1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL.
"FRANCISCO DE MIRANDA"
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA: MEDICINA.
BACHILLERES:
ALDAMA YVANY ELIANNI AGÜERO
LUIS ALBORNOZ EDUAR ARAUJO
ROSXY ACOSTA SOLMAIRA MOLINA
CESAR ALVAREZ
GRUPO NO 3 CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL SISTEMA CARDOVASCULAR.
Morfofisiología II, Sección
2. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR.
CARACTERISTICAS DEL PERICARDIO: El pericardio es un saco fibroso de doble pared que
encierra el corazón y las raíces de los grandes vasos (Aorta, tronco pulmonar) , mantiene al corazón en
su posición en el mediastino y a la vez, le otorga libertad de movimiento para la contracción rápida y
vigorosa. Este saco cónico se localiza en el mediastino medio, posterior al cuerpo del esternón y
cartílagos costales 2do a 6to y anterior a las vértebras dorsales 5ta a 6ta.
Se compone de dos capas, una fuerte capa externa compuesta de tejido fibroso duro
denominado Pericardio Fibroso y un saco de doble capa compuesto por una membrana transparente
denominada pericardio seroso que tapiza el pericardio fibroso y recubre el corazón.
• Pericardio Fibroso, es una membrana fibrosa gruesa, que reviste por fuera la hoja parietal de la
serosa y por intermedio de esta, aplicada exactamente sobre la superficie del corazón. Es la capa más
superficial compuesta por tejido conectivo denso irregular poco elástico y resistente. Evita el
estiramiento excesivo del corazón, provee protección y sujeta el corazón al mediastino.
• Pericardio Seroso, es más profundo, más delgado y delicado y forma una doble capa alrededor
del corazón. Comprende una hoja visceral y una parietal, adosadas una contra la otra y limitando una
cavidad virtual: Cavidad Pericárdica la cual contiene un líquido seroso, esta secreción lubricante,
3. producida por las células pericárdicas y conocido como liquido pericárdico, disminuye la fricción entre
las hojas del pericardio seroso cuando el corazón late.
Serosa Visceral: cubre el corazón desde la punta a la base y los vasos
coronarios y sus ramificaciones superficiales. Hacia arriba y por detrás de la hoja visceral cubre
las arterias que parten de los ventrículos y las venas que desembocan en las aurículas, se
prolongan sobre estos vasos y forma así dos vainas vasculares: una arterial formada por la aorta
y la pulmonar; y otra venosa que rodea el pedículo venoso constituido por las venas cavas y las
venas pulmonares.
1. Vaina del pedículo venoso: Es muy irregular , se introduce en los espacios que separan unos de
los otros los vasos de éste pedículo; se forman así unos fondos de saco o divertículos, el más ancho y
más profundo se extiende por la cara posterior de la aurícula izquierda entre las venas pulmonares
izquierda y derecha, y la vena cava inferior, este es el Fondo de Saco de Haller.
2. Vaina del pedículo arterial: se extiende hacia arriba por delante remonta hasta el origen del
tronco braquiocefálico, mientras que en la cara posterior del pedículo la hoja serosa se refleja por
encima del origen de la aorta para cubrir la cara inferior de la arteria pulmonar derecha y después la
cara anterior de las aurículas.
El seno transverso de thielen: es un conducto seroso, que está limitado por delante por la cara
posterior del pedículo arterial por detrás por la cara anterior de las aurículas y de la vena cava superior;
por arriba por la rama derecha de la arteria pulmonar, es decir, que si se introduce el dedo en el seno
transverso, contornea completamente por detrás el pedículo arterial.
4. Serosa Parietal: Tapiza la cara profunda del saco fibroso del pericardio, en los pedículos arterial
y venoso, esta hoja se continua con la serosa visceral, para formar la cavidad pericárdica, cuyas
paredes están humedecidas por una cantidad muy pequeña de líquido seroso, que facilita el
deslizamiento de las hojas serosas una sobre otra.
LIGAMENTOS.
El pericardio está unido a las piezas esqueléticas y a los órganos cercanos por unas cintillas fibrosas,
que son los ligamentos. Los principales son:
1. Ligamentos Freno-pericárdicos: son dependencias de la fascia endotoracica, es decir la capa
celulo-fibrosa que reviste la hoja parietal de la pleura. En el pericardio presenta una primera lamina
subpleural, de tejido laxo y luego una capa fibrosa que se une al pericardio. Cuando esta capa fibrosa
pasa del pericardio al diafragma, donde se adhiere, se divide por soluciones de continuidad en tres
segmentos. Que son los ligamentos freno-pericárdicos.
