Estruturas dos filovírus, epidemiologia do ebola, a virose, tratamento e medidas profiláticas

1. Ebola

2. Características Gerais do Vírus

3. Filovírus

4. Filovírus

5. Filovírus

6. A virose

8. Contágio
Ovíruspodeseradquiridoatravésdecontatocomosangueououtrosfluidosbiológicosdeumserhumanoouanimalinfetado.
Atransmissãoporviaaéreaaindanãofoidocumentadaemambientenatural.Acredita-sequeoreservatórionaturalsejaomorcego-da-fruta,oqualécapazdepropagarovírussemserafetado.
Oshumanossãoinfetadospelocontatodiretocomosmorcegosoucomanimaisqueforaminfetadospelosmorcegos.Umavezestabelecidaainfeçãohumana,adoençapode-setambémdisseminarentredeterminadapopulação.

9. Sintomas

10. Contágio
Ossobreviventesdosexomasculinocontinuamasercapazesdetransmitiradoençaatravésdosémendurantecercadedoismeses.

12. Doença pelo Vírus Ebola

13. Doença pelo Vírus Ebola
•Operíododeincubaçãodovíruseboladurade5a7diasseatransmissãoforparenteralede6a12diasseatransmissãofoidepessoaapessoa.
•Oiníciodossintomasésúbitocomfebrealta,calafrios, dordecabeça,anorexia,náusea,dorabdominal,dordegargantaeprostraçãoprofunda.

14. Doença pelo Vírus Ebola
•Emalgunscasos,entreoquintoeosétimodiadedoençaapareceexantemadetronco,anunciandomanifestaçõeshemorrágicas:
•conjuntivitehemorrágica,
•úlcerassangrentasemlábioseboca,sangramentogengival,
•hematemese(vômitocompresençadesangue)e
•melena(hemorragiaintestinal,emqueasfezesapresentamsangue).

15. Doença pelo Vírus Ebola

16. Fase hemorrágica
Todasaspessoasinfetadasmostramsintomasdoenvolvimentodosistemacirculatório, comocoagulopatia.
Emcercade40-50%doscasosverificam-serelatosdehemorragiasnaspregasdapeleedasmucosas
Ashemorragiasintensassãorarasegeralmenterestritasaosistemadigestório.
Geralmente,aevoluçãoparasintomashemorrágicoséumindicadordoagravamentodoprognósticoeaperdadesanguepodeprovocaramorte.
Doença pelo Vírus Ebola

17. Doença pelo Vírus Ebola
•Nasepidemiasobservadas,todososcasoscomformahemorrágicaevoluíramparamorte.
•Nosperíodosepidêmicosedesurtos,ataxadeletalidadevarioude50a90%.

18. Epidemiologia

21. Virologia

23. Doença pelo Vírus Ebola –tipos virais

24. Doença pelo Vírus Ebola

26. Células alvo
Osprincipaisalvosdainfeçãosãoascélulasendoteliais, osfagócitosmononucleareseoshepatócitos.
Apósainfeção,ésintetizadaumaglicoproteínasegregada(sGP)denominadaglicoproteínadovírusdoebola(GP).Areplicaçãodovírusdoebolaultrapassaaprópriasínteseproteicadascélulasinfetadasedasdefesasimunitáriasdohospedeiro.
AGPformaumcomplexotrimérico,oqualligaovírusàscélulasendoteliaisquerevestemasuperfícieinteriordosvasossanguíneos.
AsGPformaumdímeroproteicoqueinterferecomasinalizaçãodosneutrófilos,oquepermiteaovírusesquivar-sedosistemaimunitárioinibindoosprimeirospassosdaativaçãodosneutrófilos.
Estesglóbulosbrancostambématuamcomocontentoresparaotransportedovíruspelocorpodohospedeiro, depositando-onosgânglioslinfáticos,fígad,pulmõesebaço.

27. Biossíntese de partículas virais

28. Biossíntese de partículas virais

29. Ebola e sistema imune

30. Efeito citopático
A presença de partículas virais e de danos nas células resultantes dagemulaçãoprovocam a libertação decitocinas, que são as moléculas de sinalização para a febre e inflamação.
O efeito citopáticoda infeção nas células endoteliais provoca a perda da integridade vascular. Esta perda é posteriormente agravada devido à síntese de GP, o que reduz asintegrinasespecíficas responsáveis pela coesão celular na estrutura intercelular, e devido às lesões no fígado, que provocamcoagulopatia.

31. Efeito citopático

32. Ação de medicamentos

33. Ação de medicamentos

34. Ação de medicamentos

35. Produção do ZMapp
OZMappé um fármaco experimental à base de trêsanticorpos monoclonais.
Apesar da pouca disponibilidade, tem sido usado no tratamento de um número reduzido de pessoas infetadas com o vírus ebola.
Embora algumas destas pessoas tenham recuperado, os resultados não são considerados significativos em termos estatísticos.No entanto, o ZMappdemonstrou ter elevada eficácia em ensaios clínicos com macacos Rhesus.

36. Produção do ZMapp

37. OFavipiravir, umantiviralaprovado noJapãopara armazenamento de prevenção parapandemiasdegripe, aparenta ter alguma eficácia em modelos de ratos de ebola.
Os receptores de estrogénio usados no tratamento deinfertilidadeecâncer de mama(clomifenoetoremifeno) inibem a progressão do vírus de ebola emratosinfetados.10890% dos ratos tratados com clomifenoe 50% dos ratos tratados com toremifenosobreviveram aos ensaios.
Um estudo de 2014 verificou que aamiodarona, um bloqueador dos canais de íons usado no tratamento dearritmias cardíacas, bloqueiain vitro,a entrada do vírus de ebola nas células.
Ação de medicamentos

38. Diagnóstico

39. ParaodiagnósticodeDVE,sãoprimeiroexcluídasdoençascomsintomassemelhantes, comoamalária,cóleraououtrasfebreshemorrágicasvirais.Paraconfirmarodiagnósticosãoexaminadasamostrasdesangueparaapresençadeanticorposvirais,ARNviraloudoprópriovírus.
Diagnóstico

40. Diagnóstico

41. Diagnóstico
Odiagnósticoéconfirmadoatravésdoisolamentodovírus,detectandooseuARNouproteínas,oudetectandonosanguedapessoaosanticorposdovírus.
Isolarovírusémaiseficazduranteafaseinicialeapósamorte,enquantoqueadetecçãodosanticorposéeficazemestágiosavançadosenaspessoasemrecuperação.
Oisolamentodovírusérealizadoemculturacelular;
oARNviralédetectadoatravésdereaçãoemcadeiadapolimerase(PCR)
ProteínassãodetectadasatravésdotesteELISA

42. Medidas sanitárias

43. Medidas sanitárias

44. Medidas sanitárias

45. Medidas sanitárias

46. Medidas sanitárias

47. Medidas sanitárias

48. Obrigada