IES Joaquín Rodrigo, CMC

1. Antecedentes de la
fecundación in vitro.
Cristina del Pino

2. Primer bebé y pioneros.
Con el devenir de los años se ha producido un gran progreso en el área
de la reproducción
asistida, especialmente desde el nacimiento de Louise Brown en
Inglaterra en el año de
1978, primer bebé producto de la fusión extracorpórea de gametos y
gracias a la
tenacidad y profesionalismo de los pioneros en esta técnica, los doctores
Robert G Edwards y Patrick Steptoe.

3. Es reciente.
El fusionar un óvulo y un espermatozoide humanos fuera de la mujer y la transferencia
posterior del embrión resultante a un útero, es relativamente un hecho reciente y de
rápida evolución que se ha convertido en una nueva técnica para solucionar los
problemas de la pareja estéril. Los primeros reportes de una implantación exitosa y
embarazo posterior al uso de esta técnica en seres humanos se publicó durante la década
de los 70.Desde esa época hasta la fecha las técnicas conocidas como fertilización in
vitro (FIV), transferencia de embriones (TE), y transferencia intratubaria de gametos
(GIFT) han conducido a nuevos conocimientos sobre la interacción de los gametos y el
desarrollo embrionario temprano, así como el advenimiento de miles de embarazos
normales.Actualmente en países como Holanda, Reino Unido, Francia y Australia estas
técnicas son responsables del 1 al 2% de todos los nacimientos.

4. Orígenes.
La FIV tiene sus orígenes en 1890 cuando Walter Heape transfirió
exitosamente embriones de conejo. Heape tomó dos embriones recuperados después de
lavar las trompas de una coneja fecundada horas antes y luego transfirió éstos embriones
a los trompas de una coneja de raza belga; después de algunos días nacieron 6 conejos
completamente sanos. Hubo en esa época varias dudas durante mucho tiempo sobre los
resultados exitosos de la FIV en animales, y no fue hasta que en 1959 por los
experimentos obtenidos por Chang en conejos, que se supo inequívocamente sobre la
realización de la FIV.

5. Los intentos por lograr la FIV pasaron por varias etapas de investigación. Muchos
científicos exponían los óvulos recuperados de las trompas, útero o folículos de conejos,
ratones o hámsteres a espermatozoides provenientes del epidídimo o del eyaculado. Se
creía que el simple hecho de juntar al espermatozoide con el óvulo resultaba en
fertilización. Claro que la presencia del espermatozoide dentro del óvulo, la salida del
segundo cuerpo polar y el clivaje son todos indicadores importantes de fertilización, pero
cada uno por su lado no son suficientes para distinguir una fertilización normal de otros
fenómenos.
FIV.

6. Por los estudios de Heape, los científicos se mostraron más interesados en la posibilidad
de poder cultivar embriones en laboratorio, con lo que se perfeccionó el estudio del
desarrollo embrionario temprano. La mayoría de medios utilizados en esa época
utilizaban plasma sanguíneo, suero o fluidos biológicos no muy bien descritos. En 1949,
John Hammond Jr., descubrió un medio complejo que permitió que un embrión de ratón
2 de 8 células sobreviviera hasta blastocisto. Whitten demostró que con medios más
sencillos sé podía tener el mismo desarrollo.

7. Lo que se creía que era un clivaje embrionario en los estudios anteriores, lo más
probable es que fue el producto del clivaje espontáneo de un óvulo no fertilizado. En
1951 Chang y Austin descubrieron, de forma separada, el fenómeno de capacitación
espermática:11,12 cambios físicos por el que el espermatozoide debe pasar si es que quiere
adquirir la capacidad de penetrar al óvulo.
Después de este descubrimiento los científicos se volvieron conscientes de la dificultad
en la selección de criterios apropiados para la FIV y poder diferenciarlos de la activación
partenogenética del ovocito. En 1959 Chang superó esta barrera y logró el nacimiento de
unos conejos como resultado de la FIV, cambiando las técnicas utilizadas para obtener
fertilización en conejos con la técnica de transferencia de Heape.

8. Desarrollo de la FIV. Embriones humanos.
Una difícil barrera para la FIV y TE en humanos era el poder colectar óvulos lo
suficientemente maduros para ser fertilizados en el laboratorio y se demostró que la
maduración ovocitaria en mujeres que se le administraba gonadotropina coriónica
humana (HCG) se desarrollaba de manera similar a un ciclo natural. A finales de 1960
el laparoscopio se implementó para poder visualizar los órganos pélvicos. Patrick Steptoe
fue pionero en el uso ginecológico del laparoscopio y para finales de 1968 ya había
realizado más de 1,300 procedimientos. Esta técnica comprobó ser ideal para la
recolección de ovocitos y con las modificaciones de Wood, del grupo de Melbourne, esta
técnica se consolidó aún mas