Ligamento freno-pericárdico derecho: esta reforzado por fibras tendinosas que nacen del centro
frénico y cubre la cara postero-externa de la vena cava inferior.
Ligamento freno-pericárdico izquierdo: es constante y está situado en la parte postero-izquierda de
la base del pericardio.
2. Ligamento Vertebro-pericárdico: son cintillas fibrosas desarrolladas en el espesor de los
tabique sagitales, estos son: Ligamentos traqueo-pericárdicos, bronco-pericárdicos y esofago-pericardicos.
3. Ligamento Esterno-pericardico Superior: está en la prolongación de la hoja profunda de la
aponeurosis cervical media, se inserta por una parte en el manubrio esternal.
4. Ligamento Esterno-pericardico Inferior: se extiende de la parte inferior del esternón y el
apéndice xifoides a la parte inferior del pericardio.
INERVACION E IRRIGACION DEL PERICARDIO.
•Los nervios: del saco fibroso y de la hoja parietal de la serosa proceden de los frénicos, los
neumogástricos, los recurrentes y del simpático. La hoja visceral de la serosa esta inervada por el plexo
subpericardico.
•Las arterias del pericardio fibroso y de la hoja parietal del seroso proceden de las diafragmáticas
superiores, las bronquiales, esofágicas y en el niño de las timicas. La irrigación de la hoja visceral de la
serosa viene de las coronarias.
•Las venas acompañan a las arterias; las del pericardio fibroso y la hoja parietal del seroso, terminan
en las venas ácigos, por detrás y de las veas diafragmáticas.
5. •Los linfáticos terminan en los ganglios mediastinicos anteriores y posteriores, diafragmáticos e Inter-traqueo-
braquiales.
CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON
El corazón está situado en la cavidad torácica y ocupa en esta cavidad el centro del mediastino,
en la región intermedia entre las dos regiones Pleuro-Pulmonares. Tiene una consistencia dura y es de
color rojizo. Su peso aumenta gradualmente con la edad. Es un poco mayor en el hombre con un
promedio de 270 gramos y en la mujer de 260 gramos durante la edad adulta.
Forma: su forma es de pirámide triangular, su base está en la parte posterior, sedirige a la vez,
hacia atrás y a la derecha, el vértice está inclinado hacia delante y a la izquierda. Aproximadamente dos
tercios del corazón se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo.
El corazón presenta a causa de su forma tres caras y tres bordes
CARAS.
a) Cara anterior o esterno-costal: se dirige hacia delante, a la derecha y un poco hacia arriba,
presenta:
Segmento Ventricular: el cual presenta dos zonas, una posterior o arterial y otra anterior. La zona
posterior está ocupada por los orificios de los dos grandes troncos arteriales orificio aórtico y el orificio
de laarteria pulmonar.
Zona anterior: está dividida en dos campos, uno izquierdo pequeño y otro derecho más grande, el
límite entre estos dos campos está formado por la parte anterior del surco interventricular.
Segmento auricular: está formado por una ancha depresión en forma de canal que recibe en su
concavidad la aorta y la arteria pulmonar, cada aurícula presenta por delante una prolongación,
aplastada transversalmente, denominadas orejuelas.
6. b) Cara inferior o diafragmática: es convexa y esta inclinada hacia abajo y adelante. Tiene una
porción ventricular dividida por la parte inferior del surco interventricular inferior en dos zonas
desiguales, la derecha mayor que la izquierda.
c) Cara lateral izquierda: se dirige a la izquierda y atrás, siendo convexa, con una porción auricular
en forma de S acostada.
BORDES En número de tres, se encuentran separando las tres caras, uno derecho situado entre la
cara inferior y anterior, el cual es agudo; y dos izquierdos redondeados que separan la cara lateral
izquierda de las caras anteriores e inferior.
BASE La base del corazón está constituida, solamente por las aurículas. Dividida por dos segmentos,
derecho e izquierdo por el surco inter-auricular. En conjunto, la base del corazón es casi plana de
arriba-abajo y convexa transversalmente.
VERTICE O PUNTA DEL CORAZON.
