PlayDecide jest grą opartą na dialogu umożliwiającą w prosty i skuteczny sposób dyskusję na kontrowersyjne tematy. Rozpoczęcie sesji gry PlayDecide jest bardzo łatwe. Jest to gra-debata, do której potrzeba kilku osób (od 4 do 8, ale najlepiej gra się w grupie 5-6 osób) siedzących przy jednym stole. Gra „Decide” trwa około 80 minut. W tej grze będziemy się przyglądać inwestycjom potrzebnym do kontroli malarii. Malaria jest powszechną chorobą pasożytniczą, która jest wywołana przez pasożyta przenoszonego między ludźmi za pośrednictwem komarów. Trzy miliardy osób na świecie są zagrożone malarią. W 2010 roku ta choroba spowodowała śmierć około 800 000 osób na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że w 2015 roku do walki z malarią potrzeba około 4 miliardów euro. Ale jak należy rozłożyć środki, jeżeli zgromadzone zostanie tylko 3,5 mld € zamiast 4 mld €? Czy ograniczyłbyś środki na zapobieganie, leczenie czy na rozpoznawanie? A może ograniczyłbyś środki na badania? Czy niektóre kraje powinny mieć pierwszeństwo w otrzymaniu funduszy?

2. PlayDecide: Malaria
Dziękujemy za pobranie tego zestawu Decide!
Każdy zestaw zawiera wszystkie niezbędne elementy dla grającej w Decide grupy, złożonej z
maksymalnie 8 osób. W przypadku większej liczby graczy prosimy o zapewnienie dodatkowego
zestawu każdej grupie.
Zestaw można wydrukować na papierze lub kartonie w formacie A4. Aby uzyskać najlepsze wyniki,
należy użyć papieru o gramaturze 160 g/m2.
Pierwszych 9 stron zawiera obwódki w różnych kolorach, wskazujących na kolor papieru, na jakim
powinny być wydrukowane. W skład zestawu wchodzą 3 lub 4 zielone arkusze, 3 lub 4 niebieskie, 1
żółty i 2 pomarańczowe.
Dwie kolejne kartki należy wydrukować na białym papierze lub kartonie.
Ostatnie 4 strony zawierają podkładkę i instrukcje dla każdego uczestnika.
Ważne jest, by każdy uczestnik miał podkładkę w formacie A3.
Kartkę z instrukcjami najlepiej jest wydrukować w kolorze, ale może być też czarno-biała.
Liczba podkładek i kartek z instrukcjami musi być równa liczbie uczestników.
Miłej gry w Decide!
Wszelkie pytania lub prośby o informacje na temat sposobu gry prosimy kierować na adres e-mail:
info@playdecide.eu

3. Instrukcje
1.
Przygotowanie
Wydrukować pliki PDF na kolorowym papierze lub lekkim kartonie odpowiednio do nazw plików.
Potrzebne będą następujące arkusze A4: żółty (1), pomarańczowy (2), zielony (3 lub 4), niebieski (3
lub 4) i biały (7).
Wyciąć kartki.
Wydrukować lub skopiować tyle podkładek i instrukcji, ilu jest graczy. W Decide najlepiej jest grać w 4-
8 osób.
2.
Rozpoczęcie gry
Przejście Decide od startu do mety zajmuje 80 minut.
Każdy z graczy ma przed sobą podkładkę. Podkładki będą stopniowo zapełnianie różnymi rodzajami
kartek.
Osoba prowadząca objaśnia uczestnikom przebieg Decide, korzystając z instrukcji graficznych.
Zwraca także ich uwagę na cele gry.
W pierwszej części Decide grający zbierają informacje i dzielą się nimi. Później następuje etap
dyskusji.
W trzeciej części grający starają się sformułować wspólną dla całej grupy odpowiedź. Decide kończy
się zamieszczeniem wyników na www.playdecide.eu i blogu Xplore Health.
Przed rozpoczęciem pierwszego etapu osoba prowadząca przypomina wszystkim graczom zasady
prowadzenia konwersacji (u dołu po lewej stronie) i wydaje im żółte kartki.
Każdy może unieść żółtą kartkę, aby przerwać dyskusję, jeśli uważa, że ktoś nie przestrzega zasad
gry,Po rozwiązaniu problemu dyskusja jest kontynuowana.
U góry po prawej stronie znajduje się miejsce na notatki i „przemyślenia wstępne”.

4. 3.
Faza 1. Informacje
Ta część gry trwa około 30 minut. Wszyscy gracze czytają wprowadzenie (u góry po lewej stronie).
Wszyscy gracze czytają kilka kartek z historią, wybierają spośród nich tę jedną, która jest dla nich
istotna, i wykładają ją na podkładkę.
Każdy gracz krótko streszcza swoją kartkę z historią.
Wszyscy gracze wymieniają się kartkami informacyjnymi i odczytują je, a następnie wybierają te dwie,
które są dla nich istotne, i wykładają je na podkładkę. Każdy gracz krótko streszcza treść swoich
kartek informacyjnych.
Wszyscy gracze odczytują kartki problemowe, wybierają te dwie, które są dla nich istotne, i wykładają
je na podkładkę.
Każdy gracz krótko streszcza treść swoich kartek problemowych.
Gracze mogą w dowolnym momencie wykorzystać białe kartki, aby w razie potrzeby dodać nowe
informacje i problemy. (Nie wszystkie etapy są pokazane, tę samą procedurę powtarza się dla kartek z
historią, kartek informacyjnych i kartek problemowych. Na zakończenie tej fazy wszystkie rodzaje
kartek są wyłożone na podkładkach jak przedstawiono na ostatniej ilustracji)
4.
Faza 2. Dyskusja
Ta część gry również trwa około 30 minut.
Istnieją różne sposoby prowadzenia dyskusji. Można wybrać taki, który pasuje do charakteru grupy.
Dostępna jest jej „wolna forma”. Dyskusja prowadzona jest między poszczególnymi graczami bez
ograniczeń. Każdy stara się przestrzegać ustanowionych zasad (w przeciwnym razie mogą zostać
użyte żółte kartki).
Bardziej uporządkowanym sposobem dyskusji jest „wypowiadanie się po kolei”.
Jeśli dyskusja jest trudna lub ulega spowolnieniu, z pomocą mogą przyjść tzw,„kartki wyzwań”. Osoba
prowadząca rozdaje je w formie zakrytej. Gracze czytają podane na nich informacje i podejmują
odpowiednie działanie.
Na tym etapie gracze używają tych kartek na poparcie swoich argumentów.
Kładą na stole kartki zawierające argumenty na poparcie własnego wkładu, grupują je i rejestrują
przebieg dyskusji, układając zgrupowane odpowiednio kartki wokół tematów odzwierciedlających
wspólny pogląd grupy.
Do wykonania danego zgrupowania można wykorzystać wszystkie rodzaje kartek. Pod koniec tego
etapu powinno istnieć co najmniej jedno zgrupowanie.

