O documento descreve o programa VIGIAR Vitória, que monitora os riscos à saúde humana decorrentes da poluição do ar. O programa coleta dados sobre indicadores como casos de asma e hipertensão e realiza monitoramento ambiental com análises de metais como alumínio, manganês e zinco nas folhas de plantas. As análises do programa ainda são preliminares e descritivas devido ao número limitado de resultados.

1. VIGIAR VITÓRIA ES
Programa de Vigilância em Saúde relacionada
a Qualidade do Ar

2. VIGIAR VITÓRIA ES
Conceito de Saúde Ambiental – É a área do conhecimento que estuda os
fatores ambientais que impactam a saúde humana
Epidemiologia Ambiental – É a área da epidemiologia que estuda a
distribuição dos riscos, doenças e agravos relacionados a fatores ambientais

3. VIGIAR VITÓRIA ES
VIGIAR - Programa Nacional de Vigilância em Saúde relacionada a Qualidade
do Ar
VIGIAR Vitória – Programa Municipal que acompanha os riscos ambientais
oriundos da poluição do ar à saúde Humana
Indicadores – Evento utilizado como marcador de exposição ou efeito à
saúde

4. VIGIAR VITÓRIA ES
Indicadores do Programa VIGIAR de Vitória:
- Casos de asma em menores de 05 anos e,
- Hipertensão em maiores de 60 anos,

5. VIGIAR VITÓRIA ES
Limitações das análises:
- N. de dados x Frequência de coleta
- Fatores de Confusão x Resultados consistentes

6. VIGIAR VITÓRIA ES
Monitoramento ambiental complementar ao monitoramento convencional,
Biomonitoramento com plantas :
Prós:
- baixo custo
- monitoramento local
- indícios de fontes de poluição

7. VIGIAR VITÓRIA ES
Monitoramento ambiental complementar ao monitoramento convencional,
Biomonitoramento com plantas :
-Contras:
- Necessidade de acompanhamento ambiental
-Número de resultados
-Validade estatística

8. VIGIAR VITÓRIA ES
Histórico:
-Julho de 2008 - Elaboração do Projeto de Biomonitoramento divulgado e
aprovado nas diversas instâncias da SEMUS;
- Fevereiro de 2009 – Distribuição das plantas nas dez Unidades de Saúde
pilotos;
-Março de 2009 – Identificação das localidades por coordenadas
geográficas;
-Maio de 2009 - Primeira coleta das folhas de Tradescantia pallida e
encaminhamento ao LPAE na USP São Paulo para análise;

9. VIGIAR VITÓRIA ES
Agosto de 2009 - Elaborado primeiro relatório de biomonitoramento com
dados da primeira coleta;
- Setembro de 2009 – Segunda coleta das folhas de Tradescantia pallida e
envio ao LPAE, USP;
- Fevereiro de 2010 - Elaborado relatório com dados do Biomonitoramento das
duas primeiras análises
- Março de 2010 – Realizada a terceira coleta e enviadas as folhas para análise
no LPAE USP;

10. VIGIAR VITÓRIA ES
Maio de 2010 - A SUBTI encaminha os dados por CID 10, US e faixa etária
conforme solicitado;
- Julho de 2010 - Elaborado terceiro relatório do biomonitoramento da poluição
do Ar;
- Setembro de 2010 – Realizada quarta coleta e enviadas as folhas para análise
no LPAE USP;
- Outubro de 2010 – Aquisição de material para colocação das plantas em todo
o Município de Vitória;
- Dezembro de 2010 – Definidos os 27 locais para a expansão do
Biomonitoramento e atendimento a toda a cidade

11. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores de Saúde
Série Procedimento de asma em menores de 5 anos jan.2009- maio 2011
1600
1400
1200
Procedimento
1000
800
600
400
200
0
mar/09
mai/09
mar/10
mai/10
mar/11
mai/11
jan/09
abr/09
jun/09
jul/09
ago/09
set/09
out/09
nov/09
dez/09
jan/10
abr/10
jun/10
jul/10
ago/10
set/10
out/10
nov/10
dez/10
jan/11
abr/11
fev/09
fev/10
fev/11
Tempo
Nenhuma tendência foi identificada, somente a sazonalidade

12. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores de Saúde
Série Procedimeto de Hipertensão em maiores de 60 anos Vitória ES
jan.2009 abr.2011
4000
3500
3000
Procedimento
2500
2000
1500
1000
500
0
mar/09
mai/09
mar/10
mai/10
mar/11
jul/09
jul/10
jan/09
abr/09
jun/09
ago/09
set/09
out/09
nov/09
dez/09
jan/10
abr/10
jun/10
ago/10
set/10
out/10
nov/10
dez/10
jan/11
abr/11
fev/09
fev/10
fev/11
Tem po
Série Real
Nenhuma tendência foi identificada,

13. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores Ambientais
S
12000
10000
8000
6000
4000 1 º Cole ta
2000
2 º Cole ta
0
3 º Cole ta
ur z r ia
le as
h a t ór i
a o ri rt i ia za o
nt
ro i nh . . Jab bu Oha ia nc r e V it 4 º Cole ta
Co n d o
r en V i a. S Ca
m en r st e a T e U S
to d a P de a nt U d a P M a R es i nt
or SA r o G ra
n
eS di m m US S Sa
H U ir ad Ja
r di U US
Ba U S Ilh Jar
US US US

14. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores Ambientais
Al
1000
800
600
400 1º Coleta
200
2º Coleta
0
3º Coleta
ur z r ia
ro
le as h a t ór i
a o ri
ha O rt i nc
ia za o
nt ri nh n .. . Jab bu r e Vit 4º Coleta
P e e Vi a S m en r i a te T e US
Co n d o a nt U Ca a P Ma esi s ta
to d nd a d n
or U S A ir r o ra eS rd
im im US U S R S Sa
H a G ad Ja rd U
SB US Il h S Ja
U US U

15. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Efeitos à saúde
METAL – ALUMÍNIO (Al)
O excesso no organismo está associado a síndrome de Alzheimer e doença de
Parkinson, o comitê internacional de avaliação de riscos de contaminação em
alimentos ligado à Organização Mundial de Saúde, o JECFA (Joint Expert
Committee on Food Additives da FAO/WHO), estabeleceu um valor provisório
tolerável de ingestão semanal de 2 mg de alumínio por quilo de peso corpóreo
(2 mg/kg/semana), ou seja, uma pessoa de 60 kg poderia ingerir 120 mg de
alumínio por semana, sem causar efeitos nocivos à saúde.

16. Ho
r to
Co
n
0
1
2
3
4
5
6
7
8
US t ro
US An le
Ba do
ir r rin
o ha
s
US da
Gr Pe
US an nh
Il h de a
ad Vi
e tó
Sa ria
nt
a
.. .
US
Ja Ja
rd b
US im ou
Ja Ca r
r di m
m bu
ri
da
As
US Pe
nh
M a
ar
ia
US O
Re rt i
si s z
US te
Sa nc
Indicadores Ambientais
nt ia
a
Poluição do Ar e Saúde
Te
re
US za
Vi
VIGIAR VITÓRIA ES
to
r ia
4º Coleta
3º Coleta
2º Coleta
1º Coleta

17. Ho
r to
Co
100
200
300
400
500
600
0
US nt
ro
US An l e
Ba do
ir r rin
od ha
US a s
Gr Pe
an nh
US
de a
Il h Vi
ad tó
eS ria
an
ta
.. .
US
Ja Ja
rd b
US im ou
Ja Ca r
r d im m
bu
da ri
Mn
U S P en
M ha
a
U S ria O
Re rt i
si s z
US te
Sa nc
Indicadores Ambientais
nt ia
aT
Poluição do Ar e Saúde
er
e
VIGIAR VITÓRIA ES
US z a
V it
or
ia
4º Cole ta
3º Cole ta
2º Cole ta
1º Cole ta

18. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Efeitos à Saúde
METAL - MANGANÊS (Mn)
A exposição excessiva ao manganês provoca efeitos tóxicos a vários níveis
nomeadamente ao nível do sistema nervoso central (como o Mal de Parkinson),
respiratório, cardíaco e reprodutor, as formas de contaminação mais comuns são:
Inalação de poeira do material na indústria de mineração.
A absorção por esta via está fortemente dependente da forma e do tamanho das
partículas que contêm manganês. A deposição de partículas no trato respiratório
inferior ocorre apenas com partículas com diâmetro médio ≤ 10µm, a retenção do
manganês é maior nas crianças do que nos adultos.

