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- Cada día encontramos más personas
  con varias enfermedades simultáneas
  (el 19% son ancianos)
- Se encuentran en muchas ocasiones
  perdidos en un mundo lleno de
  fármacos, con más cantidad, diversas
  pautas y diferentes prescripciones
  que no consiguen aclarar a ninguno
  de los pacientes.
- Por ello, una buena administración y
  así como un óptimo seguimiento del
  tratamiento es fundamental.
Uso Racional del Medicamento
            (OMS 1985)

“Situación en la que el enfermo recibe la
medicación apropiada según sus necesidades
clínicas, en las dosis correspondientes a sus
requerimientos individuales, por un período de
tiempo adecuado y al menor coste para el
paciente y para su comunidad”
GUÍA DE LA BUENA PRESCRIPCIÓN
             (OMS 1998)

• Definir el problema/s del paciente
  (diagnóstico) y su posible/s etiología.
• Especificar el objetivo terapéutico
• Seleccionar un medicamento
• Dar información, instrucciones y advertencias
  al paciente
• Inicio del tratamiento: dosis y duración
• Supervisar/detener el tratamiento en caso
  necesario.
El paciente debe tener en cuenta…

• Los medicamentos
  deben ser:
  –   Útiles         • Buena administración:
  –   Disponibles
                       – Medicamento correcto
  –   Accesibles
  –   Eficaces         – Dosis correcta
  –   Seguros          – Hora correcta
                       – Vía correcta
                       – NO AUTOMEDICARSE
Problemas al abordar el uso de
            medicamentos

• Características específicas de la población:
   – Gran heterogeneidad.
   – Cambios fisiológicos.
   – Existencia en muchos casos de polifarmacia
     (consumo de más de 4 medicamentos
     concomitantes)
La polifarmacia puede provocar…
- Mayor riesgo de interacciones entre
  medicamentos, no siempre fáciles de
  reconocer.
- Mayor riesgo de reacciones adversas.
- Frecuente incumplimiento del tratamiento.
- Frecuente automedicación.
- Frecuentes errores en la administración.
¿Qué podemos hacer?
                     Mejorar la adherencia al
                      tratamiento: ¿Cómo?

- Permitiendo que el paciente o cuidador
  participe en la decisión terapéutica.
- Ofrecer instrucciones simples, fáciles y por
  escrito.
- Envases de fácil manipulación
- Indicar la duración del tratamiento.
¿Qué podemos hacer?
                        Mejorar la adherencia al
                         tratamiento: ¿Cómo?
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  por el equipo sanitario.
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  enfermero de Atención primaria para cualquier duda.
Ayudas para NO olvidar tomar la
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• Hoja de registro:
Ayudas para NO olvidar tomar la
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• Recordatorios visuales:
  – Poner la medicación cerca de objetos de uso diario. Por
    ejemplo, si tomas café y tienes que tomar el medicamento
    por la mañana.
  – Puedes comprar notas adhesivas y dejar algunas en tu
    cocina, ordenador, en el coche o en cualquier lugar que
    visites con frecuencia. La nevera suele ser un buen lugar
    para dejar notas.
  – Si estás mucho tiempo enfrente del ordenador, puedes
    crear un archivo de texto en el escritorio que te recuerde
    la lista de tareas que debes realizar, incluido el hecho de
    tomar la medicación.
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             medicación…