5. 5.
Faza 3. Wspólna odpowiedź grupy
Ta ostatnia część gry Decide trwa około 20 minut. Każdy odczytuje charakterystyki 4 polityk.
Opierając się na wyciągniętych ze zgrupowania/zgrupowań wnioskach, każdy gracz po kolei oddaje
swój głos w kwestii każdej z 4 polityk.
Należy starać się wypracować wspólne stanowisko. Czy któraś z polityk może być zaakceptowana
przez wszystkich członków grupy? Jeśli nie, grupa powinna spróbować sformułować treść swojej
własnej „piątej polityki".
6.
Zamieść wyniki
Osoba prowadząca przenosi wyniki na formularz do głosowania, korzystając z funkcji „Podziel się
swoimi wynikami”,dostępnej na witrynie internetowej www.playdecide.eu. Wyniki graczy zostaną
dodane do wyników wszystkich innych sesji Decide rozegranych w Europie.
Osoba prowadząca zamieszcza post na blogu Xplore Health, aby podzielić się doświadczeniem z
innymi użytkownikami i zamieszcza na nim link do witryny internetowej Play Decide, na której
opublikowane są wyniki.
Gra Decide została opracowana przez Michaela Creeka we współpracy z Barcelona Science Park w
ramach realizacji projektu Xplore Health.
Dziękujemy za współpracę Pani Caterinie Guinovart,
naukowcowi z Barcelona Institute for Global Health,
ISGlobal.
Składamy także podziękowania Pani Paoli Rodari z SISSA Medialab i Panu Andrei Bandelliemu za ich
bezcenne uwagi.
Format gry PlayDecide został opracowany w ramach projektów DECIDE i FUND: zob.
www.playdecide.eu

9. Karta informacyjna 1 Karta informacyjna 2 Karta informacyjna 3
Genetyczna ochrona przed Nabyta odporność na malarię Malaria a ciąża
malarią
W rejonach, w których malaria jest W trakcie ciąży kobiety są bardziej
Jedna trzecia ludności Afryki chorobą endemiczną, ludzie narażone na takie ciężkie choroby jak
Subsaharyjskiej posiada rodzaj nabywają naturalnie uzyskiwaną malaria. Zakażenie malarią może
genetycznej ochrony przed malarią. odporność na malarię. Jeśli dzieci także przenikać przez łożysko i
Ludzie ci przychodzą na świat z przeżyją pierwsze lata życia po docierać do płodu.
jedną kopią genu anemii sierpowatej, wielokrotnym narażeniu na pasożyta
który zapewnia pewien stopień wywołującego malarię, stają się
ochrony przed ciężką postacią częściowo odporne na malarię, co
malarii. oznacza, że zakażenie malarią nie
powoduje u nich żadnych objawów
lub tylko łagodne objawy.
Karta informacyjna 4 Karta informacyjna 5 Karta informacyjna 6
Opracowywanie szczepionki Środki owadobójcze a Zapobieganie malarii u kobiet
przeciwko malarii zapobieganie malarii ciężarnych
Nowa szczepionka o nazwie RTS,S, Jedną z bardzo skutecznych metod Obecnie w rejonach endemicznych
produkowana przez firmę zapobiegania malarii jest zaleca się stosowanie u ciężarnych
GlaxoSmithKline, okazała się być spryskiwanie ścian domów kobiet strategii IPTp (Intermittent
częściowo skuteczna przeciwko aerozolami o właściwościach Preventive Treatment), która oznacza
zakażeniu i klinicznej postaci malarii owadobójczych oraz dystrybucja przyjmowanie leków przeciwko
u noworodków i dzieci do 5 roku nasączanych środkami malarii 2 lub 3 razy w czasie trwania
życia. Właśnie trwa badanie kliniczne owadobójczymi moskitier nad łóżko. ciąży. Zaleca się, aby ciężarne
obejmujące tysiące dzieci w Afryce. Środek, którym nasączane są kobiety spały pod moskitierami
Jeśli zakończy się powodzeniem, moskitiery, musi być wielokrotnie nasączanymi środkami
będzie to pierwsza licencjonowana nanoszony w regularnych odstępach owadobójczymi.
szczepionka przeciwko malarii. czasowych.
Jednak będzie ona skuteczna tylko u
około 50% dzieci.
Karta informacyjna 7 Karta informacyjna 8 Karta informacyjna 9
IPTi – Intermittent Preventive Eliminacja malarii Malaria a gospodarka
Treatment u niemowląt
Malaria została skutecznie Szacuje się, że w Afryce co roku na
WHO zaleca wdrażanie na obszarach wyeliminowana w wielu częściach walkę z malarią wydaje się w
endemicznych strategii IPTi, świata dzięki połączeniu strategii sektorze publicznym i prywatnym 12
polegającej na podawaniu środków medycznych i środowiskowych, mld USD. Przekłada się to na utratę
przeciwko malarii niemowlętom. między innymi osuszaniu środowisk 1,3% produktu krajowego brutto
Oznacza to stosowanie pełnej terapii sprzyjających rozmnażaniu się rocznie.
z użyciem leków przeciwko malarii u komarów, stosowaniu leków
niemowląt równolegle do rutynowo przeciwko malarii oraz środków
podawanej szczepionki – zwykle w owadobójczych.
wieku 3, 4 i 9 miesięcy. Zaleca się
także, aby niemowlęta i małe dzieci
spały pod moskitierami nasączanymi
środkami owadobójczymi.

