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SeHF 2013 | Die Arztpraxis - fit für eHealth: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation (Heinz Bhend)

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Swiss eHealth Forum | 7. März 2013 | Referat Dr. med. Heinz Bhend

Mit der elektronischen Dokumentation ist die Grundlage geschaffen um den eigentlichen Kernprozess der Arztpraxis, die klinische Tätigkeit informationstechnisch zu unterstützen. Das Informationsmanagement klinischer Daten wird der zentrale Prozess künftiger Praxissoftwarelösungen sein. Die Verarbeitung von Medikamentendaten, Labordaten, klinischen Daten wird unter Berücksichtigung von hinterlegten Scores und Guidelines echten Mehrwert für die direkte Patientenbetreuung bieten können.

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SeHF 2013 | Die Arztpraxis - fit für eHealth: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation (Heinz Bhend)

  1. 1. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Dr. med. Heinz Bhend Facharzt Allgemeine Innere Medizin Exec. Master of Information an Communication Technology Fachlicher Leiter IPI (Kommission für Praxisinformatik und eHealth MFE)www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  2. 2. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Welchen praxisinternen Mehrwert sehen Sie? ?www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  3. 3. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Welchen praxisinternen Mehrwert sehen Sie? •Lesbarkeit ! •Multitasking/Redundanz der KG ! •Schnelleres Auffinden ! •Schnelleres «Verräumen» ?! •Übersicht ?! •Effizienzsteigerung ? •Qualitätssteigerung ? •Platzersparnis •Aktenvernichtung ! •?? ?!www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  4. 4. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Arztpraxis = Arzt + Praxis •Arzt fit für e-Health •Praxis fit für e-Health •Mehrheit der Arztpraxen – fit für eHealthwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  5. 5. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Fitness •drückt das Vermögen aus, im Alltag leistungsfähig zu sein und Belastungen eher standzuhalten •The quality of being suitable to fulfill a particular role or task. •the degree of adaptation of an organism to its environment •the ability of an organism to produce viable offspring capable of surviving to the next generationwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  6. 6. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Fitness (Quelle: www.wikipedia.org) Absolute fitness () of a genotype is defined as the ratio between the number of individuals with that genotype after selection to those before selection. It is calculated for a single generation and must be calculated from absolute numbers. When the absolute fitness is larger than 1, the number of individuals bearing that genotype increases…www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  7. 7. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Fazit •Fokus Arztpraxen (Population) kritische Masse > 50% ( >80% ?) •Fokus Praxis technische Fitness («suitable» = tauglich, geeignet, anschliessbar) •Fokus Arzt Gewinnen oder Zwingen o «Zwingen» = Selektionsdruck (Umgebung) steigt +/- Verordnungen o Gewinnen = Intrinsische Motivation … etwas um seiner selbst willen zu tun (weil es einfach Spaß macht, Interessen befriedigt oder eine Herausforderung darstellt).www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  8. 8. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Fazit •Praxisinterner Mehrwert = «Schlüsselfaktor für Erfolg von eHealth» Alternative: •«Alle wollen etwas von mir» •«Ich muss mich anpassen» •Reagieren anstatt agieren = Obstipation anstatt Motivation Frustrationwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  9. 9. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Fazit Praxisinterner Mehrwert ist ein Muss!!! WIE? Elektronische Dokumentation die auf Kerngeschäft ausgerichtet ist Computerunterstützung für klinische Tätigkeitwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  10. 10. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Idealfall El. Dokumentation erfordert minimalen Mehraufwand führt zu Qualitativer Verbesserung Richtige Information in richtiger Form zur richtigen Zeit CDS: Hilfstools zur optimalen Diagnose und Therapie Effizienzsteigerung Investitionssicherheitwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  11. 11. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Illustration Hypercholesterinämie (= zu hohe Cholesterinwerte) Therapie: •Lifestyle (Bewegung, Ernährung) •Medikamentewww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  12. 12. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Illustration Hypercholesterinämie Lipidprofil (Laborwerte) Chol, LDL, HDL, Trig Therapie: Intervention •Lifestyle (Bewegung, Ernährung) Training, Ernährungsber. •Medikamente Medi 1, 2, 3www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  13. 13. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Illustrationwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  14. 14. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Michel Romanens, 06.09.2007www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  15. 15. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Surrogatmarker Illustration Hypercholesterinämie Lipidprofil (Laborwerte) Chol, LDL, HDL, TrigDiagnose Therapie: Intervention •Lifestyle (Bewegung, Ernährung) Training, Ernährungsber. •Medikamente Medi 1, 2, 3 Interventionenwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  16. 16. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Mehrwert - Voraussetzung •Diagnosen / Symptome •Surrogatmarker / Vitaldaten / Laborwerte •Interventionen müssen •“einfach” erfasst werden können •weiter verarbeitet werden Richtige Information in richtiger Form zur richtigen Zeitwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  17. 17. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?!www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  18. 18. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?!www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  19. 19. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Mehrwert Richtige Information in richtiger Form zur richtigen Zeit = Monitoring + Intelligenz von •Diagnose/Symptome-Codes •Labordaten •Medikamente •Interventionenwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  20. 20. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Mehrwert Monitoring •Diagnose/Symptome-Codes erfassen •Labordaten / Vitaldaten separat erfassen •Medikamente Datenbank / Interaktionskontrolle •Interventionen codieren minimale Anforderungen an SW-Tool grössere Anforderungen an Dokumentationsartwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  21. 21. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Mehrwert Monitoring + CDS •Funktionalitäten (Intelligenz) • Relationen: Medikamente <-> Labordaten • Relationen: Diagnosecodes <-> Medikameten • Relationen: Diagnose- und Proceduren-Codes <-> Medikamente, Labordaten, weitere Diagnosen minimale Anforderungen an Arzt grössere Anforderungen an SW-Toolswww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  22. 22. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentationwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  23. 23. I T in der A r z t p r a x i swww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  24. 24. I T in der A r z t p r a x i s1 x Klick + F8 3 x Klickwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  25. 25. I T in der A r z t p r a x i s1 x Klick + F8 3 x Klick 3 x Klickwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  26. 26. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Stellen Sie sich vor…. Farbcodierung für Medi-Gruppen •Antihypertensiva •Herz-Kreislauf (andere) •Antidiabetika •Analgetika •NSAR •Lipidstoffwechelmedis •Antibiotika •Psychopharmakawww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  27. 27. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Was hat der Patient ?www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  28. 28. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Was hat der Patient ? Antihyp 1 Antihyp 2 OAD ASS Statin Paracetwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  29. 29. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Was hat der Patient ? Antihyp 1 Antihyp 2 OAD ASS Statin Paracetwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  30. 30. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Was hat der Patient ? Antihyp 1 Antihyp 2 OAD ASS Statin Paracetwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  31. 31. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Was hat der Patient ? Antihyp 1 Antihyp 2 OAD ASS Statin Paracetwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  32. 32. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Status quo Datenbank Präsentation von Tabellen (einzeln/gemeinsam) einzelne Werte als graphischer Verlauf (Bsp. BD-Wert) •Keine graphische Synopsis (“klar seit Minard”) •Keine “validierte” Daten • Blutdruck diast. > systolisch • Generika-Substitution kein automatisierter Ersatz • Keine Plausibilisierung der Therapiedauer (Antibiotika!) • NSAR-Wechsel (Diclofenac – Ibubrufen) FAZIT: Daten dürfen so nicht weitergegeben werden!! (vgl. FIRE)www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  33. 33. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Quintessenz Die Arztpraxis ist (noch) nicht fit für e-Health! Conditio sine qua non: Kritische Masse •Umfeld optimieren •Tools optimieren Validierte Daten, «eleganteres Management der Multimorbidität» •(Semi-) Automatisierte Extrakte •Mehrwert praxisintern • Qualitätssteigerung • Effizienzsteigerung •Technische Voraussetzungenwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  34. 34. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! What’s to do? •Optimierung der Tools •Qualitätssteigerung •Datenvalidierung •Incentives Damit elektronisch dokumentierende einen praxisinternen Mehrwert haben. Erst wenn elektronische Dokumentation zum Selbstläufer wird, hat eHealth eine Chance!www.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  35. 35. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! What’s to do? Rohrleitungsdesign ist nun genügend diskutiert worden FOKUS AUF DATENQUALITÄT UND DATENMENGE •Kritische Masse = praxisinterner Mehrwert = Effizienz + Qualität •Valide Daten = optimierte SW-Toolswww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  36. 36. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Zielerreichung • Wissen wohin wir wollen • Wissen wo wir sind • Erster Schritt in richtige Richtungwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  37. 37. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation?! Zielerreichung • Wissen wohin wir wollen • Wissen wo wir sind • Erster Schritt in richtige Richtungwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  38. 38. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation ! Zielerreichung • Wissen wohin wir wollen • Wissen wo wir sind 75% papierbasiert, kein Anreiz • Erster Schritt in richtige Richtung Mehrwert schaffen • Tools optimieren Datenqualität, Effizienz steigt • Schulung / Support Hilfestellung für «going paperless» • Incentives Benefit für nachgelagerte Institutionenwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  39. 39. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentation Zusammenfassung •Lesbarkeit •Multitasking/Redundanz der KG •Schnelleres Auffinden •Platzersparnis •Aktenvernichtung •u.s.w. Optimierung der SW-Tools bezüglich Klinischer Unterstützung (Clinical Decision Support) Datenqualitätwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend
  40. 40. I T in der A r z t p r a x i s Die Arztpraxis – fit für e-Health: Praxisinterner Mehrwert durch elektronische Dokumentationwww.praxisinformatik.ch eHealthForum 2013 - H. Bhend

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