19. Ho
rto
C
100
150
200
0
50
US ont
An role
do
US ri
Ba nha
i s
US rro
Gr da..
a .
US nde
Ilh V
a d i...
eS
an
US ..
Jar J
dim abo
ur
US Cam
Jar b
dim uri
Zn
US da
M ..
ar .
US ia
Re O rti
z
US siste
Sa nc
nt ia
aT
Indicadores Ambientais
er
e
Poluição do Ar e Saúde
US z a
Vit
VIGIAR VITÓRIA ES
or
ia
4º Coleta
3º Coleta
2º Coleta
1º Coleta

20. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Efeitos à Saúde
METAL - ZINCO (Zn)
A exposição excessiva ao zinco pode causar: Tosse, febre, náusea, vômitos. As
formas de contaminação geralmente são: Contato com resíduos de indústrias
metalúrgicas. Compostos (ZnCl) podem causar irritação e corrosão do trato
digestivo; Pneumonite química por via inalatória.

21. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores Ambientais
Fe
2500
2000
1500
1000 1º Coleta
500
2º Coleta
0
3º Coleta
e s ur i iz r ia
l ha nha ria ab
o ur a O rt c ia z a it o
t ro in tó . . SJ b h ia en T er e S V 4º Coleta
n
Co n d o
r e Vi a. U m en r st
a P de nt Ca a P Ma R esi ta U
r to S A ro
d n Sa im d S an
Ho U air S G
ra e rd im U US US S
B ad Ja
Ja rd
U lh
US U SI US

22. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores Ambientais
CONCLUSÃO:
As correlações de saúde e ambiente, dependem de número
expressivo de resultados para avaliações com significância
estatística, desta forma as análises do VIGIAR são descritivas.

23. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores de Saúde
Procedimento asma em menores de 5 anos Pronto Atendimento
Praia do Suá Vitória ES Jan. 2009 - Abr. 2011
800
700
600
500
Procedimento
400
300
200
100
0
mar/09
mai/09
mar/10
mai/10
mar/11
jan/09
jul/09
set/09
nov/09
jan/10
jul/10
set/10
nov/10
jan/11
Te m po
Série Real Série Ajustada

24. VIGIAR VITÓRIA ES
Poluição do Ar e Saúde
Indicadores de Saúde
Procedimento Asma menor que 5 anos Unidade de Saúde Jardim
Camburi Vitória ES Jan.2009 - Abr. 2011
40
35
30
25
Procedimento
20
15
10
5
0
mar/09
mai/09
mar/10
mai/10
mar/11
jan/09
jul/09
set/09
nov/09
jan/10
jul/10
set/10
nov/10
jan/11
Te m po
Série Real Série Ajustada

25. VIGIAR VITÓRIA ES
Estudo de Correlação Ambiente e Saúde
Resumo:
O estudo da FIOCRUZ de Castro et. al. avaliou os níveis de poluição do ar no
Município de Vitória, e comparou à legislação nacional e o recente padrão
proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS), além da distribuição
espacial dos casos de asma atendidos nos ambulatórios das Unidades de Saúde
no Município de Vitória.

26. VIGIAR VITÓRIA ES
Estudo de Correlação Ambiente e Saúde
Resumo:
Um estudo epidemiológico descritivo foi realizado no período de 2001 a 2003
para menores de seis anos.
O Sistema Geográfico de Informação foi usado para identificar o padrão de
distribuição de asma na municipalidade.
Os resultados mostraram que os níveis de poluição de ar no município eram
relativamente baixos, quando comparados à legislação nacional e aos padrões
de qualidade do ar recém propostos pela OMS.
Os três bairros com as maiores taxas de asma foram São José, Jabour e Morro do
Quadro.
Castro et. al

27. VIGIAR VITÓRIA ES
Conclusões:
-Existem inúmeras contribuições para a poluição atmosférica não
identificadas
-Os efeitos à saúde dependem de dados ambientais qualitativos e se
possível no nível local
-Os indicadores de saúde mostram sazonalidade, ou seja variam com o clima
-É necessário levar em consideração a sazonalidade nos indicadores de
qualidade do ar
-A população mais suscetível deve ser protegida, garantindo assim a
proteção de toda a comunidade.

28. VIGIAR VITÓRIA ES
Obrigada!
Dra. Dione Miranda
CVSA –SEMUS
3382-6756
risconaobiologico@correio1.vitoria.es.gov.br