10. Karta informacyjna 10 Karta informacyjna 11 Karta informacyjna 12
Kto choruje na malarię? Które rejony są najmocniej Skala stosowania środków
dotknięte malarią? owadobójczych
W Afryce około 90% zachorowań
dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia i W roku 2010 około 91% wszystkich W Afryce w 2009 roku 75 milionów
ciężarnych kobiet. Starsze dzieci i przypadków zachorowań na malarię ludzi (około 10% zagrożonych
osoby dorosłe (poza okresem ciąży) miało miejsce w Afryce, w tym malarią) chroniło się poprzez
są częściowo uodpornione, co chroni głównie Afryce Subsaharyjskiej. spryskiwanie ścian domów środkami
je przed ciężkim zachorowaniem. Dotknięte malarią są także Azja, owadobójczymi.
Ameryka Łacińska, a w mniejszym
stopniu również Bliski Wschód i
niektóre regiony Europy.
Karta informacyjna 13 Karta informacyjna 14 Karta informacyjna 15
Leczenie malarii RDT: nowa metoda Na ile powszechne jest
diagnostyki profilaktyczne leczenie w
Malaria jest chorobą uleczalną. ciąży?
Obecnie zaleca się terapię łączoną Rapid Diagnostic Test (szybki test
na bazie artemizyny (ACT), diagnostyczny) to nowa metoda, Do końca 2009 roku 33 z 43 państw
obejmującą stosowanie kilku leków która pozwala na wykrycie obecności w Afryce, w których malaria jest
przeciwko malarii. ACT jest włączona pasożytów we krwi bez użycia chorobą endemiczną, wdrożyły
do krajowej polityki leczenia w 90% mikroskopu. Ta technika jest idealna terapię IPT dla kobiet ciężarnych jako
państw, w których malaria jest w przypadku odległych obszarów, politykę krajową.
chorobą endemiczną. gdzie nie ma ani mikroskopu, ani
osoby umiejącej go obsługiwać, ani
elektryczności. W roku 2009
ministerstwa zdrowia sfinansowały
około 30 milionów badań RDT.
Karta informacyjna 16 Karta informacyjna 17 Karta informacyjna 18
Cel: całkowite wyeliminowanie Dostarczanie moskitier Co oznacza słowo
malarii nasączanych środkiem „endemiczny”?
owadobójczym
W roku 2008, w odpowiedzi na apel Infekcję oznaczamy mianem
Fundacji Billa i Melindy Gatesów, W latach 2008–2010 na całym endemicznej, jeśli w danej populacji
przedstawiciele partnerstwa Roll świecie rozdano około 289 milionów bez wprowadzania jakichkolwiek
Back Malaria zadeklarowali, że moskitier nasączanych środkami zmian liczba osób zarażonych
eradykacja malarii jest moralnym owadobójczymi, docierając do około utrzymuje się na stałym poziomie,
obowiązkiem międzynarodowej 76% zagrożonych osób. Wartość ta bez tendencji wzrostowej ani
społeczności i zasugerowali, że była jednak niższa niż docelowy próg spadkowej. Malaria jest chorobą
powinna ona być ostatecznym celem 80%, ustalony na mocy porozumienia endemiczną w 106 krajach.
wszelkich działań. Rozpoczęto Roll Back Malaria.
projekt Global Malaria Action Plan,
który nadal jest realizowany.

11. Karta informacyjna 19 Karta informacyjna 20 Karta informacyjna 21
Malaria a konflikty Malaria a edukacja Malaria a dzieci
W wielu krajach o niskim dochodzie Na obszarach Afryki, gdzie malaria Jeden na pięć zgonów dzieci w
narodowym wojny domowe i konflikty jest chorobą endemiczną, każdego Afryce jest powodowany przez
międzynarodowe doprowadziły do roku zapada na nią od 20 do 50% malarię. Szacuje się, że przeciętne
załamania się programów dzieci w wieku szkolnym. Malaria jest afrykańskie dziecko ma rocznie od
przeciwdziałania malarii. Od czasu główną przyczyną zachorowań i 1,6 do 5,4 epizodów gorączki
tych konfliktów częstość absencji uczniów oraz nauczycieli. malarycznej. Co 30 sekund w Afryce
występowania malarii uległa Niekorzystnie wpływa na frekwencję i z powodu malarii umiera jedno
wzrostowi. Odbudowa krajowych proces nauki. dziecko.
programów wymaga pieniędzy.
Karta informacyjna 22 Karta informacyjna 23 Karta informacyjna 24
Malaria a poród Koszty ponoszone przez Koszty ponoszone przez rządy
gospodarstwa domowe
Ciężarne kobiety są poważnie W niektórych krajach malaria
zagrożone nie tylko śmiercią z Przeciętne gospodarstwo domowe w pochłania nawet 40% wydatków na
powodu powikłań malarii, ale także Afryce wydaje 10% swojego zdrowie publiczne, odpowiada za 30
samoistnym poronieniem, rocznego dochodu na zapobieganie i do 50% przypadków hospitalizacji i
przedwczesnym porodem lub leczenie malarii. do 60% wizyt ambulatoryjnych w
wydaniem na świat martwego ośrodkach medycznych.
dziecka. Malaria jest ponadto główną
przyczyną ciężkiej niedokrwistości
matek i odpowiada za jedną trzecią
możliwych do uniknięcia przypadków
niskiej masy urodzeniowej
noworodków.
Karta informacyjna 25 Karta informacyjna 26 Karta informacyjna 27
Budowanie kompetencji Oporność na leki przeciwko Gdzie udało się wyeliminować
malarii malarię?
W krajach dotkniętych malarią często
brak jest dostatecznie silnych Pasożyty, które są źródłem Przykładami krajów, w których
programów opieki zdrowotnej, na zakażenia, mogą z czasem stać się wyeliminowano malarię, są Malediwy,
których można byłoby się oprzeć. odporne na działanie leków Tunezja, a ostatnio Maroko, Syria i
Część światowych funduszy przeciwko malarii. Zjawisko to zależy Zjednoczone Emiraty Arabskie. W
przeznaczanych na walkę z malarią od leku oraz lokalizacji. Pasożyty bardziej odległej przeszłości do
jest poświęcana na poprawę tych mogą na przykład w jednym kraju być zarażania się malarią dochodziło
systemów, szkolenie personelu, oporne na dany lek, a w innym kraju także w wielu krajach Europy, w
informowanie społeczeństwa oraz na niego reagować. W obszarach Stanach Zjednoczonych i Australii.
monitorowanie wdrażania programów endemicznych nie można stosować
przeciw malarii. leków przeciwko malarii w sposób
ciągły, ponieważ pasożyty mogłyby
się na nie uodpornić; może to też
niekorzystnie wpływać na nabytą
naturalną odporność.

