Permanent hoher Blutdruck stellt ein ernstzunehmendes Problem dar, das zunehmend mehr Menschen, tendenziell auch immer jüngere betrifft.

1. „Bluthochdruck als Todesursache Nr.1 nachhaltig senken!“
Permanent hoher ​Blutdruck​ stellt ein ernstzunehmendes Problem dar, das zunehmend mehr
Menschen, tendenziell auch immer jüngere betrifft. ​Steigender Leistungsdruck​, ​denaturierte
Ernährung​ (=Vitalstoffmangel!), ​Bewegungsmangel ​und nicht zuletzt
Medikamenteneinnahme​ werden hierfür verantwortlich gemacht.
Medikamentöse Therapie des Bluthochdrucks
Ein hoher​ ​Blutdruck​ schädigt insbesondere die kleineren Blutgefäße, wie sie im Auge und in
den Nieren vorkommen. Außerdem muss das Herz gegen einen erhöhten Blutdruck
arbeiten, was mehr Kraft kostet und auf Dauer zur Schädigung des Herzens führen kann.
Therapie durch Lebensumstellung
Grundsätzliche Empfehlungen zu einer​ ​Blutdruck​ senkenden Lebensweise umfassen unter
anderem Rauchstopp, eine Salz arme Diät, regelmäßige körperliche Aktivität, Senkung der
Blutfettwerte und Normalisierung des Körpergewichts. Oft sind diese Maßnahmen aber
entweder nicht durchführbar für Patienten oder sie helfen noch nicht ausreichend. In diesem
Fall kann eine medikamentöse Therapie eingeleitet werden.
Fünf Hauptgruppen in der Therapie von Bluthochdruck
Als erste Wahl in der Behandlung von Bluthochdruck gelten: ACE­Hemmer und
Angiotensin­1­Antagonisten,​ ​Calcium­Kanal­Blocker​, beta­Blocker und​ ​Diuretika
(Entwässerungsmittel). Da beta­Blocker viele unangenehme Nebenwirkungen wie
depressive Verstimmung, Verschlimmerung einer bestehenden Psoriasis (Schuppenflechte)
und Erektionsprobleme vorweisen, werden sie in der Behandlung immer seltener eingesetzt.
In manchen Ländern zählen sie bereits nicht mehr zu den Erstlinien­Medikamenten.
ACE­Hemmer haben zusätzlich zu ihrer Blutdruck senkenden Wirkung noch eine
Schutzfunktion für die Niere. Eine typische Nebenwirkung ist allerdings ein trockener
Reizhusten. In seltenen Fällen tritt ein Angioödem (Schwellung im Gesicht) auf.
Angiotensin­1­Rezeptorblocker (Sartane) wirken über einen sehr ähnlichen Mechanismus
wie ACE­Hemmer ­ ein Reizhusten kommt allerdings nicht vor.
Calciumantagonisten empfehlen sich, wenn zusätzlich zum Bluthochdruck noch andere
Symptome wie zum Beispiel eine pAVK (periphere Arterielle Verschluss­Krankheit,
"Schaufensterkrankheit") eine Rolle spielen.
Diuretika wie die häufig verschriebenen Thiazide sind besonders günstig bei zusätzlicher
Herzschwäche oder Osteoporose. Nicht empfohlen werden sie, wenn zusätzlich zum
Bluthochdruck Stoffwechselstörungen wie Diabetes mellitus, Gicht oder erhöhte Blutfette
bestehen.
Zumeist wird eine Behandlung bei Bluthochdruck mit einer Mono­ oder
Kombinationstherapie aus zwei Medikamenten in niedriger Dosierung begonnen. Üblich sind
Kombinationen aus einem​ ​Diuretikum​ (Thiazid) mit einem Medikament aus einer der

2. anderen Erstlinien­Gruppen. Auch eine Kombination aus einem Calcium­Antagonist mit
beta­Blocker, ACE­Hemmer oder Sartan hat sich als günstig erwiesen.
Medikamente der Reserve
Als weitere Medikamente kommen periphere alpha­1­Blocker (Urapidil), zentrale
Antisympathotonika (alpha­Methyl­Dopa kann sogar in der Schwangerschaft verabreicht
werden),​ ​Vasodilatatoren​ ​(stellen die Gefäße weit, zum Beispiel Nitroprussid­Natrium) und
Renin­Inhibitoren (Aliskiren) in Frage.
Welche Therapie die beste ist, unterscheidet sich von Mensch zu Mensch. Eine ausführliche
Beratung durch einen Arzt ist anzuraten.