Este documento discute las opciones de tratamiento con insulina para pacientes con diabetes tipo 2 cuyo control glucémico no se logra con medicamentos orales antidiabéticos solamente. Recomienda iniciar con una dosis baja de insulina basal una vez al día, y aumentar gradualmente la dosis en función de los niveles de glucosa. También describe opciones como insulina premix dos veces al día o régimen intensivo de múltiples inyecciones de insulina basal y prandial. El objetivo es alcanzar y mantener niveles adecuados

1. INICIO DE INSULINIZACIÓN EN DM TIPO II. ROSSELVY ANGULO L. (SAN JOSE CENTRO) MIGUEL A. VALDEZ S. (TORRERAMONA)

7. ¿CU Á NDO INSULINIZAR? Guia IDF vs Consenso ADA-EASD * Recomendaciones generales que deben flexibilizarse, matizarse y ajustarse en función de las necesidades y características del paciente. * No tratamos la diabetes, sino a personas con diabetes. RECOMENDACIONES DEL CONTROL METABOLICO(ADA-EASD 2009). HbA1c < 7% Glucemia Preprandial 70-130 mg/dl Glucemia Postprandial < 180 mg/dl RECOMENDACIONES DEL CONTROL METABOLICO(IDF 2005). HbA1c < 6.5% Glucemia Preprandial 70-110 mg/dl Glucemia Posprandial < 145 mg/dl

8. TIPOS DE INSULINA.

19. TERAPIA DE INICIO

24. AJUSTE DE DOSIS INICIAL DE INSULINA BASAL 80 kg

27. INTENSIFICACIÓN CON 2 MEZCLAS BIFÁSICAS

28. AJUSTE DE MEZCLA BIFÁSICA

32. ALGORITMO DE TRATAMIENTO