แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ (Geriatric syndromes) http://agingthai.dms.moph.go.th/agingthai/download/book/2015/10_%E0%B8%95%E0%B8%B8%E0%B8%A5%E0%B8%B2%E0%B8%84%E0%B8%A1/%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%94%E0%B8%B9%E0%B9%81%E0%B8%A5%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%81%E0%B8%A9%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%A5%E0%B8%B8%E0%B9%88%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%B9%E0%B8%87%E0%B8%AD%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%B8.pdf

1. สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)
สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

2. แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)
สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

3. แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)
พิมพ์ครั้งที่ 1 สิงหาคม 2558
จำ�นวน 2,000 เล่ม
ดำ�เนินการโดย สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์
พิมพ์ที่ บริษัท อิส ออกัส จำ�กัด
สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ตำ�บลตลาดขวัญ อำ�เภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0 2590 6254 โทรสาร 0 2591 8277

4. คำ
นำ
กลุมอาการสูงอายุ (Geriatric syndromes) เปนปญหาสุขภาพที่ไมจำเพาะเจาะจงกับระบบอวัยวะใดอวัยวะ
หนึ่งทั้งยังเปนภาวะที่ซับซอนและมักเกิดจากหลายพยาธิสภาพ ดังนั้น การดูแลผูปวยสูงอายุที่มาดวยกลุมอาการสูงอายุ
อยางถูกตองและเหมาะสมจึงจำเปนตองมีความรูความเขาใจในลักษณะของผูสูงอายุที่แตกตางจากวัยอื่น หนังสือ
แนวทางการดูแลรักษากลุมอาการสูงอายุนี้จะเปนแนวทางสำหรับแพทย พยาบาล และบุคลากรทางการแพทยและ
สาธารณสุข ที่ใชในการดูแลรักษาผูสูงอายุกลุมดังกลาว ซึ่งประกอบดวย ภาวะหกลม (Fall) ภาวะเปราะบางและ
ภาวะมวลกลามเนื้อนอย (Frailty and Sarcopenia) กลุมอาการที่เกิดจากการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
(Immobilization syndrome) ภาวะซึมสับสนเฉียบพลันและภาวะสมองเสื่อม (Delirium and Dementia) โรคที่
เกิดจากการปฏิบัติทางการแพทย (Iatrogenesis) ภาวะนอนไมหลับ (Insomnia) ภาวะขาดสารอาหาร (Inanition)
และภาวะกลั้นปสสาวะไมได (Incontinence)
กรมการแพทยขอขอบคุณคณะทำงานพัฒนาแนวทางการดูแลรักษากลุมอาการสูงอายุ ซึ่งประกอบดวย
ศ.นพ.ประเสริฐ อัสสันตชัย คณะแพทยศาสตร ศิริราชพยาบาล เปนประธาน และผูเชี่ยวชาญดานเวชศาสตรผูสูงอายุ
และเวชศาสตรฟนฟู จากคณะแพทยศาสตร ศิริราชพยาบาล คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร
มหาวิทยาลัยขอนแกน โรงพยาบาลราชวิถี และสถาบันเวชศาสตรผูสูงอายุ ที่ชวยใหความคิดเห็นและขอเสนอแนะที่เปน
ประโยชนตอการจัดทำหนังสือเลมนี้ และหวังเปนอยางยิ่งวาหนังสือแนวทางการดูแลรักษากลุมอาการสูงอายุจะเปน
ประโยชนในการดูแลรักษาผูสูงอายุใหสามารถดำรงชีวิตในสังคมอยางมีคุณภาพ ลดภาวะทุพพลภาพที่จะเกิดจาก
กลุมโรคเหลานี้ รวมถึงลดภาระในการดูแลผูสูงอายุระยะยาวของครอบครัว ชุมชน และสังคม รวมถึงการลดคาใชจาย
ในการรักษาพยาบาลผูสูงอายุไดอีกดวย
(นายแพทยสุพรรณ ศรีธรรมมา)
อธิบดีกรมการแพทย

5. ผู้นิพนธ์ราย
ชื่อ

6. สาร
บัญ
หนา
1
11
39
52
61
71
86
94
107
119
120
123

8. แนวทางการดูแลรักษา

10. ภาวะหกลมภาวะหกลม
แนวทางการดูแลรักษา
กสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

11. ภาวะเปราะบางและภาวะมวลกลามเนื้อนอยภาวะเปราะบางและภาวะมวลกลามเนื้อนอย
แนวทางการดูแลรักษา
ข แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