12. Problem do dyskusji 1 Problem do dyskusji 2 Problem do dyskusji 3
Ekonomiczne skutki malarii Malaria a sprawiedliwość Koszty i dostępność
społeczna szczepionek
Malaria najczęściej dotyka ciężarne
kobiety i dzieci, co ma istotny wpływ Malaria zwykle dotyka najuboższych, Aby szczepionki mogły przynosić
nie tylko na rodziny, ale także na najmniej odpornych i najsłabszych efekty, muszą być tanie (na przykład
rozwój gospodarczy. Zamiast członków społeczeństwa. Dlatego dzięki dofinansowaniu) i dostępne dla
napędzać rozwój gospodarczy, należy dołożyć starań, aby programy najbardziej potrzebujących. Jeśli
konieczne jest przeznaczanie walki z malarią rzeczywiście docierały produkowana jest jakaś szczepionka,
środków na leczenie chorych dzieci. do najbardziej potrzebujących. należy tak pokierować funduszami,
Malaria jest ważną przyczyną aby była ona dostępna w danym
absencji szkolnej, ponieważ dzieci kraju. W przeciwnym razie
chorują albo, zamiast uczęszczać do pozostanie ona luksusem
szkoły lub pracy, muszą opiekować zarezerwowanym wyłącznie dla
się krewnymi chorującymi na malarię. bogatych.
Problem do dyskusji 4 Problem do dyskusji 5 Problem do dyskusji 6
Czy moskitiery to dobre Propagowanie informacji Środki owadobójcze w
rozwiązanie? aerozolu: za i przeciw
Mieszkańcom krajów dotkniętych
Moskitiery nasączane środkami malarią nie zawsze łatwo jest zdobyć Spryskiwanie ścian domów może być
owadobójczymi są tanie i stosunkowo wiedzę na temat jej zapobiegania i równie skuteczne w ograniczaniu
łatwe w dystrybucji. Na obszarach, leczenia. Konieczne jest malarii jak moskitiery. Wymaga
gdzie stosuje się moskitiery, nawet finansowanie programów jednak stosowania większych ilości
osoby, które ich nie używają, mogą edukacyjnych. środków owadobójczych, które
być mniej narażone na infekcję. wdychane lub połykane przez ludzi
Jednak siatki nie wykluczają mogą mieć działanie toksyczne.
całkowicie możliwości zakażenia, Więcej środków oznacza wyższe
ponieważ komary atakują nie tylko koszty i wyższe ryzyko rozwoju
śpiące osoby. Ponadto z czasem oporności przez komary.
owady mogą uodparniać się na
zawarte w moskitierach środki
owadobójcze.
Problem do dyskusji 7 Problem do dyskusji 8 Problem do dyskusji 9
Trudności związane z Stare i nowe leki przeciwko Strategie terapeutyczne
profilaktyką farmakologiczną malarii
W jaki sposób zdecydować, kogo
Osoby podróżujące do krajów W niektórych rejonach pasożyty objąć terapią, w populacji o
endemicznych mogą przyjmować przenoszące malarię uodporniły się ograniczonych środkach
profilaktycznie leki przeciwko malarii. na starsze leki przeciwko tej finansowych? Tych, którzy mają
Jednak dla większości osób chorobie. Opracowywanie nowych największe potrzeby?
mieszkających w tych obszarach nie sposobów leczenia może być Najbiedniejszych? Osoby w
jest możliwe ciągłe stosowanie leków kosztowne. najcięższym stadium choroby? Tych,
zapobiegających infekcji, przede którzy mają najtrudniejszy dostęp do
wszystkim z powodu kosztów, szpitali?
dostępności oraz rozwoju oporności
na leki.

