1. OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA

2. OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA
 Se trata de la administración de oxígeno aSe trata de la administración de oxígeno a
concentraciones mayores que las del aireconcentraciones mayores que las del aire
ambiente, con la intención de tratar oambiente, con la intención de tratar o
prevenir los síntomas y lasprevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia. Proceder amanifestaciones de la hipoxia. Proceder a
la administración de oxigeno ala administración de oxigeno a
concentraciones superiores a las que alconcentraciones superiores a las que al
21%.21%.

3. RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
 Proceso químico, consiste en unProceso químico, consiste en un
intercambio gaseoso osmótico (o porintercambio gaseoso osmótico (o por
difusión) en los pulmones o en los tejidosdifusión) en los pulmones o en los tejidos
del organismo, con su medio ambiente endel organismo, con su medio ambiente en
el que se capta oxígeno, necesario para lael que se capta oxígeno, necesario para la
respiración celular, y se desecha dióxidorespiración celular, y se desecha dióxido
de carbono, como subproducto delde carbono, como subproducto del
metabolismo energético.metabolismo energético.

4. TIPOS DE RESPIRACIÓNTIPOS DE RESPIRACIÓN
1) Clavicular:1) Clavicular: es la realizada por la parte superiores la realizada por la parte superior
de los pulmones. Provee menos cantidad dede los pulmones. Provee menos cantidad de
oxígeno al organismo.oxígeno al organismo.
2) Costal:2) Costal: siempre acompañada de una respiraciónsiempre acompañada de una respiración
clavicular o abdominal.clavicular o abdominal.
3) Abdominal:3) Abdominal: permite mayor ingreso de oxígenopermite mayor ingreso de oxígeno
que las anteriores debido también a la formaque las anteriores debido también a la forma
piramidal de los sacos pulmonares.piramidal de los sacos pulmonares.
4) Respiración completa:4) Respiración completa: Se produce por el totalSe produce por el total
llenado de los pulmones, incluyendo la parte baja,llenado de los pulmones, incluyendo la parte baja,
media y alta de los mismos. Se realiza de formamedia y alta de los mismos. Se realiza de forma
pausada, y sin forzar la capacidad pulmonar.pausada, y sin forzar la capacidad pulmonar.

5. FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA
SEGÚN QUETELETSEGÚN QUETELET
 Al nacer: 44 respiraciones por minuto.(RXM)Al nacer: 44 respiraciones por minuto.(RXM)
 A los 5 años: 26 RXMA los 5 años: 26 RXM
 De 15 a 20 años: 20 RXMDe 15 a 20 años: 20 RXM
 De 20 a 25 años: 18 RXMDe 20 a 25 años: 18 RXM
 De 25 a 30 años: 16 RXMDe 25 a 30 años: 16 RXM
 Por encima de los 40 años: 18 RXMPor encima de los 40 años: 18 RXM
 La relación entre el ritmo de la respiración y elLa relación entre el ritmo de la respiración y el
pulso es de aproximadamente 1 a 4.pulso es de aproximadamente 1 a 4.
 taquipnea:taquipnea: >20 resp. X’>20 resp. X’
 bradipneabradipnea: <12 resp. X’: <12 resp. X’

6. RESPIRACIÓN. PROCESORESPIRACIÓN. PROCESO
FISIOLÓGICO. ETAPAS.FISIOLÓGICO. ETAPAS.
 La respiración es un proceso fisiológicoLa respiración es un proceso fisiológico
con diferentes etapas.con diferentes etapas.
1. Ventilación pulmonar.1. Ventilación pulmonar.
2. Difusión de gases a través de la2. Difusión de gases a través de la
barrera hematogaseosabarrera hematogaseosa..
3. Transporte de gases.3. Transporte de gases.
4. Respiración interna.4. Respiración interna...
5. Centros respiratorios reguladores5. Centros respiratorios reguladores

7. TIPOS DE RESPIRACIÓNTIPOS DE RESPIRACIÓN
PATOLÓGICAS:PATOLÓGICAS:
 hiperpnea ohiperpnea o hiperventilaciónhiperventilación..
 respiración de Kussmaulrespiración de Kussmaul..
 respiración de Cheyne-Stokes.respiración de Cheyne-Stokes.
 respiración de Biotrespiración de Biot..
 respiración atáxicarespiración atáxica..

