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INTRODUCCION
El cabello es un tejido excretor para los elementos minerales tanto
esenciales, como los no esenciales y potencialmente toxicos. En general,
la cantidad de elementos minerales incorporados de forma irreversible en
el cuero cabelludo es proporcional a la concentracion de los mismos
elementos minerales en otros tejidos del organismo. De esta forma, el
analisis de elementos minerales en el cabello nos proporciona un test de
criba para determinar la situacion fisiologica en nuestro organismo de
dichos minerales, sea en exceso, deficiencia o mala distribucion.
Investigaciones clinicas han demostrado que a partir de determinadas
concentraciones en el cabello de algunos elementos minerales, como por
ejemplo, el Cadmio, Mercurio, Plomo y Arsenico, son toxicas y que se
encuentran fuertemente relacionadas con determinados desordenes
patologicos. Los niveles en el cabello de dichos elementos minerales son
mas indicativos de los depositos en el organismo que los niveles de
estos en sangre u orina.
Debemos tener en cuenta algunas limitaciones de estos tests de screening.
La relacion entre los niveles de elementos y los desordenes fisiologicos
vienen determinados por mas factores a tener en cuenta. La variabilidad
individual y los mecanismos compensatorios son factores que afectan
mayoritariamente a la relacion entre la distribucion de los elementos en
el cabello y los sintomas patologicos. Tambien es muy importante considerar
que el cuero cabelludo es muy vulnerable a la contaminacion ambiental y a
la aplicacion de cualquier producto capilar. De esta manera, los
tratamientos capilares (p.e. permanentes, decoloraciones y tintes) pueden
alterar la concentracion de estos oligoelementos dando falsos valores. Una
vez hayamos considerado todos estos factores, podremos iniciar una
interpretacion de los resultados obtenidos mediante los analisis del
cabello. Los valores obtenidos deberian considerase junto con la
sintomatologia presente en el paciente, la dieta, ocupacion, estilo de
vida, acompanado de un examen fisico y otros analiticas de laboratorio.
ATENCION
El contenido de este documento es una ayuda en la interpretacion de los
resultados obtenidos en el analisis de elementos minerales del cuero
cabelludo. Este texto no debe ser utilizado como unico instrumento de
diagnostico y tratamiento por el medico ya que su fin es la de
complementar los conocimientos medicos. Por ejemplo, un suplemento de
Cobre en pacientes que tengan un resultado bajo en Cobre en el cabello esta
contraindicado en paciente con la enfermedad de Wilson.
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ARSENICO ALTO
En general el cabello proporciona una estimacion de la exposicion de
Arsenico que se ha absorbido a traves de alimentos y bebidas. Hay que
tener presente que el cabello puede estar contaminado con Arsenico
proveniente del aire, agua, polvo, champus y jabones. El Arsenico
inorganico puede causar toxicidad. Algunas investigaciones han sugerido
que el Arsenico puede ser esencial a concentraciones muy bajas. Sin
embargo, su funcion no es conocida. El Arsenico inorganico se acumula
en el cabello, piel, glandula tiroidea, tejido oseo y tracto
gastrointestinal. El Arsenico organico se excreta rapidamente por la
orina.
El Arsenico causa osteomalacia, debilitamiento muscular, vomitos,
diarrea, dermatitis y cancer de piel. Una exposicion prolongada puede
afectar al sistema nervioso periferico principalmente, y a los sistemas
cardiovascular y hematopoietico. El Arsenico es el mayor antagonista
del Se.
Fuentes de Arsenico son:
* insecticidas (Calcio y arsenato de Plomo)
* agua de minas
* humo
* moluscos (arseno-betaina)
* exposicion industrial, particularmente la manufactura de componentes
electronicos (arseniato de galio)
La acumulacion de Arsenico puede ser confirmada con un analisis de elementos
minerales en orina. Comparando los niveles de Arsenico en orina antes y
despues de la administracion de quelatos (DMPS, DMSA, D-penicilamina)
permite ver la diferencia entre una ingesta reciente y una acumulacion en el
organismo.
