3. DEFINICIONES
 Infección Urinaria(IU): invasión, colonización y
Urinaria(IU
multiplicación de gérmenes en el tracto urinario.
 Pielonefritis aguda: es una de las infecciones
urinarias de mayor riesgo, debido a las
complicaciones agudas y crónicas que puede
provocar.
 IU no complicadas: Cuando no existen factores que
predisponen su desarrollo o condicionan un fracaso
terapéutico.

4. EPIDEMIOLOGIA

5. E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I
A

6. 80%

7. 10-15%
As
o
a IU ciad
o
son por
das

8. La vía de infección mas importante es la ascendente desde la vejiga
a través de la luz del uréter.
Otros mecanismos de llegada al parénquima renal: linfática y
hemática.

9. PATOGENIA
Circunstancias que repercuten en la
patogenia:

10. DIAGNOSTICO
Anamnesis
Examen Físico
Estudios Complementarios

11. PIELONEFRITIS
Anamnesis y Examen físico:

12. Estudios Complementarios
Hemograma
Orina Completa
Urocultivo

14. Diagnostico Diferencial
 Debe
hacerse con enfermedades que
producen dolor tanto por arriba del
diafragma como por debajo de este y que se
acompañen de afectación del estado general.

15. Tratamiento
 El tratamiento inicial en la mayoría de los casos es
empírico.
 Tratamiento Farmacológico: Incluye analgésicos,
antipiréticos y antibióticos.
 La falta de respuesta clínica en 42 a 72 hs
determina la necesidad de realizar ecografía
renal, para confirmar o descartar factor de
complicación

16. Tratamiento Antibiotico
Enfermedad
Circunstancias
Tratamiento empírico recomendado
Pielonefritis
aguda no
complicada
Enfermedad leve
o moderada,
ausencia de
nauseas y
vomito,
tratamiento
ambulatorio
Quinolona por VO durante 7 a 14 dias (si se desea,
dosis inicial EV)
O
Una dosis EV de ceftriaxona (1g) o gentamicina (35mg/kg) EV seguida de TMP-SMX oral durante 14
días
Enfermedad
grave o posible
urosepsis:
hospitalización
Ampicilina y gentamicina, quinolona,
ceftriaxonam azteonam, ticarcilina/acido
clavulanico o imipenen-cilastatina por via
parenteral hasta mejoria, después quinolona o
TMP-SMX por via oral durante 10 a 21 dias
Pielonefritis
aguda
complicada

17. Seguimiento y profilaxis
 Urocultivo a las 2-4 semanas de finalizado el

-
tratamiento.
Profilaxis con tratamiento higiénico dietético:
Ingesta de abundante liquido
Dieta rica en fibras (evitar la constipacion)
Evitar la retención urinaria
Higiene post-catarsis adecuada

18. BIBLIOGRAFIA
 Harrison´s. 17 Edición. Principios de Medicina
Interna. Editorial McGraw-Hill. 2008
 Farreras-Rozman. 13 Edición. Medicina
Interna. Editorial Harcourt Brace. 1995
 Consenso itersociedades para el manejo de
infecciones del tracto urinario