8. BENEFICIOS DE UNA BUENABENEFICIOS DE UNA BUENA
RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN
 FisiológicosFisiológicos
 PesoPeso
 Mejora la saludMejora la salud de los pulmones y elde los pulmones y el
rendimiento de los deportistas.rendimiento de los deportistas.
 Favorece la relajaciónFavorece la relajación y la concentración,y la concentración,
eliminando la tensión muscular.eliminando la tensión muscular.
 Mitiga los desórdenesMitiga los desórdenes, alteraciones o, alteraciones o
cambios de nuestra energía vital.cambios de nuestra energía vital.
 Propicia en general un cuerpo fuerte y sano.Propicia en general un cuerpo fuerte y sano.

9. DEFECTOS MÁS COMUNES ENDEFECTOS MÁS COMUNES EN
LA VENTILACIÓNLA VENTILACIÓN

Nuestra respiración abdominal: apenas se bajaNuestra respiración abdominal: apenas se baja
el diafragma con los que el aire que entra en losel diafragma con los que el aire que entra en los
pulmones es realtivamente poco.pulmones es realtivamente poco.

La respiración costal en escasa.La respiración costal en escasa.

La respiración clavicular (salvo en mujeres) esLa respiración clavicular (salvo en mujeres) es
inexistente.inexistente.

La inspiración y la espiración no se hace a unLa inspiración y la espiración no se hace a un
ritmo adecuado.ritmo adecuado.

La tensión y la falta de ejercicio nos provoca unaLa tensión y la falta de ejercicio nos provoca una
respiración contenida, no relajada y natural.respiración contenida, no relajada y natural.

La respiración no es completa, continua, niLa respiración no es completa, continua, ni
silenciosa.silenciosa.

10. FASES DE LA VENTILACIÓNFASES DE LA VENTILACIÓN
INSPIRACIÓNINSPIRACIÓN
 El diafragma se elevaEl diafragma se eleva
 las costillas se levantan y se separan entre sí.las costillas se levantan y se separan entre sí.
 La presión pleural al comienzo de la inspiraciónLa presión pleural al comienzo de la inspiración
es aproximadamente -5 cm de agua y durante eles aproximadamente -5 cm de agua y durante el
proceso de la inspiración llega a -7.5 cm deproceso de la inspiración llega a -7.5 cm de
agua.agua.
 la presión alveolar que normalmente es 0 cm dela presión alveolar que normalmente es 0 cm de
agua, disminuye a -1 cm de aguaagua, disminuye a -1 cm de agua

11. ESPIRACIÓNESPIRACIÓN
 El diafragma sube.El diafragma sube.
 Las costillas descienden y quedan menosLas costillas descienden y quedan menos
separadas entre sí.separadas entre sí.
 La presión alveolar que normalmente es 0La presión alveolar que normalmente es 0
cm de agua, aumenta a 1 cm de aguacm de agua, aumenta a 1 cm de agua
relación inspiración : espiración = 5 :
6