PLOMO ALTO
El nivel individual de Plomo (Pb) en el cabello es considerado moderadamente
elevado pero siempre por debajo de los niveles de Plomo considerados como
toxicos. Generalmente, el cabello es un excelente indicador de carga de
Plomo del organismo. De todas maneras, niveles elevados de Plomo en el
cabello pueden ser erroneos debidos a los componentes de los tintes y
decolorantes, p.e. Plomo acetato. Aunque estos agentes pueden causar
contaminacion externa tambien puede darse absorcion transdermica
y contribuir a la carga del organismo. Niveles elevados de Hierro, Boro,
Calcio y Cinc son a menudo debidos a una elevada carga de Plomo.
El Plomo tiene efectos neurotoxicos y nefrotoxicos en humanos e
interfiere en la biosintesis del grupo hemo. Puede interferir en la
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utilizacion por el organismo de otros elementos esenciales como: Calcio,
Magnesio y Cinc. Unos niveles moderados de carga de Plomo en el organismo
puede provocar efectos adversos en la memoria, funciones cognitivas,
conduccion nerviosa y metabolismo de la vitamina D. Ninos con un nivel de
Plomo en el cabello mayor de 1 ppm se ha visto que tienen una mayor
incidencia de ser hiperactivos que los ninos que tienen menos de 1 ppm de
Plomo en el cabello. Ninos con un nivel de Plomo en el cabello por encima
de 3 ppm se ha descrito que tienen mayor probabilidad de padecer
transtornos en el aprendizaje que los que tienen menos de 3ppm.
Una terapia de desintoxicacion con quelatos tiene como resultado un
pasajero incremento de Plomo en el cabello. El nivel de Plomo del cabello
tendera a normalizarse cuando la desintoxicacion sea completa.
Sintomas asociados con exceso de Plomo hay muchos y no son especificos:
dolores de cabeza, fatiga, perdida de peso, alteraciones cognitivas y
deterioro de la coordinacion y anemia.
Fuentes de exposicion al Plomo incluyen: fundiciones, pinturas de Plomo
antiguas, agua de bebida, algunos fertilizantes, polucion industrial,
utensilios de cocina de Plomo y tinta de periodicos.
Los tests que confirman el exceso de Plomo son:
* analisis de elementos en orina que previamente requieren una
preparacion con EDTA y DMPS intravenoso o con DMSA via oral
* hemogramas completos para analisis de Plomo tan solo reflejan
exposiciones agudas o continuadas y pueden no relacionar con la
carga corporal total
* control de las protoporfirinas en sangre y orina (su aumento puede
significar un exceso de Plomo o de otros toxicos).
MERCURIO ALTO
El Mercurio (Hg) es toxico tanto en animales como en humanos. La
acumulacion de Mercurio por el organismo queda reflejada generalmente
por los niveles de Mercurio en el cabello. Debemos tener en cuenta que el
nivel de Mercurio en el cabello puede estar aumentado artificialmente por
algunos productos que se utilizan para decolorar el cabello. Tambien
debemos considerar que la concentracion toxica puede ser muy variable
segun la sensibilidad de cada individuo.
Con un nivel en el cabello inferior a 3ppm, el Mercurio es capaz ya de
suprimir la funcion biologica del Selenio y puede contribuir a provocar
un desregularizacion del sistema inmunitario en individuos muy sensibles.
Los principales sintomas de su exceso son:
* pérdida de apetito
* disminucion del sentido del tacto, auditivo y de la vision
* fatiga
* depresion
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* inestabilidad emocional
* visibilidad periferica borrosa
* temblores
* perdida de la memoria
* disfunciones cognitivas
* desordenes neuromusculares
Ultimamente se ha visto que existe una relacion on niveles altos de
Mercurio en el cabello e infartos de miocardio y que niveles de Mercurio en
el cabello por encima de 1ppm estaban relacionados con un incremento del
9% de riesgo de padecer AMI (Circulation 1995;91:645-655).
Fuentes de Mercurio son las amalgamas dentales, pescado contaminado, aguas,
algunas preparaciones antihemorroidales, agentes dermoprotectores,
instrumentos (termometros, electrodos, baterias), combustion de fuel,
algunos fertilizantes y las industrias de papel y oro. Despues de la
colocacion o retirada de amalgamas dentales se producen incrementos
transitorios (varios meses) del Mercurio en el cabello. Tambien se ha
comprobado que los niveles de Mercurio en el cabello basal en individuos con
amalgamas dentales son mas altos (1- 2 ppm) que los que estan
desprovistos de ellas (menos de 1 ppm).
