Der Apotheker
in der integrierten
Versorgung
7. März 2014

Martine Ruggli
Offizinapothekerin FPH
pharmaSuisse

© Schweizer...
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Inhalt
Rolle des Offizinapothekers
Qualitätszirkel Arzt-Apotheker
Betreuung von Alters- & Pflegeheimen
netCare

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Rolle des Offizinapothekers

© Schweizerischer Apothekerverband

Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farma...
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Rolle des Offizinapothekers
• optimizing health outcomes by
monitoring and evaluating
response to drug therapy, in a
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Apotheker und Ärzte haben
komplementäre Zielpublika und Aufgaben
GESUNDHEITSFÖRDERUNG
inkl. Impfungen

Auf 1000 Personen

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Zusammenarbeit
• Schlüssel zum Erfolg
• Neue Rollenverteilung mit klaren
Qualitätskriterien
• Vertrauen und Wille zur Z...
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Die Offizinapotheker bemühen sich,
die Gesundheit der Patienten zu verbessern,
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Qualitätszirkel
Arzt - Apotheker

© Schweizerischer Apothekerverband

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Kommunikation, Beziehungen und
Zusammenarbeit
Wenn Apotheker und Ärzte
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Qualitätszirkel Arzt-Apotheker...
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Modell der Qualitätszirkel
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Feste Gruppe von 5-15 Ärzten und 1-2 Apothekern
Freiwillige Treffen
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Qualitätszirkel: Kostenentwicklung

190.0

Groupe Témoin
180.0

Fribourg - Pionniers

170.0

166.9

169.9

180.8 178.6...
Pharmazeutische Betreuung
von Alters- und Pflegeheimen

© Schweizerischer Apothekerverband

Société Suisse des Pharmaciens...
Modell der pharmazeutischen Betreuung von
Alters- und Pflegeheimen
• Ansprechperson für Fragen der Medikation
• Zusammenar...
14

Auswirkungen der pharm. Betreuung
Statistisch signifikante Reduktion
der Medikamentenkosten zwischen
2002 and 2009 …
K...
netCare

© Schweizerischer Apothekerverband

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Kommunikation, Beziehungen und
Zusammenarbeit
Wenn Apotheker und Ärzte
zusammenarbeiten...

netCare
Eine telemedizinische ...
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Was ist netCare?
Ersttriage durch
den Apotheker
mit Hilfe eines
validierten Algorithmus

Beratung,
Medikamentenabgabe ...
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Wieso netCare?
• Ärztemangel führt – anerkanntermassen – zu Problemen
in der Grundversorgung
• Antwort auf Kostenprobl...
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Entstehung von netCare
• Initiierung eines Projektes von
• Medizinischer Partner:
•
• Sichere (Telefon-)Verbindung zwi...
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Technologie

Video
Conferencing
Exchange

• Punkt-zu-Punkt VideoVerbindungen
• Vernetzung über Swisscom MPLS
(dedizier...
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netCare heute
• Pilotprojekt 2012-2015
• Schweizweit 200 netCare-Apotheken über die Schweiz
verteilt  Zugang zu netCa...
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Das Erfolgsrezept von netCare ?
• Neue Art von Dienstleistung
• Neue Art der Zusammenarbeit von Apotheker und Arzt
 U...
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Erfolgsfaktoren
Patient:
• Erstabklärung in der Apotheke ohne Wartezeit
• Verfügbarkeit eines Arztes innert kürzester ...
IT und Kommunikation

© Schweizerischer Apothekerverband

Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Information and Communication
Technology
• „... Pharmacists need appropriate patient information
to effectively manage dru...
Informatik und
Kommunikationstechnologien

In Zusammenarbeit mit
der FMH
© Schweizerischer Apothekerverband

Société Suiss...
Herzlichen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit
Bei Fragen erreichen Sie mich unter
martine.ruggli@pharmasuisse.org

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SeHF 2014 | Der Apotheker in der integrierten Versorgung