12. VOLUMENES Y CAPACIDADESVOLUMENES Y CAPACIDADES
PULMONARESPULMONARES

13. ESPACIO MUERTOESPACIO MUERTO
 El espacio muerto es la porción de cada volumenEl espacio muerto es la porción de cada volumen
tidal que no toma parte del intercambio gaseoso.tidal que no toma parte del intercambio gaseoso.
 El espacio muerto– anatómico:El espacio muerto– anatómico: es el volumenes el volumen
total de las vías aéreas de conducción desde latotal de las vías aéreas de conducción desde la
nariz o boca hasta el nivel de los bronquiolosnariz o boca hasta el nivel de los bronquiolos
terminales, y es de 150 ml promedio en losterminales, y es de 150 ml promedio en los
humanos.humanos.
 El espacio muerto fisiológico:El espacio muerto fisiológico: incluye todos lasincluye todos las
partes no-respiratorias del árbol bronquialpartes no-respiratorias del árbol bronquial
incluyendo el espacio muerto anatómico, ademásincluyendo el espacio muerto anatómico, además
de aquellos factores que por diferentes factoresde aquellos factores que por diferentes factores
están bien ventilados pero mal perfundidos.están bien ventilados pero mal perfundidos.

14. VENTILACIÓNVENTILACIÓN
 Proceso por el cual los gases entran y salen de losProceso por el cual los gases entran y salen de los
pulmones.pulmones.
 Ventilación asistida:Ventilación asistida: utilización de dispositivosutilización de dispositivos
mecánicos o de otro tipo para ayudar a mantener lamecánicos o de otro tipo para ayudar a mantener la
respiración, suministrando generalmente aire u oxígenorespiración, suministrando generalmente aire u oxígeno
a presión positiva.a presión positiva.
 Ventilación controlada:Ventilación controlada: utilización de un respirador deutilización de un respirador de
presión positiva intermitente o de otro respirador quepresión positiva intermitente o de otro respirador que
tenga un dispositivo cíclico automático que sustituya a latenga un dispositivo cíclico automático que sustituya a la
respiración espontánearespiración espontánea
 Ventilación espontánea:Ventilación espontánea: respiración normal, sin ayuda,respiración normal, sin ayuda,
en la cual el paciente crea el gradiente de presiónen la cual el paciente crea el gradiente de presión
mediante los movimientos de la pared del tórax y de losmediante los movimientos de la pared del tórax y de los
músculos que desplazan el aire hacia dentro y haciamúsculos que desplazan el aire hacia dentro y hacia
fuera de los pulmones.fuera de los pulmones.

15. VENTILACIÓNVENTILACIÓN Inicio de la inspiraciónInicio de la inspiración
espontáneaespontánea
Amplitud (volumenAmplitud (volumen
corriente)corriente)
FrecuenciaFrecuencia
EspontáneaEspontánea SíSí OKOK OKOK
AsistidaAsistida SíSí NO y/o OkNO y/o Ok
ControladaControlada NoNo NoNo NoNo

16. MÚSCULOS QUE PRODUCEN LAMÚSCULOS QUE PRODUCEN LA
EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN DEEXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN DE
LOS PULMONESLOS PULMONES
 Los pulmones pueden expandirse yLos pulmones pueden expandirse y
contraerse de dos maneras:contraerse de dos maneras:
 1) por el movimiento hacia abajo y hacia1) por el movimiento hacia abajo y hacia
arriba del diafragma para alargar y acortararriba del diafragma para alargar y acortar
la cavidad torácicala cavidad torácica
 2) por elevación y descenso de las2) por elevación y descenso de las
costillas para aumentar y disminuir elcostillas para aumentar y disminuir el
diámetro anteroposterior de la cavidaddiámetro anteroposterior de la cavidad
torácica.torácica.

18. ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN

19. ¿¿COMO SE ADMINISTRA ELCOMO SE ADMINISTRA EL
OXIGENO?OXIGENO?
El oxígeno se prescribe generalmente en:El oxígeno se prescribe generalmente en:
 Litros por minuto(l/min)Litros por minuto(l/min)
 En forma de concentración de oxígenoEn forma de concentración de oxígeno
 Expresada en tanto por ciento ( como el 40%)Expresada en tanto por ciento ( como el 40%)
 En forma de fracción (como 0.4) del oxígenoEn forma de fracción (como 0.4) del oxígeno
inspirado (FiO2)inspirado (FiO2)
A TRAVES DE SISTEMAS DEA TRAVES DE SISTEMAS DE
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