13. Problem do dyskusji 10 Problem do dyskusji 11 Problem do dyskusji 12
Malaria a ubóstwo Czego potrzebujemy, aby Uzyskiwanie zgody od
wyeliminować malarię? uczestników na udział w
Malaria częściej dotyka ludzi badaniach
biednych ze względu na gorsze Eliminacja malarii z danego obszaru
warunki życia, słaby stan zdrowia i wymaga znacznych inwestycji i Badacze potrzebują ochotników z
trudny dostęp do działań koordynacji. Jeśli wysiłki w kierunku krajów dotkniętych malarią, na
profilaktycznych. Malaria prowadzi eradykacji nie są podejmowane przykład do badań mających na celu
także do ubożenia – ludzie muszą systematycznie, pasożyty oszacowanie skuteczności nowych
płacić za leczenie i tracą przenoszące malarię mogą uodpornić leków. Trudno jest zapewnić tym
wynagrodzenie, ponieważ nie się na środki owadobójcze lub leki ochotnikom odpowiednie informacje i
pracują. Likwidacja ubóstwa to stosowane w celu zapobiegania uzyskać od nich świadomą zgodę,
element walki z malarią. infekcji. między innymi ze względu na
problemy językowe, rozbieżności
kulturowe oraz niski poziom ich
wiedzy na temat praktyki medycznej i
badań naukowych.
Problem do dyskusji 13 Problem do dyskusji 14 Problem do dyskusji 15
Dlaczego ochotnicy zgłaszają Jaka jest wysokość wydatków Na czym powinny
się do udziału w badaniach? na walkę z malarią w koncentrować się badania?
porównaniu do kosztów
Mieszkańcy krajów dotkniętych publicznej opieki zdrowotnej Nie wszystkie fundusze są wydawane
malarią mogą brać udział w w innych krajach? bezpośrednio na opracowywanie
badaniach klinicznych, aby nowych terapii i metod profilaktyki.
skorzystać z możliwości stosowania W roku 2009 na walkę z malarią - Część z nich służy na przykład
nowych leków, na które w chorobą która może potencjalnie lepszemu zrozumieniu biologii
przeciwnym razie nie mogliby sobie dotykać 3 miliardy najbiedniejszych pasożytów czy też mechanizmów
pozwolić. mieszkańców świata - wydano 4 nabywania odporności.
miliardy euro. Dla porównania w
samej Unii Europejskiej w 2006 roku
rządy wydały 59 miliardów euro na
walkę z otyłością.
Problem do dyskusji 16 Problem do dyskusji 17 Problem do dyskusji 18
Profilaktyka czy leczenie? Indywidualne leczenie staje Eradykacja: Mission
się coraz tańsze impossible?
Zapobieganie rozprzestrzenianiu
malarii jest bardziej ekonomiczne niż Leczenie pacjentów chorych na Naukowcy generalnie zgadzają się
leczenie osób już zarażonych. malarię może stawać się tylko coraz co do faktu, że przy dostępnych
Jednak z etycznego punktu widzenia tańsze. W miarę wzrostu liczby obecnie narzędziach możliwe jest
nie można odmówić ludziom programów finansowania rośnie skuteczniejsze zwalczanie i
leczenia, skoro istnieją metody popyt, a w związku z tym firmy eliminacja malarii w niektórych
terapii. farmaceutyczne muszą obniżać ceny, okolicach, ale nie jej całkowita
aby zwiększyć swoją eradykacja na całym świecie, dopóki
konkurencyjność. nie zostaną opracowane nowe
metody.

14. Problem do dyskusji 19 Problem do dyskusji 20 Problem do dyskusji 21
Czy powinniśmy ufać DDT? Ochrona patentowa Efekt społeczny eliminacji
malarii
DDT to środek owadobójczy, Najbardziej skuteczne metody terapii
stosowany w niektórych krajach malarii są stosunkowo kosztowne, Eliminacja malarii często oznacza
Afryki i Azji Południowo-Wschodniej ponieważ opierają się na lekach osuszanie obszarów podmokłych w
przeciwko komarom. W większości opatentowanych – prawnie celu zapobieżenia rozmnażaniu
pozostałych krajów świata jest on zastrzeżonych przez firmy komarów. Jednak może to prowadzić
zakazany ze względu na szkodliwy farmaceutyczne, aby uniemożliwić ich do utraty pracy lub domu przez ludzi,
wpływ na zdrowie i środowisko. DDT kopiowanie i sprzedaż pod postacią którzy tam żyją i pracują.
kumuluje się w ziemi, wywierając tańszych preparatów pochodnych
negatywny wpływ na zdrowie ryb i (tzw. generyków). Jednak gdyby
innych zwierząt morskich, ptaków, a rządy zniosły ochronę patentową,
nawet ludzi i innych ssaków. firmy farmaceutyczne przestałyby
inwestować w leki przeciwko malarii,
ponieważ badania nad tymi lekami są
bardzo kosztowne.
Problem do dyskusji 22 Problem do dyskusji 23 Problem do dyskusji 24
Oporność na terapię łączoną Ile powinniśmy wydawać na Preferowane kanały
malarię? edukacyjne
Istnieją już dowody na rozwój
oporności pasożytów na nową Kraje, w których malaria ma Wśród mieszkańców Tanzanii o
terapię łączoną ACT, stosowaną do charakter endemiczny, borykają się słabym dostępie do informacji na
leczenia malarii w niektórych krajach często z poważnymi problemami temat malarii przeprowadzono
Azji Południowo-Wschodniej. Może to dotyczącymi zdrowia publicznego i badanie ankietowe , w którym
częściowo wynikać z tego, że leki rozwoju, takimi jak ubóstwo, głód i zadawano im pytanie, w jaki sposób
wchodzące w jej skład były już HIV. W jaki sposób możemy chcieliby otrzymywać informacje.
szeroko stosowane zanim terapia stwierdzić, na co wydawać pieniądze 74% respondentów wybrało radio,
łączona stała się zalecaną metodą pochodzące z pomocy? 41% swojego lekarza, 38% przyjaciół
leczenia. i rodzinę, a 29% telewizję.

15. Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka!
Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc
grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł.
Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz,
że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo
kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się
dzieje. dzieje. dzieje.
Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka!
Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc
grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł.
Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz,
że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo
kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się
dzieje. dzieje. dzieje.
Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka! Reguły: Żółta kartka!
Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc Użyj Żółtej Kartki by pomóc
grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł. grupie trzymania się reguł.
Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz, Pomachaj nią jeśli uważasz,
że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo że reguły są łamane albo
kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się kiedy nie rozumiesz, co się
dzieje. dzieje. dzieje.

16. Zadanie Zadanie Zadanie
Pokrótce objaśnij Czy grupa „zachowuje się Przedstaw wszystkie swoje
współgraczom, jaki Twoim poprawnie” i nie rozmawia o opinie na ten temat, jeżeli
zdaniem może być wpływ na problemach będących jeszcze ich nie
przyszłe pokolenia. „tabu” związanych z tym przedstawiałeś/aś w grupie.
tematem? Jeśli tak, powiedz
„Nie rozmawiamy o…” i
rozpocznij rozmowę.
Zadanie Zadanie Zadanie
Weź kartę z historią. Jako „Życie człowieka powinno Dowiedz się, co osoba, którą
postać przedstawiona na mieć wartość maksymalną i masz po swojej prawej
karcie z historią przedstaw powinniśmy wykorzystywać stronie, sądzi na ten temat.
grupie swoje poglądy na wszystkie dziedziny nauki, Znajdź argument, aby
dany temat. aby pomóc ludziom, którzy wesprzeć ten pogląd.
są chorzy”. Czy zgadzasz się
z tym stwierdzeniem?
Zadanie Zadanie Zadanie
Dowiedz się, co osoba, którą Wybierz postać z karty z Wybierz postać z karty z
masz po swojej lewej historią, której pogląd jest historią, której pogląd jest
stronie, sądzi na ten temat. inny od Twojego. inny od Twojego. Powiedz
Odegraj rolę adwokata diabła Odgrywając rolę tej postaci, grupie, w jaki sposób Twoje
(nie zgadzaj się z jej pokrótce przedstaw grupie poglądy są podobne i
poglądem). swoją opinię na odmienne względem
dyskutowany temat. poglądów tej postaci.

