucleosis infecciosa Varicela
Neumonía hemorrágica vírica Viruela
Paperas
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7. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
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8. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
• Seres procariotas de estructura sencilla.
• Muchas bacterias son beneficiosas y sólo unas pocas son causantes de enfermedades.
• A pesar de todo son una de las principales causas de muerte (especialmente en países poco
desarrollados)
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9. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
Algunas de las principales enfermedades causadas por las bacterias son:
• Ántrax
• Cólera
• Fiebres tifoideas
• Gonorrea
• Úlceras lepra
• Neumonía
• Peste
• Sífilis
• Tétanos
• Tuberculosis
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10. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
10

11. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
Los protozoos son organismos eucariotas parásitos que viven en medios líquidos.
De los muchos miles de especies de protozoos, sólo unas veinte causan enfermedades en el hombre. Su
impacto en la salud humana a nivel mundial es, sin embargo, desproporcionado a su número, calculándose
que, en un momento dado, una cuarta parte de la humanidad está afectada por este tipo de enfermedades, que
debilitan profundamente. La malaria sola es responsable de más de 100 millones de casos al año, un millón de
los cuales son fatales.
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12. Enfermedades causadas por protozoos
Enfermedad Principal vía de transmisión
Diarrea por flagelados Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones del tracto genitourinario Contacto sexual (enfermedad venérea).
Enfermedad del sueño(africana) Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis).
Enfermedad de Chagas (americana) Hemípteros triatómidos (chinches).
Kala-azar (americana) Mosca de los arenales (Phlebotomus)
Lesiones cutáneas, leismaniosis
(americana)
Infecciones nasofaríngeas,
leismaniosis(americana)
Disentería amebiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Meningoencefalitis amebiana Penetración a través de las membranas mucosas.
Disentería balantidiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones diseminadas Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infección del feto a través
de la placenta. ¿Inhalación?.
Infecciones intestinales Ingestión de cistos (contaminación fecal).
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13. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
13

14. La malaria
Eduardo Gómez
14

15. 15

16. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Tiña
• • Pie de atleta
Bacterias.
• Candidiasis
• Protozoos y hongos.
Son difíciles de
atacar,
especialmente las
micosis profundas.
Son frecuentes las
enfermedades
fúngicas asociadas
a la piel.
Eduardo Gómez
16

17. De los “miasmas” a los microbios
Agentes infecciosos
• Virus.
• Bacterias.
• Protozoos y hongos.
17

18. Respuesta del organismo ante la infección
• Fuentes de infección.
• Transmisión directa.
• Transmisión indirecta.
La respuesta inmunitaria
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19. Respuesta del organismo ante la infección
Memoria inmunitaria e inmunidad
• Inmunidad natural.
• Inmunidad artificial: vacunas.
19

20. Respuesta del organismo ante la infección
Memoria inmunitaria e inmunidad
• Inmunidad natural.
• Inmunidad artificial: vacunas.
La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intentó
prevenir inoculándose a sí mismo con otro tipo de enfermedad.
Se cree que la inoculación nació en la India o en China alrededor
del 200 a. C. En China, a los pacientes que sufrían tipos leves de
viruela se les recogían fragmentos de pústulas secas para
molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que
luego se le introducía por la nariz, esperando que esto les
inmunizara.
En 1718, Lady Mary Wortley Montague informó que los turcos
tenían la costumbre de inocularse con fluidos tomados también de
casos leves de viruela. Lady Montague inoculó a sus propios hijos
de esta manera.
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21. Respuesta del organismo ante la infección
Memoria inmunitaria e inmunidad
• Inmunidad natural.
• Inmunidad artificial: vacunas.
En 1796, durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en Europa, un
médico rural de Inglaterra, Edward Jenner observó que las recolectoras de leche
adquirían ocasionalmente una especie de «viruela de vaca» o «viruela vacuna»
(cowpox) por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a salvo
de enfermar de viruela común. Efectivamente se ha comprobado que esta viruela
vacuna es una variante leve de la mortífera viruela «humana».
Trabajando sobre este caso de inoculación, Jenner
tomó viruela vacuna de la mano de la granjera Sarah
Nelmes. Insertó este fluido a través de inyección en el
brazo de un niño de ocho años, James Phipps. El
pequeño mostró síntomas de la infección de viruela
vacuna. Cuarenta y ocho días más tarde, después de
que Phipps se hubiera recuperado completamente de
tal enfermedad, el doctor Jenner le inyectó al niño
infección de viruela humana, pero esta vez no mostró
ningún síntoma o signo de enfermedad. 21