20. Sistemas de administración de
Oxígeno
Existen dos sistemas para la administración de O2:
FLUJO BAJO.
FLUJO ALTO.

21. •No aseguran niveles estables de FIO2
•No aportan toda la atmósfera respirada
•No es posible controlar temperatura y humedad
•La FIO2 cambia con:
•Tamaño del reservorio de O2
•Flujo de O2 (L/min)
•Patrón respiratorio del paciente
Dispositivos de BAJO FLUJO
•CRITERIOS VENTILATORIOS
Vt entre 300y 700 ml
FR < 25/min
Patrón ventilatorio regular y constante

22. •Pueden dar FIO2 altas o bajas .
•Aportan toda la atmósfera respirada
•Es posible controlar temperatura y humedad
•La FIO2 no se afecta por cambios del patrón respiratorio
Dispositivos de ALTO FLUJO
•Suministran niveles constantes de FIO2 .

23. SISTEMAS DE ADMINISTRACIONSISTEMAS DE ADMINISTRACION
•• Sistemas de bajo flujoSistemas de bajo flujo
 Cánulas o gafas nasales.Cánulas o gafas nasales.
 Máscara simple.Máscara simple.
 Máscara con reservorioMáscara con reservorio
•• Sistemas de alto flujoSistemas de alto flujo
 Mascara de VenturiMascara de Venturi
 Nebulizadores de paredNebulizadores de pared

24. SISTEMAS DE BAJO FLUJOSISTEMAS DE BAJO FLUJO
CANULAS NASALES
– Confortables
– Por c/ l/min FiO2 ↑↑4%
• FLUJO DE O2 FiO2
L/min (%)
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
6 44

25. Sistema de oxígeno a bajos flujos.
•Producen poco trauma nasal y aprovecha la
función acondicionadora del aire que presta la nariz.
•El flujo rápido de oxígeno ocasiona la resecación e
irritación de las fosas nasales.

26. MASCARILLA SIMPLEMASCARILLA SIMPLE

27. SISTEMAS DE BAJO FLUJOSISTEMAS DE BAJO FLUJO
Mascara de bajo flujo
• FiO2 40-60%
• Flujo FiO2
L/min (%)
5 40
6 50
7 60
No deben utilizarse con flujos menores deNo deben utilizarse con flujos menores de
5 litros por minuto porque al no5 litros por minuto porque al no
garantizarse la salida del aire exhaladogarantizarse la salida del aire exhalado
puede haber reinhalación de COpuede haber reinhalación de CO22..

28. SISTEMAS DE BAJO FLUJOSISTEMAS DE BAJO FLUJO
MASCARA C/ BOLSA DE RESERVORIOMASCARA C/ BOLSA DE RESERVORIO
SISTEMA DE REINHALACIONSISTEMA DE REINHALACION
PARCIALPARCIAL
•• FLUJO DE O2 FiO2FLUJO DE O2 FiO2
L/min (%)L/min (%)
6 606 60
7 707 70
8 808 80
9 >809 >80
10 >8010 >80

29. SISTEMAS DE BAJO FLUJOSISTEMAS DE BAJO FLUJO
MASCARA CON BOLSA DEMASCARA CON BOLSA DE
RESERVORIORESERVORIO
DE NO RE-RESPIRACIONDE NO RE-RESPIRACION
 Sistema sin reinhalaciónSistema sin reinhalación
 FiO2 > 80%FiO2 > 80%
 Con válvulasCon válvulas
 unidireccionalesunidireccionales

30. SISTEMAS DE ALTO FLUJOSISTEMAS DE ALTO FLUJO
•• VENTAJAS:VENTAJAS:
 Fracción inspiratoria de oxígeno constante yFracción inspiratoria de oxígeno constante y
predecible.predecible.
 Humedad y temperatura controladas.Humedad y temperatura controladas.
 Fracción inspiratoria de oxígeno y patrónFracción inspiratoria de oxígeno y patrón
respiratorio.respiratorio.
 Fácilmente medibles.Fácilmente medibles.

