Démonstration pratique: Échographie des adducteurs Par le Docteur Lionel Pesquer Lors de la 1ère journée européenne de la pubalgie  Clinique du sport bordeaux mérignac

1. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Dr Lionel Pesquer
Centre d’Imagerie Ostéo-articulaire - Clinique du Sport de
Bordeaux

2. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
S
Anatomie des corps musculaires: penser au «GPS»
Courthaliac C, Weilbacher H.
Echo-anatomie des adducteurs de la cuisse et aspects pathologiques.
Actualités en échographie de l’appareil locomoteur. 2004 Tome 1

3. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Origin of the adductor longus
- 40%: tendinous
- 60%: muscular
- Robinson P, Salehi F, Grainger A, Clemence M, Schilders E, O’Connor P, Agur A. Cadaveric and MRI Study
of the Musculotendinous Contributions to the Capsule of the Symphysis Pubis. AJR 2007:188, 440-445.
- Strauss EJ, Campbell K, Bosco JA. Analysis of the cross-sectional area of the adductor longus tendon: a
descriptive anatomic study. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):996-9.

4. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Origin of the adductor longus
- 40%: tendinous
- 60%: muscular
Origin of the adductor brevis,
adductor magnus and
pectinous
- myo-periosteal
- no tendon +++
- Robinson P, Salehi F, Grainger A, Clemence M, Schilders E, O’Connor P, Agur A. Cadaveric and MRI Study
of the Musculotendinous Contributions to the Capsule of the Symphysis Pubis. AJR 2007:188, 440-445.
- Strauss EJ, Campbell K, Bosco JA. Analysis of the cross-sectional area of the adductor longus tendon: a
descriptive anatomic study. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):996-9.

5. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Gracile / Gracilis
Fine lame tendineuse postérieure et médiale
Davis JA, Stringer MD, Woodley SJ. New insights into the proximal tendons of adductor longus,
adductor brevis and gracilis. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):871-6.

6. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Fusion constante des fibres tendineuses du gracile et du court adducteur
Fusion between tendinous fibers of gracilis and adductor brevis
Davis JA, Stringer MD, Woodley SJ. New insights into the proximal tendons of adductor longus,
adductor brevis and gracilis. Br J Sports Med. 2012 Sep;46(12):871-6.

7. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
Anatomy: Take-home message
L’origine proximale des tendons adducteurs se fait par 2 tendons distincts:
> Long adducteur ovalaire et antérieur
> Gracile aplati et postérieur
- L’insertion proximale des adducteurs est surtout musculaire
- Proximal origin of the adductor muscles is mainly muscular
- Tendinous structures are anterior AL and medial Gracilis
Dzung Vu (2012) Dzung Vu (2012)

8. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
CA
LA
G
Membre inférieur en abduction / rotation externe
Lower limb in abduction and external rotation

9. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
CA
LA
G
Membre inférieur en abduction / rotation externe
Lower limb in abduction and external rotation

10. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
LA
G
CA
Membre inférieur en abduction / rotation externe
Lower limb in abduction and external rotation

11. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
LA
G
CA
Membre inférieur en abduction / rotation externe
Lower limb in abduction and external rotation

12. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
LAt
LAm
CAm
Membre inférieur en abduction / rotation externe
Lower limb in abduction and external rotation

13. Démonstration pratique: Echographie des adducteurs
Adductor-related groin pain: Ultrasound assessment
LAt
LAm
CAm
Longitudinal-axial planes
Different patterns were assessed:
> Loss of fibrillar appearance
> Superficial abnormalities
> Cortical erosions
> Calcifications
> Tear
> Hyperhemia