22. Respuesta del organismo ante la infección
Memoria inmunitaria e inmunidad
• Inmunidad natural.
• Inmunidad artificial: vacunas.
Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas:
•Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o
calor y han perdido su peligro (la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A). Suelen
ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de una toma.
1.Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo
condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una
respuesta inmunológica más duradera (fiebre amarilla, sarampión o rubeola)
3. Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos
(tétanos y la difteria).
4. Subunitarias: Introduce un fragmento de un microorganismo (vacuna subunitaria
contra la hepatitis B, compuesta por la superficie del virus).
22

23. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
► Alexander Fleming, observó que en un
cultivo de estafilococos (bacteria), que
había dejado sin tapar, se había
desarrollado un moho y que alrededor de
donde crecía el moho (Penicilium), las
bacterias no crecían.
► Conclusión : Fleming dedujo que el moho
sintetizaba una sustancia que mata a los
estafilococos, y a dicha sustancia la llamó
penicilina.
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24. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
Un equipo de Oxford,formado Florey, Chain y
Norman Heatley en 1940, aislaron la
penicilina y además demostraron que
curaba infecciones en animales:
Ø Infectaron a 8 ratones con estreptococos y a
4 los trataron con penicilina : Los ratones
tratados con penicilina sobrevivieron a la
enfermedad, en cambio los otros 4 no
tratados murieron a las 16 horas de la
infección).
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25. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
► Posteriormente experimentaron en pacientes humanos, pero obtenían muy
poca penicilina, de manera que los pacientes mejoraban, pero al terminarse
el antibiótico volvían a empeorar e incluso morían.
► Empezaron a utilizar los orinales de cuña del Hospital como recipientes de
cultivo, para obtener más Penicilina (sabían que con 100 orinales
obtendrían todavía poca Penicilina, pero confiaban que en que bastase
para salvar a un chico de 15 años que tenía una infección. Lograron
obtener Penicilina para una semana de tratamiento y el chico se salvó).
► Posteriormente en 1941, encontraron los medios adecuados para producir
Penicilina en grandes cantidades y además se halló una rama del hongo
Penicillium que se daba en un tipo de melones al pudrirse, y que era más
prolífica que el moho de Fleming.
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26. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
► La Penicilina empezó a usarse en la 2ª guerra mundial, primero para curar
la gonorrea a los soldados americanos y luego tras una dedicación
industrial extraordinaria, el día D (6 de Junio), los aliados tenían en las
playas de Normandía penicilina suficiente para tratar a todos sus heridos.
► En 1945. Florey y Chain compartieron con Fleming el Premio Nobel.
► Norman Heatley, fue nombrado Doctor Honoris Causa, por la universidad
de Oxford ( 1990 ), algo que esta Universidad no había hecho nunca.
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27. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
► La palabra antibiótico fue empleada por
primera vez por Selman A. Waksman en
1941, para designar a las sustancias
que destruían o inhibían de forma
selectiva el crecimiento de los
microbios.
► Hoy en día se conocen cerca de 5000
sustancias con potencial antibiótico,
pero menos de 100 han dado lugar a
medicamentos.
► La mayoría de los antibióticos se
extraen de bacterias o por síntesis
química.
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28. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
Mecanismos de acción
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes
mecanismos de acción:
•inhibición de la síntesis de la pared celular
•inhibición de la síntesis de proteínas
•inhibición del metabolismo bacteriano
•inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
•alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular
Con cualquiera de estas acciones o con
una combinación de ellas, el germen es
incapaz de sobrevivir.
28

29. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
Existen 2 tipos de antibióticos:
•Bacteriostáticos. No matan a las bacterias, pero impiden su reproducción.
•Bactericidas. Matan a las bacterias.
Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, que son activos frente a un
gran número de bacterias o de espectro reducido que sólo son activos frente a
un grupo reducido de bacterias.
Hay que destacar que los antibióticos sólo son activos frente a las bacterias,
por lo que nunca deben tomarse para una infección vírica. Tampoco hay que
abusar de ellos, ya que las bacterias se hacen resistentes a ellos y pierden su
eficacia. 29

30. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
Grupos de antibióticos:
Penicilinas: Son el grupo más antiguo y seguro de antibióticos. Son antibióticos
bactericidas que inhiben la formación de la pared celular.
Cefalosporinas: Interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana y son también
antibióticos bactericidas.
Aminoglucósidos: La estreptomicina es el más antiguo de los aminoglucósidos y,
después de la penicilina, el antibiótico que ha sido más empleado.
Tetraciclinas: Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro
Macrólidos: Son bacteriostáticos. Se unen a los ribosomas bacterianos para inhibir la
síntesis de proteínas (eritromicina)
Sulfonamidas:Son antibióticos bacteriostáticos sintéticos de amplio espectro, eficaces
contra la mayoría de las bacterias Gram positivas y muchas bacterias Gram
negativas.
Otros antimicrobianos: El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro de
actividad, pero con facilidad para producir efectos tóxicos, la rifampicina se utiliza en
el tratamiento de la tuberculosis
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31. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
Resistencia a los antibióticos
► Chain fue el primero en observar que había unas cepas de Escherichia coli, que antes
cedían a la Penicilina y pasaron a ser resistentes.
► La resistencia bacteriana a los antibióticos es debida a transformaciones en su ADN.
Por ejemplo, un antibiótico que sea efectivo contra el 99,99% de la población
bacteriana, siempre dejará vivas algunas bacterias, de manera que una dosis
insuficiente del antibiótico puede hacer desaparecer los síntomas de la infección, pero
no acabar con ellas. Es por eso que hay que acabar la dosis del antibiótico, aunque el
enfermo se sienta curado.
► Cualquier uso innecesario de los antibióticos favorece la aparición de bacterias
resistentes.
► Mutación.
► Intercambio de genes.
► Tratamientos inadecuados.
► Utilización de antibióticos en plantas y animales.
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32. Medicamentos contra las infecciones
Los antibióticos
Los antivirales
Resistencia a los medicamentos
La obtención de fármacos
antivirales siempre ha sido
mucho más difícil que la de los
antibióticos (antibacterianos),
ya que los virus dependen
obligatoriamente Saber vivir y
multiplicarse ("replicarse") del
metabolismo de la propia
célula que infectan. Por lo
tanto, los fármacos que
bloquean la replicación vírica
alteran también el
funcionamiento de las células
normales, y los límites entre
las dosis terapéuticas y las
dosis tóxicas son muy
estrechos. 32

33. Nuevos medicamentos
Para que se pueda comercializar un medicamento este debe ser aprobado
por las autoridades sanitarias :
Primero ha de pasar una serie de pruebas en animales de experimentación y
en personas sanas.
Si los resultados son satisfactorios, se pasa a la fase del ensayo clínico, en la
cual se realizan pruebas con enfermos.
Si estas pruebas demuestran que el medicamento es efectivo y seguro, se
comercializa.
Cuando una empresa crea un nuevo fármaco, solicita una patente, de manera
que esta patente le autoriza a ser el único fabricante y comercializador
del fármaco durante un período que oscila entre los 10 y los 20 años.
Cuando pasa dicho plazo, se dice que la patente expira y otros laboratorios
pueden fabricar el fármaco, los cuales reciben el nombre de genéricos.
Los genéricos tienen el mismo principio activo, pero son más baratos,
tanto para el paciente, como para el sistema sanitario.
33

34. 34

35. Transmisión de enfermedades
► Transmisión de enfermedades:
§ Por contacto
§ Por sustancias de uso común
§ Por vectores
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36. Transmisión de enfermedades
Otro criterio para clasificar las enfermedades es en
función de la frecuencia de aparición de la enfermedad
y de la extensión de la zona afectada.
Distinguimos:
§ Enfermedades esporádicas
§ Endemias
§ Epidemias
§ Pandemias
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37. Endemias
► Afecta a un área geográfica determinada
► Afectan a un número importante de personas
► Persisten en el tiempo
► Afectan principalmente a países en vías de desarrollo
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38. Epidemias
► Afectan a un área geográfica grande
► La incidencia sobre la población es alta
38

39. Pandemias
► Son epidemias que afectan a varios
continentes
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40. Gripe aviar
La influenza aviar es una enfermedad de origen vírico que puede afectar a diferentes
especies animales y, de forma muy especial, a las aves de corral (gallinas y pavos).
El virus de la influenza aviar se clasifica en dos categorías en función de la gravedad de
la enfermedad que causa:
•Virus de baja (LPAI)
•Virus de alta patogenicidad (HPAI).
La mayoría de las cepas de virus de la influenza son
de baja patogenicidad y no llegan a producir
enfermedad en las aves. Las cepas de alta
patogenicidad pueden provocar una enfermedad que
es extremadamente contagiosa y con una alta
mortalidad
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41. En la gran mayoría de los casos el virus de la Influenza Aviar no afecta a personas. No
obstante, se han producido casos en humanos cuando ciertos subtipos de HPAI de
aves infectadas entraron en contacto directo con personas que tenían un contacto
estrecho con aves.
Es importante señalar que el consumo de carne cocinada de aves no representa
ningún tipo de riesgo para la salud humana.
La epidemia actual tuvo su origen a finales del año 2003 localizándose inicialmente en
Corea del Sur, Japón y países del Sudeste Asiático. Posteriormente se expandió a
China, hasta llegar en la actualidad a Rusia y países cercanos a la Unión Europea.
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42. 42

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