Comunicação apresentada na Reunião Monotemática da SPCI e SPT - Coimbra, 4 de Novembro de 2011

1. Empoderamento estrutural e psicológico
Preditores da satisfação profissional do Enfermeiro?
Abílio Cardoso Teixeira, Fábio Vieira & Rui Pereira (Serviço de Cuidados Intensivos 1: Centro Hospitalar do Porto – Hospital de Santo António)
abilio.cardosoteixeira@gmail.com

2. Acho que os sentimentos se perdem nas palavras. Todos deveriam ser transformados em ações, em ações
que tragam resultados.
Florence Nightingale
2

3. a abordar:
Conteúdoo Diapositivo
0. introdução 4
1. empoderamento 7
2. metodologia 12
3. resultados 15
4. discussão 20
5. concluindo 27
3

4. 0. introdução
Satisfação
profissional
Comprometimento
profissional e
organizacional
Influência no
comportamento
4

5. 0. introdução
• Mudanças na Enfermagem em Portugal: estruturais e organizacionais
• Qual o papel do Enfermeiro? Qual a sua importância?
5

6. 0. introdução
• Assim,
6

7. 1. empoderamento
• Do inglês “empowerment”…
• Tradução? Correto?
7

8. 1. empoderamento
Empoderamento
Mudanças
Estruturas
Estrutural
Contexto
Psicológico
8

9. 1. empoderamento
Oportunidade • (…) aumentar o conhecimento e os atributos
Recursos • capacidade para influenciar na aquisição…
Suporte • R/c pares e órgãos de chefia
Informação • Conhecimento técnico e científico
Estrutural • presença ou ausência de condições propícias
CWEQ II, Laschinger ao mesmo no local de trabalho (Kanter, 1993)
Psicológico • perceção ou atitudes sobre o seu trabalho e
seus papeis (Chang, Shih & Lin; 2010;
PEI, Spreitzer Stewart, McNulty, Griffin & Fitzpatrick, 2010)
9

10. 1. empoderamento
Significado • Congruência entre requisitos e valores individuais
Competência • Sentimento de capacidade
Auto-determinação • Autonomia nos comportamentos
Impato • Sentimento de ser capaz de influenciar
Estrutural • presença ou ausência de condições propícias
CWEQ II, Laschinger ao mesmo no local de trabalho (Kanter, 1993)
Psicológico • perceção ou atitudes sobre o seu trabalho e
seus papeis (Chang, Shih & Lin; 2010; Stewart,
PEI, Spreitzer McNulty, Griffin & Fitzpatrick, 2010)
10

11. 1. empoderamento
CWEQ II (Laschinger, 2001) PEI (Spreitzer, 1995)
Oportunidade (3 itens) Significado (3 itens)
Informação (3 itens) Competência (3 itens)
Suporte (3 itens) Auto-determinação (3 itens)
Recursos (3 itens)
Poder formal (3 itens) Impato (3 itens)
Poder informal (4 itens)
Escala “extra” de 2 itens (empoderamento
global).
11

12. 2. metodologia
JBIEBNM (2001): Existe relação entre o Empoderamento Estrutural e/ou Psicológico na
satisfação profissional do Enfermeiro?
Participantes Enfermeiros
Intervenção Empoderamento Estrutural e Psicológico
Comparação
Outcome (resultado) Satisfação Profissional
12

13. 2. metodologia
CINAHL
Estudos que não relacionassem com Medline
os conceitos atrás
enunciados, aqueles cujos passos
metodológicos fossem equívocos e
artigos duplicados, artigos
históricos, artigos de
opinião, legislação, entrevistas, editor
iais e actas de reuniões. “empowerment AND nurs* AND (”Job satisfaction” OR “work satisfaction” OR
“intent to leave”)”
Amostra:
CWEQ II; PEI
Enfermeiros
2006 2011
Assunto principal:
Empowerment 13