31. Sistema de VenturiSistema de Venturi
•• Principio de Bernoulli:Principio de Bernoulli:
““El paso de un flujo gaseoso por unEl paso de un flujo gaseoso por un
conducto de diámetro reducido crea unaconducto de diámetro reducido crea una
presión subatmosférica lateral quepresión subatmosférica lateral que
arrastra aire atmosférico al conductoarrastra aire atmosférico al conducto
principal”.principal”.

32. Sistemas Venturi
Dispositivos de ALTO FLUJO
OXIGENO
AIRE AMBIENTE
GAS EXHALADO

33. SISTEMAS DE ALTO FLUJOSISTEMAS DE ALTO FLUJO
•• SISTEMA DE VENTURISISTEMA DE VENTURI
 Son comodosSon comodos
 FiO2 fijo : 24-60%FiO2 fijo : 24-60%
 Diferentes valvulasDiferentes valvulas
 Rerespiracion no es problema porRerespiracion no es problema por
el flujo altoel flujo alto
 C/flujo < 5 l/min > re-respiracionC/flujo < 5 l/min > re-respiracion
(CO2(CO2 ↑↑↑↑↑↑))

34. Sistemas Venturi
Máscaras de Flujo Controlado
Dispositivos de ALTO FLUJO
FIO2O2 (L/min)
24%
28%
35%
40%
50%
3
6
9
12
15

35. PASOS DEL PROCEDIMIENTO:PASOS DEL PROCEDIMIENTO:
 Conectar el medidor de flujo a la fuente de oxígeno.Conectar el medidor de flujo a la fuente de oxígeno.
 Conectar la tuerca y la pieza anexa al medidor de flujo. Si elConectar la tuerca y la pieza anexa al medidor de flujo. Si el
paciente requiere humidificación, conectar el humidificador alpaciente requiere humidificación, conectar el humidificador al
medidor de flujo.medidor de flujo.
 Conectar la punta de vinilo brillante de los sistemas de tubosConectar la punta de vinilo brillante de los sistemas de tubos
de oxígeno a la pieza anexa o al humificador.de oxígeno a la pieza anexa o al humificador.
 Según las recomendaciones, ajustar la velocidad del oxígenoSegún las recomendaciones, ajustar la velocidad del oxígeno
para administrar la cantidad prescrita.para administrar la cantidad prescrita.
 Comprobar que el oxígeno fluye libremente a través de laComprobar que el oxígeno fluye libremente a través de la
canula o mascarilla.canula o mascarilla.

36. PASOS DEL PROCEDIMIENTO:PASOS DEL PROCEDIMIENTO:
 En la mascarillas sin re-respiración, la bolsa reservorio ha deEn la mascarillas sin re-respiración, la bolsa reservorio ha de
cargarse con oxígeno antes de colocársela al paciente.cargarse con oxígeno antes de colocársela al paciente.
Cuando se utilice una mascarilla de oxígeno con bolsa,Cuando se utilice una mascarilla de oxígeno con bolsa,
ajustar el flujo del gas para prevenir que esta colapse.ajustar el flujo del gas para prevenir que esta colapse.
 Colocar la mascarilla en la cara del paciente o insertar lasColocar la mascarilla en la cara del paciente o insertar las
púas de las cánulas en las fosas nasales. Controlar lapúas de las cánulas en las fosas nasales. Controlar la
mascarilla para asegurar que no se obstruyan sus salidasmascarilla para asegurar que no se obstruyan sus salidas
laterales.laterales.
 Si es preciso, almohadillar las tiras con gasas o algodón paraSi es preciso, almohadillar las tiras con gasas o algodón para
prevenir las molestias o irritación.prevenir las molestias o irritación.
 Cuando se administre un fármaco a través de la mascarilla,Cuando se administre un fármaco a través de la mascarilla,
hacerlo en forma de nebulización. Si se aplicahacerlo en forma de nebulización. Si se aplica
humidificación, comprobar periódicamente los tubos yhumidificación, comprobar periódicamente los tubos y
drenarlos.drenarlos.