Esta dividido en dos partes por una ligera depresión que une el surco interventricular anterior al surco
interventricular inferior; la derecha es pequeña, corresponde al ventrículo derecho; la izquierda más
voluminosa pertenece al ventrículo izquierdo que ocupa el vértice mismo del corazón.
CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZON
DIVISION: las cavidades del corazón se dividen en derechas e izquierdas. Las cavidades derechas
aurícula y ventrículo están separadas de las izquierdas por los tabiques inter-auricular e Inter-
Ventricular, respectivamente. De tal manera que, el corazón está constituido por dos mitades
independientes, una derecha y otra izquierda.
1.Tabique Inter-Ventricular: Tiene forma triangular y su base, que es superior, se continua con el
tabique interauricular, su vértice corresponde a la punta del corazón y sus bordes a los surcos
interventriculares. Es de espesor variable, es más grueso en su porción muscular, sobre todo cerca del
vértice.
7. La porción membranosa del tabique está situada por debajo de las válvulas sigmoideas aorticas
y tiene forma más oh menos redondeada.
2.Tabique inter-auricular: es una membrana delgada que separa las dos aurículas; se continua hacia
delante con el tabique Inter-Ventricular, pero el resto del contorno se une a la pared de las aurículas a
nivel del surco inter-auricular. Está orientado de manera oblicua, con una cara que mira a la derecha,
hacia arriba y hacia adelante; y otra cara que mira a la izquierda, hacia atrás y un poco hacia abajo. En
la región postero-inferior de la cara derecha del tabique se encuentra una depresión llamada Fosa Oval,
la cual es una zona deprimida, adelgazada, limitada por arriba y por delante por un borde saliente,
arqueado, cóncavo hacia atrás y abajo, que es el anillo de Vieussens. La cara izquierda del tabique
Inter-Auricular presenta hacia arriba y adelante, un pliegue arciforme, el pliegue semilunar el cual limita
a la izquierda con la hendidura que pone algunas veces en comunicación, la fosa oval con la aurícula
izquierda.
CAMARAS CARDIACAS
El corazón tiene cuatro cámaras, las dos cámaras superiores son las aurículas (atrios) y las dos
inferiores los ventrículos.
•Aurícula Derecha (atrio derecho) recibe sangre de tres venas: la vena cava superior, la vena
cava inferior, y el seno coronario. Las paredes anterior y posterior de la aurícula derecha difieren mucho
entre sí. La pared posterior es lisa; la pared posterior es trabeculada, debido a la presencia de crestas
musculares denominadas músculos pectíneos entre la aurícula derecha y la izquierda se encuentra un
tabique delgado, llamado tabique inter-auricular.
Una formación anatómica importante de este tabique es la fosa oval (depresión oval
remanente del foramen oval), una comunicación interauricular en el corazón fetal que normalmente de
cierraluego del nacimiento.
La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de una
válvula llamada VálvulaTricúspide porque tiene tres valvas o cúspides. También se denomina
VálvulaAuriculoventricular o atrioventricular derecha.
Las válvulas cardiacas están compuestas de tejido conectivo denso cubierto por
Endocardio.
•Ventrículo Derecho: forma la mayor parte de la cara anterior del corazón. En su interior
contiene una serie de relieves formados por haces de fibras musculares cardiacas llamados trabéculas
carnosas.
El ventrículo derecho se encuentra separado del ventrículo izquierdo por el tabique
interventricular. La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través de la válvula pulmonar hacia una
gran arteria, llamada tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda.
•Aurícula izquierda (atrio izquierdo): forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe
sangre proveniente de los pulmones a través de cuatro venas pulmonares. Al igual que la aurícula
derecha, su pared posterior es lisa al igual que la pared anterior. La sangre pasa desde la
aurículaizquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide, la cual posee dos valvas o
cúspides.
8. •Ventrículo Izquierdo: forma el vértice a ápex del corazón. Al igual que el ventrículo. Al igual que al
ventrículo derecho, contiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas que conectan la valvas de la
válvula mitral a los músculos papilares. La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo a través de la
valvula aortica hacia la aorta ascendente. Parte de la sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las
arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. El resto de la sangre sigue su camino a
través del arco o cayado aórtico y la aorta descendente (aorta torácica y abdominal).
Durante la vida fetal un vaso temporario denominado conducto arterioso, transporta sangre
desde la arteria pulmonar hacia la aorta.