14. 2. metodologia
14

15. 3. resultados
Estudo Amostra (total) Taxa de retorno (%) Fem. Idade Tempo serviço
Davies, Laschinger e Andruszyn (2006) 209 67,0% 96,0% 44
Patrick e Laschinger (2006) 126 74,0% 49 14
Laschinger, Purdy e Almost (2007) 223 63,0% 100,0% 50 29
Chang, Liu e Yen (2008) 64 100,0% 38
Laschinger (2008) 234 58,5% 42 17
Li, Chen e Kuo (2008) 227 79,9% 100,0%
Cai e Zhou (2009) 189 100,0% 30
Laschinger et al. (2009) 1106 40,0% 95,0% 41
Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 120 64,0% 66,7% 42 19
Ning et al. (2009) 650 92,0% 100,0% 31 11
Han, Moon e Yun (2009) 416 83,0% 98,8%
Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 1335 95,8% 47
Ahmad e Oranye (2010) 99,0% 33
90,5% 37
Casey, Saunders e O'Hara (2010) 306 80,0%
Fitzpatrick et al. (2010) 6589 90,0% 44 18
Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 897 92,3% 42
Leggat et al. (2010) 455 44,0% 90,0% 43
Chang, Shih e Lin (2010) 500 66,0% 100,0%
McDonald et al. (2010) 423 33,0% 83,6% 48 19
Purdy et al. (2010) 697 96,0% 42 18
Cai et al. (2011) 238 100,0% 30
Laschinger e Finegan (2011) 7890 40,0% 95,3% 42 17 15
Baker, Fitzpatrick e Griffin (2011) 590 29,7% 96,4% 52

16. 3. resultados
16

17. 3. resultados
Distribuição dos estudos por países
Australia
4% Coreia
4%
Taywan
9%
EUA
18%
Canadá
35%
China
17%
Reino
Itália Unido
4% 9%
17

18. 3. resultados
Estudo Amostra (total) Taxa de retorno (%) Feminino Idade Tempo serviço
Davies, Laschinger e Andruszyn (2006) 209 67,0% 96,0% 44
Patrick e Laschinger (2006) 126 74,0% 49 14
Laschinger, Purdy e Almost (2007) 223 63,0% 100,0% 50 29
Chang, Liu e Yen (2008) 64 100,0% 38
Laschinger (2008) 234 58,5% 42 17
Li, Chen e Kuo (2008) 227 79,9% 100,0%
Cai e Zhou (2009) 189 100,0% 30
Laschinger et al. (2009) 1106 40,0% 95,0% 41
Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 120 64,0% 66,7% 42 19
Ning et al. (2009) 650 92,0% 100,0% 31 11
Han, Moon e Yun (2009) 416 83,0% 98,8%
Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 1335 95,8% 47
Ahmad e Oranye (2010) 99,0% 33
90,5% 37
Casey, Saunders e O'Hara (2010) 306 80,0%
Fitzpatrick et al. (2010) 6589 90,0% 44 18
Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 897 92,3% 42
Leggat et al. (2010) 455 44,0% 90,0% 43
Chang, Shih e Lin (2010) 500 66,0% 100,0%
McDonald et al. (2010) 423 33,0% 83,6% 48 19
Purdy et al. (2010) 697 96,0% 42 18
Cai et al. (2011) 238 100,0% 30
Laschinger e Finegan (2011) 7890 40,0% 95,3% 42 17
18
Baker, Fitzpatrick e Griffin (2011) 590 29,7% 96,4% 52

19. 3. resultados
Autores CWEQ II Oportunidade Informação Suporte Recursos Poder Formal Poder Informal
Davies, Laschinger e Andruszyn (2006) 13,09 3,67 3,48 3,14 2,80 3,25 3,38
Patrick e Laschinger (2006) 21,05 4,17 4,03 3,23 2,57 3,29 3,75
Laschinger (2008) 19,14 4,05 3,05 2,96 2,98 2,57 3,56
Cai e Zhou (2009) 12,63 3,43 3,08 3,17 3,56
Laschinger et al. (2009) 12,03
Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 14,60 2,38 2,26 2,50 2,79 2,51 2,78
Ning et al. (2009) 19,14 2,97 3,02 3,19 2,96 3,14 3,07
Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 18,85 3,45 3,30 3,35 3,20 2,50 2,48
Casey, Saunders e O'Hara (2010) 19,27 4,12 3,16 2,82 2,69 2,79 3,69
Fitzpatrick et al. (2010) 21,21
20,95
Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 12,07
McDonald et al. (2010) 18,50 3,78 2,75 2,78 3,04 2,64 3,37
Purdy et al. (2010) 17,58
Laschinger e Finegan (2011) 19,44
19

20. 4. discussão
Populações estudadas: características próprias
Empoderamento depende das condições oferecidas pela
organização e esta depende das condições do meio em que
está inserida (Kanter, 1993)
Multiplicidade de cenários: análise descritiva
20

