2. Historia
• La Neisseria Gonorrhoeae fue identificada por
primera vez en 1879 por Albert Neisser a
partir de exudados de pacientes con uretritis y
oftalmioneonatal.
• El género Neisseria está formado por 10
especies. Dos especies, Neisseria
Gonorrhoeae y Neisseria Meningitidis, son
patógenos humanos estrictos.
3. Generalidades
• Diplococo.
• Gram (-)
• Caras adyacentes aplanadas, lo que le da
apariencia de riñón o granos de café.
• Esféricas.
• Carece de cápsula.
• Inmóviles.
• la superficie externa está compuesta
por fimbrias
• Muy sensibles a condiciones ambientales
adversas (poco viables).
• No esporulados.
• Aerobio estricto
• Poseen metabolismo oxidativo.
• Invade exclusivamente mucosas provistas
de epitelio columnar a los que se fija por
estructuras filamentosas o pilis.
4. Gonorrea
• La Gonorrea, enfermedad
producida por N.
Gonorrhoeae, y de trasmisión
sexual o conocida también con
los nombres de
"blenorragia", "purgaciones" o
"gota militar", es una infección
persistente desde los inicios del
siglo XIX
5. • la Gonorrea ocurre sólo en humanos; no
hay ningún otro reservorio conocido y no
existe evidencia de inmunidad natural
adquirida contra la infección por esta
bacteria.
• El pico de incidencia de la enfermedad se
encuentra en el grupo de edad entre 15 y
24 años, sin embargo, es una estimación
demasiado baja de la verdadera incidencia
de la enfermedad, debido a que el
diagnóstico y la forma de comunicar las
infecciones gonocócicas son incompletos.
6. La Gonorrea puede manifestarse de
diversas maneras dependiendo del
sexo del individuo y edad:
• Hombre
• Mujeres
• Niños
• Homosexuales
7. • La infección genital de los hombres está
fundamentalmente restringida a la
uretra, Causando uretritis anterior, que
después de 2 a 5 días de
incubación, aparece como un exudado
uretral purulento, disuria y filamentos en
los primeros mililitros de
orina, observándose eritema del meato
uretral.
8. • Alrededor del 95% de los hombres infectados
tienen síntomas agudos. Aunque las
complicaciones son raras, cuando afecta la
uretra posterior se agrega polaquiuria. La
infección puede extenderse
a próstata, vesículas seminales.
9. • El principal sitio de infección en las mujeres es
el cuello uterino (período de incubación es de
5 a 10 días), debido a que las bacterias
infectan las células del epitelio columnar del
endocévix. El microorganismo no puede
infectar a las células del epitelio escamoso que
recubre la vagina de las mujeres después de la
pubetad. Las pacientes sintomáticas
experimentan generalmente flujo
vaginal, disuria y dolor abdominal.
10. • La bartolinitis es clásica, pero poco frecuente
(inflamación de las glándulas de
Bartolino, situadas a ambos lados de la vagina
y cuya función es la lubricación vaginal).
11. • La conjuntivitis purulenta, fundamentalmente
en los recién nacidos por vía vaginal
(ophtalmia neonatorum u oftalmía
gonocócica), la cuál puede producir ceguera
de no tratarse.
12. • En niñas pre-púberes pueden verse vaginitis y
vulvitis con disuria, secreción purulenta y
enrojecimiento de labios.
13. • La gonorrea anorrectal en los
homosexuales, la faringitis
gonocócica (mayormente asintomática) y
la proctitis, que puede causar
tenesmo, dolor, ardor, prurito anal, y exudado
purulento.
14. Tratamiento y diagnostico
• Con un sencillo análisis de una muestra de orina se puede
diagnosticar la gonorrea presente en el cuello uterino o en
la uretra. Una prueba rápida de laboratorio para hombres
con síntomas, que se puede realizar en algunas clínicas y
consultorios médicos, es la prueba de tinción de Gram.
Mediante esta prueba se analiza una muestra de la uretra
que permite al médico visualizar la bacteria en el
microscopio.
Muchas cepas son resistentes a la penicilina.
Actualmente es efectivo en el tratamiento de
la gonorrea el uso decefalosporinas de tercera
generación como ceftriaxona, cuya
administración es por vía intramuscular en
dosis de 250 mg en una sola inyección.