El conducto arterioso normalmente se cierra al poco tiempo de nacer, dejando una
estructura remanente conocida como ligamento arterioso, que conecta el arco aórtico con el tronco
pulmonar.
DIFERENCIAS ENTRE LA AURICULA DEREHA E IZQUIERDA
La aurícula derecha tiene una cresta terminal, un limbo de la fosa oval y posee restos de las válvulas
venosas.
La aurícula izquierda no tiene cresta, muestra el aspecto rugoso de la válvula membranosa de la fosa
oval y no presenta restos de válvulas venosas.
Estas características se unen también, las de las orejuelas, así la derecha es de aspecto romo y la
izquierda más bien estrecha y sobresaliente.
DIFERENCIAS ENTRE EL VENTRICULO DERECHO E IZQUIERDO
El ventrículo derecho tiene una zona trabeculada gruesa, y presenta la trabécula septomarginal ensu
superficie septomarginal en su superficie septal. Sus cámaras de entrada y de salida están separadas
por la cresta supra-ventricular, y la válvula tricúspide posee cuerdas que se insertan en el tabique dela
cámara de entrada. Tiene forma triangular.
El ventrículo izquierdo tiene trabeculaciones finas con una superficie septal lisa; sus cámaras de
entrada y salida presentan una continuidad fibrosa y su válvula mitral no tiene cuerdas que se inserten
directamente en el tabique de la cámara de entrada. Tiene forma cónica.
COMPORTAMIENTO DE LOS VASOS Y NERVIOS DEL CORAZON.
ARTERIAS: Las arterias coronarias del corazón son dos: la Coronaria Izquierda o anterior y la
Coronaria Derecha o Posterior.
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: nace de la aorta, por encima de la válvula sigmoidea izquierda,
pasa por la depresión profunda que separa la arteria pulmonar de la aurícula y del apéndice auricular
izquierdo, pasa por la extremidad superior del surco interventricular anterior y lo recorre hasta la punta,
contornea la arteria del vértice del corazón y termina en el surco interventricular inferior.
ARTERIA CORONARIA DERECHA: es más voluminosa que la coronaria izquierda, nace por encima
de la válvula sigmoidea derecha, pasa entre la arteria pulmonar y el apéndice auricular derecho, luego
9. se dobla a la derecha y se introduce en la porción derecha del surco aurículo ventricular, al llegar a la
porción inferior del surco se acoda y termina acierta distancia del vértice del corazón donde se
anastomosa con la coronaria izquierda.
VENAS: son la vena coronaria mayor, venas cardíacas menores y las venas de thebesio.
VENA CORONARIA MAYOR y SENO CORONARIO: comienza en la punta del corazón y va por el
surco interventricular anterior hasta su extremidad superior, se introduce en el surco aurículo
ventricular, y recorre el surco hasta la extremidad izquierda de la cara inferior de la aurícula derecha,
donde termina. Cerca de su porción Terminal aumenta de calibre, y a esta porción dilatada, ampular, se
le denomina Seno Coronario.
La vena coronaria mayor: recibe venas del tabique inter-ventricular, de la parte anterior de los
ventrículos derecho, izquierdo y aurícula izquierda.
El seno coronario recibe: la vena coronaria mayor, la vena oblicua de la aurícula izquierda o
vena de Marshall; la vena del ventrículo izquierdo; la vena interventricular inferior, la vena coronaria
menor.
Venas cardiacas menores: o venas cardiacas accesorias procedende la parte anterior y
derecha del ventrículo derecho, desembocan directamente en la aurícula derecha, por encima del surco
auriculoventricular, por unos orificios llamados foramina. La más importante de estas venas es la vena
del borde derecho del corazón o vena de Galeno.
Venas de Thebesio: son unas pequeñas venas que proceden de las paredes del corazón y se
abren en las cavidades de este, por pequeños orificios llamados poros de Vieussens, etas venas se
encuentran especialmente en las paredes de las aurículas y en los musculos papilares de los
ventrículos.
NERVIOS DEL CORAZON.
El plexo cardíaco, (formado por ramos del neumogástrico y del simpático), se extienden por la
cara anterior (plexo cardíaco anterior) y por la cara posterior (plexo cardíaco posterior). Los nervios del
corazón proceden todos del plexo cardiaco, descienden a lo largo de los grueso troncos arteriales y se
dividen en unos que se dirigen a la aurícula que son los filetes auriculares, y los otros constituyen
alrededor de las arterias coronarias, el plexo coronario derecho e izquierdo.