  1. 1. Der Apotheker in der integrierten Versorgung 7. März 2014 Martine Ruggli Offizinapothekerin FPH pharmaSuisse © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  2. 2. 2 Inhalt Rolle des Offizinapothekers Qualitätszirkel Arzt-Apotheker Betreuung von Alters- & Pflegeheimen netCare E-Health © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  3. 3. Rolle des Offizinapothekers © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  4. 4. 4 Rolle des Offizinapothekers • optimizing health outcomes by monitoring and evaluating response to drug therapy, in a collaborative framework with physicians and other health care providers • assisting patients with selection of over-the-counter medications and other healthcare products • having services available that allow for patient follow-up such as point-of-care measurements or laboratory testing Auszug aus der CPS Vision 2020/FIP © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  5. 5. Apotheker und Ärzte haben komplementäre Zielpublika und Aufgaben GESUNDHEITSFÖRDERUNG inkl. Impfungen Auf 1000 Personen 750 Potential für Apotheker 250 Arztbesuche EMPFANG, VOR-TRIAGE GUIDELINE DIAGNOSE BEHANDLUNG BERATUNG, BEHANDLUNG EINFACHER FÄLLE (OTC oder Rx-Medis vom Apotheker) GEBOTENE MEDIKATION REZEPT Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti VALIDIERUNG ABGABE MEDIK. CASE MANAGEMENT © Schweizerischer Apothekerverband MED. BETREUUNG PHARM. BETREUUNG, COMPLIANCE 5
  6. 6. 6 Zusammenarbeit • Schlüssel zum Erfolg • Neue Rollenverteilung mit klaren Qualitätskriterien • Vertrauen und Wille zur Zusammenarbeit soll da sein • Partikularinteresse sollen im Hintergrund bleiben © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  7. 7. 7 Ungenutztes Potential der Apotheker Die Offizinapotheker bemühen sich, die Gesundheit der Patienten zu verbessern, indem sie sich als Partner der Patienten verstehen und Ihr verfügbares Wissen, die Ressourcen, ihre Effizienz, Technologie und Kommunikation anwenden. © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  8. 8. Qualitätszirkel Arzt - Apotheker © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  9. 9. Kommunikation, Beziehungen und Zusammenarbeit Wenn Apotheker und Ärzte zusammenarbeiten... Qualitätszirkel Arzt-Apotheker Ziel: Die Verschreibungspraxis des Arztes optimieren und so die bestmögliche Behandlung für den Patienten erzielen. © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti 9
  10. 10. 10 Modell der Qualitätszirkel • • • • Feste Gruppe von 5-15 Ärzten und 1-2 Apothekern Freiwillige Treffen Evaluation des Alltags, der ärztlichen Verschreibungen Kontinuierliche Zusammenarbeit, um Gewohnheiten zu optimieren Anpassung des Konsens Analyse der Verschreibungsdaten Überprüfung der Anwendung des Konsens Umsetzung des Konsens Konsens erarbeitet durch QZ © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti Grundlagen gemäss Richtlinien und Konsens Vergleich mit wissenschaftl. und ökonomischen Daten. Suche von Alternativen
  11. 11. 11 Qualitätszirkel: Kostenentwicklung 190.0 Groupe Témoin 180.0 Fribourg - Pionniers 170.0 166.9 169.9 180.8 178.6 180 -3.1% 176.8 174.4 173.9 +0.75% 161.8 160.0 143.4 150.0 139.0 140.0 130.6 130.0 140.6 138.9 136.8 121.7 120.0 126.7 110.0 130.0 132.6 137.4 138.0 137.8 132.4 132.4 - 3.9% 129.3 -2.4% 115.2 © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti 20 12 20 11 20 10 20 09 20 08 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 100.0 19 99 Evolution du coût médicament annuel par patient (Index) 13 Jahre werden QZ im Kanton Fribourg durchgeführt Kostenersparnisse 2012  CHF 265’000.- pro Arzt
  12. 12. Pharmazeutische Betreuung von Alters- und Pflegeheimen © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  13. 13. Modell der pharmazeutischen Betreuung von Alters- und Pflegeheimen • Ansprechperson für Fragen der Medikation • Zusammenarbeit mit Pflegepersonal • Erstellen des (Jahres-)Berichtes Anpassung des Konsens Überprüfung der Anwendung des Konsens Umsetzung des Konsens Diskussion mit Ärzten, Direktion, Pflegepersonal. Erarbeitung des Konsens © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti Analyse der Verschreibungsdaten, Statistik des Heimes Grundlagen gemäss Richtlinien und Konsens Bericht des Apothekers: Vergleich mit wissenschaftl. und ökonomischen Daten. Suche von Alternativen 13