• Recordatorio auditivos:
  – Esta puede ser la forma más común y
    eficaz para acordarse de tomar tu
    mediación. La mayoría de los teléfonos
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    que te permite establecer una alarma
    diaria a una hora determinada.
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    alarma toma la medicación, no lo dejes
    para luego, ya que puedes olvidarte.
Ayudas para NO olvidar tomar la
            medicación…
• Ordena tus medicamentos:
  – Coloca todos tus medicamentos,
    en el mostrador de la cocina (por
    ejemplo). A medida que vayas
    tomando la medicación, deja las
    cajas a la izquierda, de esta forma
    sabrás cuáles te has tomado y
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  – Utilizar otros métodos como
    pastilleros semanales para tener
    ordenada tu medicación y evitar
    errores.
Ayudas para NO olvidar tomar la
        medicación…
              • Dividir la medicación para
                tenerla siempre
                disponible en tus lugares
                más frecuentados. Un
                ejemplo sería en su
                domicilio y su lugar de
                trabajo, evitando no
                medicarse.
              • Pedir alguna persona que
                le recuerde que debe
                tomarse la medicación.
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• Nuevas tecnologías Apps
  – Una app gratuita que en breve
    estará disponible para Android.
    MedsOnTime es una iniciativa de
    Medicactive. La aplicación está
    disponible en español para los
    países de habla hispana y en
    inglés para el resto del mundo y
    básicamente lo que hará es
    recordarnos la hora en que
    debemos tomar nuestros
    medicamentos.
Herramientas útiles disponibles en
           Farmacias
Bibliografía
• Herrera W. WebAdicto. [Online].; 2012 [cited 2012 septiembre
  08. Available from:
  http://www.webadictos.com.mx/2012/02/22/medsontime-
  tomar-medicinas/.
• Borretos Rios A, Idalia Baños Medina M. www.infarmate.org.mx.
  [Online].; 2011 [cited 2012 septiembre 07. Available from:
  http://infarmate.org.mx/PDF2/numero27/e017-e027.pdf.
• Steiman, M.A., Landefeld, C.S., Rosenthal, G.E., Berthenthal, D.,
  Sen, S., Kaboli, P.J Polypharmacy and prescribing quality in older
  people. J. Am. Geriatr. Soc. 2006; 54: 1516 – 23.
• Chamorro García, L. Psicofármacos en el anciano. Rev. Clin. Esp.
  2005: 205 (10) – 513,7.
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  • 1.
  • 2. - Cada día encontramos más personas con varias enfermedades simultáneas (el 19% son ancianos) - Se encuentran en muchas ocasiones perdidos en un mundo lleno de fármacos, con más cantidad, diversas pautas y diferentes prescripciones que no consiguen aclarar a ninguno de los pacientes. - Por ello, una buena administración y así como un óptimo seguimiento del tratamiento es fundamental.
  • 3. Uso Racional del Medicamento (OMS 1985) “Situación en la que el enfermo recibe la medicación apropiada según sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requerimientos individuales, por un período de tiempo adecuado y al menor coste para el paciente y para su comunidad”
  • 4. GUÍA DE LA BUENA PRESCRIPCIÓN (OMS 1998) • Definir el problema/s del paciente (diagnóstico) y su posible/s etiología. • Especificar el objetivo terapéutico • Seleccionar un medicamento • Dar información, instrucciones y advertencias al paciente • Inicio del tratamiento: dosis y duración • Supervisar/detener el tratamiento en caso necesario.
  • 5. El paciente debe tener en cuenta… • Los medicamentos deben ser: – Útiles • Buena administración: – Disponibles – Medicamento correcto – Accesibles – Eficaces – Dosis correcta – Seguros – Hora correcta – Vía correcta – NO AUTOMEDICARSE
  • 6.
  • 7. Problemas al abordar el uso de medicamentos • Características específicas de la población: – Gran heterogeneidad. – Cambios fisiológicos. – Existencia en muchos casos de polifarmacia (consumo de más de 4 medicamentos concomitantes)
  • 8. La polifarmacia puede provocar… - Mayor riesgo de interacciones entre medicamentos, no siempre fáciles de reconocer. - Mayor riesgo de reacciones adversas. - Frecuente incumplimiento del tratamiento. - Frecuente automedicación. - Frecuentes errores en la administración.
  • 9. ¿Qué podemos hacer? Mejorar la adherencia al tratamiento: ¿Cómo? - Permitiendo que el paciente o cuidador participe en la decisión terapéutica. - Ofrecer instrucciones simples, fáciles y por escrito. - Envases de fácil manipulación - Indicar la duración del tratamiento.
  • 10. ¿Qué podemos hacer? Mejorar la adherencia al tratamiento: ¿Cómo? - Advertir los cambios entre diferentes marcas o genéricos. - Resolver todas las dudas y seguimiento del tratamiento por el equipo sanitario. - Evitar medicamentos con efectos deletéreos (BZP) y anticolinérgicos. - No olvide ponerse en contacto con su médico y/o enfermero de Atención primaria para cualquier duda.
  • 11. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Hoja de registro:
  • 12. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Recordatorios visuales: – Poner la medicación cerca de objetos de uso diario. Por ejemplo, si tomas café y tienes que tomar el medicamento por la mañana. – Puedes comprar notas adhesivas y dejar algunas en tu cocina, ordenador, en el coche o en cualquier lugar que visites con frecuencia. La nevera suele ser un buen lugar para dejar notas. – Si estás mucho tiempo enfrente del ordenador, puedes crear un archivo de texto en el escritorio que te recuerde la lista de tareas que debes realizar, incluido el hecho de tomar la medicación. – Crear hoja de registro (vista anteriormente)
  • 13. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Recordatorio auditivos: – Esta puede ser la forma más común y eficaz para acordarse de tomar tu mediación. La mayoría de los teléfonos móviles tienen una función de alarma que te permite establecer una alarma diaria a una hora determinada. – Recordar que tan pronto como suene la alarma toma la medicación, no lo dejes para luego, ya que puedes olvidarte.
  • 14. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Ordena tus medicamentos: – Coloca todos tus medicamentos, en el mostrador de la cocina (por ejemplo). A medida que vayas tomando la medicación, deja las cajas a la izquierda, de esta forma sabrás cuáles te has tomado y cuáles te quedan por tomar. – Utilizar otros métodos como pastilleros semanales para tener ordenada tu medicación y evitar errores.
  • 15. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Dividir la medicación para tenerla siempre disponible en tus lugares más frecuentados. Un ejemplo sería en su domicilio y su lugar de trabajo, evitando no medicarse. • Pedir alguna persona que le recuerde que debe tomarse la medicación.
  • 16. Ayudas para NO olvidar tomar la medicación… • Nuevas tecnologías Apps – Una app gratuita que en breve estará disponible para Android. MedsOnTime es una iniciativa de Medicactive. La aplicación está disponible en español para los países de habla hispana y en inglés para el resto del mundo y básicamente lo que hará es recordarnos la hora en que debemos tomar nuestros medicamentos.
  • 18. Bibliografía • Herrera W. WebAdicto. [Online].; 2012 [cited 2012 septiembre 08. Available from: http://www.webadictos.com.mx/2012/02/22/medsontime- tomar-medicinas/. • Borretos Rios A, Idalia Baños Medina M. www.infarmate.org.mx. [Online].; 2011 [cited 2012 septiembre 07. Available from: http://infarmate.org.mx/PDF2/numero27/e017-e027.pdf. • Steiman, M.A., Landefeld, C.S., Rosenthal, G.E., Berthenthal, D., Sen, S., Kaboli, P.J Polypharmacy and prescribing quality in older people. J. Am. Geriatr. Soc. 2006; 54: 1516 – 23. • Chamorro García, L. Psicofármacos en el anciano. Rev. Clin. Esp. 2005: 205 (10) – 513,7.