12. กลุมอาการที่เกิดจาก
การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
กลุมอาการที่เกิดจาก
การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว
แนวทางการดูแลรักษา
คสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

13. ภาวะซึมสับสนเฉียบพลันและภาวะสมองเสื่อมภาวะซึมสับสนเฉียบพลันและภาวะสมองเสื่อม
แนวทางการดูแลรักษา
ง แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

14. โรคที่เกิดจาก
การปฏิบัติทางการแพทยในผูสูงอายุ
โรคที่เกิดจาก
การปฏิบัติทางการแพทยในผูสูงอายุ
แนวทางการดูแลรักษา
จสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

15. ภาวะนอนไมหลับในผูสูงอายุภาวะนอนไมหลับในผูสูงอายุ
แนวทางการดูแลรักษา
ฉ แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

16. ภาวะขาดสารอาหารในผูสูงอายุภาวะขาดสารอาหารในผูสูงอายุ
แนวทางการดูแลรักษา
ชสถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

17. ภาวะกลั้นปสสาวะไมไดภาวะกลั้นปสสาวะไมได
แนวทางการดูแลรักษา
ซ แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

18. กลุ่มอาการสูงอายุ
Geriatric syndromes1
1สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

19. 2 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

20. 3สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

21. 4 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

22. 5สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

23. 6 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

24. 7สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

25. 8 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

26. 9สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

27. 10 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

28. ภาวะหกล้ม
Fall2
11สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

29. 12 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

30. 13สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

31. 14 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

32. 15สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

33. 16 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

34. 17สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

35. 18 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

36. 19สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

37. Fastening MechanismSupported Heel-Collar
Low Heel Height
Beveled Heel Thin Firm Midsole
Slip-Resistant Sole
20 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

38. 21สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

39. 22 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

40. 23สถาบันเวชศาสตรผูสูงอายุ
กรมการแพทย

41. 24 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

42. 25สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

43. 26 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

44. 27สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

45. 28 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

46. 29สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

47. 30 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

48. 31สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

49. 32 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

50. 33สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

51. 34 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

52. 35สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

53. 36 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

54. 37สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

55. 38 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

56. ภาวะเปราะบางและ
ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย
Frailty and Sarcopenia3
39สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

57. 40 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

58. 41สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

59. 42 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

60. 43สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

61. 44 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

62. 45สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

63. 46 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

64. 47สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

65. 48 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

66. 49สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

67. 50 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

68. 51สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

69. กลุ่มอาการที่เกิดจากการสูญเสีย
ความสามารถในการเคลื่อนไหว
Immobilization syndrome4
52 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

70. 53สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

71. 54 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

72. 55สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

73. 56 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

74. 57สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

75. 58 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

76. 59สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

77. 60 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

78. ภาวะซึมสับสนเฉียบพลัน
และภาวะสมองเสื่อม
Delirium and Dementia
5
61สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

79. 62 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

80. 63สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

81. 64 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

82. 65สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

83. 66 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

84. 67สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

85. 68 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

86. 69สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

87. 70 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

88. โรคที่เกิดจากการปฏิบัติ
ทางการแพทย์ในผู้สูงอายุ
Iatrogenesisinolderpersons
6
71สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

89. 72 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

90. 73สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

91. 74 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

92. 75สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

93. 76 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

94. 77สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

95. 78 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

96. 79สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

97. 80 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

98. 81สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

99. 82 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

100. 83สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

101. 84 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

102. 85สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

103. ภาวะนอนไม่หลับในผู้สูงอายุ
Insomnia in older persons7
86 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

104. 87สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

105. β
88 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

106. 89สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

107. 90 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

108. 91สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

109. 92 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

110. 93สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

111. ภาวะขาดสารอาหาร
ในผู้สูงอายุ
Inanition
ภาวะขาดสารอาหาร
ในผู้สูงอายุ
Inanition
8
94 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

112. 95สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

113. 96 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

114. 97สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

115. 98 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

116. 99สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

117. 100 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

118. 101สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

119. 102 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

120. 103สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

121. 104 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

122. 105สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

123. 106 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

124. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
Incontinence9
107สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

125. 108 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

126. 109สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

127. 110 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

128. 111สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

129. 112 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

130. 113สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

131. 114 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

132. 115สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

134. ภาคผนวก

136. 119สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

137. 120 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

138. 121สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์

139. 122 แนวทางการดูแลรักษากลุ่มอาการสูงอายุ
(Geriatric syndromes)

140. 123สถาบันเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ
กรมการแพทย์