38. El oxígeno, como cualquier medicamento,El oxígeno, como cualquier medicamento,
debe ser administrado en lasdebe ser administrado en las dosisdosis
y por ely por el tiempo requeridotiempo requerido, con base en la, con base en la
condición clínica del paciente y, en locondición clínica del paciente y, en lo
posible, fundamentado en la medición deposible, fundamentado en la medición de
los gases arteriales.los gases arteriales.

39. Se deben tener en cuenta lasSe deben tener en cuenta las
siguientes precaucionessiguientes precauciones
Hipercapnia crónica (PaCO2 mayor 44 mmHg)Hipercapnia crónica (PaCO2 mayor 44 mmHg)
pueden presentar depresión ventilatoria apueden presentar depresión ventilatoria a
concentraciones altas de oxígenoconcentraciones altas de oxígeno
EPOC, hipercápnicos e hipoxémicos crónicos,EPOC, hipercápnicos e hipoxémicos crónicos,

40.  Con FiO2 mayor oCon FiO2 mayor o
igual a 0,5 (50%)igual a 0,5 (50%)
se puedese puede
presentarpresentar
atelectasia deatelectasia de
absorción,absorción,
toxicidad portoxicidad por
oxígenooxígeno

41. En prematuros debe evitarse llegar aEn prematuros debe evitarse llegar a
una PaO2 de más 80 mmHg, por launa PaO2 de más 80 mmHg, por la
posibilidad de perdida de la vision.posibilidad de perdida de la vision.

42.  En niños con malformación cardiacaEn niños con malformación cardiaca
ductodependiente el incremento en laductodependiente el incremento en la
PaO2 puede contribuir al cierre oPaO2 puede contribuir al cierre o
constricción del conducto arterioso.constricción del conducto arterioso.

43.  El oxígeno suplementario debe serEl oxígeno suplementario debe ser
administrado con cuidado enadministrado con cuidado en
intoxicación por paraquat y enintoxicación por paraquat y en
pacientes que reciben bleomicina.pacientes que reciben bleomicina.

44. Otro posible riesgoOtro posible riesgo
es laes la
contaminacióncontaminación
bacterianabacteriana
asociada conasociada con
ciertos sistemas deciertos sistemas de
nebulización ynebulización y
humidificación.humidificación.

45.  El peligro de un incendioEl peligro de un incendio
aumenta en presencia deaumenta en presencia de
concentraciones altas deconcentraciones altas de
oxígeno. Todo servicio deoxígeno. Todo servicio de
urgencias debe tener a manourgencias debe tener a mano
extintores de fuego.extintores de fuego.

46. EFEFECTOS TÓXIECTOS TÓXICOSCOS
DEL OXÍGENDEL OXÍGENOO
LLa HIPEROXIA sa HIPEROXIA se presee presentanta
debidodebido a la inhalaa la inhalación excción excesiesivava dede
OxígenoOxígeno

47. No administrar…No administrar…
 O2 al 100% durante más de 12 horas.O2 al 100% durante más de 12 horas.
 O2 al 80% por más de 24 horas.O2 al 80% por más de 24 horas.
 O2 al 60% durante más de 36 horas.O2 al 60% durante más de 36 horas.