Los tests de confirmacion de un nivel de Mercurio elevado son:
* la dosificacion en la sangre total como indicacion de una reciente
exposicion o de una exposicion en curso (no es correspondido con una
acumulacion en el organismo)
* la dosificacion del Mercurio urinario despues de la utilizacion de
substancias quelantes con un grupo sulfurado u otras substancias como el
DMPS o DMSA.
TALIO ALTO
El Talio es un elemento altamente toxico igual que el Plomo y Mercurio.
Estos se acumulan en muchos tejidos corporales. Los niveles en el cabello
reflejan la acumulacion de Talio en el organismo.
Fuentes ricas en Talio son:
* alimentos (algunos organismos marinos pueden llegar a concentraciones
elevadas)
* tabaco
* agua contaminada
* componentes electronicos
* polvo del cemento
* algunos fertilizantes
El Talio se absorbe rapido y completamente cuando se ingesta, inhala o
entra en contacto con la piel.
Los sintomas de un exceso de Talio son :
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* perturbacion del sueno
* disfunciones cardiacas
* disfunciones en la vision
* disfunciones dermatolo’gicas
* disfunciones hepaticas
* disfunciones gastro intestinales
* disfunciones renales
* albuminuria
* alopecia
Compuestos de Potasio, Selenio y Azufre (p.e. glutation) disminuyen la
retencion y toxicidad del Talio.
La toxicidad del Talio tiene un periodo de latencia muy largo antes de que
aparezcan los sintomas clinicos.
URANIO ALTO
Los niveles de Uranio en el cabello reflejan los niveles de Uranio de los
otros tejidos. De todas maneras debemos tener en cuenta posibles
contaminaciones externas por champus y otros productos capilares que
contengan Uranio.
El Uranio es un elemento no esencial muy abundante en rocas particularmente
en granito. El Uranio esta presente en niveles muy variables en tierras
pantanosas, en raices de plantas y en fertilizantes fosfatados.
Otras fuentes de Uranio son :
* ceramicas
* algunos cristales coloreados
* productos de limpieza (acetato de uranilo)
Los cationes de Uranio se unen tenazmente a las proteinas, nucleotidos
y hueso sustituyendo al Calcio.
Existen pocos datos publicados pero parece haber una relacion entre la
exposicion al Uranio con nefrotoxicidad y todas las formas de cancer. Los
rinones y el hueso son los lugares principales donde se acumula el Uranio.
Todos los isotopos del Uranio son radioactivos; U-238 es el mas abundante
y el que emite menos radiacion. Es importante destacar que los resultados
medidos (que son de U-238) NO indican ni tan poco implican una elevada
exposicion a U-235 el cual es utilizado en energia nuclear y bombas
nucleares.
La fatiga cronica suele ir asociado a niveles > 0,5ppm de Uranio en el
cabello (observaciones realizadas por la DDI). El Uranio es rapidamente
eliminado de la sangre y depositado en los tejidos.
Para confirmar un exceso de exposicion al Uranio se puede hacer un
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analisis de orina de dicho elemento.
POTASIO ALTO
Un nivel elevado de Potasio (K) en el cabello no refleja necesariamente la
ingesta dietetica ni tampoco el estado nutricional. El Potasio elevado
puede reflejar desordenes metabolicos asociados a una exposicion de
otros elementos potencialmente toxicos.
El Potasio es un electrolito y un potenciador de funciones enzimaticas,
pero ninguna de estas funciones se da en el cabello. Un Potasio elevado
puede reflejar un exceso de retencion de Potasio por el organismo o una
mala distribucion de este elemento. En una insuficiencia adrenocortical,
el Potasio esta incrementado en sangre mientras que esta bajo en orina;
el Potasio intracelular puede estar o no incrementado. Debemos tener en
cuenta que tambien el cabello puede estar contaminado por champus que
contengan Potasio. Observaciones de DDI indican que los niveles de Potasio
y de Sodio en el cabello estan muy a menudo asociados con elementos
toxicos. Los niveles elevados de Potasio y Sodio son frecuentemente
acompanados de niveles bajos de Calcio y Magnesio en el cabello. Este
aparente fenomeno requiere mas investigacion.