  14. 14. 14 Auswirkungen der pharm. Betreuung Statistisch signifikante Reduktion der Medikamentenkosten zwischen 2002 and 2009 … Kosteneinsparung ohne Qualitätsverlust der Behandlung! Kein Kostentransfer zu den Spitälern… Statistisch signifikante Senkung der Mortalität (2002-2009)… Pharmacie de la PMU, Lausanne © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  15. 15. netCare © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  16. 16. Kommunikation, Beziehungen und Zusammenarbeit Wenn Apotheker und Ärzte zusammenarbeiten... netCare Eine telemedizinische Dienstleistung in Schweizer Apotheken in Zusammenarbeit mit Medgate – dem grössten Schweizerischen Zentrum für Telemedizin. www.netcare-apotheke.ch © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti 16
  17. 17. 17 Was ist netCare? Ersttriage durch den Apotheker mit Hilfe eines validierten Algorithmus Beratung, Medikamentenabgabe durch den Apotheker (OTC Medikamente) Beschreibung, Symptome, Kriterien Erste Entscheidung Andere selektive Kriterien Niedergelassener Arzt oder Notfall/Spital Zweite Entscheidung Videokonsultation mit einem Telemediziner Falls erfolgreich und angezeigt, wird das Rezept in die Apotheke gefaxt. Behandlung durch den Apotheker Möglichkeit einer Videokonsultation oder zum Hausarzt © Schweizerischer Apothekerverband Real-Konsultation (face-to-face Arzt oder Notfall) Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti Nach 3 Tagen erfolgt ein Follow-Up Anruf zur Evaluation der Effizienz der Beratung/Behandlung.
  18. 18. 18 Wieso netCare? • Ärztemangel führt – anerkanntermassen – zu Problemen in der Grundversorgung • Antwort auf Kostenproblematik durch Zuweisung von Patienten an richtigen Erstversorger • Sicherstellung von reproduzierbarer, adäquater und dokumentierter Triage und Erstmedikation © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  19. 19. 19 Entstehung von netCare • Initiierung eines Projektes von • Medizinischer Partner: • • Sichere (Telefon-)Verbindung zwischen Apotheken und Medgate nötig  hatte Lösung • In der Projektplanung kam Idee von Video anstelle von Telefon auf  © Schweizerischer Apothekerverband hatte Equipment Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  20. 20. 20 Technologie Video Conferencing Exchange • Punkt-zu-Punkt VideoVerbindungen • Vernetzung über Swisscom MPLS (dedizierte Verbindungen) © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  21. 21. 21 netCare heute • Pilotprojekt 2012-2015 • Schweizweit 200 netCare-Apotheken über die Schweiz verteilt  Zugang zu netCare für die ganze Bevölkerung • Begleitstudie mit erwarteten Resultaten Ende 2014 © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  22. 22. 22 Das Erfolgsrezept von netCare ? • Neue Art von Dienstleistung • Neue Art der Zusammenarbeit von Apotheker und Arzt  Umsetzung und Bekanntheitsgrad braucht Zeit • Fallberichte einzelner Apotheken zeigen: • Bedürfnis in Bevölkerung • Grosser Nutzen während Notfalldienst, für Patienten ohne Hausarzt oder wenn dieser nicht verfügbar ist • Wissenschaftliche Auswertung noch ausstehend © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  23. 23. 23 Erfolgsfaktoren Patient: • Erstabklärung in der Apotheke ohne Wartezeit • Verfügbarkeit eines Arztes innert kürzester Zeit • Verkürzte Reisewege Kosten im Gesundheitswesen: • Durch genaue Erstabklärung gezieltes weiteres Vorgehen möglich • Medikation nach EBM und wirtschaftlichen Faktoren ausgewählt © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  24. 24. IT und Kommunikation © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
  25. 25. Information and Communication Technology • „... Pharmacists need appropriate patient information to effectively manage drug therapy and to function as team members responsible for health outcomes related to medication therapies...“ Auszug aus der CPS Vision 2020 © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti • Ensure that pharmacy is engaged in the development and implementation of information and communication technologies, including but not limited to electronic prescribing and the transfer of prescriptions; 25
  26. 26. Informatik und Kommunikationstechnologien In Zusammenarbeit mit der FMH © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti 26
  27. 27. Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Bei Fragen erreichen Sie mich unter martine.ruggli@pharmasuisse.org © Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti

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