17. Sytuacja 1 Sytuacja 2 Sytuacja 3
Francis, Tanzania Emebet, Etiopia Ruth, Ghana
Jestem pielęgniarką w Tanzanii. Pracuję dla Ministerstwa Zdrowia w Jestem lekarzem i naukowcem z
Uważam, że główną przyczyną, dla Etiopii. Malaria jest jednym z naszych Ghany - kraju, w którym malaria jest
której malaria jest tutaj tak najważniejszych priorytetów w główną przyczyną śmierci dzieci
rozpowszechniona, jest fakt, że ludzie dziedzinie zdrowia, wraz z HIV, poniżej piątego roku życia.
po prostu posiadają niedostateczną gruźlicą oraz zdrowiem matki i Uważam, że potrzebujemy szerokiej
wiedzę odnośnie do sposobu dziecka. Ostatnio udało nam się gamy narzędzi do zwalczania malarii.
zapobiegania tejżechorobie. Widuję przeszkolić ponad 30 000 Żadne pojedyncze narzędzie nie
ludzi, którzy sądzą, że każda pracowników opieki zdrowotnej w pozwoli nam wygrać tej walki, nawet
gorączka musi być malarią, oraz zakresie nowych zasad diagnozowania jeśli leki przeciwko malarii, moskitiery
takich, którzy uważają, że jeśli mają i leczenia malarii. Udało nam się już nasączane środkiem owadobójczym i
objawy malarii, to wystarczy, że uzyskać bardzo zachęcające wyniki. opryskiwanie pomieszczeń
zostaną w domu i zażyją paracetamol. Zdołaliśmy także rozdysponować 20 insektycydami są skutecznymi
Niektórzy trafiają do szpitala w mln moskitier nasączanych środkiem metodami. Według mnie jednak
późnym stadium choroby. Albo owadobójczym w ciągu trzech lat. Nie możliwość opracowania szczepionki
otrzymują leczenie, ale nie zażywają moglibyśmy tego zrobić bez pomocy przeciwko malarii jest największą
wszystkich dawek do końca. Wiele partnerstw globalnych i finansowania. szansą, która umożliwi ostateczne
osób zasięga porady u znachorów albo Niemniej jednak wciąż rejestrujemy wyeliminowanie tej choroby. Taka
stosuje takie tradycyjne leki, jak liście około 9 milionów przypadków malarii szczepionka daje mi nadzieję, że
papai. Chciałabym móc lepiej rocznie wśród 77-milionowej populacji malaria zostanie wyeliminowana w
edukować ludzi, ale mam już dość Etiopczyków. Ghanie jeszcze za mojego życia,
pracy z moimi pacjentami. chociaż jestem pewna, że będzie ona
musiała być stosowana wraz z innymi
środkami, ponieważ sama nie będzie
zapewniać 100% ochrony.
Biała Karta Biała Karta Biała Karta

18. Sytuacja 4 Sytuacja 5 Sytuacja 6
Milu, Indie Ketsholikei, Botswana Marta, Namibia
Jestem lekarzem w Labangi, wiosce Jestem 26-letnim rolnikiem i mam Jestem młodą mamą pięciorga dzieci i
położonej we wschodniej części Indii. sześcioro dzieci. W ostatnich latach mieszkamy z dala od miasta. Dotarcie
W naszym szpitalu działa program trzy razy chorowałem na malarię. do szpitala to dla nas prawdziwy
leczenia wszystkich pacjentów z Głównymi objawami są bóle głowy i problem. Moja córka Becri ma roczek i
gorączką w sposób typowy dla gorączka. Rośnie ci temperatura i szczególnie martwię się o to, że może
leczenia malarii, dopóki nie zostanie czujesz się naprawdę zmęczony zachorować. Jestem HIV-pozytywna, a
potwierdzona inna diagnoza. Ten ciągłymi bólami. W ciężkich stanach to oznacza, że zachorowanie na
sposób postępowania nie jest już choroby moje dzieci mają bardzo malarię jest dla mnie bardziej
zalecany przez Światową Organizację wysoką gorączkę. Zawsze, kiedy ryzykowne. Kiedyś przyszedł do nas
Zdrowia (WHO). Ja jednakuważam, zachoruję, nie mogę pracować i nie pracownik opieki zdrowotnej, aby
że jest on bardzo skuteczny. WHO mam dość pieniędzy, by nakarmić doradzić, jak mamy zapobiegać
obawia się, że pasożyty wywołujące swoją rodzinę. Często nie decyduję się malarii, dał nam też za darmo
malarię staną się odporne na te leki, ale na leczenie z powodu braku pieniędzy moskitiery na noc i środki w sprayu.
dla nas ta metoda leczenia jest – jeśli nie mogę nakarmić rodziny, nie Teraz jednak rządowe dofinansowanie
znacznie tańsza. Gdybyśmy stać mnie na lek. Jeśli jednak będę na IRS zostało ograniczone i
przestrzegali zaleceń WHO i często chorował, kto zapewni mieszkańcy naszego regionu nie
wykonywali szybki test diagnostyczny utrzymanie mojej rodzinie? dostają sprayów, moskitier ani
u wszystkich pacjentów z gorączką, ekranów na okna. Zawsze też istnieje
aby leczyć wyłącznie te osoby, u ryzyko, że możemy zachorować, a
których uzyskano wynik pozytywny, przy tak dużej odległości do szpitala
wydawalibyśmy na leczenie malarii nie wiem, czy nie będę mieć
trzykrotnie więcej niż obecnie. Po problemów z otrzymaniem leczenia.
prostu nie mamy takich pieniędzy.
Biała Karta Biała Karta Biała Karta