48. TOXICIDADTOXICIDAD
 Traqueobronquitis, sensación de malestarTraqueobronquitis, sensación de malestar
subesternalsubesternal
 Depresión de la ventilación alveolar, apareceDepresión de la ventilación alveolar, aparece
cuando se elimina el estimulo respiratorio.cuando se elimina el estimulo respiratorio.
 Atelectasias de reabsorción, ocasiona unaAtelectasias de reabsorción, ocasiona una
disminución de la capacidad vitaldisminución de la capacidad vital
 Edema intersticial pulmonar (exposición días aEdema intersticial pulmonar (exposición días a
semanas)semanas)

49.  Fibrosis pulmonarFibrosis pulmonar
(exposición >1semana)(exposición >1semana)
 Fibroplasia retrolenticular (enFibroplasia retrolenticular (en
niños prematuros), es unaniños prematuros), es una
proliferación anormal de laproliferación anormal de la
vasculatura inmadura de lavasculatura inmadura de la
retina.retina.
 Disminución de laDisminución de la
concentración deconcentración de
hemoglobinahemoglobina
 Edema intersticial pulmonarEdema intersticial pulmonar
(exposición días a sem.)(exposición días a sem.)

50. MONITORIZACIÓNMONITORIZACIÓN

51. La medición de la PaO2 o de la SaO2 debeLa medición de la PaO2 o de la SaO2 debe
hacerse:hacerse:
 Al inicio de la terapia.Al inicio de la terapia.
 Dentro de las 12 h. de inicio con una FiO2< 0,40Dentro de las 12 h. de inicio con una FiO2< 0,40
 Dentro de las 8 h. de inicio con una FiO2 > 0,40Dentro de las 8 h. de inicio con una FiO2 > 0,40
(40%), incluye recuperación post- anestésica.(40%), incluye recuperación post- anestésica.
 Dentro de las siguientes 72 h. en IMADentro de las siguientes 72 h. en IMA
 Dentro de las siguientes 2 h. en paciente conDentro de las siguientes 2 h. en paciente con
EPOC.EPOC.
 Dentro de la primera hora en el neonato.Dentro de la primera hora en el neonato.
 Realizar ajustes en la FiO2 en los pacientes queRealizar ajustes en la FiO2 en los pacientes que
incrementan el nivel de actividad.incrementan el nivel de actividad.

52. Técnicas de MonitorizaciónTécnicas de Monitorización
No invasivaNo invasiva
Tensiómetro yTensiómetro y
estetoscopio.estetoscopio.
Control de pulsoControl de pulso
Cardioscopios, paraCardioscopios, para
observar el ritmo cardiacoobservar el ritmo cardiaco
y su frecuencia.y su frecuencia.
CapnógrafosCapnógrafos
Ecocardiografía noEcocardiografía no
invasivoinvasivo
InvasivaInvasiva
 Canulación VascularCanulación Vascular
 EstetoscopiosEstetoscopios
esofágicosesofágicos
 TermómetrosTermómetros
esofágicosesofágicos
 Cateterismo VesicalCateterismo Vesical
 Medición dopplerMedición doppler
Tranesofagico delTranesofagico del
gasto cardiaco.gasto cardiaco.

53. MONITORIZACIÓN DEL EQUIPOMONITORIZACIÓN DEL EQUIPO
Evaluarlos por lo menosEvaluarlos por lo menos
una vez al día.una vez al día.
Es necesario realizarEs necesario realizar
evaluaciones másevaluaciones más
frecuentes confrecuentes con
analizadores calibrados aanalizadores calibrados a
algunos sistemas dealgunos sistemas de
administración de oxígenoadministración de oxígeno

54. EVALUACIÓN DE RESULTADOSEVALUACIÓN DE RESULTADOS
 Evaluar periódicamente los beneficiosEvaluar periódicamente los beneficios
clínicos, la corrección de la hipoxemia y laclínicos, la corrección de la hipoxemia y la
presencia de efectos deletéreos.presencia de efectos deletéreos.
 En los pacientes con EPOC agudizado seEn los pacientes con EPOC agudizado se
requieren 20 a 30 minutos para llegar arequieren 20 a 30 minutos para llegar a
una situación de estabilidad luego deuna situación de estabilidad luego de
cualquier cambio en la Fi O2.cualquier cambio en la Fi O2.
 Vigilar el posible empeoramiento de la PaVigilar el posible empeoramiento de la Pa
O2 durante la oxigenoterapia.O2 durante la oxigenoterapia.