9. La hiperestimulación ovárica en mujeres se describió por primera
vez a finales de 1960 cuando se utilizó la hormona folículo
estimulante humana (FSH) para aumentar la producción de
óvulos en pacientes con posibles problemas citogenéticos.Steptoe
y Edwards usaron una técnica similar en 1970 usando gonadotropina postmenopaúsica humana, y
fueron ellos quienes en 1978 lograron el primer embarazo en seres humanos utilizando FIV, pero
durante un ciclo natural. Previo a éste gran acontecimiento el mismo equipo médico logró un
embarazo
anterior pero resultó de localización ectópica.
El primer bebé probeta del Ecuador nació el 10 de Junio de 1992 en la ciudad de Quito luego de un
tratamiento de fertilización in vitro por factor masculino moderado y se realizó en el
Centro Médico de Fertilidad y Esterilidad (CEMEFES), en la actualidad única
Institución médica de la especialidad certificada y acreditada internacionalmente por la
Red Latinoamericana de Reproducción Asistida.

10. ¿qué es la FIV?
es una técnica por la cual la
fecundación de los ovocitos por
los espermatozoides se realiza
fuera del cuerpo de la madre. La
FIV es el principal tratamiento
para la esterilidad cuando otros
métodos de reproducción asistida
no han tenido éxito.

11. ¿en qué consiste?
● El proceso implica el control
hormonal del proceso
ovulatorio, extrayendo uno o
varios ovocitos de los ovarios
maternos, para permitir que
sean fecundados por
espermatozoides en un medio
líquido.

12. ● Con la FIV se precisa
sólo un
espermatozoide por
óvulo. El óvulo una vez
fecundando se
convierte en un
preembrión y se
transfiere útero para
que continúe su
desarrollo.

13. ● En función de tu situación, podemos ofrecerte una de estas
cuatro opciones:

14. COMPLICACIONES
● La mayor complicación de la FIV es el riesgo de
embarazo múltiple. Este está relacionado
directamente con la práctica de transferir embriones
múltiples para aumentar la tasa de embarazo.
● Los embarazos múltiples están relacionados con un
incremento en el riesgo de:
● Aborto
● Complicaciones obstétricas
● Nacimiento prematuro
●

15. COMPLICACIONES
● También puede ocurrir una división espontánea
del embrión en el útero (como en un embarazo
natural), pero éste es un caso raro, que genera
gemelos idénticos.
● Otro riesgo de la estimulación ovárica es el
desarrollo del síndrome de hiperestimulación
ovárica, con un riesgo para la paciente inferior al
1%.
● Si el problema de infertilidad subyacente está

16. Defectos en los bebés
● Algunos investigadores consideran que
manipular gametos y embriones fuera del cuerpo
podría estimular la aparición de cambios
genéticos (mutaciones) que se pueden
manifestar como defectos congénitos en el
nacimiento.Aunque no hay evidencia genética
que apoye esta idea, algunos estudios
epidemiológicos sugieren una posible conexión
entre la reproducción asistida y síndromes
genéticos poco frecuentes en recién nacidos,

17. Síndrome de Beckwith-
Wiedemann

18. Defectos en los bebés
● En un estudio reciente de investigadores de la Universidad de
California en Los Ángeles (UCLA) muestra que la fertilización
in-vitro aumenta considerablemente el riesgo de defectos de
nacimiento, principalmente en los ojos, corazón, órganos
reproductivos y el sistema urinario.

19. Niños nacidos a partir
de FIV
Niños concebidos
naturalmente
●9% tuvieron defectos de
nacimiento
6,6% tuvieron defectos de
nacimiento
0,3% tuvieron
malformaciones en los ojos
0,2% tuvieron
malformaciones en los ojos
5% tuvieron defectos en el
corazón
3% tuvieron defectos en el
corazón
● De 4.795 niños nacidos a partir de fertilización in vitro (FIV) y
46.025 niños concebidos naturalmente, se observaron 3.463
niños con defectos de nacimiento importantes.
● Los investigadores reportaron que

20. Crioperservación de embriones.
¿Qué es?
La criopreservación es el proceso en el cual
células o tejidos son congelados a muy bajas temperaturas,
generalmente entre -80 ºC y -196 ºC (el punto de ebullición
del nitrógeno líquido) .

21. ¿En que consiste?

22. •
https://www.youtube.com/watch?
v=5udG4hOvNaQ

23. INTERVENCIONES ASOCIADAS
.

24. ICSI

25. IMSI

26. GIFT
● Los ovocitos y el esperma se introducen en una de las
trompas de Falopio mediante laparoscopia. La
laparoscopia, aunque es poco invasiva comparada con
otras cirugías, requiere anestesia general y conlleva una
pequeña incisión en el abdomen.

27. INVO