19. Sytuacja 7 Sytuacja 8 Sytuacja 9
Doreen, Gambia Mamta, Indie Tilmann, Niemcy
Mój syn ma sześć miesięcy. Kiedy Jestem pielęgniarką w szpitalu Pracuję nad opracowywaniem leku w
zaszłam w ciążę, bardzo się bałam, bo miejskim we wschodniej części Indii. firmie farmaceutycznej. Oferujemy
kilka moich znajomych zaraziło się Mamy ograniczoną liczbę miejsc i nasze leczenie na malarię dorosłym i
malarią w trakcie ciąży. Ale moja dlatego kobiety w ciąży lub dzieciom po możliwie najniższej
ciotka dała mi moskitierę na noc, kiedy noworodki z objawami malarii muszą cenie. Firmy farmaceutyczne są
byłam w ciąży, a ze szpitala dostałam czasem spać w jednym łóżku lub na organizacjami prywatnymi, a
tabletki zapobiegające malarii. Mój syn podłodze, jeśli pozostają u nas dłużej ponieważ pracują dla zysku, ważne
jest na razie zdrowy, niemniej cały niż 48 godzin. Dzieci urodzone przez jest, by stosować dla nich różne
czas się martwię, że w każdej chwili matki chore na malarię często bardzo zachęty do inwestowania w badania i
może ciężko zachorować. tracą na wadze i dlatego próbujemy rozwój w kierunku zwalczania malarii.
Zauważyłem, że moskitiera, pod zapewnić im ciepło. Bardzo dobre wyniki w tym zakresie
którą śpimy, nie zatrzymuje już Dawniej używaliśmy leku o nazwie uzyskują partnerstwa
komarów tak skutecznie, jak dawniej, chloroquina, aby chronić ludzi przed publiczno-prywatne. Rządy mogą też
lecz nie stać mnie na kupienie nowej. malarią. Teraz jednak został on pomóc na przykład przez
Na pewno będzie trudno zdobyć wycofany, bo pasożyt wywołujący przyspieszanie procesu weryfikacji
pieniądze na dodatkowe leczenie, jeśli chorobę stał się odporny na nowych zastosowań leków.
syn zachoruje. chloroquinę. Tak więc moskitiery Dla naszej firmy metody leczenia
nasączane insektycydem są obecnie malarii są częścią strategii na rzecz
naszą główną metodą zapobiegania zrównoważonego wzrostu i kwestią
zakażeniu malarią. naszej korporacyjnej
odpowiedzialności społecznej. Tylko
w ubiegłym roku nasz programu
medyczny objął 74 mln pacjentów i
został wyceniony na ponad 1 mld
EUR, czyli 3% wartości naszej
sprzedaży.
Biała Karta Biała Karta Biała Karta

20. Sytuacja 10
Thocco, Malawi
Jestem nauczycielem w okręgu
Mangochi w Malawi. Kilka lat temu
odbyłem szkolenie w zakresie leczenia
malarii w szkole przy użyciu
specjalnego Zestawu do Leczenia
Uczniów. Zostałem przeszkolony w
rozpoznawaniu objawów i
bezpiecznym zapewnianiu leczenia.
Następnie mogłem leczyć uczniów,
którzy zachorowali, a jeśli ich stan się
nie poprawiał, wysyłałem ich do
szpitala. Koszt takiego zestawu wynosi
50 EUR za każdy rok szkolny i
musieliśmy prosić rodziców i
społeczności o pokrycie większej
części kosztów. Teraz rząd wycofał
wspomniane zestawy, argumentując,
że dostępna jest nowa metoda
leczenia, której nie możemy sami
stosować. Muszę przyznać, że czuję
się pewniej, odsyłając dzieci do
szpitala na odpowiednie leczenie, ale
jest też prawdą, że dzieci opuszczają
dużo lekcji z powodu malarii.
Biała Karta Biała Karta Biała Karta

21. Nazwa grupy:
Do jakich wniosków doprowadziła was ta grupa?
Karty w tej grupie:
Karta Problem do Sytuacja Biała Karta
informacyjna dyskusji

22. Nazwa grupy:
Do jakich wniosków doprowadziła was ta grupa?
Karty w tej grupie:
Karta Problem do Sytuacja Biała Karta
informacyjna dyskusji

23. Nazwa grupy:
Do jakich wniosków doprowadziła was ta grupa?
Karty w tej grupie:
Karta Problem do Sytuacja Biała Karta
informacyjna dyskusji

24. Stanowiska w sprawie polityki dotyczącej Malaria
1 2 3 4 5
Stanowiska
Popieram +++
1
O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na
zapobieganie, leczenie i diagnostykę, programy i ++
badania, w rozbiciu proporcjonalnym na kwoty
zasugerowane przez WHO.
2 +
O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na
zapobieganie, programy i badania, w rozbiciu Akceptuje
proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, ale przy
zagwarantowaniu budżetu na leczenie i diagnostykę.
-
3
O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na --
leczenie i diagnostykę, programy i badania, w rozbiciu
proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, ale przy
zagwarantowaniu budżetu na działania
zapobiegawcze. ---
4 Nie akceptuje
O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na
zapobieganie, leczenie i diagnostykę oraz programy, w
rozbiciu proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, Wstrzymuję sie
ale przy zagwarantowaniu budżetu na badania.
5
O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na
zapobieganie, leczenie i diagnostykę oraz programy i
badania, dokonując cięć budżetowych na poziomie
regionalnym i uzależniając je od poziomu ubóstwa w
danym regionie. Dla regionów o niższym poziomie
ubóstwa dokonane zostaną głębsze cięcia budżetowe.