21. 4. discussão
Estudos analisados Portugal
Género Feminino: 95.54% Género Feminino: 81.2%
Idade média: 41.4 anos 34% dos Enfermeiros situam-se na faixa etária dos 21
a 30 anos e 27% dos 31 aos 40 anos, pressupondo-se
uma idade média inferior.
Ordem dos Enfermeiros (2010)
21

22. 4. discussão
Níveis moderados de empoderamento: n=13, 93%;
Níveis baixos de empoderamento: n=1, 7%
Laschinger et al. (2009, pp. 306): “percepcionam
níveis moderados de empoderamento,
semelhante a anteriores resultados de outros
estudos com Enfermeiros”
Recurso a “quatro subescalas do CWEQ-II (…)
(oportunidade, informação, suporte e recursos)”
(ib., pp. 305), obtiveram o resultado médio de
12,03.
22

23. 4. discussão
Tal como pressuposto por Kanter (1977, 1993):
Percepção positiva de Empoderamento é preditiva de Satisfação Profissional (Baker, Fitzpatrick e Griffin, 2011;
Laschinger e Finegan, 2011; Cai et al., 2011; Chang, Shih e Lin, 2010; McDonald et al., 2010; Purdy et al., 2010;
Lautizi, Laschinger e Ravazzolo, 2009; Lachinger et al., 2009b; Ning et al., 2009; Cai e Zhou, 2009; Zurmehly,
Martin e Fitzpatrick, 2009; Lachinger et al., 2009; Li, Chen e Kuo, 2008; Laschinger, 2008; Laschinger, Purdy e
Almost, 2008; Davies, Laschinger & Andrusyszyn, 2006).
23

24. 4. discussão
McDonald et al. (2010): não apontam dados significativos entre os dados demográficos e a perceção de
empoderamento…
… Ahmad e Oranye (2010): para realidades distintas, os determinantes do empoderamento poderão ser
diferentes – “posição de trabalho e a flexibilidade do sistema de emprego” vs “idade e nível de educação”
… Ning et al. (2009): Enfermeiros mais velhos tinham mais baixa percepção de empoderamento
… Zumerhly, Joyce e Fitzpatrick (2009): nível educacional
24

25. 4. discussão
Autores CWEQ II Oportunidade Informação Suporte Recursos
Davies, Laschinger e Andruszyn (2006) 13,09 3,67 3,48 3,14 2,80
Patrick e Laschinger (2006) 21,05 4,17 4,03 3,23 2,57
Laschinger (2008) 19,14 4,05 3,05 2,96 2,98
Cai e Zhou (2009) 12,63 3,43 3,08 3,17 3,56
Laschinger et al. (2009) 12,03
Lautizi, Laschinger e Ravazollo (2009) 14,60 2,38 2,26 2,50 2,79
Ning et al. (2009) 19,14 2,97 3,02 3,19 2,96
Zurmehly, Martin e Fitzpatrick (2009) 18,85 3,45 3,30 3,35 3,20
Casey, Saunders e O'Hara (2010) 19,27 4,12 3,16 2,82 2,69
Fitzpatrick et al. (2010) 21,21
20,95
Gilbert, Laschinger e Leiter (2010) 12,07
McDonald et al. (2010) 18,50 3,78 2,75 2,78 3,04
Purdy et al. (2010) 17,58
Laschinger e Finegan (2011) 19,44 25

26. 4. discussão
Acesso às estruturas promotoras do empoderamento (oportunidade, informação, recursos e
suporte) e perceção do individuo no contexto (significado, competência, auto-determinação e
impato) fornece as ferramentas necessárias para que o Enfermeiro percecione níveis de
Empoderamento capazes de produzir efeitos positivos a nível de: satisfação profissional,
compromisso com os objetivos organizacionais, auto-eficácia e maior produtividade e efetividade
(Laschinger et al., 2001; Spreitzer, 1995).
26

27. 5. concluindo
Carateristicas dos estudos: não poderemos realizar inferencias
Desenvolvimento de estudos na área
Órgãos de chefia deverão definir metas claras e dar liberdade nos processos para atingir essas
metas (Casey, Saunders e O’Hara; 2010)
Qualidade das relações entre estes e os seus colaboradores é um importante fator nas atitudes em
contexto de trabalho (Laschinger, Purdy e Almost, 2007; Laschinger et al., 2001).
27

28. Ahmad, N., & Oranye, N. O. (2010). Empowerment, job satisfaction and organizational commitment: a comparative analysis of nurses
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