1. Andreas Falkenroth AIDA INstructor
Kursdirektor: Kurse 2011
AIDA Instructor Trainer
AIDA Intern. Judge
AIDA EC Member
CMAS Apnea & OWD Instructor
Dipl. Teacher for Yoga & Music
http://www.seaoursoul.com
Werner Giove
Organisation/Assistenz:
AIDA Instructor
Apnea Academy Instructor
CMAS/Barakuda Freediving Instructor
Adversum IT KG
Werner Giove
Feldberberg Str. 96c
61389 Schmitten
www.freedive-academy.de
w.giove@adversum-it.de

2. KURS (kreuze bitte das entsprechende Kästchen an)
q AIDA **** Freediver 400€
750€
q AIDA Instructor
q zusammen 1070€
AIDA FREEDIVING COURSE
ANMELDEFORMULAR Datum: __________________ Unterschrift: __________________
Kurs Datum und Ort
PERSÖNLICHE INFORMATION
q AIDA Instructor (24.-31.07) Bodensee
Name
Vorname q AIDA Instructor (01.-07.08) Hemmoor
Straße/ Hausnummer
Postleitzahl/ Wohnort
Land
E-Mail Adresse
Telefon Nummer
Teilnahmebedingungen:
Geburtsdatum
Geburtsort Mit meiner Unterschrift, beziehungsweise der der/des Erziehungsberechtigten,
erkenne ich folgende Bedingungen für die Teilnahme am oben gebuchten Tauchkurs
an:
Ich verpflichte mich, den Anweisungen des Kursleiters / Kursleiterin Folge zu
DER NÄCHSTE ANGEHÖRIGE (wer in Notfall benachrichtigt werden soll) leisten. Ich hafte für alle Schäden, die ich verursache. Ich versichere, an keiner
Krankheit zu leiden, die das Tauchen mit oder ohne Tauchgerät ausschließt. Ich
Name verpflichte mich, eine Tauchsportärztliche Untersuchung auf eigene Kosten durch-
Vorname führen zu lassen. (nicht älter als 12 Monate). Die Teilnahme erfolgt auf eigene Ge-
fahr. Kurzfristige Stornierung ist nicht möglich. Die Teilnahme kann ausschließlich
Straße/ Hausnummer bei Krankheit verschoben werden. Die Vorlage eines entsprechenden ärztlichen
Postleitzahl/ Wohnort Attests ist dafür erforderlich. Hierbei wird – nach Absprache – die Teilnahme an
Land einem nachfolgenden Kurs, der in den kommenden sechs Monaten angeboten wird,
vereinbart.
E-Mail Adresse
Telefon Nummer
Verwandtschaftsgrad Freedive Academy Deutsche Bank Königstein
By Adversum IT KG Kontonummer: 4763389
Werner Giove Bankleitzahl: 50070024
Ust Nr. 00382133642