25. Stanowiska w sprawie polityki dotyczącej Malaria
1 2 3 4
Stanowiska
Popieram +++
1
.....................................................................................
++
.....................................................................................
..................................................................................... +
.....................................................................................
Akceptuje
2 -
.....................................................................................
..................................................................................... --
.....................................................................................
..................................................................................... ---
Nie akceptuje
3
.....................................................................................
Wstrzymuję sie
.....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
4
.....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................
.....................................................................................

26. Sytuacja Karta informacyjna Karta informacyjna Wstępne przemyślenia
Malaria Zapisz swoje wstępne przemyślenia
i opinie. Użyj Białej karty, żeby
Malaria to rozpowszechniona choroba pasożytnicza wywoływana przez pasożyta przenoszonego z wprowadzić je do dyskusji
człowieka na człowieka przez komary. Zagrożenie malarią dotyczy trzech miliardów osób. Choroba ta
spowodowała śmierć blisko 800 000 osób w 2010 roku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) .........................................................
szacuje, że w roku 2015 na zwalczanie malarii konieczne będzie wydanie 4 mld EUR.
• Konieczne jest zebranie 2,7 mld EUR na działania zapobiegawcze (leczenie zapobiegawcze kobiet .........................................................
w ciąży oraz moskitiery nasączane środkiem owadobójczym i insektycydy do opryskiwania
pomieszczeń środkami o przedłużonym działaniu - ang. Indoor Residual Spraying, IRS). .........................................................
• Konieczne jest zebranie 4,0 mld EUR na leczenie i diagnostykę (leki przeciwko malarii i środki do
leczenia ciężkich przypadków oraz szybkie testy diagnostyczne).
• Konieczne jest zebranie 0,6 mld EUR na programy (wzmacnianie systemów opieki zdrowotnej, .........................................................
szkolenia i wynagrodzenia personelu medycznego w krajach dotkniętych chorobą oraz edukacja
społeczeństw). .........................................................
• Konieczne jest zebranie 0,6 mld EUR na badania naukowe (opracowanie szczepionki i nowych
leków, a także usprawnienie diagnostyki, leczenia i zapobiegania). .........................................................
Instytucje rządowe i międzypaństwowe, a także organizacje pozarządowe, muszą podjąć wysiłki w
celu realizacji wszystkich tych celów. Jaka będzie struktura wydatków, jeśli uda się zebrać tylko 3,5
mld EUR zamiast zakładanych 4 mld EUR?
.........................................................
Stanowiska .........................................................
1. O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na zapobieganie, leczenie i diagnostykę, .........................................................
programy i badania, w rozbiciu proporcjonalnym na kwoty zasugerowane przez WHO.
2. O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na zapobieganie, programy i badania, w rozbiciu
proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, ale przy zagwarantowaniu budżetu na leczenie i
diagnostykę.
3. O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na leczenie i diagnostykę, programy i badania, w
rozbiciu proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, ale przy zagwarantowaniu budżetu na Problem do dyskusji Problem do dyskusji Zadanie
działania zapobiegawcze.
4. O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na zapobieganie, leczenie i diagnostykę oraz
programy, w rozbiciu proporcjonalnym zasugerowanym przez WHO, ale przy zagwarantowaniu
budżetu na badania.
5. O 0,5 mld EUR pomniejszone zostaną nakłady na zapobieganie, leczenie i diagnostykę oraz
programy i badania, dokonując cięć budżetowych na poziomie regionalnym i uzależniając je od
poziomu ubóstwa w danym regionie. Dla regionów o niższym poziomie ubóstwa dokonane
zostaną głębsze cięcia budżetowe.
Cele gry
- Dokładne przedstawienie swoich opinii
- Współpraca w celu uzyskania w grupie wspólnego poglądu
- Przedstawienie swoich poglądów w Europie
- Przyjemność z dyskusji!
Fotografie dzięki uprzejmości
1 & 6: Gates Foundation, Flickr. 2: Babasteve, Flickr. 3: IITA Image Library, Flickr. 4: ReSurge
International, Flickr. 5: Yuen-Ping aka YP, Flickr. 7: Daltoris, Flickr. 8: zz77, Flickr. 9: C+H, Flickr. 10:
Matt Floreen, Flickr.
Zasady Trzy etapy ... i etap dodatkowy
Masz prawo głosu:
powiedz co myślisz ale nie mów za długo. 1. Informacja 2. Dyskusja 3. Wspólna opinia grupy 4. Działanie
Spróbuj wyrobić sobie zdanie na Podyskutuj z innymi graczami. Przyjrzyj się problemowi, który Odwiedź www.playdecide.org i:
Ceń swoje życiowe doświadczenie. omawiany temat czytając karty i Postarajcie się określić jeden lub kilka zidentyfikowała grupa, użytym kartom i - zgłoś wyniki waszej grupy do bazy Decide
wybierając te, które są dla ciebie najważniejszych problemów argumentom. Czy jako grupa jesteście - sprawdź, co o temacie dyskusji sądzą mieszkańcy innych krajów
Szanuj innych. najważniejsze. Połóż wybrane karty na związanych tematem gry. Każdy może w stanie osiągnąć kompromis i przyjąć europejskich
Pozwól im skończyć, nim zabierzesz głos. swojej planszy i przeczytaj je na głos się wypowiedzieć. Połóż na stole te jakąś strategię, która odzwierciedla - dowiedz się więcej o problemie, który był przedmiotem gry
pozostałym graczom. spośród wybranych przez siebie kart, wasze poglądy? Możecie też - ściągnij inny zestaw do gry, by zagrać ze znajomymi i przyjaciółmi
Zasmakuj w różnorodności. które są ważne dla określonego. sformułować własną, nową strategię. - dowiedz się, co możesz zmienić po zagraniu w Decide.
Niespodzianki lub zaskoczenie to znak, że dopuszczasz do siebie nowe ± 30 MIN.
± 30 MIN. ± 20 MIN. Nie zapomnijcie zamieścić postu na blogu Xplore Health, aby podzielić się
myśli i uczucia.
doświadczeniem z innymi użytkownikami!
Szukaj porozumienia.
“Ale” wyraża różnice; “i” wyraża podobieństwa.