LA AORTA.
La aorta es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de
diámetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto de las arterias
pulmonares que nacen en el ventrículo derecho del corazón. La función de la aorta es transportar y
distribuir sangre rica en oxigeno a todas esas arterias. Nace directamente de la base del ventrículo
izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco aórtico, desciende hacia el abdomen donde, a
la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en dos arterias, las iliacas comunes o primitivas, que irrigan
la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto.
La aorta es una arteria elástica y, como tal, es muy flexible y extensible. Sale de la porción
superior del ventrículo izquierdo. Cuando el ventrículo izquierdo del corazón se contrae en la sístole
10. inyectando sangre a la aorta, esta se expande. Este estiramiento confiere la energía potencial que
ayudará a mantener la presión sanguínea durante la diástole, momento durante el cual la aorta se
acorta positivamente.
Partes de la aorta
Aorta ascendente
Es la primera porción de aorta que abarca desde el corazón al comienzo del arco de la aorta, y
en ella se originan las arterias coronarias izquierda y derecha. Nace en la raíz de la aorta, antes de la
salida de ésta del pericardio, y, en su reflexión, antecede al arco de la aorta. Presenta una dilatación
(convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta, que corresponde a la visualización exterior de
los senos aórticos (o de Valsalva), de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria
izquierda y la arteria coronaria derecha. En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de
tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua.
ARCO AORTICO.
Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en forma de u invertida da origen
al tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda. En el punto medio de
este arco o cayado la aorta pasa desde el mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta
vertebra torácica) cara lateral izquierda.
Aorta descendente
Es la sección que va desde el arco aórtico hasta el lugar donde se divide en las arterias iliacas
comunes.
1. Aorta torácica
Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que está sobre el diafragma, desciende
oblicua hacia adentro y un poco hacia adelante, aproximándose a la línea media.
2. Aorta abdominal.
Atraviesa el orificio aórtico del diafragma y enetra en la cavidad abdominal, donde desciende
verticalmente un poco a la izquierda de la línea media y termina a nivel de la 4ta vertebra lumbar.
Luego desciende a nivel de la vertebra L4 y forma las arterias iliacas primitivas.
Cada una de estas divisiones emite vasos que se ramifican en arterias que distribuyen la sangre
en los distintos órganos. En éstos, las arterias se dividen en arteriolas, y después en capilares, que
irrigan el resto de los tejidos del cuerpo, excepto los alveolos pulmonares.
Porción y ramas
Aorta ascendente
Arterias coronarias derecha e izquierda: irrigan el corazón
Cayado de la aorta
11. 1. Tronco arterial braquiocefálico
1. Arteria subclavia derecha: irriga el miembro superior derecho
2. Arteria carótida común derecha: irriga la mitad derecha de cabeza y cuello.
3. Arteria carótida comun izquierda: irriga la mitad izquierda de cabeza y cuello.
4. Arteria subclavia izquierda: irriga el miembro superior izquierdo
Arteria torácica descendente.
1. Arterias intercostales: irrigan los musculos intercostales y la pleura.
2. Arteria diafragmática superior: irriga la cara posterior y superior del difragma.
3. Arterias bronquiales: irrigan los bronquios.
4. Arterias esofágicas.
Aorta abdominal.
1. Arteria diafragmática superior: irriga la cara inferior del diafragma y las glándulas suprarrenales.
2. Tronco cefálico: arteria hepática común: irriga el hígado.
3. Arteria coronaria estomaquica: irriga estomago y esófago.
4. Arteria esplénica: irriga el bazo, pancreas y estomago.
5. Arteria mesentérica superior: el intestino delgado, ciego, colon transverso.
6. Arterias renales: irrigan los riñones.
7. Arterias gonadales:
Arteia espermatica: irriga los testículos.
Arteria ovárica: irriga los ovarios.
8. Arteria mesentérica inferior: irriga colon transverso,descendente y sigmoide, y porción superior
del recto.
Arterias iliacas primitivas:
1. Arteris iliacas externas: irrigan miembros inferiores.
2. Arterias iliacas internas: irrigan utero, próstata, musculos de los glúteos y vejiga urinaria.