Los tests mas apropiados para mesurar el exceso de Potasio son calcular
el nivel de Potasio en las celulas rojas; analisis de Potasio y del
ratio Sodio/Potasio en sangre y orina; y evaluacion de la funcion
adrenocortical.
COBRE NORMAL
El nivel de Cobre (Cu) en el cabello suele indicar el estado del organismo,
excepto cuando existe contaminacion exogena que entonces podria dar
falsos valores de normalidad (o un falso positivo). Las causas mas comunes
de contaminacion son tratamientos capilares como permanentes,
decoloraciones, tintes y piscinas o tubos de humos contaminantes en las
cuales el Cobre es uno de los componentes de los desinfectantes.
El Cobre es un elemento esencial que activa unas enzimas especificas. El
Cobre es un elemento esencial que es necesario para la actividad de ciertos
enzimas. La eritrocito superoxido dismutasa (SDO) es una enzima
dependiente del Cobre (y de Zn); la lisil-oxidasa que cataliza la
formacion de la red de colageno es otra enzima dependiente del Cobre.
La sintesis de Adrenalina tambien depende del Cobre, porque la enzima
dopamin beta-hidroxilasa, que cataliza la formacion de norepinefrina a
partir de la dopamina requiere la presencia de Cobre para poder actuar.
Si el Cobre del cabello es normal, normalmente significa que el nivel en los
tejidos tambien es normal. De todas maneras, debemos tener en cuenta que
en condiciones de contaminacion capilar, un deficit de Cobre podria
aparecer como un falso normal. Si hay sintomas de deficiencia de Cobre
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se podria hacer un analisis total de los elementos celulares
sanguineos para confirmar el estado del Cobre.
BORO ALTO
El Boro es un mineral que esta presente normalmente en el cabello, pero
aun se desconoce la relacion entre ingesta dietetica de Boro y los niveles
de Boro en tejidos y cabello. El Boro tiene un bajo nivel de toxicidad, pero
su ingesta excesiva induce porfiria en orina. Contaminacion exogena del
cabello con Boro es posible en la actualidad debido a que el Boro se
encuentra en algunos jabones. Tambien esta presente en algunos detergentes,
ceramicas, cristales y cementos.
Basados en una experiencia de Doctor’s Data, la elevacion del Boro en el
cabello esta frecuentemente asociado con elevaciones potencialmente
toxicas de otros oligoelementos (p.e. el Plomo, Mercurio y Cadmio) y a
exposiciones de productos quimicos toxicos.
AZUFRE BAJO
El Azufre en el cabello esta unido covalentemente con los residuos de
cisteina de la proteina del cabello. El 16% del total de los aminoacidos
que constituyen el cabello es cisteina.
De todas maneras el nivel de Azufre en el cabello puede variar con el
contenido de sulfo aminoacidos del organismo.
La interpretacion de los niveles de Azufre en el cabello pueden ser
erroneos debido a la utilizacion de:
* acondicionadores y permanentes que pueden elevarlo
* liquidos para alisar el cabello que pueden disminuirlo
Observaciones de DDI indican que el Azufre del cabello y los niveles de
sulfo aminoacidos en orina son bajos en pacientes que tienen Mercurio.
Otros test que indican el nivel de Azufre son analisis de sulfo
aminoacidos en plasma y orina.
Indicación tóxica total del elemento
Los elementos potencialmente tóxicos varían considerablemente con respecto a sus toxicidades
relativas. La acumulación de más de una de los elementos más tóxicos puede tener adverso sinØrgico
efectos, incluso si el nivel de cada elemento individual no es llamativo alto. Por lo tanto,
presentamos un ” tóxico total del elemento; score” cuál se estima usando un promedio cargado basado
sobre toxicidad relativa. Por ejemplo, la presencia combinada de plomo y de mercurio dará una cuenta
total más alta que el de la combinación de plata y de berilio.
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